抗菌药物合理使用策略简介

<正>近年来对抗菌药物的合理使用已引起人们的重视,到目前采用各种策略,以及运用相关知识、建立各种法规、制度、使用原则等一系列措施加强抗菌药物合理使用,以防止或尽量减少细菌耐药性的发生,提高抗菌药物的合理使用率。1抗菌药物的治疗策略1.1降阶梯治疗策略降阶梯治疗策略就是首先经验性应     

癌症晚期的疼痛治疗

目的探讨癌症晚期疼痛的三阶梯药物治疗效果及安全性。方法对我院2008年1月至2011年1月确诊为癌症晚期患者80例给予规范的三阶梯药物治疗方案,根据疼痛缓解程度及所产生的不良反应来分析三阶梯药物治疗疼痛的效果及安全性。结果所有80例患者在三阶梯药物治疗2周后,总缓解率达到97.5%,不良反应总发生率21.25%。结论三阶梯药物治疗法是治疗癌痛的有效、安全性高的方法,值得临床推广。     

三阶梯药物治疗71例癌痛患者体会

目的 探讨癌痛患者三阶梯药物止痛治疗的用药方法及临床效果.方法 对71例癌痛患者进行三阶梯药物止痛治疗的临床资料进行总结分析.结果 在临床实践中,首先要诊断清楚癌痛的原因,明确疼痛分级,合理制定治疗方案,尽量采用口服给药的方法止痛,"按时"给药,遵循个体化给药原则,密切观察止痛药物的毒副作用.71例癌痛患者经采用三阶梯药物止痛治疗后,58例患者疼痛得到有效控制,总显效率达到81.7%.结论 科学合理应用三阶梯疗法,能够有效控制癌痛,提高癌症患者生存质量.     

炎性肠病药物治疗的演进

随着对IBD的临床表现及其发病机制认识的深入、药物开发的进展、对IBD药物治疗临床证据的积累,IBD药物治疗所使用的品种、方案和策略逐渐演进。遵循循证医学证据的临床指南的推荐意见仍然推荐"上阶梯"的药物治疗策略。     

某院癌痛患者三阶梯止痛药物使用情况分析

目的 了解本院癌痛患者三阶梯止痛药物使用情况,为临床合理用药提供依据.方法 采用回顾性调查法,对医院信息管理系统提供的2011 -10 ～2012 -06癌痛治疗用药数据进行统计,计算各药物总用量、总金额、总天数、DDDs和DUI,并进行分析.结果 各阶梯止痛药物DUI均小于1,表明用药合理.总用药频度由高到低排序依次是第二阶梯镇痛药、第一阶梯非甾体类镇痛药和第三阶梯强阿片类镇痛药.复方制剂氨酚曲马多的用药频度排名第一.结论 本院癌痛治疗药物的使用基本符合癌症三阶梯止痛治疗指导原则,但阿片类药物的使用应根据临床实际情况合理加强.     

癌痛的三阶梯治疗与阿片类药物

药物止痛是治疗癌症疼痛的主要手段，正确使用止痛药物临床应用有五项基本原则一按阶梯、按时、个体化给药、尽可能口服给药和注意具体细节。根据疼痛程度按照由弱到强的顺序，按阶梯选择不同治疗药物。三阶梯的标准止痛药是阿司匹林、可待因及吗啡。阿片类药物对癌痛具有强大的镇痛效果。     

癌性疼痛治疗的药物选择和联合用药

癌性疼痛治疗是癌症治疗中的重要内容,能够有效的治疗疼痛,无疑有助于病人坚持完成完整的放、化疗过程,而且也是晚期病人临终安康、提高生活质量的唯一方法.目前临床癌性疼痛的治疗方法很多,其中药物治疗是癌性疼痛治疗中的最基本和最重要内容.从药理学角度上看,治疗癌性疼痛的药物可分为三大类:非麻醉性镇痛药、麻醉性镇痛药和辅助镇痛药.按阶梯、联合用药是治疗癌痛的原则.根据WHO制定的癌性疼痛三阶梯治疗原则,非麻醉性镇痛药为第一阶梯用药,适用于轻度疼痛病人;麻醉性镇痛药中的弱阿片类药物为第二阶梯用药,同时辅助第一阶梯药物,适用于中度疼痛;麻醉性镇痛药中强阿片类药物为第三阶梯用药,同时辅助第一阶梯药物,适用于中重度疼痛的病人.另外在使用上述镇痛药物的同时,临床上常根据疼痛情况联合使用辅助镇痛药物,以求更好的临床疗效.     

某院2013年疼痛科住院患者止痛药使用情况分析

目的：对某民营医院2013年疼痛科住院患者止痛药应用情况进行调查,探讨民营医院止痛药用药规律。方法：统计疼痛科住院患者止痛药处方,分析用药品种、限定日剂量（DDD）、用药频度（DDDs）。结果：民营医院临床止痛药使用严格按阶梯用药原则,第一阶梯药物主要为分可靖、英太青,第二阶梯药物主要为曲马多,第三阶梯药物为丁丙诺啡透皮贴剂。结论：民营医院疼痛治疗临床用药符合三阶梯止痛原则,且有一定的规律,联合用药相对较多。     

云南省肿瘤医院门诊癌痛患者三阶梯治疗用药分析

目的：分析云南省肿瘤医院门诊癌痛患者三阶梯治疗用药情况,促进临床合理用药。方法：采用回顾性分析方法,收集该院2013年门诊疼痛科治疗癌痛患者三阶梯治疗用药情况,通过Excel软件对三阶梯药物利用分析指标包括用药频度（DDDs）、限定日费用（DDC）、金额排序/DDDs排序位次比等进行统计分析。结果：目前该院使用的癌痛三阶梯药物主要有16个品种,用药以第三、第二阶梯的药物为主,首选阿片类药物。结论：该院门诊癌痛患者的三阶梯治疗用药基本合理,同时也存在用药经济性不合理的现象。药师需加强学习和知识更新,改进癌痛药品的管理和临床使用,提高癌痛患者的生活质量。     

强阿片类镇痛药用于癌痛病人的调查分析

强阿片类制剂是WHO推行的癌症三阶梯止痛方案的第三梯队药物.随着社会的进步和人们对生活质量要求的提高,该类制剂已成为控制晚期癌症患者所不可缺少的止痛药物.为了积极推行WHO癌症三阶梯治疗原则,避免或减少阿片类药物的滥用,笔者对我院2001-2003年该类药物的使用情况做了调查分析,旨为临床合理应用提供参考.     

晚期癌症病人疼痛的护理对策

疼痛是造成癌症病人恐惧的主要原因之一,有时对于疼痛的恐惧胜过死亡的威胁.为减轻晚期癌症病人难以控制的疼痛而带来的生命威胁,我们选择了世界卫生组织推荐的三阶梯药物镇痛方案和非药物镇痛心理支持护理方案,有效缓解了癌症病人的疼痛,更加重视癌症病人的生活质量和人文关怀,提高了病人的生存质量.     

ACEI与其他治疗高血压药物联用的相互作用

高血压是一种常见的心血管疾病,以动脉血压增高为主要临床表现。根据高血压药物治疗"阶梯疗法,联合用药"的基本原则,查阅国内外文献结合临床用药习惯,笔者对血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)在治疗高血压过程中与其他降压药物在联合用药时可能产生的相互作用进行分析,旨在探讨其联合用药的利弊,为临床安全、有效用药提供参考。     

X线引导下阿霉素背根节损毁治疗癌痛的临床研究

目前治疗晚期癌痛多首选WHO推荐的三阶梯药物治疗方案,三阶梯药物治疗方案可解除约85%癌痛患者的疼痛,约15%的顽固性晚期癌痛患者需选用其他方法镇痛.2002年1月-2004年12月我科对58例经三阶梯药物治疗效果差的晚期癌痛患者实行在影像学引导定位下阿霉素椎旁椎间孔介入背根节损毁镇痛,现报告如下.     

我院2008-2010年门诊麻醉药品使用分析与评价

目的了解该院门诊麻醉药品的使用情况,初步评价"癌症三阶梯止痛指导原则"在该院推行情况,为麻醉品的合理应用提供参考。方法对该院2008—2010年门诊麻醉药品的用药金额、用药频度(DDDs)及药物利用指数(DUI)进行统计分析。结果该院门诊麻醉药品使用量呈逐年上升趋势,其中2010年整体用量增幅较大。结论该院使用的麻醉药品品种相对比较齐全,能给病人提供良好的治疗,对吗啡制剂的使用与WHO倡导的"癌症三阶梯止痛指导原则"相符合。     

阶梯超滤对透析并发症的影响

血液透析是维持慢性肾功能不全患者生存的主要方法,随着血液净化技术的不断提高,广大的医务工作者及患者越来越重视透析中出现的并发症,如低血压,高血压,心绞痛,心律失常 心衰、肌肉痉挛等并发症,如何预防及处理并发症是广大医务人员关注的问题,本文探索阶梯超滤在常规透析患者治疗中的应用,探索阶梯超滤对透析并发症的影响,从而提出阶梯超滤对预防透析并发症的可行性.     

癌痛患者止痛药物应用情况分析

目的总结癌痛患者药物治疗经验。方法选择笔者所在医院2009年1月～2012年1月收治的癌痛患者共120例的临床资料,按三阶梯给予止痛药物治疗,并观察治疗效果。结果给予三阶梯止痛药物治疗后,各级患者癌痛均达到较好的缓解率。结论严格按照三级阶梯止痛原则治疗癌痛可取得满意的效果。     

癌症患者三阶梯止痛治疗药物的使用情况调查

目的:调查我院癌症患者三阶梯止痛用药情况,为临床合理使用麻醉药品提供依据。方法:统计我院2007年11月～2008年10月共19例住院癌症患者三阶梯止痛治疗药物使用情况,同时调查10份晚期癌症患者的住院病历,对用药资料进行分析。结果:癌症患者使用吗啡缓释片和吗啡注射液所占的比例较大,非甾体抗炎药所占的比例为0。10例癌症患者中,没有从第一阶梯开始用药的,基本都是从第三阶梯开始用药且为按需给药。结论:调查结果显示,我院癌症患者三阶梯止痛药物的使用尚待完善。     

癌痛规范化示范病房中癌痛治疗药物的用药分析

目的了解某三甲医院肿瘤科癌痛治疗药物的使用情况,以提高癌痛治疗药物合理使用的水平。方法采用回顾分析法,统计分析某医院肿瘤科住院患者2014~2018年癌痛治疗药物的金额,DDDs、构成比及癌痛病例抽查点评。结果癌痛治疗药物中三阶梯强阿片类药物的销售总金额及DDDs都位居首位;2015年"癌痛规范化治疗病房"评审活动以来,强阿片药物金额构成比占90%以上,DDDs构成比占74%以上;剂型以无创途径给药为主,DDDs构成比在95%以上,注射剂型的DDDs构成比低于5%;三阶梯强阿片类用药中,速效吗啡DDDs构成比低于4%,2015年以后芬太尼透皮贴剂DDDs构成比在60%~80%之间,羟考酮缓释片DDDs构成比在17%~35%之间,吗啡缓释片DDDs构成比小于2%;通过评审活动,该肿瘤病区癌痛治疗用药不合理情况明显减少。结论该肿瘤病区癌痛治疗用药符合WHO三阶梯止痛原则。     

临床怎样优化抗生素治疗

为了提高抗感染治疗的临床效果、控制耐药菌株产生、提高治愈率、降低死亡率,国内外专家们不断努力研究,总结了系列治疗经验,提出了经验治疗的三R原则与降阶梯治疗策略.同时倡导在治疗药物的选择与给药方案设计中重视动力学(PK)与药效学(PD)理论的结合应用.近期医药学专家们又提出了"优化抗生素治疗,推动医学进步"的新论点.为了使更多临床医师、药师们了解这些信息,现将相关信息简介如下.     

1例脑梗死岀血并发肺炎患者的抗感染药物降阶梯治疗

目的:用降阶梯方案治疗脑梗死出血并发肺炎患者并评价其疗效。方法:根据用药经验、患者临床表现、病原学证据4次调整抗感染药物治疗并对案例进行分析。结果:抗菌药物的合理选择、阶段调整、剂量调整、血药浓度监测对于临床治疗极为重要。结论:对于脑梗死出血并发肺炎的患者,采用抗感染药物降阶梯治疗可获得良好疗效。