以肾损害为首发表现的进行性肌营养不良一例

[病例]女,14岁.因四肢无力进行性加重2年,双下肢肌肉逐渐萎缩行走困难半年就诊.患者于入院前2年无明显诱因出现双下肢乏力,走路笨拙易跌倒,不能奔跑及登楼,查体时发现血肌酐184.00μmol/L,尿素9.61mmol/L,当地医院诊断为肾炎,在对症保肾治疗过程中乏力加重,站立时腹部凸出,两足撇开,行走时呈特殊"鸭步"步态,当由仰卧位转站立位时非常困难,必须先翻身俯卧,再用手攀缘两膝,逐渐向上支撑站起.     

干细胞治疗家族遗传性萎缩性肌强直1例

患者,女,29岁.主因渐进性行走不稳,言语不利10年余,加重伴视力下降6年余,于2011年7月12日入院.患者10年前无明显诱因出现下蹲后站立困难,爬楼梯时抬腿困难,站立时易摔倒,行走不稳.饮水呛咳,吞咽困难,说话欠流利,鼻音较重,患者上述症状逐渐加重,出现双下肢肌肉萎缩,肌力下降,双手用力时不能正常迅速松弛,双上肢无力伴肌肉萎缩.6年前出现视物模糊不清,易重影,视野变窄,并呈进行性加重.     

肝硬化致肝性脊髓病1例

患者男，41岁，因“双下肢乏力，行走不稳1月余”于2003年6月16日入院。有慢性乙型肝炎史10年，肝炎后肝硬化4年，近半年反复出现肝性脑病，经治疗后恢复。1月前出现双下肢乏力，但能正常行走，后双下肢乏力、沉重感逐渐加重，出现行走不稳，如同踩棉花感，身体左右摇摆，闭目时明显，不能单腿跳起。双下肢无麻木感及束带感，无大     

成人慢性脊肌萎缩症1例误诊分析

1病例介绍 患者,女,22岁,因“四肢乏力3年”入院。3年前生产后始终纳差,并渐出现四肢乏力,长距离行走吃力,双上肢举重物不能。无头痛呕吐,无肢体抽搐,无肌肉疼痛及跳动,无肢体麻木,大小便正常．发病后始终就医消化科,诊为“萎缩性胃炎”予以治疗,进食稍有增加,但四肢乏力渐加重,1年前出现行走困难,双手持物困难,并出现四肢肌肉明显萎缩,言语含糊,仍在外院消化科治疗无好转,四肢乏力进一步加重。     

某院首例胸腰结合段椎管内畸胎瘤

<正>1病例资料患者男性,22岁,住院号:J00552。主因"腰痛半双下肢麻木、乏力3年,加重1年"入院。患者自述3年前无明显诱因出现间断性腰痛,伴双下肢乏力,右踝内翻畸形伸踝伸趾乏力,行走乏力,腰痛发作无规律。2008年初因排尿困难及排尿困难入院治疗,行核磁检查发现胸腰段椎管内肿瘤。近1年腰痛及双下肢麻木乏力加重。     

2型糖尿病合并淡漠型甲状腺功能亢进1例

1 临床资料 患者,男,71岁。糖尿病病史12年,半年前出现明显乏力、消瘦,四肢肌肉明显萎缩,已出现四肢伸展和行走困难。经多家医院诊治,在排除肿瘤后,均考虑为糖尿病导致的肌肉代谢营养不良,但经严格控制血糖,纠正糖代谢紊乱后,肌肉萎缩和乏力未见明显好转,为求进一步诊治,遂入住我院。     

椎管内神经鞘瘤1例

1 病案摘要 患者男,38岁,因反复腰痛1年,双下肢放射痛伴麻木、乏力且呈渐进性加重半年。入院前半年腰痛加重伴双下肢酸痛,疼痛右侧到大腿,左侧到足跟,夜间及活动时加重,不能行走。查体:腰不能后伸,腰2/3明显后凸,腰2/3棘突间有压痛及叩击痛,双下肢直腿抬高试验阳性,双侧膝反射正常,双侧踝反射减弱,左侧为     

腓骨肌萎缩症1例

患女性，16岁，因双下肢无力，行走困难4年于20014年2月就诊。患于4年前无诱因出现行走、上下楼时双下肢无力．渐加重，近1年来上下楼及上体育课明显困难，伴有下肢麻木．无肌肉疼痛。既往体健，家族中无类似病史，父母非近亲结婚。查体：神志清楚，语言流利，颅神经及眼底阴性，双上肢肌力V级、肌张力正常，腱反射正常，双下肢肌力Ⅳ级，肌张力正常，双足背屈肌力Ⅱ级，弓形足，双跟腱反射消失，病理征未引出，大腿下1／3及小腿肌肉萎缩呈鹤腿状，以左下肢明显，双下肢袜套样感觉减退，深感觉正常。     

甲状腺机能亢进性周期性瘫痪1例

患者，男，21岁，大学生，因四肢乏力8小时，呕吐8次于2002年12月23日9时入院。3天前发热(热度不详)，乏力，服药(药名不详)无效。入院当日凌晨2时左右病情加重，双下肢不能站立，双上肢取物较吃力。伴恶心、呕吐8次，为胃内容物．每次量不多，非喷射状，头昏，全身不适。近半年有3次类似发作，发病前无任何诱因，每次发作数小时至1天，并逐次加重，     

Hallervorder—Spatz病3例

患者1,24岁,主因行走困难伴进行性语言障碍8年于2006年2月16日入院,患者于8年前无明显诱因出现双下肢无力,行走困难,活动较缓慢,手足协调性下降,近2年上述症状逐渐加重,肢体僵硬,双手精细运动差,双下肢出现震颤,并出现言语不清,语速缓慢。既往体健,家族中无同类病史。     

嗜酸性筋膜炎1例分析

患者,女,35岁。于2008年2月18日因四肢乏力半年,加重伴肿胀3月入院。患者于半年前不明原因出现双下肢乏力,酸胀不适,继而累及双上肢,无皮疹、光过敏等症,3月前出现双膝酸痛,双下肢水肿,继而累及双上肢,渐出现肌肉酸胀疼痛,1月前曾出现发热,体温38％。入院查体：体温36．4℃。心肺腹未诊及明显异常,双上臂、右手前臂、双侧大腿、小腿可触及条索样变硬,双下肢小腿、右前臂硬性水肿,     

系统性红斑狼疮伴1型糖尿病和肾小管酸中毒1例

<正>1病例资料患者女性,23岁,因"面部蝶形红斑6个月,血糖升高伴乏力20余天"于2006年10月入院。患者于2006年3月无明显诱因出现发热、畏寒,颜面部皮疹,光过敏,头昏及全身肌肉关节疼痛,以"感冒"对症治疗;6月份出现口腔溃疡、呕吐、脱发、头痛,且皮疹增多,扩散至双上肢及前胸,日晒后皮疹颜色加重,给予中药治疗,症状有所缓解;8月份出现高热及频繁抽搐,随机血糖11.2mmol/L,给予普通胰岛素治疗,效果不明显;入院前20d,肌肉及关节疼痛加重,乏力明显,行走困难,口腔溃疡加重,大小便困难;入院前10d,卧床不起。     

非诺贝特致横纹肌溶解症一例

1 病例资料 女,43岁.主因闭经21年,手足肿胀10年,肌肉疼痛2 d,加重1 d入院.21年前生产时发生大出血,产后出现闭经、无乳,性欲下降,乳房萎缩,10年前出现手足发胀,伴乏力、头晕、觉多,食欲缺乏,体质一般,8 d前于我院就诊,查血胆固醇5.65 mmol/L,甘油三酯4.98 mmol/L,高密度脂蛋白0.88 mmol/L,肝肾功能正常,予非诺贝特缓释胶囊0.25 g口服,1/d.2 d前出现周身肌肉疼痛,下肢为著,活动时加重,1 d前肌痛明显加重.     

以肢体疼痛为首发症状肺癌1例

患者男,20岁。于1992年1月始出现双下肢间歇性疼痛,经口服消炎及止痛药无明显缓解。双下肢疼痛日渐加重,站立及行走受阻。渐发展到双上肢及全身大小关节也出现疼痛。于1992年4月10日入院。入院查     

非诺贝特致横纹肌溶解症一例

1 病例资料 女,43岁.主因闭经21年,手足肿胀10年,肌肉疼痛2 d,加重1 d入院.21年前生产时发生大出血,产后出现闭经、无乳,性欲下降,乳房萎缩,10年前出现手足发胀,伴乏力、头晕、觉多,食欲缺乏,体质一般,8 d前于我院就诊,查血胆固醇5.65 mmol/L,甘油三酯4.98 mmol/L,高密度脂蛋白0.88 mmol/L,肝肾功能正常,予非诺贝特缓释胶囊0.25 g口服,1/d.2 d前出现周身肌肉疼痛,下肢为著,活动时加重,1 d前肌痛明显加重.     

奥氮平致低血钾麻痹1例

1病例患者,男性,31岁,工人,2013年7月24日因进行性四肢乏力2d入院。于院外查电解质示“血钾为3．23mmol／L”,经给予口服氯化钾后上述症状缓解不明显,出现双下肢不能活动,双上肢乏力加重,遂于我院门诊治疗,经给予口服及静脉补钾后上述症状仍无明显缓解。     

脊髓炎合并大B细胞恶性淋巴瘤1例

患者,男,50岁,因波动性双下肢无力1年于2014年2月24日入院。患者1年前出现腰背部酸痛不适,同时出现右下肢无力,行走受限,行走百米左右出现劳累感,后患者自觉右侧肢体无力逐渐加重,症状逐渐加重,出现双下肢麻木、无力,右侧为重,行走困难,同时出现大小便失禁;在多家医院诊断为复发性脊髓炎,给予激素冲击及丙球注射液静脉滴注和积极康复治疗,效果欠佳;入院查体:神清,双侧瞳孔等大等圆,光反射灵     

辛伐他汀不良反应1例

患者,男,34岁,因进行性肢体力弱3月加重伴心悸、气短一周住院。患者于3月前感觉四肢无力,抬头困难,逐渐发展至手不能持重物,抬臂费力,行走时易摔倒,近一周出现站立行走困难,伴胸闷、心慌、气短住院。入院查体:体形偏胖,慢性病容,双肺未闻及干湿啰音，心前区无隆起，心尖搏动无弥散，叩诊心界左下扩大，二尖瓣听诊区可闻及２／６收缩期杂音，呈高调音，并向左腋下传导，四肢肌肉无萎缩，上下肢肌力Ⅲ级，无肌肉压痛及握痛牡缤际荆菏倚孕亩伲衣剩保保按危郑恍脑喑际荆鹤笫以龃螅獍昵岫裙乇詹蝗患〉缤际境始≡葱运鸷Γ患∪…     

肌萎缩侧索硬化症一例报告

肌萎缩侧索硬化症系运动神经原的一组疾病。其伴味觉异常者极为罕见,国内文献未见报道。现将本院所遇一例报告如下。患者,罗××,男,50岁,乘务员。因双腿乏力半年,口舌干甜感一月,于1985年8月31日入院。患者半年来无明显诱因逐渐出现双下肢抬腿困难,活动不灵,上梯无力、发颤、肌肉跳痛,双手消瘦,左侧大腿部肌肉疼痛,同时感口舌发干、发甜、呈进行性加重(与饮食无关),无吞咽困难及饮水发呛,二便正常。     

维生素B6致肌痛1例

1 临床资料 患者,64岁,住院号86303。因反复蛋白尿3年伴双下肢乏力2周,于2003年6月12日入院。查体:神清,轻度贫血外观,心肺未见异常。四肢肌肉无萎缩,弹性好,无压痛,肌力Ⅴ级,肌张力正常,神经系统(一)。血常规示:WBC5.2×109／L,N35％,