颌下腺巨大恶性多形性腺瘤一例

[病例] 女,80岁.主因左颌下缓慢生长肿物20年,生长加快伴疼痛8个月入院.患者于20年前无诱因发现左颌下肿物,无伴随症状,故未就诊治疗.患病以来肿物缓慢增大,其间亦无不适.1年前感吞咽困难,在当地医院诊断为甲状腺腺瘤,行肿物部分切除术,术后病理报告为囊肿?,吞咽困难无好转.8个月前,发现肿物生长明显加快,伴疼痛,遂来我院就诊,以左颈部占位性病变收入肿瘤科,取活检未能确诊,后经口腔科会诊,诊断为左颌下腺恶性多形性腺瘤转人口腔科.     

颌下巨大恶性黑色素瘤1例

患者,男,46岁,农民。因左颌下肿物4年入院。患者于4年前发现左颌下有一蚕豆大小的肿物,无疼痛,肿物逐渐生长,年前驾驶拖拉机不慎翻车,将左下颌碰撞。肿物迅速生长。曾用抗生素治疗无效,逐渐长至鸡蛋大小。某医院给予局部穿刺,涂片诊断为“恶性黑色素瘤”。查体:左颌下局限性隆起,可触及约8×7×6cm及7×4×5cm大小两个相接的肿物,质硬,表面不平,可移动,无触痛。入院后用“环磷酰胺”药物化疗两个疗程后,在强化加局麻下行“左颌下肿物及颌下三角扩清术”,术中将肿物完整     

口底巨大表皮样囊肿一例

1 病例资料 男,50岁.主因口底无痛性肿物4年入院.患者于4年前无意中发现口底有一大枣大小的肿物,无疼痛,当时未处理,此后肿物缓慢生长,致言语不清及吞咽困难,遂来我院就诊.     

口底深部巨大表皮样囊肿一例

患者女,55岁。以左颌下区无痛性巨大肿物30年入院于11—05—20,在30年前发现口底肿物。均匀增大,近一年来肿物增长迅速而来诊。检查:一般情况良好,左颌下区膨隆,前界在颌下正中线偏右1.5cm,后界在下颌角下面积约13cm×8.5cm,质地软,界不清,表面光滑,活动度尚好,表面无粘连,无压痛。肿物基底部深在,同侧舌下肉阜、舌下腺导管处粘膜隆起。颌下、颈部淋巴结未触及。治疗:局麻下手术切除左侧颌下腺及肿物,术中发现肿物位于颌下腺深面,与颌下腺粘连紧密,表面光滑,有完整包膜,内容物为淡黄色粘稠豆渣样物。吸出约100ml后肿物尚有鹅卵大。连同颌下腺一并完整剥出,术后血管一期愈合。病理检查:镜下见囊壁显示结缔组织,内壁为鳞状上皮,囊内为角化物。病理诊断:表皮样囊肿。     

木村病误诊腮腺癌1例

1病例报告患者男,50岁,因左颊部肿物伴颌下淋巴结肿大16年,于2008—10—06入院。患者于16年前无诱因出现左颊部肿胀,可触及肿块,无疼痛,伴颌下淋巴结肿大,未治疗。肿物逐渐增大。近1个月增大明显,局部皮肤颜色变深,伴有脱发。病程中无发热、体重下降、乏力等。查体：左腮部肿物约4．5cm×5．0cm大小包块,质硬,边界不清,表面欠光滑,活动度差,局部皮肤色素沉着,颌下可触及3枚肿大淋巴结,最大约3cm×2cm,表面光滑,活动度好,无触痛。     

平阳霉素联合地塞米松治疗舌淋巴血管瘤一例

患者女,18岁,主因舌部肿物10年余来我科就诊。患者于10年前发现舌背部出现点样紫色肿物,同时右颌下区有一核桃大小柔软肿块,当时于北京大学口腔医院就诊,诊断"血管瘤",将颌下肿物切除,舌部病变未处理。10年来,舌部病变无痛性缓慢增大、增多,近期增厚明显,自觉变硬,活动不自如,且易出血,偶有疼痛。查体:舌体增大、增厚,舌背及左舌腹布满了颗粒样紫色、淡黄色透明肿物,触质硬,有少许渗血。诊断:舌淋巴血管瘤。治疗方法:用2%     

Medelung病1例

患者男,37岁。因面颈及背部肿物2年余入院。2年前发现颏下、双颌下、颈及背部多发性肿物,大小不一,大者如鸽蛋,小如花生米粒,无疼痛及其他不适。肿物缓慢增大,无消长史。近3月受肿物压迫,引起呼吸费力,抬头活动受限,并影响面容。平素嗜酒,每餐前喝0.25kg以上高度白酒。查体:一般状况可。颌面部对称,双侧腮腺嚼肌区、颌下、颏下、颈部及颈4～胸3水平颈背部正中弥漫性肿物,界限不清,质地软,不活动,触压无痛,表面皮肤色亮。CT片示颈背部范围极大的低密度区,CT值-76～-100不等,无包膜,界限不清。诊断:Medelung病。采取全麻下手术治疗,颈部采用…     

复发性耳廓纤维瘤一例

复发性耳廓纤维瘤临床少见,我科收治1例,报告如下。患者女,65岁。1988—02—11入院。左耳廓肿物30年余,缘于30年前无何诱因发现左耳廓有一蚕豆大肿物,无疼痛,未介意。肿物逐渐增大至核桃大,于10年前在某市医院行肿物切除,术后病理证实为良性纤维瘤。术后1年左耳廓又长出肿物,局部痒,麻木感,肿物不断增大。近年来肿物生长加速,遂来我院求治。检查:左耳后及耳廓后沟     

乳腺及同侧副乳腺纤维腺瘤一例

患者女,40岁。左乳房及左腋窝蚕豆大肿物缓慢生长已半年。体检:双侧乳房发育正常,乳头位置适中。左乳房外上象限触及一肿物,约1.2×1.5cm,硬韧,光滑,边界清,活动无粘连。肿物呈卵圆形,     

巨大脾囊肿一例

患者男.51岁,1993年3月6日入院.病人于6年前无意中发现左腹部一个鸡卵大小肿物,几年来肿物缓慢生长,随体位变动可左右移动.无任何症状.近半年来由于肿物生长快,同时出现上腹部胀满,进食量受限,消瘦而来我院就诊,查体:一般状况良好,体温脉搏正常.左上腹部局限性隆起,可扪及一20cm×25cm大小肿物,表现光滑,质地硬韧,左右略可推动,无触痛,上界由于肋弓所限触不清,肿物穿刺抽出30ml 淡黄色液体。化验检查:囊液淀粉酶测定53单位。血象、肝功、肾功、血糖、血淀粉酶、尿淀粉酶均正常。上消化道钡透提示:胃向右前方移位,胃底受压。B 超检查肝、胆、胰正常。脾厚经66cm,脾     

左颌下腺区异物误诊为颌下腺混合瘤合并感染一例

患者男,23岁。未婚,农民。1986—01—15收入院。患者于10个月前自觉左颌下渐生一肿物。生长缓慢,无痛。口服消炎药物疗效不显。肿物时大时小,但渐长,大时微痛。口内自觉有苦咸味,偶有丝状粘液自舌下溢出。全身检查:左上睑下垂。余未见异常。口腔颌面外科检查:左颌下区可见一略突出于皮肤表面之肿物,约4cm×4cm。实质性,中等硬,表面无红肿,无炎性水肿。肿物表面触诊呈结节状,与皮肤不粘连,周围界线     

复发性耳廓纤维瘤一例

患者女,65岁,1988年2月11日入院。左耳廓肿物30年余,缘於30年前无何诱因发现左耳廓有一蚕豆大肿物,无疼痛,未介意。肿物逐渐增大至核桃大,于10年前在某市医院行肿物切除术,术后病理证实为良性耳廓纤维瘤。术后一年左耳廓又长出肿物,局部发痒,麻木感,肿物不断增大,近年来肿物生长加速,遂来我院求治。检查:左耳后及耳廓后沟至耳垂部有一8cm×4×2.5cm 大小肿物,呈肾形,质中等硬,压痛(±),表面光     

胸壁巨大血管瘤1例

1 病例报告 患者女,21岁,已婚,农民,于16年前左背部出现一约鸡卵大小的肿物,无疼痛,未进行治疗。肿物逐渐增大,至1999年12月21日入院时,背部肿物已长至左前胸,约40×40cm~2大小。左腑下有约20×20cm~2大小分叶状凸于体表肿物,质较软,边界不清,活动欠佳,压痛(-),表面未闻及血管杂音,皮肤表面无坏死。临床初步诊断为左胸壁肿物。患者于1999年12月23日在全麻下行左胸壁肿物切除术,行90°右侧卧位,左上肢游离位,术中切开皮肤、皮下组织,见肿物呈     

下颌骨巨大囊肿切除截骨植骨钛钢颞颌关节置换术成功一例

患者男性,52岁。以左面部肿物发现10年余于10—10—26入院。於10年前无明显诱因发现左面部生长肿物。初起如乒乓球大,逐渐长至鹅卵大。检查:一般情况好。左侧腮腺咬肌区下颌升枝部肿物约6.0cm×4.0cm,隆起。触之界不清。固定。局部皮色正常。皮温不高。触痛不明显,全颌曲面断层片示左下颌骨升枝部均匀密度减低区约7.0cm×4.0cm。界限清。上界在髁状突下方,下界在下颌角内侧,其后缘骨质较对侧明显变窄。喙状突消炎。髁状突变小。血像正常。初步诊断:下颌骨囊肿。治疗:予以局麻下行囊肿切除,截骨植骨,钛钢颞颌关节置换术。术中见下颌角至髁状突下方隆起,表现骨质已薄如纸。切开骨质,见肿物囊性,下极在8内侧,上极至髁状突下。完整剥出肿物。所余升枝部后缘骨质薄如卵壳,喙突消失,髁状突明显变小。下颌角处骨质尚厚。遂於下颌角处截骨,连同髁状突一并切除。切取右侧第8肋骨10cm,量取相应长度,将     

背部弹力纤维瘤一例

[病例]女,42岁.因左肩胛下无痛性肿物进行性增大2年来我科就诊.患者于2年前发现左肩胛下有一肿物,如核桃大小,无痛,肿物缓慢增大,左肩活动不受限,无左上肢放射痛.查体:左肩胛下方可见一隆起性肿物,表面皮肤色泽正常,约5 cm×4 cm大小,质韧,与周围组织分界尚清,活动性差,无压痛.局麻下手术,见肿物位于肩胛骨下角深面与胸廓肋骨之间,与周围组织粘连,分界不清,无明显包膜,切面灰白色.完整切除肿物及周围粘连组织.病理结果:背部弹力纤维瘤.     

背部弹力纤维瘤一例

[病例]女,42岁.因左肩胛下无痛性肿物进行性增大2年来我科就诊.患者于2年前发现左肩胛下有一肿物,如核桃大小,无痛,肿物缓慢增大,左肩活动不受限,无左上肢放射痛.查体:左肩胛下方可见一隆起性肿物,表面皮肤色泽正常,约5 cm×4 cm大小,质韧,与周围组织分界尚清,活动性差,无压痛.局麻下手术,见肿物位于肩胛骨下角深面与胸廓肋骨之间,与周围组织粘连,分界不清,无明显包膜,切面灰白色.完整切除肿物及周围粘连组织.病理结果:背部弹力纤维瘤.     

肘部尺神经血管外皮细胞瘤1例

1病例报告患者,男,46岁。因左肘疼痛性肿物半年,生长加快伴左小指麻木1月于2006-03-02入院。半年前,患者偶然发现左肘内侧有一疼痛性梭形肿物,长约2cm。肿物生长缓慢,未予重视。一个月来,肿物生长加快,局部疼痛加重,同时左小指麻木。局部检查:左肘尺神经沟及其上有6cm×1.5cm梭     

颌下皮脂腺癌1例

病例 男,63岁,因右侧颌下长一蚕豆大小痛性肿物2个月,迅速增大20天收住院。无周身不适、午后低热和外伤史,查体见右侧颌下皮下有一约5cm×7.5cm大小肿物,皮肤色泽正常,皮温正常,质硬,界清,不活动无触压痛。手术在颌下做梭形切口,完整分离并摘除一边界清楚、血运丰富、质韧,约7.5cm×4.5cm×2.5cm大小实质性肿物。 病理检查 切面呈实性,灰黄色。镜下见肿瘤组织由两种瘤细胞构成,一种为未分化细胞,胞浆嗜酸     

颌下腺血管肉瘤1例

患者男,59岁。6年前右颌下无明显诱因出现一花生米大肿物,无疼痛不适,肿物渐增大,且反复肿胀、流脓。临床检查:右颌下皮肤内收性皱缩,伸舌左偏,口角右偏,右侧颌下皮肤深处触及4cm×3cm大小不规则肿块,固定不活动。术中切开皮肤见颌下腺区3cm×3cm大小肿块,边界不清,颌下淋巴结、咬肌前淋巴结、颈深上淋巴结肿大,质地较硬。病理检查:圆形肿物3cm×2.5cm,表面不平,无包膜,切面灰红色,结节状,质地中等,见少许微囊和坏死,淋巴结3枚,大者1cm×1cm,切面灰白。镜下检查:高分化区瘤细胞排列成大小不等、形态不规则的肿瘤性血管,有的吻合成网状,内皮…     

筛窦巨大骨瘤一例

张某,男,20岁,农民。半年前无意中触及左内眦部有一约高粱米粒大之硬结,无不适感。一个月后出现左眼溢泪,肿物渐增至拇指头大,无头痛及眼痛,为确诊来我院。门诊X线拍片:左筛窦内致密性骨瘤