中西医结合治疗毒蛇咬伤1655例

防城港市位于广西南部,属于亚热带季风气候区,终年高温多雨,适于多种蛇类生长繁殖,已发现中国10种主要毒蛇中的7种(眼镜蛇,眼镜王蛇,竹叶青,烙铁头,银环蛇,金环蛇,海蛇)。且与越南毗邻,蛇贩活跃,全年均有蛇伤发生,属于蛇伤高发区。我院从1984年8月至2007年7月共收治毒蛇咬伤165     

我院口腔科急诊病例的调查研究

目的：探讨本院口腔科急诊病例的特点。方法对2012年10月~2014年10月东莞市厚街医院口腔科收治的2495例口腔急诊病例的病种、病因、治疗方法等进行分析总结。结果本组口腔急诊病例分类构成以口腔颌面部外伤最多见,占急诊病例的46.7%,其中以软组织伤为主;其次为颌面部炎症,占急诊病例的41.9%,以冠周炎、根尖周炎、牙髓炎为主。颌面部外伤中以软组织伤为主,且交通伤比例增加较快,达颌面外伤的57.2%。结论口腔急诊病种较多,以颌面部外伤为主,其次为颌面部炎症及出血。要求急诊医师应熟练掌握本专业知识和技能,并掌握急救知识和技能。     

严重多发伤伴创伤性失血性休克的急诊抢救

目的探讨严重多发伤伴创伤性失血性休克的急诊治疗。方法回顾分析2000年1月至2008年8月间187例严重多发伤伴创伤性失血性休克的急诊抢救病例。结果本组病例抢救成功171例，抢救成功成功率：91．44％。结论创伤性失血性休克的急诊处治是一切治疗的基础、是抢救成功的关键。     

重型颅脑损伤在急诊科的抢救及护理

重型颅脑损伤特别是同时合并其它部位的复合伤,其病情严重,病程进展迅速,临床上有突变、易变、多变的特点,死亡率较高．在其死亡病人中70％死于伤后48h,所以做好重型颅脑损伤病人的急诊救护,是提高治愈率、降低死亡率的关键．1临床资料我院从1996~1997年共收治本型病例78例,其中男59例,女19例;年龄在17~72岁,平均34岁;本组病例中开放性颅脑损伤56例,死亡12例,闭合性颅脑损伤22例,死亡6例。颅脑损伤合并癫痫4例,合并其它脏器损伤9例。本组病例中有26例做了开颅手术。2做好接诊工作,立即通知医生颅脑损伤病人多存在意识障碍,…     

蝰蛇蛇伤致肾损害临床分析

目的 研究圆斑蝰泰国亚种蛇伤伴发肾损伤的临床特点.方法 回顾性分析2006年6月～2013年12月住院的蝰蛇蛇伤患者的临床资料.根据病情予抗蛇毒血清、利尿、透析、中西医结合等多种治疗.观察患者蛇伤以及肾损害转归情况.结果 蝰蛇蛇伤76例,发现尿蛋白阳性75例（98.7％）,血清肌酐增高46例（60.5％）,最高为1192 μmol/L,急性肾功能衰竭10例（13.2％）.蛇伤临床治愈61例（80.3％）,显效13例（17.1％）,死亡2例（2.6％）,死亡原因为合并多脏器功能衰竭,直接死亡原因是呼吸循环衰竭,总有效率为97.4％.肾损害经治疗61例（80.3％）2周内恢复,13例（17.1％）半年内恢复.结论 蝰蛇蛇伤肾损伤多见,临床上应常规进行尿检、血肌酐等检查以利于早期诊断.及时采取中西医结合方法治疗蛇伤所致的肾损害疗效确切.     

129例创伤性休克的救治体会

目的探讨进一步提高创伤性休克的诊治水平。方法回顾分析我院2008年4月至2010年12月129例严重多发伤并休克病例资料。结果 129例严重创伤患者中抢救成功率为74.4%,创伤死亡率为25.6%。结论严重创伤、重度休克、长时间低血压等是影响休克治疗效果的主要因素。早期合理的容量复苏,补充凝血因子,正确掌握手术时机和方法等均为严重多发伤伴休克救治的重要环节。     

心系农民一生情——记鹰潭“蛇王”舒普荣

“谈蛇色变”“十年怕井绳”等词,无不诉说着对蛇的惧怕和无奈。由于受封建思想“乞丐习蛇医”的影响,蛇伤治疗一直是“被遗忘的角落”,至今我国每年仍有3余万农民由于蛇伤致残致死。中国蛇协会长舒普荣生在农村,长在农村,亲眼目睹过许多农民由于蛇伤惨遭厄运,他用毕生的精力潜心研究蛇医蛇药,对农民兄弟倾注了无限深情,被大家誉为鹰潭“蛇王”。1991年他被国务院批准为有突出贡献的专家,先后被评为省、市劳模,全国拥军模范,1998年他又捧回了“全国五一劳动奖章”。     

胰蛋白酶在治疗蛇伤中的应用

胰蛋白酶能消化溶解变性蛋白质,促进肉芽组织新生,过去常用于脓胸、血肿、脓肿。六十年代中期,我国科学工作者发现,胰蛋白酶能迅速分解蛇毒,使其灭活。七十年代初期,广东、广西等地报道用胰蛋白酶及其综合疗法治疗了眼镜王蛇、眼镜蛇、金环蛇、银环蛇、蝰蛇、五步蛇、腹蛇、竹叶青、烙铁头等各种毒蛇咬伤800余例,其中有的危重型患者自主呼吸停止长达30天以上,相当多的患者局部组织溃烂、坏死,结果全部治愈,无后遗症发生,证实了胰蛋白酶治疗蛇伤具有高效、速效、广谱及抗组织坏死的特点。     

蛇咬伤诊治进展

全世界约有1/3的人口受到毒蛇咬伤的威胁,而且每年死于蛇伤者约有4～6万人.据文献报道,印度全年蛇咬伤人数达30～40万人,死亡3万多人.我国蛇伤发生率在0.3%左右,每年被毒蛇咬伤的患者达10万人次,其中73%为中青年,蛇伤死亡率为5%～10%.因此,研究和规范蛇咬伤的治疗方法具有重要意义.     

胰蛋白酶治疗蝰科蛇毒中毒的研究

本文提供了一种局部注射胰蛋白酶治疗蛇伤的方法,在给小白鼠皮下注射致死剂量的竹叶青蛇毒后,立即注射胰蛋白酶可提高存活率68%,注射蝮蛇毒后,立即注射胰蛋白酶可提高存活率67%,注射尖吻蝮蛇毒后立即注射胰蛋白酶可提高存活率57%。临床观察207例,均获治愈,无不良后遗症。该药生产、保存方便,并可装在随身携带的急救注射器中,是蛇伤急救的一个较好药物。为蛇伤治疗增加一种新的方法。     

胰蛋白酶治疗蝰科蛇毒中毒的研究

本文提供了一种局部注射胰蛋白酶治疗蛇伤的方法,在给小白鼠皮下注射致死剂量的竹叶青蛇毒后,立即注射胰蛋白酶可提高存活率68％,注射蝮蛇毒后,立即注射胰蛋白酶可提高存活率67％,注射尖吻蝮蛇毒后立即注射胰蛋白酶可提高存活率57％。临床观察207例,均获治愈,无不良后遗症。该药生产、保存方便,并可装在随身携带的急救注射器中,是蛇伤急救的一个较好药物。为蛇伤治疗增加一种新的方法。     

严重创伤785例患者的救治体会

目的对严重创伤病例进行回顾性分析,探讨城市中常见的创伤急诊救治的方式、措施与救治成功率的关系。方法对2006年4月至2008年4月急诊危重病例中筛选出严重创伤785例进行分析。结果创伤评分（13．6±3．4）;格拉斯哥昏迷评分（12．8±3．1）,创伤严重程度评分（20．3±11．3）。交通伤为主要致伤原因,青壮年为主。抢救成功率84．2％。结论交通伤是城市严重创伤的主要原因,缩短急诊滞留时间,减少辅助检查,早期实施确定性治疗,可以有效地提高抢救成功率。     

新芙黄膏治疗蛇伤致溃疡的疗效观察及护理体会

目的 探讨新芙黄膏治疗蛇伤致溃疡的疗效及护理.方法 将蛇伤致溃疡患者160例随机分为治疗组和对照组各80例.对照组患者给予常规治疗,治疗组给予新芙黄膏治疗.治疗后观察2组的临床疗效及不良反应发生情况.结果 治疗组总有效率为95.0%高于对照组的85.0%,差异有统计学意义（P〈0.05）.2组患者用药后均无并发感染、破伤风及接触性皮炎等不良反应出现.结论 新芙黄膏治疗蛇伤致溃疡操作简单,疗效确切,无明显毒副作用,值得临床推广应用.     

瑶药仙柏汤快速有效纠正蛇伤所致凝血功能障碍的病例报道

毒蛇咬伤潜伏期短,病情发展快,局部症状重.其中血循毒以凝血系统功能损害为主要表现,若不能及时纠正凝血功能障碍,严重者出现循环衰竭和肾功能衰竭等,导致死亡.我院在全国著名蛇伤专家余培南主任医师指导下,运用瑶药"仙柏汤"治疗毒蛇咬伤所致凝血功能障碍,能够明显降低蛇伤并发症,提高救治成功率,效果显著.     

蛇伤溃疡合并骨外露创面的治疗体会

毒蛇咬伤后治疗不及时或治疗不当，常常会导致严重的溃疡创面，如不正确处理，溃疡将进一步加深、扩大和感染，深达骨骼，造成骨外露创面。我科自1999年1月～2007年12月共收治严重蛇伤溃疡合并骨外露者21例，通过对这些骨外露溃疡创面的分析。找出预防和修复蛇伤溃疡骨外露创面的一些治疗方法和心得体会，现总结报道如下。     

渔民尿道损伤的急症处理

渔民尿道损伤衡增与一般尿道损伤有所不同，故在急症处理中应分别对待。我院二十余年共收治80例渔民尿道损伤，现报告如下。临床资料一、一般资料本组均为男性，年龄22～50岁，平均35岁。伤后至人院时间：＜24h15例，＜48h30例，＞48h35例。骑跨伤50例，骨盆挤压伤助例，木头铁锚碰伤8例，其他2例。损伤部位及程度：明茎部尿道伤10例，球都尿道伤50例，后尿道伤20例。合并四肢骨折3例，腰部软组织伤《例。58例行骨盆X线摄片和尿道造影，发现20例不稳定性骨盆骨折，52例造影剂外溢。根据局部体征、尿道造影和手术所见将损伤分为回类。l，尿…     

广西眼镜王蛇毒一种新的酸性磷脂酶A_2的基因克隆和性质

通过SephadexG 75 ,CM SepharoseCL 6B和DEAE SephadexA 5 0连续的柱层析 ,从广西眼镜王蛇 (Ophiophagushannah)蛇毒中分离到一种新的酸性磷脂酶A2 (pI 4 .0 ) ,命名为APLA2 2 .它的分子量约为 14 0 0 0 ,具有较高的磷脂酶活力 (4 2 9mol·g- 1·min- 1) .它对小鼠没有致死性 (LD50 >2 0mg·kg- 1) ,但具有抗血小板聚集功能及诱导水肿形成能力 .通过cDNA测序解决了它的完全的一级结构 .由cDNA推导的APLA2 2蛋白质全序列与福建眼镜王蛇和台湾眼镜王蛇蛇毒酸性磷脂酶A2 的同源性分别为73.9% ,64.7% ,它不存在 62～ 66位的“胰腺环” ,因而它可能是一种新的眼镜王蛇毒酸性磷脂酶A2 .APLA2 2基因克隆及其生化药理性质的研究 ,为探讨蛇毒活性蛋白结构与功能关系及蛇伤中毒机理创造了良好的条件 .     

严重多发伤的急诊救治分析

目的探讨严重多发伤的急诊救治措施及临床疗效分析。方法回顾性分析2008年2月～2011年8月笔者所在医院收治的严重多发伤112例患者的临床资料。结果 112例严重多发伤患者中,有101例抢救成功,成功率为90.2%;11例死亡,死亡率为9.8%。结论对严重多发伤抢救时应该做到迅速、准确、有效的处理,实施急而有序且行之有效的抢救措施,对于提高患者的抢救率和生活质量有着十分重要的意义。     

急诊多发伤救治体会

目的总结急诊多伤救治经验。方法回顾分析我院近2年收治的32例严重多发伤的临床资料。结果2例急诊不足1h死亡,2例术后24h死于创伤性休克,3例术死于多脏器功能衰竭和脓血症,其余治愈。抢救成功率78.1%。结论急诊多发伤的抢救必须及时,迅速,并应与相关科室合作。     

仿生条件下蛇伤胶囊中可溶性砷盐含量测定

目的：建立蛇伤胶囊中可溶性砷盐的含量测定方法,为该制剂的质量控制提供参考。方法模拟人体胃肠道环境,采用人工胃液提取蛇伤胶囊中可溶性砷盐,结合紫外分光光度计进行含量测定。结果二乙基二硫代氨基甲酸银（ DDC－Ag）法测定可溶性砷浓度在1～9μg?mL －1范围内与吸光度呈现良好的线性关系（r＝0．9994）,平均回收率为97．69％,RSD＝1．08％。结论建立的含量测定方法简单、灵敏、准确,重复性好,为蛇伤胶囊质量标准提升提供了实验依据。紫外分光光度法成本相对于原子分光光度法低廉,可作为医院对自制制剂中微量可溶性砷盐含量的测定的方法。