钢板螺钉内固定治疗锁骨骨折52例

自1997年6月～2001年6月,我们对锁骨中段骨折错位明显,或粉碎性骨折且碎骨片对周围血管、神经、肺尖等产生威胁的52例病人,采用钢板螺钉内固定治疗,取得满意疗效,现报告如下。1 临床资料1.1 一般情况 本组男38例,女14例,年龄15～58岁,平均27岁。左侧28例,右侧20例,双侧4例。其中合并颅脑外伤6例,肩胛骨骨折4例。骨折类型:横断15例,粉碎型27例,斜型14例。其中碎片较大且对血管、神经、肺尖有威胁的18例。骨     

重建钢板在锁骨骨折中的应用(附27例报告)

探讨重建钢板内固定在治疗锁骨骨折中的临床作用。分析我院近2年采用重建钢板内固定治疗锁骨骨折27例的结果，评价其疗效和方法，认为对不稳定的锁骨骨折，只要没有手术禁忌证，均可选用切开复位，重建钢板内固定。     

锁定加压钢板、重建钢板及微创经皮锁定钢板内固定治疗锁骨骨折的疗效比较

目的探讨锁定加压钢板、重建钢板及微创经皮锁定钢板内固定治疗锁骨骨折的疗效。方法 2016年12月—2018年1月首都医科大学附属北京安贞医院治疗锁骨骨折患者127例,男性78例,女性49例;道路交通伤51例,摔伤36例,运动伤40例。根据内固定方式不同将患者分为锁定加压钢板组(n=43)、重建钢板组(n=38)和微创经皮锁定钢板组(n=46)。其中锁定加压钢板组采用锁定加压钢板内固定治疗,重建钢板组采用重建钢板内固定治疗,微创经皮锁定钢板组采用微创经皮锁定钢板内固定治疗。比较三组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间和并发症情况。比较三组患者术前和术后1d的白介素-1(IL-1)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的水平。比较三组患者术后6个月的肩关节功能和生活质量评分。结果微创经皮锁定钢板组的术中出血量、住院时间、骨折愈合时间少于锁定加压钢板组和重建钢板组,锁定加压钢板组的术中出血量、住院时间和骨折愈合时间均少于重建钢板组(P0.05)。术后1d三组患者血清IL-1、TNF-α水平均明显上升(P0.05),术后1d微创经皮锁定钢板组的血清IL-1、TNF-α水平低于锁定加压钢板组和重建钢板组,锁定加压钢板组的血清IL-1、TNF-α水平低于重建钢板组(P0.05)。术后6个月三组患者的肩关节功能优良率和生活质量各项评分比较差异无统计学意义(P0.05)。三组患者的并发症比较差异无统计学意义(P0.05)。结论锁定加压钢板、重建钢板及微创经皮锁定钢板内固定均能有效治疗锁骨骨折,可提高患者的生活质量,其中微创经皮锁定钢板内固定术中出血量少、患者恢复快,可减轻炎症应激反应,具有一定的优势。     

重建钢板治疗锁骨骨折的临床分析

我院自1997年10月-2009年10月期间,采用重建钢板加可吸收线或螺钉内固定治疗锁骨骨折58例,疗效满意,报告如下。1临床资料和方法     

克氏针与重建钢板治疗锁骨骨折的疗效比较

目的比较克氏针和重建钢板在内固定治疗锁骨中段骨折的临床疗效。方法回顾性分析比较克氏钢针内固定治疗锁骨中段骨折46例与重建钢板内固定治疗39例的治疗效果。结果85例经1～2年随访,克氏钢针内固定组：骨折平均愈合时间为4个月,其中1例骨折处分离、畸形、不愈合,1例发生断针,均重新手术外,余44例骨折全部愈合。参照韩平良等锁骨疗效标准：优35例、良9例、差2例、优良率95.7%。重建钢板内固定组：骨折平均愈合时间3个月,其中1例术后3周发生钢板翘起,螺钉被拔脱重新手术外,其余38例骨折全部愈合,优35例、良3例、差1例、优良率97.4%。对两组疗效比较作χ2检验（P〉0.005）,两组间优良率没有显著差异。结论重建钢板治疗锁骨中段骨折固定牢靠,能早期进行功能锻炼,为固定锁骨中段骨折之首选材料。克氏钢针治疗锁中段骨折只要术后制动患肢6～8周,仍可取得满意疗效,具有价格低廉的优势。     

重建钢板内固定治疗不稳定性肩胛骨骨折

目的 探讨应用重建钢板治疗伴有移位的不稳定性肩胛骨骨折的手术方法 和疗效.方法 对2005-08至2009-08收治的移位不稳定性肩胛骨骨折病例17例进行资料收集及随访,所有患者入院后均进行三维CT重建确定骨折类型及移位程度,并行重建钢板内固定治疗,术后早期功能锻炼.结果 获得完整随访16例,随访时间12～20个月,平均(15.45±1.27)个月,骨折完全愈合,按照Rowe肩关节功能标准评定,优良率达87.5%.结论 重建钢板内固定治疗有移位的不稳定性肩胛骨骨折可以获得较满意复位,早期进行肩关节功能锻炼以改善功能,减少骨折并发症的发生,是治疗肩胛骨骨折的一种积极有效的方法.     

重建钢板治疗锁骨骨折46例分析

我科自2004年2月～2007年4月期间，共收治锁骨骨折46例，均采用钛合金重建钢板治疗，取得了良好疗效，现报告如下。     

重建钢板治疗锁骨粉碎骨折30例体会

目的：评价重建钢板治疗锁骨粉碎性骨折的效果。方法：对2004-06～2008-06应用重建钢板治疗30例锁骨粉碎性骨折病人的效果进行分析。结果：随访12～18个月,病人均达到骨性愈合,肩关节功能恢复满意。结论：应用重建钢板治疗锁骨粉碎性骨折,复位好,固定稳固,有利于病人早期进行肩关节功能锻炼,是一种较好的治疗方法。     

钢板内固定治疗锁骨中1/3骨折

锁骨中l/3骨折临床常见,固定方法较多,自2003年1月-2008年1月我院利用钢板内因定治疗锁骨中1/3骨折80例,效果满意,报告如下. 1临床资料 1.1一般资料80例中男57例,女23例,年龄21～7l岁,平均41岁.均为锁骨中l/3闭合骨折,粉碎性骨折51例,斜形骨折12例,螺旋形骨折17例;左侧53例,右侧27例;新鲜骨折76例,陈旧性骨折4例.车祸伤63例,坠落伤10例,砸伤7例.其中合并肋骨骨折并血气胸15例,合并肩胛骨折1l例,合并胸锁关节脱位6例,合并其他部何骨折及损伤19例.     

双钢板内固定治疗锁骨近端粉碎性骨折

目的探讨采用双钢板内固定术治疗锁骨近端粉碎性骨折的方法及临床疗效。方法 2011年2月-2012年11月采用切开复位锁骨近端双钢板内固定治疗13例锁骨近端粉碎性骨折患者,其中男性5例,女性8例;年龄42-72岁,平均57.7岁。致伤原因：道路交通伤6例,运动伤4例,坠落伤3例。均为闭合性骨折,受伤至手术时间为12-72h,平均为48h。术前行锁骨正轴位X线片以及CT三维重建扫描检查,以了解骨折的损伤类型、受累范围以及有无合并同侧肩胛骨损伤。根据Craig分型：Ⅱ型5例、Ⅲ型3例、Ⅳ型3例、Ⅴ型2例。术后定期摄X线片观察骨折愈合情况。采用美国肩肘外科医师学会（American Shoulder and Elbow Surgeons,ASES）标准评价术后肩关节功能,同时记录相关并发症发生情况。结果 13例均获得随访,随访时间为7-18个月,平均12.3个月。X线片示术后5-6个月骨折端愈合,平均5.2个月。末次随访时未见内固定失败、骨不连、钢板周围骨折、创伤性关节炎等并发症发生。末次随访时ASES评分为87-92分,平均90.2分,与健侧肩关节的功能评分接近。结论采用双钢板内固定术治疗锁骨近端粉碎性骨折可以在直视下实现解剖复位,可获得坚强稳定的固定效果,是一种安全可靠的治疗方法。     

内固定治疗锁骨骨折136例报告

我院1990～1998年运用骨圆针加钢丝固定治疗锁骨骨折136例,取得良好疗效,现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组136例中,男66例,女70例,年龄11～56岁;粉碎骨折53例,横断骨折40例,短斜形骨折43例;中段骨折82例,外段34例,内段20例;内固定全部采用骨圆针,如为粉碎骨折则加用钢丝或粗丝线环扎。针尾置皮外81例,置皮下55例。     

带侧翼锁骨前置钢板治疗锁骨骨折的疗效探讨

目的探讨应用带侧翼锁骨前置钢板治疗锁骨骨折的疗效。方法自2007年3月～2010年5月对我院收治的24例锁骨骨折患者采用自行设计的带侧翼锁骨前置钢板内固定治疗并随访观察,记录骨折愈合时间、并发症、术后功能恢复情况。结果所有患者骨折均愈合,骨折愈合时间2～5个月,无锁骨下血管神经损伤,无气胸发生。按Lazzcano标准进行功能评定：优20例,良3例,差1例;优良率95.8%。结论带侧翼锁骨前置钢板治疗锁骨骨折,操作方便、安全,效果确切,提供了一种新的治疗锁骨骨折的有效方法。     

解剖钢板内固定治疗锁骨中段粉碎性骨折临床分析

21例粉碎性锁骨中段骨折采用解剖钢板切开复位内固定治疗,所有骨折均获临床愈合.术后发生切口感染2例,钢板螺钉松动1例.按初步骨折愈合评定标准,优17例,良3例,差1例;优良率95.22%.     

锁骨骨折钢板内固定5例失败原因分析

锁骨骨折治疗方法很多。2001年5月—2003年12月我院行切开复位钢板内固定治疗锁骨骨折54例，大部分效果满意，但有5例出现骨折延迟愈合，现分析报告如下。     

重建钢板治疗髋臼骨折

评价单一或联合入路切开复位重建钢板内固定治疗移位髋臼骨折的效果。方法：回顾2000-04-2009-06行切开复位重建钢板内固定治疗的49例髋臼移位骨折患者的临床资料。结果：随访3～26个月,平均14．5个月,术后拍片,参照Matta标准进行评价,48例（97．95％）切开复位重建钢板内固定治疗的复位愈合及功能恢复良好,1例（2．05％）因复位欠佳,骨折愈合但功能恢复不良,后并发股骨头坏死。结论：切开复位重建钢板内固定手术治疗髋臼移位骨折的疗效优良。     

重建钢板治疗锁骨骨折疗效评价

锁骨骨折是临床常见骨折之一,占全身骨折的6%左右[1],近年来由于人口老龄化及交通事故的多发,锁骨骨折在不同人群中有上升趋势,由于其解剖及生物力学上的特殊性,保守及手术治疗方法较多,疗效不一.我院2005年1月以来采用重建钢板治疗移位显著的锁骨骨折42例,取得了较好疗效,现报道如下.     

重建钢板内固定治疗肩胛骨骨折

肩胛骨骨折相对少见,约占全身骨折的0.5%～1%,占肩部骨折的3%～5%[1]。目前,大多数学者主张对骨折移位明显者,待全身情况稳定后限期手术治疗[2,3]。本院2003～2008年用重建钢板内固定治疗肩胛骨骨折共15例,取得满意的疗效,报道如下。     

锁骨骨折四种内固定方式的比较

比较锁骨骨折不同手术方法治疗效果,认为锁骨骨折施行切开复位内固定具有畸形愈合率低、肩关节功能恢复良好等优点,对于不同的骨折类型应掌握好手术适应证。骨圆针内固定虽然有操作简单、手术创伤小的优点,但其松动、滑脱、局部感染率较高。     

锁骨解剖接骨板内固定治疗锁骨骨折

对锁骨解剖接骨板治疗锁骨骨折92例临床资料进行回顾性分析,探讨其疗效.本组均获得随访,术后6～12个月骨折均愈合,无并发症发生,按陈敖忠功能评定标准:优85例,良7例;优良率100%.该方法方便有效,可作为锁骨骨折特别是粉碎性骨折手术治疗的常规方法.