89例小细胞肺癌不同化疗方案疗效分析

目的：比较目前常用的ＣＥ、ＥＰ化疗方案治疗小细胞肺癌的疗效。方法：１９９６年１月￣１９９８年１０月应用小细胞肺癌病人８９例，应用ＣＥ、ＥＰ、ＴＰ方案治疗疗效和不良反应。结果：局限期３７例（４１．６％），广泛期５２例（５８．４％）。初治１９例（６６．３％），复治３０例（３３．７％）。化疗２周以上者作疗效评价，８９例中有８４例可评价。全组总有效率（ＣＲ＋ＰＲ）７６．２％，其中局限期、广泛期病例分别为８     

化疗间期序贯应用厄洛替尼治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的　评价化疗后序贯给予厄洛替尼在晚期非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）中的客观缓解率和毒副反应。方法　初治或复治的局部晚期或晚期ＮＳＣＬＣ患者共３９例,初治患者２５例采用ＧＣ方案化疗,复治患者１４例方案为多西他赛或培美曲塞,化疗间歇期序贯给予厄洛替尼（１５０ｍｇ／天,ｄ１５～ｄ２８）,２８天为１周期。连用６周期,直至疾病进展或毒副反应不能耐受。结果　３９例患者至随访结束时共完成化疗１３５个周期,平均化疗３４６个周期。所有患者均可进行疗效评价,其中获ＰＲ９例（初治７例）,ＳＤ２３例（初治１４例）,ＰＤ７例（初治２例）。总体客观缓解率（ＲＲ）为２３１％,其中初治ＲＲ为２８.０％（７／２５）,复治ＲＲ１４.３％（２／１４）,总体疾病控制率（ＤＣＲ）为８２.１％,初治患者为９２.０％,复治患者６４.３％。主要不良反应为皮疹和血液系统毒性。结论　化疗序贯厄洛替尼治疗ＮＳＣＬＣ近期疗效较好,毒副反应可耐受,远期疗效有待进一步观察。     

丝裂霉素,长春酰胺和顺铂联合治疗晚期非小细胞肺癌

目的评价丝裂霉素、长春酰胺和顺铂联合治疗晚期非小细胞肺癌的疗效。方法Ⅲ～Ⅳ期肺癌５８例,初治３６例,复治２２例,Ⅲ期２４例,Ⅳ期３４例。丝裂霉素６～８ｍｇ／ｍ２,ｄ１,长春酰胺３ｍｇ／ｍ２,ｄ１,８,顺铂５０ｍｇｄ１～３,２１～２８天为一周期。结果总有效率４３１％（２５／５８）,无ＣＲ者,ＰＲ２５例。毒性反应主要为骨髓抑制和胃肠道反应。结论ＭＶＰ方案治疗晚期非小细胞肺癌疗效较好。     

CE－CAP方案治疗小细胞肺癌的近期疗效

１９８９年９月～１９９２年１２月间，作者采用综合治疗法治疗小细胞肺癌（ＳＣＬＣ），其中可评价化疗疗效的病例１２２例。男９５例，女２７例，年龄范围２０～７０岁。全部均经细胞学或病理证实，均为初治病例，并有明确的可测量的临床和Ｘ线观察指标，可评价近期疗效；局限期（ＬＤ）８３例，广泛期（ＥＤ）３９例。化疗采用ＣＥ－ＣＡＰ两方案交替，化疗二周期组中，ＬＤ４８例，ＥＤ２７例；四周期组中，ＬＤ３５例，ＥＤ１２例。由于本组病例化疗后短期内进行了放疗，故无法观察缓解期。１２２例中，完全缓解１０例（８．２）％部分缓解８９例（７２．９％），稳定１８例（１４．７％），进展５例（４％），总有效率为８１．１％（９９／１２２），较ＣＯＭＶＰ方案的７５％有效率为高，也略高于国外的ＰＥ－ＣＡＶ方案。治疗二周期和四周期的有效率分别为８０．０％和８２．９％，其差异无显著性。ＣＥ－ＣＡＰ方案治疗的主要毒性为消化道反应和骨贿抑制，但但临床观察耐受性尚可。鉴于本方案的较高有效率，作者认为可以推荐作为ＳＣＬＣ化疗的首选治疗方案。     

NP方案与CAP方案治疗非小细胞肺癌的临床疗效分析

自1994年6月至1999年6月,我们采用ＮＰ方案(ＮＶＢ ＤＤＰ)和ＣＡＰ方案(ＣＴＸ ＡＤＭ ＤＤＰ)共治疗晚期非小细胞肺癌76例,现对2个方案的临床疗效进行比较。1　临床资料1.1　一般情况76例患者均为中、晚期非小细胞肺癌,其中65例为初治,11例为复治,所有病例均经细胞学或病理学证实。采用ＮＰ方案治疗的病例共35例,男性29例,女性6例,年龄30～60岁,平均年龄52岁。鳞癌7例,腺癌28例。Ⅲａ期13例,Ⅲｂ期17例,Ⅳ期5例。初治24例,复治11例(以往曾进行化疗8例,化疗 放疗3例,方案为ＭＶＰ、ＣＡＰ、ＥＰ)。采用ＣＡＰ方案治疗的病例共41例,其中男性…     

高剂量表阿霉素为主的联合方案治疗晚期非小细胞肺癌

目的　研究以高剂量表阿霉素为主的联合化疗（ ＭＥＰ） 方案对晚期非小细胞肺癌的疗效和毒副反应。　方法　２０ 例晚期非小细胞肺癌患者接受ＭＥＰ方案化疗：ＭＭＣ６ ｍｇ／ｍ２ ,ＥＰＩ１００ ｍｇ／ｍ２ ,ＤＤＰ７５ ～９０ ｍｇ／ｍ２ 。每个病例至少化疗２ 疗程。　结果　１ 例获ＣＲ,８ 例ＰＲ,总有效率（ＣＲ＋ ＰＲ）４５ ％ 。主要的毒副反应为白细胞下降、恶心和呕吐、脱发,多为Ⅰ、Ⅱ级,患者可以耐受。　结论　含高剂量表阿霉素的联合化疗方案对晚期非小细胞肺癌有较好的疗效,不良反应能耐受。     

卡铂和足叶乙甙治疗123例肺癌的疗效评价

作者用卡铂和足叶乙甙方案（ＣＥ方案）治疗１２３例肺癌，并比较ＣＥ方案对小细胞肺癌和非小细胞肺癌的临床应用价值。结果表明，小细胞肺癌的疗效较好，总有效率为７２．４％（４２／５８），初治者总有效率为８１．６％（３１／３８），复治者总有效率为３０．０％（６／２０）；非小细胞肺癌的疗效较差，总有效率为１８．５％（１２／６５），初治者总有效率为２２．９％（８／３５），复治者总有效率为１３．３％（４／３０）。两类肺癌均为复治者疗效差，这可能与耐药等因素有关。ＣＥ方案主要表现在血液毒性，但不严重，其它副作用有消化道毒性、脱发及轻度的肝肾功能影响。在化疗中，对３５例患者外周血Ｔ细胞亚群进行检测，结果表明，ＣＥ方案对细胞免疫功能有一定影响，但这种影响可以在短期内很快恢复。因此，ＣＥ方案可以作为小细胞肺癌化疗的最佳选择方案之一，对非小细胞肺癌的疗效尚不满意。     

丝裂霉素,长春花碱酰胺,顺铂联合治疗晚期非小细胞肺癌108例

目的 观察丝裂霉素（ＭＭＣ）、长春花碱酰胺（ＶＤＳ）、顺铂（ＤＤＰ）联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的疗效。方法 治疗非小细胞肺癌患者１０８例。病理类型以腺癌（７４例）和鳞癌（２３例）为主。初治７８例,复治者有效率１６．７％（Ｐ＝０．０１６９）。鳞癌有效率３０．４％,腺癌有效率３２．４％。淋巴结转移、肺原发肿瘤、肺内转移、肝转移和骨转移的有效率依次为４３．１％、３７．６％、３２．４％、２５．０％和０。     

VIP方案对EP、CE方案化疗失败肺癌病人的补救治疗39例近期疗效分析

目的：探讨ＥＰ、ＣＥ方案化疗失败肺癌病人的补救治疗。方法：本文采用由异环磷酰胺、顺铂、鬼臼已叉甙组成的ＶＩＰ方案治疗了３９例接受ＥＰ、ＣＥ方案化疗后无效或复发的小细胞肺癌患者,平均化疗３１周期。结果：完全缓解２例,部分缓解１８例,总有效率５１３％。进一步分析表明无效病例的有效率明显高于复发病例,而进展率则明显低于复发病例。主要不良反应为骨髓抑制和胃肠道反应,结论：ＶＩＰ方案具有较好的耐受性和安全性,在小细胞肺癌的补救治疗中具有一定的应用价值     

CPE和CE方案治疗小细胞肺癌的疗效比较

目的 评价ＣＰＥ（卡铂、顺铂、足叶乙甙）和ＣＥ（卡铂、足叶乙甙）治疗小细胞肺癌（ＳＣＬＣ）的疗效和毒性。方法 应用ＣＰＥ和ＣＥ方案治疗３２例ＳＣＬＣ患者，每组１６例，ＣＰＥ组和ＣＥ组中的复治病例分别为１０例和７例，结果 ＣＰＥ组和ＣＥ组的有效率分别为８１．３％和８７．５％。ＣＰＥ组与ＣＥ组中的复治病例有效率分别为６０％和４２．９％。ＣＰＥ组与ＣＥ组的骨骼换制率分别为７１．９％和９３．８％。两组间其     

CE方案治疗小细胞肺癌的疗效观察

作者用CE(卡铂,鬼臼乙叉甙)方案治疗小细胞肺癌25例,获CR2例,PR18例,有效率为80％。以EP(鬼臼乙叉甙,顺铂)方案治疗24例作为对照,其中CR 3例,PR13例,有效率为66.6％。CE组和EP组的初治病例有效率分别为78％和80％。胃肠道反应:CE组反应较轻;肾脏毒性:CE与小剂量顺铂联用组(EP)相仿;血液毒性:CE组白细胞减少略比EP组明显。     

MVP与EP方案治疗晚期非小细胞肺癌疗效对比观察

目的观察比较MVP方案EP方案两种不同化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和毒性.方法晚期NSCLC899例,用MVP方案31例,用EP方案58例,进行有效率和毒性的统计.结果MVP组有效率35.5%(11/31),EP组有效率31.0%(18/58),两组无显著性差异(P＞0.05).两组剂量限制毒性均为骨髓抑制,白细胞下降占66.2%,Ⅲ～Ⅳ度下降MVP组为6.5%,EP组为6.7%.其次为胃肠道毒性和脱发,均为Ⅰ～Ⅱ度.结论MVP方案治疗晚期NSCLC的疗效和毒性与EP方案相仿,均为治疗晚期非小细胞肺癌安全有效的化疗方案.     

EP、NP、TP方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效观察

目的 观察比较EP(VP-16 DDP)、NP(NVB DDP)、TP(Taxol DDP)3个联合方案治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效及毒副作用。方法 对143例晚期非小细胞肺癌患者分别采用EP、NP、TP3个方案治疗，其中EP组4l例，NP组68例，TP组34例，3组病例的临床资料具有可比性。结果 EP组有效率为24.4％(10／41)，NP组为44.l％(30／68)，TP组为47．1％(16／34)。不良反应主要为骨髓抑制，其中Ⅲ～Ⅳ度白细胞减少发生率分别为244％(10／41)、38．2％(26／68)、29．4％(10／34)。结论 NP与TP方案是治疗晚期非小细胞肺癌的有效方案，其主要不良反应为骨髓抑制，但可耐受。     

EP和CAP方案治疗老年人中晚期非小细胞肺癌的临床疗效观察

 目的　比较EP方案(Vp-16胶囊,DDP)与CAP方案(CTX、ADM与DDP)治疗非小细胞肺癌的疗效。方法　60例晚期非小细胞肺癌随机分成两组、各30例。结果　EP组有效率为38.8%、CAP组为33.3%,两组间疗效无显著性差异(P>0.05)。CAP组消化系统毒性作用及脱发反应较EP组严重、造血系统毒性反应相似。结论　两方案可作为老年人非小细胞肺癌一线方案,DDP、Vp-16胶囊方案易行、毒副反应小、耐受性好。     

NP与TP方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效分析

目的 比较观察NP与TP方案治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗效和毒副反应.方法 入组晚期NSCLC患者88例,分别接受NP和TP方案治疗,其中NP组43例,TP组45例,2周期后评价疗效.结果 NP组有效率为46.5％,TP组为51.1％,差异无统计学意义(P＞0.05).毒副反应均以骨髓抑制、神经毒性及胃肠道反应为主,经对症处理后均可缓解.结论 NP和TP方案治疗晚期NSCLC均具有较好的疗效,毒副反应均可耐受.     

法国波尔多大学医院应用阿霉素、足叶乙甙、异环磷酰胺联合治疗69例小细胞肺癌病例的回顾分析

背景与目的:小细胞肺癌(smallcelllungcancer,SCLC)主要治疗原则为多药联合化疗,法国波尔多大学医院呼吸科应用阿霉素、足叶乙甙、异环磷酰胺联合(AVI方案)治疗SCLC10余年,本研究回顾性分析该院应用AVI方案治疗SCLC的疗效及不良反应,以探讨AVI方案在SCLC治疗中的应用价值。方法:收集法国波尔多大学医院呼吸科自1994年1月至2003年12月收治的69例接受AVI化疗的SCLC患者完整的病例资料,分析AVI化疗的有效率、不良反应和患者的生存期。结果:69例患者中,局限期(limiteddisease,LD)23例,扩散期(extendeddisease,ED)46例,化疗总有效率(OR)为60.9%,对LD和ED,OR分别为78.3%和52.2%(P=0.04),中位无进展生存期分别为11.2个月和6.7个月,中位生存期分别为11.3个月和7.2个月,1年生存率分别为47.8%和30.4%,3～4度粒细胞减少,贫血,恶心呕吐发生率分别为34.8%、15.9%、18.8%。结论:AVI治疗SCLC疗效好,主要不良反应为粒细胞减少、贫血和恶心呕吐,可作为临床实际工作中SCLC化疗方案的选择。     

拓扑替康联合顺铂方案与IEP方案治疗复发性小细胞肺癌的疗效比较

目的：比较拓扑替康联合顺铂方案与IEP方案治疗复发性小细胞肺癌的疗效和不良反应。方法：80例复发性小细胞肺癌中,37例应用拓扑替康-DDP方案（拓扑替康0.75mg/m2,第1-5天静点,DDP25mg/m2,第1-3天静点）;43例应用IEP方案（IFO1.2mg/m2,第1-3天静点,Mesna400mg静注,第0、4、8小时,第1-3天,VP-16100mg,第1-5天静点,DDP25mg/m2,第1-3天静点）。两组的治疗周期为21天,完成2周期后评价疗效及不良反应。结果：拓扑替康组有效率为45.9%（17/37）,IEP组有效率44.2%（19/43）,两组疗效无差异（P〉0.05）,两组不良反应主要表现为：骨髓抑制,白细胞下降IEP方案高于TP方案（55.8%和45.9%）,但两组无显著性差异（P〉0.05）;血小板下降IEP方案高于TP方案（30.2%和13.5%）,两组有显著性差异（P〈0.05）;脱发IEP方案高于TP方案（76.7%和5.4%）,两组有显著性差异（P〈0.01）。结论：拓扑替康联合顺铂方案与IEP方案治疗复发性小细胞肺癌均取得较好疗效,TP方案不良反应较IEP方案轻,两方案不良反应均可以耐受。     

伊立替康联合顺铂与依托泊苷联合顺铂方案一线治疗广泛期小细胞肺癌的多中心临床研究结果

背景与目的:依托泊苷联合顺铂(EP)方案是否是广泛期小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)的最佳治疗方案目前仍不确定,本研究的目的是比较伊立替康联合顺铂(IP)和EP方案一线治疗广泛期SCLC的疗效和生存期.方法:在开放、两组随机、多中心、前瞻性临床研究中,符合入组条件的广泛期SCLC患者,随机接受IP或EP一线化疗,用药方案IP组:伊立替康65 mg/m2,第1、8天,顺铂30 mg/m2,第1、8天,21 d为1个周期,连续4个周期;EP组:VP-16为100 mg/m2,顺铂25 mg/m2,第1～3天,21 d为1个周期,连续4个周期.比较两组患者的疗效、生存期及不良反应.结果:2008年12月-2010年7月,共64例广泛期SCLC患者进入研究,其中IP组35例,EP组29例.IP和EP组的客观缓解率分别是66.7％和60.7％ (P=0.202);无进展生存期分别是5.7和7.1个月(P=0.719);总生存期分别是未达到和12个月(P=0.591).IP组最常见的不良反应是粒细胞减少、腹泻、消化道反应和血小板减少,发生率分别是88.2％、40％、29.4％和26.5％; EP组最常见的不良事件是粒细胞减少、消化道反应和贫血,发生率分别是80.8％、73.1％和38.5％.结论:IP和EP方案一线治疗广泛期SCLC的疗效和生存期相同,不良反应可耐受.     

CMCVM26方案治疗32例非小细胞肺癌脑转移疗效观察

目的:评价CMCVM26方案治疗非小细胞肺癌脑转移的临床疗效.方法:对32例非小细胞肺癌伴脑转移的患者用CMCVM26方案进行化疗,观察患者脑部CT和胸片的改变以确定该方案的疗效及毒性反应,同时采用CMCVP16方案化疗25例非小细胞肺癌脑转移患者作为对照组.结果:CMCVM26方案治疗组中,脑部病灶客观有效率53.1%明显高于对照组的24.0%(P=0.027);两组患者化疗后肺部病灶的有效率无明显差异(P=0.849);同时两组毒性反应亦相似.结论:CMCVM26方案是一种有效的治疗非小细胞肺癌脑转移的化疗方案,疗效优于CMCVP16方案.     

不同剂量及给药途径的EP方案治疗非小细胞肺癌的临床研究

目的：探讨不同剂量及途径给药的EP方案对非小细胞肺癌的疗效及不良反应。方法：1998年3月－20003年5月将156例非小细胞肺癌患者随机分为A（40例）、B（36例）、C（42例）、D（38例）4组，并分别予静脉滴注大剂量顺铂加口服足叶乙甙或静脉滴注足叶乙甙，以及静脉滴注小剂量顺铂加口服足叶乙甙或静脉滴注足乙甙组成的EP方案治疗，结果：4例EP方案的有效率分别为45％（18／40）、47．22％（17／36）、45．24％（19／42）、47．37％（18／38）；中位缓解期分别为4月、4．2月、3．8月、3．5月，经统计学分析学分析均无明显差异（P＞0．05）。但其不良反应明显差别（P＜0．05），C组出现白细胞下降，恶心呕吐及脱发反应最少，B组最多。结论：静脉滴注小剂量顺铂加口服足叶乙甙组成的EP方案给药方法简便，不良反应少，而且经济，比较适合年老体弱及经济落后地区非小细胞肺癌患者的姑息性治疗。