滑行腭瓣增加上颌后牙种植体颊侧角化龈宽度的临床评价

目的:探讨Ⅱ期手术时利用腭侧滑行瓣增加上颌后牙区种植体颊侧的角化牙龈宽度的可行性.方法:18例患者58枚种植体,颊侧角化牙龈不足,Ⅱ期手术使用全厚腭侧滑行瓣颊侧复位,种植修复完成后6个月,比较手术前后种植体颊侧角化龈宽度变化.结果:术前种植体颊侧角化龈平均宽度(0.30±0.45) mm,术后为(3.50±0.64) mm,平均角化龈宽度增加(3.20±0.88) mm,手术前后比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:Ⅱ期手术时利用腭侧滑行瓣可提高上颌后牙区种植体周角化龈宽度,该方法技术简便易行,可预测性好.     

牙冠延长术的临床应用体会

回顾性分析我院2013年2月~2014年2月收治的108例行牙冠延长术的患者资料。结果本组108例患者4例患者行单纯龈切治疗,7例行龈切+翻瓣治疗,其余97例行龈切+翻瓣+骨修整治疗。术后94例(87.04%)为优,9例(8.33%)为良,5例(4.63%)为差,优良率为95.37%。牙冠延长术在治疗冠根折、死髓牙劈裂达龈下、龋坏残根、不良修复体、露龈笑等牙周外科病上具有显著临床疗效,应用价值较高。     

两种排龈方法对冠桥修复效果影响的对比

我们将两种常用排龈方法 (化学法、机械法 )对冠桥修复进行对比并评价 ,以指导临床应用 ,提高修复质量及效果 [1 ] 。1　对象和方法1.1　对象　选择标准 :1患者身体健康无牙龈、牙周组织疾病 ;2前牙冠桥修复 ,因美观采用龈下边缘 ;3前牙或后牙有达龈下的龋坏或充填体 ;4后牙临床牙冠过短 ,须增加固位 ;5前牙或后牙冠折达龈下。根据标准选择 5 6例 ,共 12 9颗患牙 ,随机分为两组 : 组 (前牙 4 6颗、后牙 19颗 )采用机械排龈法 , 组(前牙 4 4颗 ,后牙 2 0颗 )采用化学排龈法。1.2　方法1.2 .1　材料　 组 :专用排龈器 (美国 U L TRAPAK公…     

改良上腭结缔组织翻转技术在上前牙种植修复中的效果

目的探讨使用改良上腭结缔组织翻转技术增加上前牙种植位点唇侧软组织量的临床效果。方法选取中山市人民医院2016年10月至2018年12月收治的32例上前牙种植治疗潜入式愈合方式的患者为研究对象,种植位点共37个,其二期修复时唇侧软组织局部凹陷,丰满度欠佳。剥离腭侧的上皮下结缔组织,翻转并置入唇侧黏骨膜下,同时取出覆盖螺丝更换为愈合基台或者种植体支持的临时修复体,2～3个月后完成最终修复,修复后3个月测量唇侧牙龈厚度较二期手术之前的变化量,使用Furhauser评分评价修复后红色美学效果。结果软组织增量前唇侧颈部牙龈厚度为(1. 36±0. 11) mm,最终修复3个月唇侧牙龈厚度为(2. 85±0. 29) mm,较二期手术之前增加了(1. 49±0. 40) mm,牙龈厚度明显改善(P <0. 05)。修复后3个月红色美学指数为(12. 59±1. 11)分,美学评分较高。龈乳头缺失位点为0,近中或者远中龈乳头不完整的位点有3例(8. 1%,3/37),龈乳头完整为34例(91. 9%,34/37)。龈缘线高度高于对侧同名牙2 mm的位点有1例(2. 7%,1/37),高于对侧同...     

根管贯通术一次性治疗前牙根瘘127例分析

2003-11~2007-04我们利用根管贯通术一次性治疗前牙根瘘127例,疗效显著,现总结如下。1临床资料1.1一般资料本组男71例,女56例,年龄17~56岁,平均25.5岁,病程0.5~9 a。其中治疗齿87例(68.5%)。窦管口位于患牙唇侧113例,位于舌腭侧14例。1.2诊断标准(1)在患牙的根部唇侧或舌腭侧有明显的窦管口,呈栗粒大小的乳头形状,也有呈假性闭合状态。挤压窦管口时有脓液溢出;(2)患牙X线片上根尖区有骨质破坏;(3)牙冠变色,失去光泽,牙髓活力测试呈阴性;(4)患牙对叩诊反应无明显异常或只有不适感;(5)无明显自觉症状,有时患牙在咀嚼食物时有钝痛不适感,个别…     

机械力学评价不同长度石英纤维桩的抗折强度

背景:桩长度是影响桩冠固位的主要因素,目前有关桩长度对修复体机械力学影响的意见不一致。目的:比较不同长度石英纤维桩在树脂类黏结剂黏结条件下修复体抗折强度的差异。方法:将正常人离体上颌中切牙30颗随机分成对照组、8mm石英纤维桩组及5mm石英纤维桩组,每组10颗。其中后2组截冠并分别预备5mm和8mm桩道,以树脂黏结剂黏固石英纤维桩,复合树脂恢复核形态,金属全冠修复;对照组不截冠,牙体预备后即行金属全冠修复。将3组牙垂直栽种于自凝塑料模块中,以力学实验机加力杆于牙冠腭侧切1/3与中1/3交界处与牙长轴成130°加载,加载速度为1mm/min,记录失败点力值及折裂模式。结果与结论:5,8mm石英纤维桩组抗折强度均低于对照组(P<0.01),前2组抗折强度差异无显著性意义,但在理论上各组均能承受成人咀嚼过程中产生的平均咬合力。5,8mm石英纤维桩组断裂模式主要以桩折为主,可进行再修复;对照组主要以根颈斜折为主,不利于再次修复。表明在树脂类黏结条件下,5mm石英纤维桩与8mm石英纤维桩的抗折强度无差异,牙体折裂模式也相近。     

乳上中切牙外伤致继承恒牙牙釉质发育不全1例分析

对乳上中切牙外伤致继承恒牙牙釉质发育不全1例分析如下。1摘历摘要男,6岁。因新萌出恒上中切牙牙冠颜色明显不一致而就诊。2 a前,患儿曾有严重外伤史,乳上中切牙在蹦床上不慎碰到另一小朋友的头部,致双上乳中切牙根上1/3折伴根移位。曾至某基层医院治疗,未作根管治疗,只简单进行了以双上乳侧切牙为基牙的树脂夹板固定术50 d,后拆除固定装置见牙冠松动度由Ⅲ度降至Ⅰ度。以后既未安排复诊,亦未拍片追踪观察。近日家长观察到新萌出恒上中切牙牙冠颜色明显不一致,遂转诊来我院就诊。患儿神志清,颌骨发育未见异常,恒上中切牙牙冠近切缘处各见一3 mm×3 mm大小形态不规则的白垩色斑块,未见有牙釉质缺损,拍片见牙根粗大,牙根短,根尖孔呈喇叭口开放,根尖未见异常。双上中切牙临床检查探诊叩诊及冷热诊均未见异常,牙龈及邻牙对颌牙亦未见异常。家长只提供一外伤当天X线片:双上乳中切牙根上1/3折伴根移位,牙根较长。对症处置:常规干燥隔湿,以75%氟化钠甘油反复涂擦5m in,1周两次,连续1个月,未见明显改观,建议观察随诊,待日后行树脂贴面或烤瓷贴面修复。2讨论乳牙外伤的治疗目的是尽可能的减少乳牙外伤及其并发症对继承恒牙胚的影响。乳前牙创伤所...     

正畸联合修复治疗前牙严重冠折

目的探讨对于前牙冠折深达龈下病例的修复方法。方法对前牙冠折后的牙根进行根管治疗,粘接根内牵引钩,利用患牙邻近的健康牙齿进行正畸片段弓牵引牙根矫治,待牙根断端与邻牙龈缘一致后,停止牵引并保持2个月,然后根管桩道预备,行桩核冠修复。结果6个月及1年后复查,患牙牙周组织及桩冠均正常。结论通过正畸方法牵引断根至龈缘水平后再行桩核冠修复牙冠的方法,完全可以解决前牙严重冠折的修复问题。     

塑化液一次性治疗慢性根尖周炎伴龈瘘

１资料与方法（１）临床资料慢性根尖周炎伴龈瘘１００例 ,下中切牙２０例 ,下侧切牙２５例 ,上颌第１双尖牙１５例 ,上颌第２双尖牙１０例 ,下颌第１双尖牙５例 ,下颌第２双尖牙１０例 ,上颌第１磨牙１０例 ,下颌第１磨牙５例。其中唇颊侧龈瘘６８例 ,舌腭侧龈瘘３２例。（２）塑化液配方第１液 :间苯二酚１０ｇ,氢氧化钠４ｇ,２ %利多卡因和蒸馏水各５ｍｌ。第２液 ;甲醛５ｍｌ,甲酚３ｍｌ,将第１、第２液各置于有色瓶中备用 ,使用时取第１液２滴 ,第２液１滴置于塑料瓶盖中反应约３～５ｍｉｎ进行操作。（３）治疗方法按常规开髓 ,去除坏…     

手术联合牵引矫正上颌埋伏阻生中切牙临床分析

目的探讨手术联合牵引治疗上颌埋伏阻生中切牙的疗效。方法 66例单侧埋伏倒置阻生上颌中切牙患者分为前方牵引组和颌间牵引组各33例,前方牵引组行手术暴露联合前方牵引治疗,颌间牵引组行手术暴露联合颌间牵引治疗,2组牵引时间均为12个月,比较2组临床矫治效果。观察前方牵引组患牙治疗前、牵引即刻及治疗后1a时牙根及牙槽骨发育情况,并与对侧同名牙(对照牙)进行比较。结果前方牵引组正畸矫正成功率(100.0%)高于颌间牵引组(66.7%)(P0.05);前方牵引组治疗前患牙根尖孔宽度[(2.43±1.35)mm]、牙根长度[(9.22±1.96)mm]与对照牙[(1.61±1.06)mm、(11.38±1.75)mm]比较差异有统计学意义(P0.05);治疗后1a,前方牵引组患牙根管壁厚度[(1.75±0.23)mm]、牙根长度[(12.05±2.03)mm]和根尖孔宽度[(0.06±0.03)mm]与对照牙[(1.81±0.15)mm、(13.06±2.14)mm、(0.05±0.02)mm]比较差异无统计学意义(P0.05);牵引结束即刻,患牙唇侧牙槽骨厚度[(0.35±0.25)mm]小于对照牙[(0.66±0.11)mm](P0.05),唇侧牙槽骨水平[(2.78±0.92)mm]大于对照牙[(1.15±0.12)mm](P0.05),腭侧牙槽骨水平及厚度[(0.60±0.26)、(1.18±0.56)mm]与对照牙[(0.56±0.16)、(1.22±0.40)mm]比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后1a,患牙唇侧牙槽骨厚度及水平[(0.33±0.18)、(3.44±0.55)mm]、腭侧牙槽骨厚度及水平[(2.87±0.22)、(0.73±0.42)mm]与对照牙[(0.38±0.24)、(3.23±0.34)mm,(2.76±0.24)、(0.65±0.35)mm]比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论外科手术联合前方牵引是矫正埋伏倒置阻生上中切牙的有效方法,与颌间牵引比较,更有助于促进牙根发育、牙槽骨改建,疗效稳定。     

光固化树脂材料充填上颌前牙过大间隙

背景：光固化树脂是一种新型材料,具有色泽美观、强度高、应用广泛、操作简便且价廉等特点。修复时不磨牙或少磨牙,患者乐于接受。
　　目的：观察光固化树脂充填上颌前牙过大间隙的效果。
　　方法：共收治32例患者,75个上颌大间隙,107颗牙齿;其中男15例,女17例;年龄21-52岁;牙位分别为双侧中切牙1个间隙,14例;双侧中切牙、左侧侧切牙、左尖牙3个间隙,3例;双侧中切牙、右侧侧切牙、右侧尖牙3个间隙,2例;左侧中切牙、侧切牙、尖牙和右侧中切牙、侧切牙4个间隙,3例;双侧中切牙和侧切牙3个间隙,6例;左侧中切牙、侧切牙和右侧中切牙、侧切牙、尖牙4个间隙,4例。均采用光固化树脂充填过大上颌前牙间隙。随访观察牙冠形态,密合度、颜色、磨损程度及松动度情况。
　　结果与结论：随访3年,32例患者中修复成功17例,树脂修得的牙冠形态及密合度良好,修复体不松动脱落,无任何变色;修复基本成功9例,修复的牙冠形态及密合度欠佳,修复体不松动脱落,但在龈缘处和牙体接触处修复体有缺陷,有轻度变色;修复失败6例,牙冠形态及密合度较差,修复体松动或脱落,修复体严重变色,需要重新修复。     

机械力学评价不同长度石英纤维桩的抗折强度

背景：桩长度是影响桩冠固位的主要因素,目前有关桩长度对修复体机械力学影响的意见不一致。目的：比较不同长度石英纤维桩在树脂类黏结剂黏结条件下修复体抗折强度的差异。方法：将正常人离体上颌中切牙30颗随机分成对照组、8mm石英纤维桩组及5mm石英纤维桩组,每组10颗。其中后2组截冠并分别预备5mm和8mm桩道,以树脂黏结剂黏固石英纤维桩,复合树脂恢复核形态,金属全冠修复;对照组不截冠,牙体预备后即行金属全冠修复。将3组牙垂直栽种于自凝塑料模块中,以力学实验机加力杆于牙冠腭侧切1/3与中1/3交界处与牙长轴成130°加载,加载速度为1mm/min,记录失败点力值及折裂模式。结果与结论：5,8mm石英纤维桩组抗折强度均低于对照组（P〈0.01）,前2组抗折强度差异无显著性意义,但在理论上各组均能承受成人咀嚼过程中产生的平均咬合力。5,8mm石英纤维桩组断裂模式主要以桩折为主,可进行再修复;对照组主要以根颈斜折为主,不利于再次修复。表明在树脂类黏结条件下,5mm石英纤维桩与8mm石英纤维桩的抗折强度无差异,牙体折裂模式也相近。     

CGF复合骨诱导活性材料在拔牙位点保存中的应用效果评价

目的:观察CGF复合OAM在拔牙位点保存中的应用效果。方法:选取2013年1月～2018年1月我院收治的48例因患有牙周炎需要拔牙的患者作为研究对象,随机分为对照组和研究组,每组24例。拔牙后,对照组采用OAM材料填充行拔牙位点保存,研究组在对照组的基础上加用CGF复合材料行拔牙位点保存。比较两组拔牙前后的牙槽嵴宽度、腭侧骨板高度、唇侧骨板高度和干槽症发生情况。结果:治疗前,两组的牙槽嵴宽度、腭侧骨板高度和唇侧骨板高度相比较,差异无统计学意义,P0.05;治疗后,研究组的牙槽嵴宽度、腭侧骨板高度和唇侧骨板高度均优于对照组,差异均有统计学意义,P0.05;研究组的干槽症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义,P0.05。结论:CGF复合OAM具有良好的填充材料特性,将其应用于牙周炎患者拔牙位点保存术中,可维持并改善牙槽骨的高度和宽度,保留牙周炎患牙拔除后的骨量,有助于后期修复,同时降低了干槽症的发生风险。     

上颌前牙冠根折经冠延长术后修复的临床研究

上颌前牙位于牙弓前部,易因意外创伤而折断,上前牙冠根折临床上较为常见,对于折裂线位于龈下时如何利用剩余牙根进行牙体修复治疗,在临床工作中难度较大[1].2008年12月～2009年5月,我们对30例上颌前牙冠根折患者利用冠延长术使上颌前牙龈下牙折裂线暴露,然后常规桩冠修复,取得满意效果.现报告如下.     

正畸拔牙矫治对AngleⅡ1类错[牙合]垂直骨面型患者牙槽骨厚度的影响

【目的】探讨正畸拔牙矫治对AngleⅡ1类错[牙合]垂直骨面型患者牙槽骨厚度的影响。【方法】选择2016年8月至2020年9月在宝鸡市中医院、宝鸡市口腔医院和渭南市人民医院就诊的80例AngleⅡ1类错[牙合]垂直骨面型患者,根据下颌平面角(MP-SN)角度及面高指数分为高角组、低角组、均角组,所有患者均给予正畸拔牙矫治处理,分析治疗前后患者牙槽骨厚度变化。【结果】矫治后,高角组、低角组患者右上[牙合]颌面距釉牙骨质界(Cemento-enamel junction,CEJ)6 mm、9 mm、根尖点处牙槽骨总厚度降低,且高角组低于低角组,差异均有统计学意义(P<0.05);高角组患者右侧下颌[牙合]颌面距CEJ 3 mm、6 mm、9 mm牙槽骨总厚度和唇侧牙槽骨厚度降低最多,左侧[牙合]颌面距CEJ 6 mm、9 mm,根尖点牙槽骨总厚度及距CEJ 9 mm唇侧和距CEJ 6 mm腭侧减少量最多(P<0.05)。高角组距CEJ 3 mm处腭侧牙槽骨厚度明显减少,低角组左侧上颌第一磨牙远中根距CEJ 3 mm、6 mm、9 mm处牙槽骨厚度明显减少(P<0.05)。矫治后,低角组近远中根颊舌侧牙槽骨厚度明显减少,高角组颊侧牙槽骨厚度明显减少(P<0.05);高角组近中根唇侧牙槽骨减少量高于低角组(P<0.05)。【结论】正畸拔牙矫治能减少AngleⅡ1类错[牙合]垂直骨面型高角患者牙槽骨厚度,应慎重选择治疗方案。     

龈下残根经(牙合)向牵引后的保存修复治疗13例分析

我们近年来采用牙齿牙合向牵引结合牙龈切除术、牙冠延长术,最后常规桩冠修复,取得较满意的美观和固位效果,分析如下。1临床资料1.1一般资料本组13例共14个残根,均为上颌中切牙和侧切牙,男9例,其中1例为2个相邻残根,女4例,年龄18~41岁。断面位于龈下2.0~3.5 mm 9颗,3.5~5.0 mm之间的5颗。所有患牙牙根长轴和两侧牙齿冠长轴基本平行、协调,并经过完善的根管治疗;无临床症状,牙周状况良好;X线片示牙周膜和牙槽骨正常;邻牙条件较好可以用作支抗牙。1.2方法(1)经过完善的根管治疗并观察1周,无症状;(2)根管制备,去除充填材料,深度以能粘固0.8 mm…     

正畸牵引术修复龈下折裂牙的治疗体会

牙根折是一种常见的牙体损伤，按部位分为：颈侧1／3，根中1／3，和根尖1／3折。其中折断面居龈下的折裂牙，过去常作为拔牙的适应症。目前随着口腔修复技术的日益成熟，此类患牙常可保留。对于颈侧1／3根折，如折线在龈下1-4mm，断根不短于同名牙冠长，牙周健康者可采用于正畸牵引术的方法，必要时可结合切龈术，牙根升高后以核桩及全冠修复。笔者对26名患者，26颗患牙采用此法治疗，经3年随访观察疗效满意，现报告如下。     

新疆维吾尔族成人上颌前牙区牙槽骨形态的锥形束CT研究

目的应用锥形束CT(cone beam CT,CBCT)研究新疆维吾尔族(维族)成年人上颌前牙区牙槽骨形态特征。方法非牙周组织病维族成年人85例(510颗上颌前牙),行CBCT检查后测量上颌前牙唇侧、腭侧牙槽骨厚度,分析上颌前牙牙根与牙槽骨矢状向位置关系。结果上颌前牙牙根矢状向位置主要为一类(占88.83%),其次为四类(占8.04%)和二类(占3.33%),未发现三类;上颌前牙唇侧根尖部牙槽骨厚度大于牙槽骨嵴顶下方2mm和根中部,且牙槽骨嵴顶下方2mm大于根中部(P0.05);上颌前牙腭侧根尖部牙槽骨厚度大于根中部和牙槽骨嵴顶下方2mm,且根中部大于牙槽骨嵴顶下方2mm(P0.05);上颌前牙唇侧骨嵴顶下方2mm牙槽骨厚度1.0~1.5mm者占56.67%,≤1.0mm者占23.53%,1.5~2.0 mm者占17.84%,2.0 mm者占1.96%;根中部牙槽骨厚度≤1.0 mm者占66.08%,1.0~1.5mm者占29.61%,1.5~2.0 mm者占3.92%,2.0 mm者占0.39%;根尖部牙槽骨厚度2.0mm者占56.47%,1.0~1.5mm者占20.20%,1.5~2.0mm者占17.45%,≤1.0mm者占5.88%。结论新疆维族成年人上颌前牙牙根矢状向位置多为偏向唇侧,唇、腭侧牙槽骨骨壁厚度存在差异,唇侧牙槽骨骨壁较薄。     

电烙术在牙龈瘤切除术中的应用

牙龈瘤 (epulis)好发于前牙或双尖牙的牙龈乳头部 ,较大的牙龈瘤会遮盖部分牙齿和牙槽突 ,表面易被对牙合牙咬伤而发生破溃 ,继发感染 ;随着牙龈瘤的生长 ,牙槽突可被破坏 ,导致牙松动、移位。龈瘤既有损健康又影响美观 ,切除时为预防其术后复发 ,一般应将肿瘤所波及的牙同时拔除 [1 ]。这样 ,势必影响美观和功能。作者应用电离子切除之 ,一般可避免拔除患牙。1　对象和方法1.1　对象　 1996～ 2 0 0 2年间治疗牙龈瘤患者 5 8例 ,男 16例 ,女 4 2例 ,年龄 15～ 4 7岁。上前牙唇侧 7例 ,腭侧 1例 ,双尖牙颊侧 2 1例 ,腭侧 3例 ,下前牙唇侧 7…     

Dialog(R) Occlusion硬质树脂黏接桥制作及对单个牙缺失的固定修复

目的:目前单纯树脂黏接桥一直是较有争议的黏接材料.设计并制作纤维加强的DialogR Occlusion硬质树脂黏接桥,并观察其对单个牙缺损的修复效果.方法:纤维强化复合树脂黏接桥是采用玻璃纤维作支架,堆积DialogR and Dialog OcclusalR树脂制作而成.对43例单个牙缺失患者行硬质树脂黏接桥固定修复.对咬合间隙大于0.5 mm的17例患者,磨除其基牙缺隙侧倒凹,少量磨除基牙舌侧近中、远中边缘嵴,用橡皮杯抛光基牙舌侧.其他患者磨除包括前牙舌侧、前磨牙和第1磨牙舌侧(腭侧)牙尖合面的牙体组织约0.8～1.2 mm龈边缘磨成浅凹形,龈端离开牙龈1.0～1.5 mm切缘止于距切端约1 mm.结果:临床随访观察6～62个月,43例前牙黏接桥有39例来院复查,随访率达90.7%.全部修复体完好,无松脱和破损、折断,35例切缘无明显磨耗,4例切缘有少量磨耗,变短0.1～0.5 mm,色泽稳定,修复体表面光滑无明显着色,边缘封闭良好,基牙无继发龋,取得了较满意的临床效果.结论:纤维加强的硬质树脂黏接桥固定修复方法对基牙损伤小,无金属,美观效果好,黏接成功率高,机械性能强,操作简便,是一种单个牙缺失希望行固定修复又要求少磨牙患者可选择的治疗方法.