有机玻璃板牵引外固定治疗浮动胸壁

有机玻璃板牵引外固定治疗浮动胸壁蔡元敏，李铭珠，刘国安，孙宝臣自１９９０年７月～１９９４年３月，我们采用有机玻璃板牵引外固定方法，治疗多发多段肋骨骨折致浮动胸壁者４例，效果较好。４例均为男性，年龄３６～６７岁。１例为牛顶伤，３例车压伤。骨折肋骨３～８...     

颅脑外伤合并胸部损伤的处理

本院自１９９８年９月至１９９９年９月共收住颅脑外伤病人２０３例，其中合并胸部损伤２４例，现分析报道如下。临床资料１．一般资料∶１９９８年９月至１９９９年９月共收住颅脑外伤病人２０３例，其中重症颅脑损伤５６例，合并胸部损伤２４例。合并胸部损伤２４例中，男１９例，女５例；年龄１５～６７岁，平均３９岁。格拉斯哥昏迷评分（Glasgowcomascore，GCS）１３～１５分共８例，其中合并单纯多发性肋骨骨折５例（同时合并脾破裂１例，另同时合并胸椎压缩性骨折１例），多发性肋骨骨折伴胸廊塌陷１例，单纯气胸１例，多发性肋骨…     

集束钉治疗胫腓骨中段骨折

自１９９０年４月～１９９６年６月，我院应用集束钉治疗胫腓骨中段骨折６５例，获随访者４８例，平均随访２年４个月，效果满意。报导如下：１临床资料１１一般资料４８例病人５２肢，男３６例，女１２例。年龄６～６２岁，平均３６岁。开放性骨折２８例，其中Ⅰ°１６...     

改良张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折的术后护理

髌骨骨折系关节内骨折，对髌骨骨折复位要求高。治疗髌骨骨折的方法很多，其中改良张力带钢丝内固定的方法，比较符合髌骨骨折内固定的力学要求犤１犦。治疗效果显著，现将护理体会总结如下。临床资料１．一般资料：１９９７年７月至２００２年４月，本院共有５６例髌骨骨折病人采用改良张力带钢丝内固定的方法治疗，其中男３０例，女２６例；年龄２０～７０岁；骨折时间１～１０天。骨折类型：横形骨折３２例，下极骨折１８例，粉碎骨折６例。致伤原因：直接暴力４７例，间接暴力９例。２．治疗结果：本组随访１～５年，平均２年６个月。骨…     

股骨髁支持钢板治疗股骨髁间粉碎骨折24例疗效分析

股骨髁间严重粉碎骨折属AO分类的C２、C３型，非手术治疗效果不佳，手术治疗如无可靠内固定往往难以取得满意疗效犤１犦。本院自１９９７年１０月至２０００年１０月，采用股骨长髁支持钢板治疗股骨髁间严重粉碎骨折２４例，效果满意。现报道如下。１资料与方法１．１一般资料：本组２４例，其中男性１８例，女性６例；年龄１６～６２岁（平均３６．８岁）。致伤原因：车祸２０例，坠落伤４例；按AO分型犤２犦：C２１７例，C３７例。闭合性骨折２１例，开放性骨折３例。合并伤：股动脉损伤１例，创伤性休克５例，半月板损伤５例，交叉韧…     

前路减压植骨Kaneda固定治疗胸腰椎结核及骨折15例报告

本院自１９９４年至今应用前路减压、病灶清除，植骨、Ｋａｎｅｄａ内固定治疗胸腰椎结核及骨折１５例，经随访效果满意。１临床资料１１一般资料本组１５例，男１０例，女５例；年龄２５～５５岁，平均３６岁。１２病变类型脊柱结核５例，位于Ｔ１２～Ｌ１，Ｌ１，２...     

单侧纵轴动力外固定器治疗股骨颈骨折

我院自１９９２年２月～１９９４年５月应用单侧纵轴动力外固定器［１］治疗股骨颈骨折４０例，取得满意疗效。临床资料本组４０例，３６例为新鲜骨折，４例为陈旧性骨折；男１８例，女２２例；年龄３０～８１岁，５０岁以上者３２例；骨折类型：头下型２０例，颈中型１１例，基底型９例；按Ｇａｒｄｅｎ分型：Ⅱ型１０例，Ⅲ型１７例，Ⅳ型１３例；手术时间１５～４５分钟；住院时间最短２天，最长２０天；骨折愈合时间４～８个月，平均５．５个月。术后随访１～２年３个月，平均１年５个月。治疗方法硬膜外麻醉或局麻。患者仰卧于自制手术…     

58例胸腰椎骨折合并脊髓损伤治疗体会

自１９９１年６月～１９９７年２月，我们收治５８例胸腰段骨折合并脊髓损伤的病人，取得满意效果。１临床资料１１一般资料本组男４２例、女１６例，年龄１６～７０岁，平均３６岁，以青壮年多见；伤后就诊时间１ｈ～１２年，伤后１０天内就诊５６例；受伤机制，高空坠...     

交锁髓内钉治疗下肢长骨骨折的术后护理

交锁髓内钉治疗长管状骨骨折在国内得到日益广泛的应用。本院于１９９９年１月到２０００年５月间，使用交锁髓内钉治疗下肢长骨骨折４２例。现将护理体会报告如下。临床资料１．一般资料：本组４２例，胫骨骨折２２例，股骨骨折２０例；男３３例，女９例；年龄１８～５４岁，平均３８．５岁。骨折愈合时间为２．５～４．５个月；全部病人术后均获随访，时间为２１天～２２个月，平均随访时间１４个月。护理体会１．引流管的护理：本组病例中有１２例放置引流管。创腔留置引流管的病人，回病房后在无菌操作下连接负压引流袋，观察引流是否通…     

股骨干骨折内固定失效31例原因分析

本院自１９９１年１月以来，共收治股骨干骨折内固定失效３１例，原因分析如下。临床资料１．一般资料：本组男２５例，女６例；年龄１１～６７岁，平均３７．６岁。股骨干骨折原因：车祸２６例，坠落伤３例，摔伤１例，重物压击伤１例。闭合性骨折２６例，开放性骨折５例。内固定失效时间为１０天至１０．５个月，平均４．５个月。扶拐行走时摔倒者７例，其余均否认有暴力伤。原内固定术后开始不负重行走时间为１个月～３．５个月，平均２．５个月。院内手术１６例，院外手术１５例。骨折部位：股骨上１／３段１０例，中１／３段１５例，下…     

带锁髓内钉治疗胫腌骨开放性骨折

我院自１９９７年１０月～１９９９年１０月对５６例胫腓骨开放性骨折采用带锁髓内钉内固定治疗，取得了令人满意的疗效。 临床资料 一、一般资料本组５６例，男３６例，女２０例，年龄２３～７２岁。其中左侧２１例；右侧３０例；双侧５例。致伤原因：车祸３９例，重物砸伤１２例，高处坠落５例。开放程度按Ｇｕｓｔｉｌｏ分类： Ⅰ型骨折１５例，Ⅱ型骨折３６例。Ⅲａ型骨折５例。 二、治疗方法立即行急诊彻底清创术，术前早期应用抗生素。受伤至清创时间最短４５ｍｉｎ，最长５ｈ，平均２．５ｈ，用大量生理盐水和双氧水反复彻底冲洗，切…     

小夹板合石膏托固定治疗桡尺骨骨干骨折

小夹板合石膏托固定治疗桡尺骨骨干骨折浙江省桐乡市第一人民医院（３１４５００）俞钰贤，丁生伟自１９９２年７月～１９９４年５月，手法复位，小夹板合石膏托固定治疗前臂尺桡骨干骨折３６例，介绍如下。临床资料３６例中男２１例，女１５例，年龄１３～６２岁；尺桡骨...     

外固定支架与交锁髓内钉治疗胫腓骨开放性骨折疗效分析

本院从１９９８年以来采用单臂外固定支架及扩髓交锁髓内钉治疗胫腓骨开放性骨折４７例，取得满意的效果，报道如下。资料和方法１．一般资料：本组４７例，其中外固定支架组２８例，男２１例，女７例；年龄１４～５６岁，平均３１．７岁；AO／ASIF分类：A１５例、B１１例、C２例；GUSTILO分类：Ⅰ类１４例、Ⅱ类１３例、Ⅲ类１例。交锁髓内钉组１９例，男１４例，女５例；年龄２１～４９岁，平均３６．８岁；AO／ASIF分类：A１０例、B８例、C１例；GUSTILO分类：Ⅰ类７例、Ⅱ类１１例、Ⅲ类１例。骨折原因：车祸伤２８例、重…     

多针穿刺内固定治疗老年股骨颈骨折

我们１９９２年～１９９６年采用多根骨圆针穿刺内固定治疗老年股骨颈骨折３６例，取得满意疗效，现报告如下。临床资料本组３６例，男４例，女３２例；年龄６２岁～８９岁；手术时间在伤后１～９天。骨折类型：均为新鲜骨折，其中ＣａｒｄｅｎⅡ型２８例，Ⅲ型６例，Ⅳ型２例。５例头下型，１９例经颈型，１２例基底形。治疗方法入院后均行股骨髁上骨牵引，牵引重为１／７至１／５体重，并配合手法整复，均能达到理想复位。术前根据股骨头、颈体表投影在皮肤上做金属标记并床边摄Ｘ线片定位。手术在床边进行。常规皮肤消毒，铺无菌手术单，…     

改良型Dewar手术治疗锁骨远端骨折伴喙锁韧带断裂13例报告

目前对于锁骨远端骨折伴喙锁韧带断裂的治疗方法很多，比较一致的意见是采用手术。我院从１９９８～２００１年应用改良型Ｄｅｗａｒ手术，好在Ｄｅｗａｒ－Ｂａｒｒｉｔｏｎｇ［１］手术方法的基础上，同时切除锁骨外例端１ｃｍ，治疗锁骨远端骨折伴喙锁韧带断裂１３例，经而访５～３６个月疗效满意。 临床资料 一、一般资料 本组男９例，女４例，年龄２０～５０岁，平均３４岁。侧别：左侧５例，右侧８例．全部系外伤所致．其中锁骨远端骨折伴喙锁韧带断裂１０例，肩锁关节脱位３例。伤后距手术时间最短为１ｄ，最长６０ｄ，平均７ｄ。本…     

踝部B型骨折22例治疗分析

自１９９７年３月至２００１年１０月，作者收治踝部B形骨折２２例，前期病人多行非手术治疗，后期病人多行手术治疗。通过随访观察，认为积极的手术治疗可明显提高疗效。现报告如下。临床资料１．一般资料：男１４例，女８例；年龄１７～６８岁，平均３７岁；左踝１２例，右踝１０例；奔跑时扭伤或高处坠落伤９例，交通事故撞击伤９例，重物压砸伤４例；开放骨折５例，闭合骨折１７例；随访４～６０个月，平均３８个月；全部病例符合Danis－Weber分类方法［１］。２．治疗方法：９例非手术治疗病人中，或作踝小腿“U”形石膏固定，或作小…     

眉头小切口隆鼻根

我们从１９９２年２月至１９９８年１月近６年中，收治３８６例要求隆鼻整形的病人，对其中３６例仅鼻根部低平或凹陷的患者行眉头小切口隆鼻根，术后鼻外形理想，随访２月～３年，眉头切口瘢痕不明显。１临床资料本组３６例，男５例，女３１例，年龄２０～３３岁。先天性...     

130°角钢板治疗转子间骨折的临床分析(附36例报告)

１３０°角钢板治疗转子间骨折的临床分析（附３６例报告）谈国民蒋中达金荣忠夏荣华１９９０年１０月至１９９６年２月，采用１３０°角钢板内固定治疗转子间骨折３６例，结果满意。报告如下：１临床资料１．１一般资料男３０例，女６例，年龄２２～７１岁，平均５０岁...     

钢板结合螺钉-钢丝张力带治疗胫骨骨折

张力带法内固定治疗骨折，近年来在世界各地被广泛应用。笔者自１９９６年５月至２００１年９月，采用自行设计的普通钢板结合螺钉－钢丝张力带系统，治疗胫骨骨折３９例，疗效满意。报道如下。资料和方法１．一般资料：本组３９例，男性２８例，女性１１例；年龄１９～５６岁，平均３２．６岁。受伤至手术开始时间：３～９小时，平均５．６小时。车祸伤１９例，重物压伤３例，跌伤１２例，坠落伤５例。其中开放性损伤３２例，闭合性损伤７例。皮肤创口长度１～９cm。骨折部位：中上段骨折１１例，中段骨折９例，中下段骨折１９例。骨折类型…     

距骨骨折23例治疗的临床体会

距骨骨折临床并不多见，但随着交通及建筑业的发展，距骨骨折有逐渐增多的趋势。本院自１９９１年６月至２００１年４月共收治距骨骨折、脱位２３例，其中１７例给予手术治疗。现将治疗结果分析报告如下。临床资料１．一般资料：本组共２３例，男１６例，女７例；年龄１８～４６岁，平均３１岁。开放性骨折８例，闭合骨折１５例。致伤原因：车祸伤１１例，高处坠落伤６例，摔伤４例，扭伤２例。其中手法复位石膏固定６例，５例手法复位失败后给予手术，余１２例均行急诊手术。２．骨折分类：距骨体骨折３例；距骨体骨折伴内、外踝骨折５例；…