四肢骨折内固定28例失效原因分析

我院自1994～1998年收治四肢骨折内固定失效28例。现就内固定失效原因、预防及处理做一分析。1临床资料11一般资料本组28例中男19例,女9例；年龄7～64岁,平均年龄32岁。骨折部位：肱骨5例,尺骨1例,股骨15例,胫、腓骨7例。其中开放性骨折5例。本组使用的内固定器材均为正规医疗生产厂家产品。12内固定失效情况普通钢板折弯、螺钉松动5例,折断9例,其中1例骨感染；加压钢板折断4例,术后骨断端重叠错位1例。     

股骨干骨折内固定物失效的原因探讨

我院在 1990～ 1998年间共收治内固定物失效病例 34例(其中 12例首次手术在外院进行 ) ,施再次手术治疗 ,报告如下。1　临床资料　　本组 34例 ,男 2 6例 ,女 8例 ;年龄 13～ 5 6岁 ,平均 34 5岁。骨折横断形 12例 ,斜形 8例 ,粉碎形 10例 ,螺旋形 4例。开放骨折 7例 ,均为Ｇａｓｔｉｌｏ分级Ⅰ度 ;合并其他处骨折 (胫腓骨、肱骨、骨盆等 ) 9例。钢板内固定失效 2 8例 (其中钢板折断 12例 ,螺丝钉松动拔出 9例 ,钢板弯曲 7例 ) ;髓内针固定失效 6例 (髓内针弯曲 4例 ,折断 2例 )。原首次手术中行植骨治疗者 3例 ,切口发生感染者 6例 (4例感…     

23例四肢骨折后内固定材料失败原因分析

我院1984～1992年共收治四肢长管状骨骨折因内固定不当所致的肢体畸形,功能障碍23例。其中本院发生7例,外院术后转我院治疗的16例,现分析报告如下。 临床资料 本组23例,其中男19例、女4例。年龄21～58岁,平均39岁。肢骨干骨折2例.挠骨骨折1例,股骨骨折17例,腿骨骨折3例;用钢板内固定20例,用V型针内固定2例,用梅花钟内固定1例。螺钉折断5例,钢板折弯9例,二者兼有2例,螺钉松动4例,髓针折弯2例,髓针折断1例。 讨 论     

耻骨骨折内固定治疗的并发症及防治

近年来 ,应用重建钢板内固定治疗耻骨骨折和耻骨联合分离的方法被逐渐推广[1 ] 。自 1 998年 3月～ 2 0 0 2年 1 2月 ,共收治耻骨上支骨折及耻骨联合分离 1 7例 ,发生多种并发症共 8例。总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 5例 ,女 1 2例 ;年龄 1 6～ 4 9岁 ,平均 32岁。根据Tile分类 ,A2 型 4例 ,B1 型 9例 ,B2 型 4例。其中车祸伤 1 0例 ,高处坠落伤 5例 ,塌方砸伤 2例 ;合并创伤性失血性休克 3例 ,股骨干骨折 6例 ,胫腓骨骨折 4例 ,肱骨外科颈骨折 5例 ,肋骨骨折 7例 ;共进行耻骨上支骨折和耻骨联合分离重建钢板内固定术 1 7…     

肱骨干骨折内固定术后骨不愈合24例分析

自1 997年6月～2 0 0 2年3月共收治肱骨骨折内固定术后骨不愈合2 4例,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　共2 4例,其中男1 6例,女8例。年龄1 7～5 3岁,平均2 9岁。骨折部位:上中段5例,中段6例,中下段1 3例。本组均为内固定术后患者,术后时间3～1 3个月。原内固定方式:髓内钉内固定1 1例(其中梅花针8例、V型针3例) ,普通钢板内固定1 1例,加压钢板内固定2例。病理分型:萎缩型1 3例,肥大型1 1例。钢板、髓内钉折断6例,钢板一端拨钉2例,骨折再移位8例。X线片显示骨折处间隙3～1 1mm不等。1 2　手术方法　2 3例行原内固定物取出,切除骨折端…     

肱骨干骨折3种内固定方法探讨

198 8年 1月～ 1998年 1月 ,我院共收治肱骨干骨折 14 0例 (不包括合并有神经血管损伤的病例 ) ,其中普通 6孔钢板固定 4 9例 ,加压板固定 5 1例 ,Ｅｎｄｅｒ钉内固定 4 0例 ,现就这 3种内固定方法的治疗效果探讨如下。1　材料与方法1.1　病例资料　本组 14 0例 ,男 ,93例 ,女 4 7例 ,年龄 12～ 5 6岁。右侧 82例 ,左侧 5 8例。骨折部位 :肱骨上段骨折 2 8例 ,中段骨折 6 9例 ,下段骨折 4 3例。骨折类型 :横断骨折 5 4例 ,斜形骨折 4 3例 ,蝶形骨折 2 5例 ,粉碎性骨折 18例。受伤原因 :车祸伤 5 4例 ,坠落伤 33例 ,跌伤 30例 ,砸伤 2 3例。…     

23例四肢骨折术后内固定材料失常原因分析

我科1995～1999年共收治四肢长管状骨骨折因内固定材料失常所致的肢体畸形、功能障碍者23例。其中本院发生5例,外院术后转我院治疗的18例,现分析报告如下。临床资料本组23例,其中男19例,女4例。年龄21～58岁,平均39岁。肱骨干骨折2例,桡骨骨折1例,股骨折17例,胫骨骨折3例。用钢板内固定20例,用Ｖ型髓针内固定2例,用梅花针内固定1例。钢板折弯9例,螺钉折断5例,二者兼有2例,螺针松动4例,髓针折弯2例,髓针折断1例。讨　　论一、内固定材料放置不当　术中应根据骨折类型,骨损伤程度及对肌力作用的大小统筹考虑,不应只图操作上的方便而就近放置。…     

股骨干骨折加压钢板内固定12例失效原因分析

自 1993年～ 2 0 0 0年 ,我院行加压钢板内固定治疗股骨干骨折 112例 ,根据随访 ,其中院内手术 10例 ,外院手术 2例内固定失效 ,作者就失效原因进行分析。临床资料一、一般资料　本组男性 8例 ,女性 4例 ;左侧 7例 ,右侧 5例 ;年龄 2 0～ 43岁 ,平均 2 7岁。受伤原因 :车祸 3例 ,砸伤 4例 ,摔伤 3例 ,其它类型的损伤 2例。骨折类型 :粉碎性骨折 6例 ,斜形骨折 3例 ,螺旋形骨折 2例 ,横形骨折 1例。中段骨折 6例 ,中下段骨折 5例 ,多段骨折 1例。本组院内 10例及外院 2例均首次接受手术 ,其中闭合性骨折 10例 ,开放性骨折 2例。失效距手术时…     

切开复位钢板内固定治疗肱骨外科颈粉碎性骨折

肱骨外科颈骨折是肱骨近端最常见的骨折 ,对轻度移位的骨折大都采用非手术治疗或经皮克氏针固定 ,但对于粉碎性和移位明显的骨折多数主张行钢板内固定治疗[1 ,2 ] 。我院骨科自 1 981年 1月～ 2 0 0 0年 1 0月对此类患者 2 2例均采用钢板内固定治疗 ,获得较满意的疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 2例中男 1 8例 ,女 4例 ;年龄 1 9～ 68岁 ,平均 36 5岁。损伤原因 :车祸伤 1 6例 ,高处跌伤 4例 ,滑倒摔伤 2例。右侧 1 6例 ,左侧 6例 ,按Ｎｅｅｒ分类法[2 ] ,二部分骨折 1 4例 ,三部分骨折 8例。 2 2例均有明显的骨折分…     

小针刀剥离与自体红骨髓移植治疗四肢长骨骨折延迟愈合29例

骨折延迟愈合是骨折常见的并发症 ,临床治疗方法很多 ,但疗效不一。自 1997～ 2 0 0 2年 ,采取小针刀剥离松解与自体红骨髓移植治疗四肢长管状骨骨折延迟愈合 2 9例 ,取得了满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 9例 ,男 19例 ,女 10例 ,年龄 19～6 1岁 ,平均 31岁 ,开放性骨折 8例 ,闭合性骨折 2 1例 ,肱骨干下段骨折 4例 ,尺桡骨双骨折 7例 ,股骨干骨折 5例 ,胫骨干骨折 13例 ,闭合复位外固定 6例 ,钢板内固定 12例 ,髓内针内固定 7例 ,单臂外固定器固定 4例。受伤至骨髓移植时间 3～ 6个月 ,平均 4个月 ,本组均符合P…     

多发伤骨折内固定失效原因探讨(附61例报告)

自1975～1995年,我们共收治多发伤骨折内固定失效61例。为总结经验和教训,对61例内固定失效原因进行分析,提出预防和避免内固定失效的措施,以期提高内固定质量。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组男42例,女19例,年龄11～74岁,平均32.8岁。伤因:车祸伤48例,刀砍伤5例,坠跌伤5例,辗轧伤3例。开放性损伤27例。伤后行急诊手术者41例。骨折部位:肱骨干骨折3例,肱骨髁上骨折7例,尺骨鹰咀骨折4例,尺骨骨折2例,桡骨骨折2例,股骨颈骨折8例,股骨粗隆间骨折7例,股骨干骨折14例,髌骨骨折4例,胫腓骨骨折10例。     

股骨骨折钢板内固定失效原因分析

由于钢板在骨折固定治疗中得到广泛应用 ,钢板的质量与性能虽不断得到提高和改进 ,但钢板固定的并发症仍不断增加。我院自 1992年 4月～ 1999年 5月间共收治股骨干骨折钢板内固定失效患者 30例 ,就其原因进行分析 ,以便进一步预防及减少并发症发生。1　临床资料　　本组 30例中 ,男 2 1例 ,女 9例 ,年龄 18～ 6 0岁 ,平均35 7岁 ,左侧 14例 ,右侧 16例。原骨折部位 :中上段 9例 ,中段 13例 ,中下段 8例。原骨折类型 :横形骨折 7例 ,斜形骨折 5例 ,螺旋形骨折 5例 ,粉碎性骨折 13例。开放性骨折 9例 ,闭合性骨折 2 4例。受伤原因 :车祸 18例…     

肱骨外科颈骨折不同内固定疗效比较

从1 98 8年1月～2 0 0 1年1 0月共收治肱骨外科颈骨折6 5例,其中随访资料完整4 8例,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组4 8例,男35例,女1 3例,年龄2 5～74岁,平均4 1 2岁。损伤原因:车祸伤31例,高处跌伤1 3例,滑倒摔伤4例;右侧2 7例,左侧2 1例。按Neer分类[1 ] ,二部分骨折1 2例,三部分骨折1 8例,四部分骨折1 1例,骨折脱位4例,肱骨头骨折3例。手术时机:伤后6h内手术8例,余4 0例均在2周内手术。4 8例分为四组:T型钢板8例,三叶型钢板9例,改良三叶型钢板1 2例,May氏钢板1 9例。1 2　手术方法　采用肩关节前内侧弧形切口,分开三角…     

肱骨近端骨折内固定失效26例原因分析

1990年以来 ,我院共收治肱骨近端骨折内固定失效患者2 6例 ,经过再次手术处理 ,取得较好的效果 ,现将内固定失效的原因分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 6例 ,男 15例 ,女 11例 ,年龄 17～71岁 ,平均 46 8岁。左侧 11例 ,右侧 15例 ,原发损伤原因 :车祸伤 10例 ,摔伤 5例 ,压砸伤 3例 ,火器伤 3例 ,其它 5例。骨折类型按Ｎｅｅｒ (1970年 )分类[1] ,Ⅰ型 3例 ,Ⅱ型 5例 ,Ⅲ型 10例 ,Ⅳ型 8例 ;1次手术 15例 ,2次手术 7例 ,3次手术 3例 ,4次手术 1例。固定材料 :普通钢板 6例 ,钢板加钢丝 3例 ,Ｔ型钢板 1例 ,克氏针 5例 ,螺丝钉…     

成人肱骨远端粉碎性骨折的治疗

成人肱骨远端骨折 ,特别是关节内粉碎性骨折 ,临床上相对少见但致残率较高。自 1997年 5月～ 2 0 0 1年 7月采取切开复位、双钢板内固定的方法治疗成人肱骨远端关节内粉碎性骨折 2 9例 ,现对其中随访资料完整的 2 1例治疗情况分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 17例 ,女 4例 ;年龄 18～ 5 7岁 ,平均 31 4岁 ;右侧 13例 ,左侧 8例 ;致伤原因 :直接暴力击伤 2例 ,高处坠落伤 5例 ,摔伤 14例。合并肩关节脱位 1例 ,Ｃｏｌｌｉｅｓ骨折 1例 ,桡神经损伤 1例 ,尺神经损伤 3例。按ＡＯ分型 :Ｃ1型 6例 ,Ｃ2 型 11例 ,Ｃ3 型 4例。受…     

Orthofix交锁髓内钉治疗股骨干骨折骨不连

交锁髓内钉可以非常有效地治疗股骨干骨折骨不连 ,具有操作简单、固定牢靠、骨折愈合率高、并发症少等优点。我院自 1999年 5月开始使用Ｏｒｔｈｏｆｉｘ交锁髓内钉治疗股骨干骨折骨不连 198例 ,疗效满意。1　临床资料本组 198例患者 ,都是由于内固定失效造成骨不连。其中男 15 1例 ,女 4 7例 ;年龄最大 5 8岁 ,最小 2 1岁 ,平均 4 1岁。内固定折断情况 :钢板 10 1例 ,Ⅴ型针 13例 ,梅花针 6 4例 ,钢丝 2 0例。2　手术方法麻醉后患者仰卧位 ,视骨折端位置考虑使用无菌止血带。同侧髂骨开窗取骨块备用。为减少病人的损伤 ,按原手术切口进入骨…     

内固定治疗髌骨骨折失效32例原因分析

自1 98 7年6月～2 0 0 2年8月,我院共收治髌骨骨折4 5 8例,得到随访32 4例患者中32例出现内固定失效,占9 9%。为了进一步提高内固定的疗效,现结合本组资料及有关文献对内固定失效原因及预防措施加以探讨并报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组32 4例,男1 38例,女1 86例,年龄2 6～75岁,平均5 2岁。横型骨折4 2例,边缘型和上、下极骨折4 1例,垂直型骨折5例,粉碎型骨折2 0 7例,骨软骨型骨折2 1例,袖套型骨折8例。1 2　手术方法　采用硬脊膜外腔阻滞麻醉,仰卧位,在气囊止血带控制下手术。髌前横弧形切口,凸面向下,在髌前腱膜浅层分离上、…     

股骨干骨折术后再骨折11例原因分析

我院自 1992年 1月～ 1993年 12月 ,共收治股骨干骨折术后再骨折 11例 ,经再次手术全部治愈 ,现报告如下。1　临床资料　　本组 11例 ,其中首次手术在外院实施术者 9例 ,在本院实施术者 2例 ,均为男性 ;年龄 2 5～ 40岁。上段骨折 2例 ,中段 4例 ,中下段 4例 ,股骨髁上骨折 1例。髓内针固定 2例 ,加压钢板固定 3例 ,普通钢板固定 5例 ,Ｌ型钢板固定 1例。再骨折时间 ,最短为一个月 ,为普通钢板固定 ,最长时间 4个月 ,其中钢板折弯 4例 ,均为普通钢板 ;折断 4例 ,3例为加压钢板 ,1例为普通钢板 ;而Ｌ型钢板 1例为螺钉拔出致成角畸型 ;另 2例…     

肩胛骨颈部骨折合并肱骨头脱位的外科治疗

目的　探讨肩胛骨颈部骨折合并肱骨头脱位或半脱位的解剖学基础及外科治疗方法。方法　 1 992年 7月～ 2 0 0 1年 1 1月收治肩胛骨颈部骨折合并肱骨头脱位或半脱位 7例。骨折部位 :解剖颈骨折 2例 ,其中 1例合并喙突骨折 ;外科颈骨折 5例 ,合并肩胛冈骨折 2例 ,合并体部骨折 1例。 7例中合并肱骨头脱位 1例 ,合并肱骨头半脱位 6例 ,7例均行切开复位 ,钢板螺丝钉内固定术。结果　本组随访时间为 1个月～ 8年 ,7例肩胛骨颈部骨折愈合时间在 6～ 9周。 6例术后功能恢复优良。结论肩胛骨颈部构造特殊 ,手术切开复位内固定适用于不稳定性骨折 ,钢板螺丝钉可有效地对骨折进行固定     

钢板内固定治疗股骨干骨折失效原因与防治

股骨干骨折是临床常见的损伤,钢板螺钉内固定是常用的方法。钢板螺钉性能虽不断得到提高和改进,内固定失效仍时有发生。我院自1988～1999年8月共收治股骨干骨折钢板螺钉内固定失效患者34例,现对其原因及防治措施进行分析。临床资料1.一般资料:本组34例,男性25例,女性9例;年龄14岁～60岁,平均36.2岁;左侧11例,右侧23例;骨折部位:中上段8例,中段15例,中下段11例;骨折类型:横型8例,粉碎型13例,斜型7例,螺旋型6例;受伤原因:车祸16例,砸伤7例,跌伤6例,其它伤5例;开放性骨折8例,闭合性骨折26例。