放射性回肠炎致胶囊内镜长期滞留一例

患者女,65岁,凶反复腹痛8年余于2008年7月来我院门诊行胶囊内镜检查。患者20年前因子宫内膜癌行子宫全切＋双侧附件切除术,术后常规放化疗。     

内镜治疗放射性肠炎6例报告

放射性肠炎（enteritis of radiotherapy）是腹腔腹膜后或盆腔的恶性肿瘤接受放疗后引起的肠道并发症。随着放疗的广泛应用，放射性肠炎的发病有所增多。我们在工作中采用内镜治疗6例以便血为主要表现的放射性肠炎，取得较好效果，现总结报告如下。     

结肠镜检查致缺血性肠炎一例

患者男,56岁,2d前因便秘在本院行结肠镜检查,检查过程顺利,全结肠未见明显异常。次日患者出现左中腹阵发性疼痛,呈绞痛,继而解鲜红色血便3次,无粪质,无粘液,总量约600ml。门诊拟下消化道出血收入我科。患者既往无高血压、糖尿病、肝硬化病史。入院查体：体温36．8℃,脉搏96次／min,呼吸20次／min,血压130／86mmHg,痛苦貌,自由体位,腹平软,肝脾肋下未及,未触及包块,左下腹有轻度压痛,无反跳痛,腹水征（-）,肠鸣音稍活跃。查血常规、肝肾功能等未见明显异常。     

结肠毛细血管扩张症23例内镜分析

结肠毛细血管扩张症是老年人较常见的肠道血管病变,在不明原因下消化道出血中占有重要地位。我院内镜中心2008年4月至2009年12月在7442例结肠镜检查中,检出结肠毛细血管扩张症23例,现分析报道如下。     

结肠镜动态观察大肠子宫内膜异位症一例

患者女,39岁,2004年7月5日患者主诉间歇腹痛伴有血便和排便困难就诊。急诊结肠镜检查：见大肠距肛门10～14cm区域肠黏膜轻度肿胀,表面散在分布多个针尖大小黏膜下渗血点,樱红色和暗红色,肠黏膜表面见散在点片状渗血和点状白苔,乙状结肠距肛门18～22cm区域肠黏膜轻度肿胀,发白黏膜,红白相间白相为主花斑样改变。可见点状渗血。各部位分别进行局部活检。     

胶囊内镜检查误入气管成功咳出一例

患者男,85岁。主因间断黑便1年,加重1周入院。曾2次在当地医院住院,胃镜检查示萎缩性胃炎伴糜烂,结肠镜检查示直肠一乙状结肠炎,全消化道造影检查未见明显异常;诊断为缺铁性贫血,治疗后症状有所好转,为进一步诊治转入我院。患者既往无吞咽困难及进食水呛咳史。     

内镜黏膜下剥离术切除早期回肠癌一例

空回肠肿瘤发病率低,诊断困难,一经发现多为进展期。本文报道了1例胃肠镜体检发现的回肠息肉样隆起病例,活检病理提示高级别上皮内瘤变,予内镜黏膜下剥离术完整切除。     

放射性胃十二指肠炎的内镜表现及治疗一例

患者女，65岁，2003年11月因肝细胞癌手术，2005年10月复发，行局部适形放疗（54Gy／18F／26d）。同年12月即放疗结束后半个月出现上腹痛，进行性加重并呕吐1次，于我院诊断为急性胃炎，抑酶抗炎保肝等治疗后恢复。此次入院1周前无明显诱因出现活动后气促，夜间不能平卧，伴下肢水肿，排黑色软便，1次／d，入院前3d发现颜面部浮肿。曾于2000年7月因胆囊结石行胆囊切除术。2005年6月曾因反复胸骨后闷痛行电子胃镜，示十二指肠球部黏膜隆起（活检病理为慢性炎性增生）、浅表性胃炎（Ⅱ）。入院检查：轻度水肿，面色苍白，上腹部轻压痛，心肺未见明显异常。[第一段]     

乙状结肠血管瘤破裂大出血一例

患者男，28岁，6d前无明显诱因出现便血，先为稀便，后出现鲜血，量约200ml，收入院，经输液抗炎、止血后症状缓解。1h前行肠镜检查，于乙状结肠处见蓝色肠黏膜及少量出血，未见溃疡、息肉等。取活检后即见鲜血涌出，随后出现便血，约1000ml。考虑出血量大，难以止血，遂请外科急诊行剖腹探查术。进腹后发现乙状结肠与降结肠交界处始向远侧约20em肠管充满蓝色血管瘤，侵犯整个肠管，肠管增粗，肠壁增厚，肠腔内见血迹血块，肠系膜无异常转移灶，远侧肠管扩张。乃行病变肠管切除。术中输血800ml，术后输血200ml。病理示：（乙状结肠）平滑肌内海绵状血管瘤。手术后经抗炎、止血、营养支持等处理，2周后痊愈出院。[第一段]     

累及全消化道的克罗恩病一例

患者男,28岁,因反复右下腹痛1年入院。表现为阵发性腹部胀痛,排粘液便,4～5次／d,无里急后重感,嗳气明显,腹部胀气,排气多,时有恶心、低热,反复口腔黏膜溃疡,症状时轻时重,近2个月体重减轻。入院前曾在外院行结肠镜检查,诊断为结肠溃疡,但治疗效果不满意。入院查体：体温38℃。心率78次／min,呼吸14次／min,血压140／90mmHg,无皮疹,未触及肿大浅表淋巴结,     

子宫全切术后并发急性心肌梗死1例报告

患者女，48岁，因子宫肌瘤在连续硬膜外麻醉下行子宫全切术。手术顺利，术后给予抗炎及对症处理。术后第3天，患者下床活动时突然心慌、胸闷、气短伴严重烦躁不安，立即给予平卧吸氧。即刻查体：神志清，面色苍白，痛苦面容，大汗淋漓，双肺听诊未闻及干、湿性罗音，心音低钝，各瓣膜区未闻及明显病理性杂音。急行心电图检查示急性广泛前壁及高侧壁大面积心肌梗死。患者突然意识丧失，血压测不到，脉搏未扪及，呼吸断续随后停止，     

氟哌利多、吗啡致迟发性呼吸抑制1例报告

患者女,42岁。因彩超发现子宫肌瘤20d行开腹子宫全切术。术前检查各指标均在正常范围。术前30min给予安定10mg肌注,麻醉选择腰一硬联合麻醉,于L2～L3间隙穿刺,蛛网膜下腔给予0．5％布比卡因2．5ml,平面达T8～S0。患者情绪比较激动,手术开始给予氟芬合剂5ml,