腹腔镜阑尾切除术中的常见困难与处理

目的探讨腹腔镜阑尾切除术（hparoscopic appendectomy，LA）的常见困难和处理办法。方法回顾性分析近3年来该院普外科采用腹腔镜治疗的112例阑尾炎患者的临床资料。结果109例在腹腔镜下顺利完成手术，其余3例中转开腹，阑尾显露困难14例，阑尾周围重度粘连7例，系膜出血5例，阑尾根部坏死6例。手术时间30～125min，住院时间3～8d，3例戳孔感染经对症治疗痊愈，无术后出血、肠粘连等并发症发生。结论LA治疗阑尾炎安全可行，符合微创观点，熟练的腹腔镜技术是保证手术成功、减少并发症的关键。     

腹腔镜阑尾切除术价值探讨

目的探讨腹腔镜阑尾切除术的价值.方法;回顾性分析腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除术二组患者的临床资料.结果二组手术时间无差异(P＞0.05),住院费用相似(P＞0.05),腹腔镜组住院时间短(P＜0.001),术后并发症少.结论腹腔镜阑尾切除术是一种安全有效、创伤小的手术,可推广使用.     

腹腔镜阑尾切除术103例报告

我院自 1996年 8月开展腹腔镜胆囊切除术, 1998年 2月始开展腹腔镜系列手术,包括:阑尾切除术、脾切除术、肾切除术、输尿管切开取石术、胆总管切开取石术、结肠癌手术、食管癌手术、肺叶切除术、子宫附件手术等,现将 1998年 2月～ 2002年 6月所行腹腔镜阑尾切除术 103例报告如下.     

微型腹腔镜阑尾切除术处理儿童阑尾炎42例

近年微型腹腔镜器械的发展 ,使腹腔镜手术更微创化[1 ] 。我院自 1 999年 1月至 2 0 0 3年 2月收治儿童阑尾炎行微型腹腔镜阑尾切除术 (mini laparoscopicappendectomy ,M LA) 4 2例 ,临床治疗效果满意 ,报告如下。一、资料与方法1 .一般资料 :全组 4 2例 ,男 30例 ,女 1 2例 ,年龄 3～ 1 4岁 ,平均年龄 8 6岁 ;急性阑尾炎 (病程为 4h至3d) 38例 ,慢性阑尾炎急性发作 (病程为 3个月至 1年 ) 4例。临床表现多为转移性右下腹痛 ,右下腹固定压痛、反跳痛 ,血WBC (1 0～ 3 0 )× 1 0 1 0 /L ,弥漫性腹膜炎 3例 ,局限性腹膜炎 6例 ;有 8例术…     

腹腔镜阑尾切除术257例分析

目的：探讨对急慢性阑尾炎进行腹腔镜手术的外科治疗经验。方法：分析阑尾切除术257例，观察其手术特点以及手术适应证，并发症。结果：除1例中转开腹手术外，其余全部完成，手术时间平均28（15-55）min，8例同时行胆囊切除，12例同时行卵巢囊肿切除，术后平均4.6(2-7)d出院，术后1例出现粘连性肠梗阻。1例出现脐切口感染，结论：腹腔镜阑尾切除术适于所有的急慢性阑尾炎，安全、疗效确切。并发症少。术后恢复时间短。并较方便探查其它部位的病变，同时进行腹腔镜手术或为开腹手术确定手术部位。     

腹腔镜免钛夹逆行阑尾切除术15例报道

目的：探讨急慢性阑尾炎腹腔镜手术方式的改进。方法：对15例腹腔镜顺行切除难以进行的急慢性阑尾炎，施行了免钛夹逆行阑尾切除术，并分析其手术特点，手术适应症及并发症。结果：除1例因阑尾周围严重粘连而中转开腹手术外，其余全部完成，手术时间平均38（25-66）min，术后平均4.6(3-8)d出院，术后1例出现脐切口感染。结论：对于腹腔镜顺行阑尾切除难以完成的部分惫慢性阑尾炎病例，可以通过腹腔镜逆行切炼达到目的。腹腔镜免钛夹逆行阑尾切除术具有技术简单，安全省时，疗效确切，并发症少及术后恢复时间短等特点，优于开腹同样手术。     

二孔法拖出式腹腔镜阑尾切除术与传统手术比较

目的探讨二孔法拖出式腹腔镜阑尾切除术与传统阑尾切除术（cA）的优缺点。方法将40例临床确诊的阑尾炎按二孔法拖出式腹腔镜阑尾切除术组和40例CA组的临床资料进行统计对比分析。结果二孔法拖出式腹腔镜阑尾切除术较CA的手术时间明显缩短，术后疼痛程度、胃肠功能恢复时间、肠粘连和肠梗阻发病率、住院时间、切口感染率等方面明显低于CA，其治疗费用也不明显高于CA。结论二孔法拖出式腹腔镜阑尾切除术与CA比较，具有明显优势，有可能逐步取代CA成为佘认的、标准的手术方式。     

小儿腹腔镜与开腹阑尾切除术并发症的比较

目的 探讨小儿腹腔镜阑尾切除术(LA)与传统开腹阑尾切除术(OA)的并发症差异.方法 2005年11月至2007年10月我院收治阑尾炎患儿179例,行LA82例,OA97例,观察比较其并发症的发生情况.结果 LA组术后无戳孔感染、腹腔残余感染及黏连性肠梗阻等并发症发生;OA组术后5例合并伤口感染,8例并发腹腔残余感染及黏连性肠梗阻,LA组术后并发症发生率明显低于OA组[13.4%(13/97),X2=11.85,P<0.01].结论 LA治疗小儿阑尾炎安全可行,术后并发症少,值得推广普及.     

小儿腹腔镜阑尾切除术153例临床分析

目的 探讨小儿腹腔镜阑尾切除术(Laparoscopy appendeetomy,)手术适应证及手术方法的选择。方法 回顾分析153例LA患儿临床资料。结果 该组153例中。男92例，女61例；年龄最小3岁1月，最大14岁5月，平均年龄7岁9月。单纯性阑尾炎27例，蜂窝组织炎及化脓性阑尾炎108例，阑尾穿孔腹膜炎22例，慢性阑尾炎3例。LA手术三孔法123例，二孔法30例，加腹腔引流20例。平均手术时间30．5min。术中发现过敏性紫癜1例，卵巢囊肿2例，美克尔憩室2例，腹壁脓肿1例，肠系膜血肿1例，肠系膜出血1例，合并腹股沟斜疝3例，异位阑尾l例。术后并发症：伤口感染2例，腹腔残余感染2例，粘连肠梗阻l例。结论 腹腔镜阑尾切除术对于儿童是安全的，其手术指征与开腹阑尾切除术基本相同。阑尾穿孔或脓肿并不是腹腔镜手术禁忌症。早期脓肿可以行腹腔镜手术，但阑尾脓肿并广泛包裹者不适宜行腹腔镜。     

开放性阑尾切除术与腹腔镜下阑尾切除术的对比分析

目的探究开放性阑尾切除术与腹腔镜下阑尾切除术的应用价值。方法选取我院2017年10月～2018年10月行手术治疗的阑尾炎患者96例,根据手术方法不同分为腹腔镜组和开放组各48例。腹腔镜组行腹腔镜下阑尾切除术,开放组行开放性阑尾切除术,比较两组手术相关指标及手术创伤程度相关指标[降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平]、术后并发症。结果腹腔镜组术中出血量低于开放组,术后住院天数短于开放组(P<0.05);两组术后24h PCT、CRP、IL-6水平均有所升高,但腹腔镜组低于开放组(P<0.05);腹腔镜组术后并发症发生率4.17%(2/48)低于开放组18.75%(9/48)(P<0.05)。结论腹腔镜下阑尾切除术创伤小,能减少术中出血量,促进患者康复,值得临床推广应用。     

小儿腹腔镜与开腹阑尾切除术并发症的比较

目的 探讨小儿腹腔镜阑尾切除术(LA)与传统开腹阑尾切除术(OA)的并发症差异.方法 2005年11月至2007年10月我院收治阑尾炎患儿179例,行LA82例,OA97例,观察比较其并发症的发生情况.结果 LA组术后无戳孔感染、腹腔残余感染及黏连性肠梗阻等并发症发生;OA组术后5例合并伤口感染,8例并发腹腔残余感染及黏连性肠梗阻,LA组术后并发症发生率明显低于OA组[13.4%(13/97),X2=11.85,P<0.01].结论 LA治疗小儿阑尾炎安全可行,术后并发症少,值得推广普及.     

小儿腹腔镜与开腹阑尾切除术并发症的比较

目的 探讨小儿腹腔镜阑尾切除术(LA)与传统开腹阑尾切除术(OA)的并发症差异.方法 2005年11月至2007年10月我院收治阑尾炎患儿179例,行LA82例,OA97例,观察比较其并发症的发生情况.结果 LA组术后无戳孔感染、腹腔残余感染及黏连性肠梗阻等并发症发生;OA组术后5例合并伤口感染,8例并发腹腔残余感染及黏连性肠梗阻,LA组术后并发症发生率明显低于OA组[13.4%(13/97),X2=11.85,P<0.01].结论 LA治疗小儿阑尾炎安全可行,术后并发症少,值得推广普及.     

小儿腹腔镜与开腹阑尾切除术并发症的比较

目的 探讨小儿腹腔镜阑尾切除术(LA)与传统开腹阑尾切除术(OA)的并发症差异.方法 2005年11月至2007年10月我院收治阑尾炎患儿179例,行LA82例,OA97例,观察比较其并发症的发生情况.结果 LA组术后无戳孔感染、腹腔残余感染及黏连性肠梗阻等并发症发生;OA组术后5例合并伤口感染,8例并发腹腔残余感染及黏连性肠梗阻,LA组术后并发症发生率明显低于OA组[13.4%(13/97),X2=11.85,P<0.01].结论 LA治疗小儿阑尾炎安全可行,术后并发症少,值得推广普及.     

小儿腹腔镜与开腹阑尾切除术并发症的比较

目的 探讨小儿腹腔镜阑尾切除术(LA)与传统开腹阑尾切除术(OA)的并发症差异.方法 2005年11月至2007年10月我院收治阑尾炎患儿179例,行LA82例,OA97例,观察比较其并发症的发生情况.结果 LA组术后无戳孔感染、腹腔残余感染及黏连性肠梗阻等并发症发生;OA组术后5例合并伤口感染,8例并发腹腔残余感染及黏连性肠梗阻,LA组术后并发症发生率明显低于OA组[13.4%(13/97),X2=11.85,P<0.01].结论 LA治疗小儿阑尾炎安全可行,术后并发症少,值得推广普及.     

小儿腹腔镜与开腹阑尾切除术并发症的比较

目的 探讨小儿腹腔镜阑尾切除术(LA)与传统开腹阑尾切除术(OA)的并发症差异.方法 2005年11月至2007年10月我院收治阑尾炎患儿179例,行LA82例,OA97例,观察比较其并发症的发生情况.结果 LA组术后无戳孔感染、腹腔残余感染及黏连性肠梗阻等并发症发生;OA组术后5例合并伤口感染,8例并发腹腔残余感染及黏连性肠梗阻,LA组术后并发症发生率明显低于OA组[13.4%(13/97),X2=11.85,P<0.01].结论 LA治疗小儿阑尾炎安全可行,术后并发症少,值得推广普及.     

小儿腹腔镜与开腹阑尾切除术并发症的比较

目的 探讨小儿腹腔镜阑尾切除术(LA)与传统开腹阑尾切除术(OA)的并发症差异.方法 2005年11月至2007年10月我院收治阑尾炎患儿179例,行LA82例,OA97例,观察比较其并发症的发生情况.结果 LA组术后无戳孔感染、腹腔残余感染及黏连性肠梗阻等并发症发生;OA组术后5例合并伤口感染,8例并发腹腔残余感染及黏连性肠梗阻,LA组术后并发症发生率明显低于OA组[13.4%(13/97),X2=11.85,P<0.01].结论 LA治疗小儿阑尾炎安全可行,术后并发症少,值得推广普及.     

小儿腹腔镜与开腹阑尾切除术并发症的比较

目的 探讨小儿腹腔镜阑尾切除术(LA)与传统开腹阑尾切除术(OA)的并发症差异.方法 2005年11月至2007年10月我院收治阑尾炎患儿179例,行LA82例,OA97例,观察比较其并发症的发生情况.结果 LA组术后无戳孔感染、腹腔残余感染及黏连性肠梗阻等并发症发生;OA组术后5例合并伤口感染,8例并发腹腔残余感染及黏连性肠梗阻,LA组术后并发症发生率明显低于OA组[13.4%(13/97),X2=11.85,P<0.01].结论 LA治疗小儿阑尾炎安全可行,术后并发症少,值得推广普及.     

小儿腹腔镜与开腹阑尾切除术并发症的比较

目的 探讨小儿腹腔镜阑尾切除术(LA)与传统开腹阑尾切除术(OA)的并发症差异.方法 2005年11月至2007年10月我院收治阑尾炎患儿179例,行LA82例,OA97例,观察比较其并发症的发生情况.结果 LA组术后无戳孔感染、腹腔残余感染及黏连性肠梗阻等并发症发生;OA组术后5例合并伤口感染,8例并发腹腔残余感染及黏连性肠梗阻,LA组术后并发症发生率明显低于OA组[13.4%(13/97),X2=11.85,P<0.01].结论 LA治疗小儿阑尾炎安全可行,术后并发症少,值得推广普及.     

小儿腹腔镜与开腹阑尾切除术并发症的比较

目的 探讨小儿腹腔镜阑尾切除术(LA)与传统开腹阑尾切除术(OA)的并发症差异.方法 2005年11月至2007年10月我院收治阑尾炎患儿179例,行LA82例,OA97例,观察比较其并发症的发生情况.结果 LA组术后无戳孔感染、腹腔残余感染及黏连性肠梗阻等并发症发生;OA组术后5例合并伤口感染,8例并发腹腔残余感染及黏连性肠梗阻,LA组术后并发症发生率明显低于OA组[13.4%(13/97),X2=11.85,P<0.01].结论 LA治疗小儿阑尾炎安全可行,术后并发症少,值得推广普及.     

小儿腹腔镜与开腹阑尾切除术并发症的比较

目的 探讨小儿腹腔镜阑尾切除术(LA)与传统开腹阑尾切除术(OA)的并发症差异.方法 2005年11月至2007年10月我院收治阑尾炎患儿179例,行LA82例,OA97例,观察比较其并发症的发生情况.结果 LA组术后无戳孔感染、腹腔残余感染及黏连性肠梗阻等并发症发生;OA组术后5例合并伤口感染,8例并发腹腔残余感染及黏连性肠梗阻,LA组术后并发症发生率明显低于OA组[13.4%(13/97),X2=11.85,P<0.01].结论 LA治疗小儿阑尾炎安全可行,术后并发症少,值得推广普及.