十二指肠损伤26例临床分析

目的：探讨十二指肠损伤的诊断要点和术式选择。方法：对我院1989-1999年收治的26例十二指肠损伤临床资料进行回顾性分析。结果：术前诊断6例，行单纯缝合修补术14例。十二指肠空肠Roux-y吻合术3例；十二指肠憩室化7例；胰十二指肠切除术2例，治愈22例，死亡4例，结论：十二指肠损伤的诊治较复杂，手术探查易漏诊，早期诊断，及时手术，避免漏诊及选择合理的术式是提高治愈率，降低并发症和死亡率的关键。     

十二指肠损伤诊断与治疗体会（附23例分析）

目的 进一步提高对十二指肠损伤的诊治水平。方法 综合我科１９８８～２０００年间诊治的十二脂肠损伤２３例，并进行回顾性分析。结果 治愈１９例，占８２．６％。死亡４例，占１７．４％。结论 早期诊断，及时手术，选择合适的手术方式，彻底的冲洗和合理的引流，早期应用抗生素，重视整体治疗等均减少并发症，降低病死率的重要因素。     

十二指肠损伤的诊断和治疗

十二指肠损伤是腹部损伤中诊断困难、治疗棘手、并发症多、死亡率高的疾病之一。我院1987～1996年收治6例十二指肠损伤的病人,现就其诊断和治疗讨论分析如下。 一、临床资料 (一)一般资料:本组男5例,女1例,年龄18～54岁,平均34岁。受伤原因:车祸伤3例,坠落伤1例,锐器伤2例。损伤部位:十二指肠球部1例,降部4例,水平部1例。并发失血性休克者3例,有腹膜炎体征者4例。单纯十二指肠损伤1例,其余5例均合并其它脏器多处损伤。     

创伤性十二指肠损伤诊治体会

十二指肠损伤较少见,占腹部闭合性损伤的2.3％～5％,常合并其他部位及器官损伤,其早期诊断、处理均较困难,术后并发症多,病死率高。本文通过对12例十二指肠损伤回顾性     

十二指肠损伤的诊断及治疗探讨

十二指肠损伤在临床上较少见,仅占腹部损伤的3～5％,但由于其本身及邻近器官在解剖与生理上的特殊性,诊断与处理较为困难。笔者先后在国内外三家医院参与诊治此类病人8例,治愈7例,死亡1例,死亡率12.5％,现就诊治的几个问题探讨如下。 一、临床资料 1.一般资料:本组8例,男6例,女2例:年龄21～50岁。其中除1例为开放性伤外,余均为闭合性伤。伤因:车祸3例,马踢伤1例,坠落伤1例,锐器伤2例,误食金属异物致伤1例。     

外伤性十二指肠损伤的诊断和治疗

目的 探讨外伤性十二指肠损伤的早期诊断及合适的外科治疗方法。方法 分析了32例外伤性十二指肠损伤的临床资料。结果 单纯性损伤仅4例，合并伤28例。全部病例手术治疗，治愈28例（87．5％），术后并发症9例（28．1％），死亡4例（12．5％）。结论 外伤性十二指肠损伤的早期诊断及治疗是至关重要的，十二指肠修补术、十二指肠空肠Roux-en-Y吻合术和改良十二指肠憩室化手术是常用的治疗方法。     

十二指肠损伤的早期诊断和治疗

目的 提高十二指肠损伤的早期诊断及外科治疗水平．方法 总结20例十二指肠损伤的早期诊断及剖腹探查要点．结果 合并其他脏器损伤60％(12／20)，单纯十二指肠损伤40％(8／20)，术前确认率30％(6／20)；手术并发症发生率25％(5／20)；病死率为10％(2／20)．结论 对于十二指肠损伤应注重早期诊断，早期手术，加强术中探查，根据伤惰选择合理、恰当的术式，可提高治愈率．     

外伤性十二指肠损伤的诊断和治疗

目的探讨外伤性十二指肠损伤的早期诊断及合适的外科治疗方法.方法分析了32例外伤性十二指肠损伤的临床资料.结果单纯性损伤仅4例,合并伤28例.全部病例手术治疗,治愈28例(87.5%),术后并发症9例(28.1%),死亡4例(12.5%).结论外伤性十二指肠损伤的早期诊断及治疗是至关重要的,十二指肠修补术、十二指肠空肠Roux-en-Y吻合术和改良十二指肠憩室化手术是常用的治疗方法.     

十二指肠损伤的诊断和治疗

目的探讨十二指肠损伤的特点及手术方法,以提高十二指肠损伤的诊治水平。方法回顾性分析36例十二指肠损伤的临床资料。结果单纯性十二指肠损伤仅5例,有合并伤者31例。全部病例均经手术治疗,治愈31例(86.1%),术后并发症10例(27.8%),死亡5例(13.9%)。结论十二指肠损伤早期诊断困难,应保持警觉,综合判断。按损伤类型及十二指肠损伤情况,选择适当的术式,以提高生存率,减少并发症的发生。     

闭合性十二指肠损伤25例诊治体会

目的 探讨闭合性十二指肠损伤的诊断及治疗方法.方法 回顾性分析25例闭合性十二指肠损伤患者的临床资料.结果 25例均行手术治疗,治愈23例,死亡2例,术后出现并发症6例.结论 及时诊断及治疗是提高闭合性十二指肠损伤患者治愈率的关键.     

重视十二指肠损伤体会

十二指肠损伤渐增多,对腹部损伤患者要高度重视有十二指肠损伤的可能。尽量作出早期诊断,防止漏诊,早期手术,术后综合治疗,对患者预后至关重要。     

十二指肠损伤的外科处理

目的：对十二指肠损伤的临床特点、诊断及外科处理方法进行分析。方法：总结我院1970－2001年收治的27例十二指肠损伤患的临床资料。结果：本组治愈18例，治愈率66．7％；死亡9例，死亡率33．3％。术后并发症23例次，发生率85．2％。再手术7例（25．9％）。结论：掌握十二指肠损伤的临床特点，提高确诊率，根据损伤情况选择鸽蝗术式，建立合理有效的十二指肠内及肠外减压、引流是提高疗效的关键。     

十二指肠损伤的早期诊断和治疗

目的提高十二指肠损伤的早期诊断及外科治疗水平.方法总结20例十二指肠损伤的早期诊断及剖腹探查要点.结果合并其他脏器损伤60%(12/20),单纯十二指肠损伤40%(8/20),术前确认率30%(6/20);手术并发症发生率25%(5/20);病死率为10%(2/20).结论对于十二肠损伤应注重早期诊断,早期手术,加强术中探查,根据伤情选择合理、恰当的术式,可提高治愈率.     

十二指肠腺增生性病变18例临床病理分析

目的探讨十二指肠腺增生性病变的临床病理学特点、免疫表型、诊断及鉴别诊断。方法回顾性分析18例十二指肠腺增生性病变的临床资料、病理学特征、免疫表型,并复习相关文献。结果患者发病年龄35～71岁,男、女性各9例。18例患者中十二指肠腺增生、十二指肠腺错构瘤各9例,两者的形态及病变大小无明显差异。十二指肠腺错构瘤的镜下表现比十二指肠腺增生多样,且其腺体可伴上皮内瘤变,免疫组化标记p53、Ki-67及Muc5AC可以辅助诊断。大部分十二指肠腺增生性病变的表面黏膜均有Muc5AC不同程度的表达,提示表面黏膜有不同程度的胃小凹化生,部分表面黏膜还可见糜烂及溃疡形成。结论十二指肠腺增生性病变临床罕见,包括十二指肠腺增生和十二指肠腺错构瘤,两者主要通过镜下形态特点进行鉴别。采用免疫组化检测可鉴别十二指肠腺的上皮内瘤变或原位癌变与硬化性改变;表面黏膜的胃小凹化生、糜烂及溃疡形成提示病变可能的发生、发展机制。     

十二指肠损伤的特点及其诊治

目的 探讨十二指肠损伤的特点，提高十二指肠损伤的外科手术治疗水平。方法 对56例十二指肠损伤临床病例进行分析总结，评价其诊断和手术治疗效果。结果 十二指肠损伤合并其他腹部脏器损伤占81％，十二指肠降部损伤占50％，水平部占27．5％。手术治愈率80％，死亡率20％。结论 掌握十二指肠损伤的特点，注重早期诊断，严格掌握手术适应证，合理选择手术方式，有效的十二指肠减压，加强术后护理，可减少并发症，提高治愈率。     

弥漫性轴索损伤50例临床诊治分析

弥漫性轴索损伤（diffuse axonic injury，DAI）作为原发性脑损伤的一种特殊类型，其伤残和死亡率很高，是临床救治的重点和难点。笔者对我院2004年1月至2007年9月间收治的50例DAI病人的临床资料进行回顾性分析，并对发病机制、临床特点、影响学表现、诊断和治疗方法加以探讨。     

弥漫性轴索损伤56例临床分析体会

目的探讨弥漫性轴索损伤（DAI）发病机制、临床特点、诊断及治疗。方法回顾性分析56例DAI病人的临床资料。结果按GOS评分结果：治愈17例（30%）,中残15例（16%）,重残或植物生存16例（28%）,死亡8例（16%）。结论弥漫性轴索损伤（DAI）的诊断要结合临床表现和动态影像学检查,CT扫描正常不能完全排除DAI,GCS评分、昏迷时间、瞳孔变化、出血灶部位是判断预后的重要指标,早期正确诊断和有效综合治疗是改善病人预后的关键。     

浅谈十二指肠损伤的诊治体会

十二指肠腹膜后破裂,由于局部位置深在,损伤后缺乏典型的临床症状或合并其他脏器的损伤,容易漏诊。有研究表明十二指肠损伤后处理越早,病人预后越好^[1]。因此,要建立对十二指肠损伤的诊断意识,争取早诊断早治疗。本文结合我院收治的15例患者的诊断和治疗经验报告如下。     

十二指肠损伤15例诊治分析

目的探讨十二指肠损伤的诊断和治疗。方法对河南省安阳151医院2003年1月至2009年6月收治的15例十二指肠损伤病例的临床资料进行回顾性分析。结果15例全部行手术治疗,治愈14例,死亡1例。术后发生十二指肠瘘2例;胰瘘1例;切口裂开2例。结论早期诊断,选择合理的手术方式,有效的十二指肠减压是提高治愈率的关键措施。