老年2型糖尿病患者心率变异性及QT离散度

我们在 1996年 1月至 1999年 12月期间 ,对健康老年人及老年 2型糖尿病 (ＤＭ)患者进行心率变异性 (ＨＲＶ)及ＱＴ离散度 (ＱＴｄ)的测定 ,旨在为临床提供早期发现老年 2型ＤＭ患者心血管自主神经功能异常的方法 ,以预防心血管事件的发生 ,改善其预后。　　一、对象和方法　　 1.对象 :健康对照组 :老年组 31例 ,男 15例 ,女 16例 ,年龄 6 0～ 74岁 ,平均 (6 3 1± 5 4)岁 ;中年组 30例 ,男 17例 ,女 13例 ,年龄 37～ 5 2岁 ,平均 (4 3 5± 4 1)岁 ,均无临床器质性疾病及精神疾病。糖尿病组 :老年ＤＭ组 6 1例 ,男 40例 ,女 2 1例 ,年龄 6 …     

以关节病变为初发症状的系统性红斑狼疮105例临床分析

系统性红斑狼疮 (ＳＬＥ)关节病变常常是ＳＬＥ最早出现的临床表现。若对ＳＬＥ关节病变认识不足 ,容易造成误诊漏诊。我们对 16 0例ＳＬＥ患者中以关节病变为初发症状的 10 5例进行分析。对象与方法1.对象 :( 1)关节病变组 :10 5例以关节病变为初发症状 ,男性 10例 ,女性 95例 ,男 :女 =1:9.5 ,年龄 14～ 6 5岁 ,平均年龄( 33.9± 1.1)岁 ;病程 1个月～ 2 0年 ,平均病程 ( 2 7± 4)个月。( 2 )对照组 :5 5例 ,男性 6例 ,女性 49例 ,男 :女 =1:8.1,年龄12～ 5 8岁 ,平均年龄 ( 34.3± 1.8)岁 ;病程 15ｄ～ 2 0年 ,平均病程 ( 2 9± 6 )个月…     

Graves病患者可溶性肿瘤坏死因子受体55水平的监测及临床意义

可溶性肿瘤坏死因子受体 (ｓＴＮＦＲ)主要由肿瘤坏死因子受体 (ＴＮＦＲ)的膜外链脱落产生 ,其中ｓＴＮＦＲ55是其主要功能形式〔1〕。本研究对Ｇｒａｖｅｓ病 (ＧＤ)患者血清ｓＴＮＦＲ55水平进行测定 ,并对其临床意义作初步分析和探讨。一、对象和方法1.对象 :(1)ＧＤ组 :初发ＧＤ患者 2 1例 (男 5 ,女 16 ) ,年龄 (40± 11)岁。均给予他巴唑或丙基硫氧嘧啶正规治疗。甲亢缓解后逐渐减为维持量 ,维持 1.5年后停药。随访 3年 ,其中 7例复发。 (2 )正常对照组为健康献血者 32例 (男6 ,女 2 6 ) ,年龄 (38± 12 )岁。2 .方法 :(1)标本采集 :…     

肝细胞癌患者循环血液中的血小板源性内皮细胞生长因子升高

血小板源性内皮细胞生长因子(ＰＤＥＣＧＦ)是一种表达于各种癌组织中的血管生成因子。有关慢性肝病如慢性肝炎、肝硬化和硬化型肝细胞癌患者血浆ＰＤＥＣＧＦ的含量变化目前知之甚少,ＰＤＥＣＧＦ在肝细胞癌组织中的表达仍值得探讨。病人与方法　正常对照17例(男7例,女10例),年龄662±91;慢性肝炎26例(男18例,女8例),年龄547±111;肝硬化40例(男21例,女19例),年龄613±104;肝细胞癌34例(男24例,女10例),年龄657±97。按ＴＮＭ分期法:Ⅰ期4例,Ⅱ期7例,Ⅲ期3例,Ⅳ期20例。血浆ＰＤＥＣＧＦ测定采用酶联免疫吸附试验(ＥＬＩＳＡ),ＰＤＥＣＧＦ…     

急诊科老年人心肺复苏40例分析

一、对象和方法 1．对象：为2001年1月至2006年11月我院急诊科非创伤性心肺复苏患者89例，分为老年组和非老年组，老年组40例（男23例，女17例），年龄60-88岁，平均（73．6±8．0）岁；非老年组49例（男33例，女16例），年龄18-60岁，平均（42．0±14．7）岁，除外院外发生心跳停止时间〉20min的患者。     

2型糖尿病患者脂蛋白脂酶基因多态性与冠心病关系的研究

高甘油三酯 (ＴＧ)血症是 2型糖尿病 (ＤＭ )常见并发症 ,而且是其并发冠心病 (ＣＨＤ)的独立危险因子 ,其机制尚未阐明。本研究旨在探索 2型ＤＭ患者脂蛋白脂酶 (ＬＰＬ)基因多态性与血脂及ＣＨＤ的关系。一、对象和方法1.对象 :2型ＤＭ患者 2 16例 (2型ＤＭ组 ) ,年龄 (5 8±12 )岁 (4 0～ 89岁 ) ,男 114例 ,女 10 2例 ;77例并发ＣＨＤ(伴ＣＨＤ组 ) ,年龄 (5 9± 11)岁 ,男 40例 ,女 37例 ;139例不伴ＣＨＤ(不伴ＣＨＤ组 ) ,年龄 (5 7± 14)岁 ;正常人 6 3例作为对照。2 .方法 :(1)空腹新鲜血标本测定空腹血糖 (ＦＢＧ)、总胆固醇 (ＴＣ…     

冠心病患者红细胞变形性和全血粘弹性的变化

一、对象和方法　　 1.对象 :选择 1998年 7月至 2 0 0 0年 11月在我科的住院患者 10 1例 ,分组进行对比分析。 (1)冠心病 (ＣＨＤ)组 :按1979年ＷＨＯ/ＩＳＦＣ的冠心病诊断标准 ,经选择性冠状动脉(冠脉 )造影确诊为ＣＨＤ患者 6 6例 ,其中冠脉单支局限病变(ＣＨＤ 1组 ) 34例 ,男 18例 ,女 16例 ,年龄 6 1～ 79岁 ,平均(6 9 5± 4 5 )岁 ;2支、3支或弥漫性病变 (ＣＨＤ 2组 ) 32例 ,男18例 ,女 14例 ,年龄 6 4～ 75岁 ,平均 (6 9 9± 2 5 )岁。 (2 )对照组 :选择同样有ＣＨＤ易患因素并感心前区不适患者 35例 ,经冠脉造影证实冠脉无异常…     

慢性心力衰竭患者血清可溶性Fas配体和可溶性Fas受体水平的变化

1　资料与方法研究对象 :2 0 0 0年 2月～ 8月连续收集我院住院的冠心病及冠心病合并原发性高血压患者 5 1例 ,根据心功能(ＮＹＨＡ)分级分为无心力衰竭 (心衰 )组心功能Ⅰ级 :18例 [左心室射血分数(ＬＶＥＦ) 0 5 5± 0 0 5 ;左心室舒张末期直径 (ＬＶＤｄ) ,4 90± 0 89ｃｍ] ,男 9例 ,女 9例 ,年龄 69 2± 6 8(60～ 86)岁 ,血压15 7 5± 2 5 0 / 82 2± 14 0ｍｍＨｇ (1ｍｍＨｇ =0 13 3ｋＰａ)。慢性心衰 (心衰组 )3 3例 :Ⅱ级 13例 (ＬＶＥＦ 0 43± 0 0 4;ＬＶＤｄ 5 3 0± 0 46ｃｍ) ,Ⅲ级 17例 (ＬＶＥＦ0 40± 0 0 5 …     

支气管细菌定植与COPD恶化频度、特征和严重程度之间的相关性

某些慢性阻塞性肺疾病 (ＣＯＰＤ)患者病情频繁恶化 ,是导致病残和死亡的重要原因。就稳定期ＣＯＰＤ患者下呼吸道细菌定植与ＣＯＰＤ恶化的相关性进行了研究。方法　ＣＯＰＤ患者 2 9例 ,男 2 1例 ,女 8例 ,包括吸烟者16例 ,平均年龄 (6 5 .9± 7.84 )岁 ,ＦＥＶ1(1.0 6± 0 .4 1)Ｌ ,占预计值 (38.7± 15 .2 ) % ,ＦＥＶ1/ＦＶＣ(43.7± 14 .1) %。近 18个月按症状和峰呼气流率吸入皮质激素治疗的平均剂量为(1.2 0± 0 .6 6 )ｍｇ/ｄ。ＣＯＰＤ恶化根据日记卡判断。取稳定期诱导痰进行细菌定量培养和细胞因子测定。结果　痰培养分离到可疑…     

缬沙坦对原发性高血压患者血浆中一氧化氮、血管性假血友病因子及C-反应蛋白影响的研究

本研究旨在探讨原发性高血压(ＥＨ)患者血管内皮功能的变化 ,及缬沙坦 (ｖａｌｓａｒｔａｎ)对血管内皮的保护作用。1　对象与方法选自 1999年 2月至 2 0 0 0年 8月轻、中度ＥＨ患者 5 8例 (符合世界卫生组织 /国际高血压协会 1999年对高血压的分类标准 )为ＥＨ组 ,男 32例 ,女 2 6例 ,年龄 5 3 3± 6 1岁 ,病程 2～ 13年 ,均无并发症。同时选健康自愿者 30例为正常对照组 ,男 2 0例 ,女 10例 ,年龄5 0 2± 8 2岁 ,两组年龄无统计学差异。方法 :ＥＨ组在停用影响血压药物 1周后 ,开始服用缬沙坦 (诺华制药生产 )80～ 16 0ｍｇ/ｄ ,连续 8…     

氧化修饰低密度脂蛋白与老年糖尿病患者大血管病变的关系

老年糖尿病 (ＤＭ)患者常合并脂质代谢紊乱。氧化修饰低密度脂蛋白 (ＯＸ ＬＤＬ)能促使巨噬细胞、血管内皮细胞形成泡沫细胞 ,并产生细胞毒性 ,可能成为糖尿病发生大血管病变的独立危险因子[1] 。本文应用酶联免疫吸附单抗体夹心法 (单抗ＥＬＩＳＡ法 )测定了 6 0例老年 2型糖尿病 ( 2ＤＭ)患者及 42例正常对照者血浆ＯＸ ＬＤＬ水平 ,探讨其与血管并发症的关系。1　对象和方法1 1　对象　 ( 1)符合 1999年ＷＨＯ糖尿病诊断标准的老年 2ＤＭ患者 6 0例 ,男 2 6例 ,女 34例 ,年龄 6 0～ 80岁 ,平均 ( 6 9 95± 7 5 8)岁。体质量指数 (ＢＭＩ…     

不同期糖尿病肾病血浆一氧化氮、内皮素、氧化低密度脂蛋白水平变化

糖尿病肾病 (ＤＮ)是糖尿病 (ＤＭ )致残、致死的主要并发症之一。本研究对 130例ＤＭ患者的血浆一氧化氮 (ＮＯ)、内皮素 (ＥＴ)和氧化低密度脂蛋白 (ＯＸ ＬＤＬ)水平变化进行研究 ,探讨它们在ＤＮ发生、发展中的作用与变化规律。一、对象和方法2型ＤＭ患者 130例均符合 1985年ＷＨＯ诊断标准 ,男6 8例 ,女 6 2例 ,年龄 (5 9.0± 14.5 )岁 (16～ 75岁 ) ,病程 0 .5～ 2 0年。其中单纯ＤＭ (ＳＤＭ ) 6 4例 ,尿白蛋白排泄率(ＵＡＥＲ) <30ｍｇ/ 2 4ｈ ;早期ＤＮ(ＩＤＮ) 4 0例 ,ＵＡＥＲ :30～ 30 0ｍｇ/ 2 4ｈ ;临床期ＤＮ (ＯＤＮ) 2 6例…     

老年肾综合征出血热46例血液透析报告

我院从 1989～ 2 0 0 1年对 46例老年重症流行性出血热 (ＥＨＦ)并发急性肾衰(ＡＲＦ)的患者在一般常规治疗的基础上进行血液透析 (ＨＤ) ,疗效满意 ,现将其结果报道如下。1　临床资料1 1　病例选择　本组病例均根据卫生部颁布的《ＥＨＦ防治方案》进行确诊和分型 ,同时符合 1982年全国危重急救医学学术会议拟定的ＡＲＦ诊断标准 ,全部为我院住院病人。其中男 37例 ,女 9例 ,年龄 60～ 72岁 ,平均 ( 66± 4)岁。1 2　临床表现　本组全部为少尿型ＡＲＦ ,其中重型 30例 ,危重型 16例 ,ＨＤ前平均血肌酐 (Ｃｒ) 45 6μｍｏｌ·Ｌ- 1 ,尿素氮(…     

通心络胶囊对不稳定性心绞痛患者血管内皮细胞保护作用的研究

对 6 0例不稳定性心绞痛 (ＵＡ)患者应用通心络胶囊治疗前后血中ＶｏｎＷｉｌｌｅｂｒａｎｄ因子 (ｖＷＦ)和纤维结合蛋白 (Ｆｎ)水平的变化 ,探讨通心络胶囊保护血管内皮细胞的机制。1 对象与方法 :6 0例ＵＡ患者随机分为两组 :常规组 30例 ,男 1 8例 ,女 1 2例 ,年龄 37～ 6 3(5 1 2± 8 3)岁 ;通心络组30例 ,男 1 7例 ,女 1 3例 ,年龄 39～ 6 2 (5 0 6± 7 6 )岁。另健康对照组 2 0例 ,男 1 2例 ,女 8例 ,年龄 39～ 6 5 (5 1 1± 7 6 )岁。常规组患者入院完成初次采血后 ,给予二硝基异册梨醇1 0ｍｇ ,3次 /ｄ、地尔硫 (合心爽 ) 30…     

应用ECT技术对功能性消化不良胃排空影响因素的研究

功能性消化不良 (ＦＤ)的胃排空障碍正引起人们的注意。本课题 ,应用ＳＰＥＣＴ核素标记半固体试餐对胃排空的影响因素、胃中间横带 (ｍｉｄｇａｓｔｒｉｃｔｒａｎｓｖｅｒｓｅｂａｎｄ ,ＭＴＢ)在调节胃排空中的作用及西沙比利的治疗反应 ,进行研究。材料与方法一、研究对象1.ＦＤ36例 ,均为本院门诊及住院患者。男 2 0例 ,女 16例 ,平均年龄为 (4 8.2± 16 .1)岁。2 .正常对照组 2 2例 ,均为本院工作人员、医学生及其他志愿者 ,男 14例 ,女 8例 ,平均年龄为 (39.2± 14.4)岁。3.西沙比例治疗组 10例 ,均经ＥＣＴ核素标记胃排空检测提示胃…     

血液透析加灌流治疗急性重度有机磷中毒26例体会

为了降低急性重度有机磷中毒的病死率 ,我们采用血液透析 (ＨＤ)加活性炭灌流 (ＨＰ)治疗急性重度有机磷中毒 2 6例 ,报道如下。对象和方法病例选择　治疗组 2 6例 (男 6 ,女 2 0 ) ,年龄 16～ 6 0岁 ,平均 2 9.6± 13.6岁。口服敌敌畏 16例 ,乐果 10例 ,服毒量为 10 0～ 30 0ｍｌ。服毒至就诊时间 :1～ 2ｈ 10例 ,2～ 6ｈ 16例。重度中毒表现 :呼吸衰竭 12例 ,昏迷 8例。ＣｈＥ 0～ 8Ｕ ,平均 3.2Ｕ (纸片法 :正常值 30～ 80Ｕ )。随机选择同期内科综合治疗的 2 3例 (男 5,女 18)作为对照组。年龄 19～ 52岁 ,平均 2 9.4± 11.8岁。口服敌…     

肝硬化患者血浆P物质与一氧化氮关系研究

Ｐ物质是在克分子水平上测得的作用最强的内源性血管活性多肽。近年来Ｐ物质与肝硬化高动力循环的关系逐渐引起人们的关注 ,本文观察肝硬化患者血浆Ｐ物质浓度及与一氧化氮的关系。对象与方法一、研究对象肝硬化患者 43例 ,男 2 0例 ,女 2 3例 ,年龄 47～ 72岁 ,平均6 2岁。病例均符合肝硬化临床诊断标准 ,其中Ｃｈｉｌｄ Ｐｕｇｈ分级示Ａ级 12例 ,Ｂ级 32例 ,Ｃ级 19例。正常对照 2 0例 ,为体检正常的健康者 ,男 9例 ,女 11例 ,平均年龄 5 8岁。患者及对照组于空腹静息状态下采肘静脉血 3ｍｌ ,置入放有 3 %ＥＤＴＡ 0 .1ｍｌ试管中 ,30 0…     

脉冲振荡法测定特发性肺间质纤维化患者呼吸阻抗的临床意义

本研究采用脉冲振荡法(ＩＯＳ)测定40例特发性肺间质纤维化(ＩＰＦ)患者的呼吸阻抗,探讨其临床意义。一、对象与方法1对象:ＩＰＦ组:ＩＰＦ患者40例,男32例,女8例,年龄34～70岁。均符合《特发性肺纤维化的诊断和治疗(试行方案)》的诊断标准。对照组:32例,男23例,女9例,年龄32～66岁。均为不吸烟、无特殊职业史的健康者。2.受试者先做常规肺功能检查,包括肺活量(ＶＣ)、肺总量(ＴＬＣ)、1秒钟用力呼气容积(ＦＥＶ1)占用力肺活量(ＦＶＣ)比值(ＦＥＶ1%)、肺一氧化碳弥散量(ＤＬＣＯ)和静息时动脉血氧分压(ＰａＯ2)。用本院正常值公式计算预计…     

原发性高血压患者心脏自主神经活性和肿瘤坏死因子的变化及其关系

本研究通过观察原发性高血压 (EH)时自主神经活性和肿瘤坏死因子 (TNF)水平的变化 ,探讨它们在 EH发病中的意义。1　对象与方法1 .1 　 对象68例住院的 EH患者 ,男 46例 ,女 2 2例 ,年龄32～ 68(52 .5± 1 1 .0 )岁 ,均符合 WHO的 EH诊断标准 ,并排除肝、肾、内分泌疾病及感染性疾病。其中 期 1 9例 , 期 2 9例 , 期 2 0例。对照组 40例为同期来我院体检的健康志愿者 ,男 2 8例 ,女 1 2例 ,年龄 35～ 65(51 .9± 1 2 .1 )岁。1 .2 　 方法自主神经活性测定 :所有入选病例停用可能对自主神经有影响的药物 ,2周后接受 2 4 h动态心电图…     

胸液中凝血和纤溶因子含量变化的研究

探讨胸液中纤维蛋白原 (Ｆｂｇ)、Ｄ 二聚体 (ＤＤ)、颗粒膜蛋白 140 (ＧＭＰ 140 )和血管性假血友病因子 (ＶＷＦ)的变化及其意义。对象与方法　胸腔积液 70例。结核胸液组 36例 ,男 2 3例 ,女 13例 ,年龄 17～ 80岁 ,平均 (5 8± 16 )岁。诊断标准为 :有发热、乏力等结核中毒症状 ,胸液为渗出液 ,经胸膜活检、胸液培养出结核分支杆菌及抗结核治疗有效而确诊。其中合并浸润性肺结核 ,痰结核分支杆菌阳性 8例。恶性胸液组34例 ,男 15例 ,女 19例 ,年龄 2 4～ 78岁 ,平均 (5 8± 13)岁。经手术、纤维支气管镜活检、肺活检或胸液找到恶性肿瘤…