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1.
高锋 《浙江中西医结合杂志》2017,27(3)
目的:探究慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)急性加重期患者甲状腺激素水平与患者肺功能和营养状况的相关性。方法:选取于2013年5月~2015年12月期间在我院呼吸内科住院治疗的87例COPD急性加重期患者作为观察组,另选87例同期健康体检者作为对照组,比较两组的血清总三碘甲腺原氨酸(serum total triiodothyornine,TT3)、血清总甲状腺素(serum total thyroid hormone,TT4)、血清游离三碘甲腺原氨酸(serum free triiodothyronine,FT3)、血清游离甲状腺素(serum free thyroid hormone, FT4)、促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)、肺功能、营养状况,并分析COPD急性加重期患者的甲状腺激素与其肺功能和营养状况的相关性。结果:观察组患者的TSH、FT4、TT4、FT3、TT3、BMI、IBW%、FEV1%预计值以及FEV1/FVC均显著低于对照组,差异具有统计学意义(均P<0.001)。COPD急性加重期患者的FT3、TT3水平与其BMI、IBW%、FEV1%预计值及FEV1/FVC均呈正相关,FT4、TT4水平与其FEV1%预计值及FEV1/FVC呈正相关,差异具有统计学意义(r=0.263、0.281、0.782、0.823、0.271、0.302、0.843、0.881、0.276、0.283、0.251、0.293,均P<0.05),患者的TSH水平与其BMI、IBW%、FEV1%预计值及FEV1/FVC,FT4、TT4水平与其BMI及IBW%均无明显相关性(均P>0.05)。结论:COPD急性加重期患者的甲状腺激素水平常明显降低,且TT3、FT3水平与患者的肺功能和营养状况呈正相关关系,密切监测患者的血清甲状腺激素水平,有助于正确评估患者的病情及治疗效果。 相似文献
2.
目的研究无原发甲状腺疾病的慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)急性加重患者血清甲状腺激素水平与疾病预后的关系,并探讨血清甲状腺激素水平对慢阻肺急性加重患者预后评估的价值。方法回顾性分析2013年1月至2017年11月于北京积水潭医院呼吸与危重症医学科因慢阻肺急性加重住院的患者239例,男149例,女90例,年龄42~92岁,平均(77.7±8.9)岁。入院时采用电化学发光法测定血清甲状腺激素水平[总甲状腺素(TT4)、总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、促甲状腺素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)]。根据预后分为治疗好转组和死亡组。进行两组间血清甲状腺激素水平的比较,以及血清甲状腺激素水平与疾病转归的相关性分析,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估不同甲状腺激素指标对于慢阻肺急性加重患者预后的判断价值,并确定慢阻肺急性加重患者死亡发生风险的甲状腺激素最佳预测值。结果慢阻肺急性加重治疗好转组血清TT4、TT3、FT4、FT3明显高于死亡组[TT4:(89.35±21.45)nmol/L比(76.84±21.33)nmol/L;TT3:(1.05±0.34)nmol/L比(0.72±0.19)nmol/L;FT4:(16.17±2.91)pmol/L比(14.45±2.85)pmol/L;FT3:(3.06±0.81)pmol/L比(2.24±0.72)pmol/L,P0.05]。两组间血清TSH差异无统计学意义[0.98(0.54~1.83)m IU/L比0.57(0.31~1.84)m IU/L,P0.05]。Spearman相关分析显示,慢阻肺急性加重患者血清TT4、TT3、FT4、FT3与死亡发生呈显著相关(r值分别为0.226、0.417、0.220、0.387,均P0.05),血清TSH与死亡发生无显著相关性(P0.05)。拟合不同甲状腺激素指标(TT4、TT3、TSH、FT4、FT3)与慢阻肺急性加重患者发生死亡关系的ROC曲线,曲线下面积分别为0.659、0.793、0.588、0.655、0.772。对于预测慢阻肺急性加重患者死亡发生风险,TT3优于其他甲状腺激素指标。当血清TT3=0.85 nmol/L时,Youden指数最大(0.486),敏感性70.2%,特异性78.3%,为慢阻肺急性加重患者死亡发生风险的TT3最佳预测值。结论慢阻肺急性加重患者血清甲状腺激素水平与预后密切相关,对慢阻肺急性加重患者预后评估具有一定的价值。 相似文献
3.
目的:观察慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者甲状腺激素水平的变化,探讨其临床意义。方法:44例COPD急性加重期患者,采用放射免疫法测定其治疗前后血清总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)水平,并与44例健康体检者进行对照。结果:COPD急性加重期血清TT3、FT3、TSH与对照组比较差异有统计学意义;COPD急性加重期治疗前后血清TT3、FT3比较差异有统计学意义;好转组与死亡组COPD急性加重期患者血清TT3、TT4、FT3、FT4比较差异有统计学意义。结论:血清甲状腺激素水平的变化反映了COPD急性加重期患者病情严重程度,可用于COPD急性加重期患者病情的评估。 相似文献
4.
目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者血浆甲状腺素水平的含量变化及其临床意义。方法:选择40例COPD急性加重期及稳定期患者为研究对象,35例年龄匹配健康体检者为对照组。检测3组血浆甲状腺激素(TT3、FT3、FT4、TT4)及超敏促甲状腺激素(hTSH)水平。同时检测COPD急性加重期患者动脉血氧分压水平,并分析其与PaO2的相关性。结果:COPD患者急性加重期及稳定期血清TT3、FT3、FT4水平显著低于健康对照组(P<0.05)。COPD急性加重期血浆TT3、FT3、FT4水平显著低于稳定期(P<0.05)。COPD患者急性加重期PaO2与血浆TT3、FT3、FT4水平呈正相关。结论:COPD急性加重期血浆TT3、FT3、FT4水平显著低于同龄健康对照组,血浆甲状腺素水平测定及动态观察有利于COPD病情严重程度的判断及预后估计。 相似文献
5.
目的 比较分析慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)急性加重期和稳定期患者的甲状腺功能改变, 探索COPD急性加重期甲状腺功能低下的相关影响因素。方法 选取2016年1月至2017年1月在复旦大学附属浦东医院住院的COPD急性加重期患者198例作为研究对象, 对照组为同期74例本院普外科住院的COPD稳定期患者。所有患者均询问入院前有无使用激素及吸烟史, 入院第2天行血气分析并检测血甲状腺激素、C反应蛋白(C-reactive protein, CRP)和空腹血糖, 病情稳定后行肺功能测定, 并记录入院天数。结果 急性加重期患者血清游离三碘甲状腺原氨酸(free triiodothyronine, FT3)、三碘甲状腺原氨酸(triiodothyronine, TT3)、游离甲状腺素(free thyroxine, FT4)、甲状腺素(thyroxin, TT4)和促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone, TSH)水平与对照组相似, 且在正常参考值范围内。但两组患者血甲状腺激素指标均存在不同程度的下降, 其中急性加重组的TT3降低发生率明显高于对照组(29.8% vs. 13.5%, P<0.05)。COPD急性加重期患者FT3与年龄、CRP和用力肺活量(forced vital capacity, FVC)呈负相关(P均<0.05), 和院外应用糖皮质激素史呈正相关(P<0.05)。结论 COPD急性加重期甲状腺功能明显低下, 发生频率明显高于稳定期患者, 表现为FT3、TT3降低为主, FT3降低程度与年龄、CRP、FVC及静脉应用激素有关。 相似文献
6.
目的:探讨C反应蛋白(C-Reactive protein,CRP)和白介素-6(interleukin-6,IL-6)在慢性阻塞性肺病(Chronic obstructive pulmonary disease, COPD)急性加重期的应用价值。方法选取COPD患者128例为研究对象,分为慢性阻塞性肺病稳定期组及急性加重期组,各64例。另选择64例健康者作为健康对照组。分别检测3组患者血清中CRP及IL-6的水平及肺功能。结果 COPD急性加重期组血清中CRP及IL-6水平分别为(18.14±3.72) mg/L及(15.27±3.43)pg/mL;COPD稳定期组血清中CRP及IL-6水平分别为(6.35±1.04)mg/L及(12.09±2.97)pg/mL;健康受试者血清中CRP及IL-6水平分别为(1.92±0.71)mg/L及(7.34±0.69)pg/mL;COPD急性加重期组、COPD稳定期组及健康组的血清中CRP水平,两两比较差异具有统计学意义(P<0.05);COPD急性加重期组、COPD稳定期组血清中IL-6水平与健康对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05);而COPD急性加重期组与COPD稳定期组血清中IL-6水平比较,差异无统计学意义;COPD急性加重期组患者的FEV 1%及FEV 1/FVC分别为(38.41±5.29)%和(37.07±3.26);COPD稳定期组患者的FEV 1%及FEV 1/FVC分别为(56.47±8.42)%和(53.61±7.93);健康受试者的FEV 1%及FEV 1/FVC分别为(102.18±8.91)%和(85.67±9.23)%;COPD急性加重期组、COPD稳定期组及健康组的FEV 1%及FEV 1/FVC,两两比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论血清中CRP及IL-6参与了COPD疾病的炎症反应,测定血清中两者的变化,对病情的分析判断具有重要的意义,值得临床推广应用。 相似文献
7.
目的 观察慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者甲状腺激素水平的改变,探讨监测甲状腺激素水平对于AECOPD的临床价值.方法 观察 58例COPD患者急性发作期、稳定期及同期健康体检者54例甲状腺激素检查结果,比较AECOPD患者治疗前后甲状腺激素水平的变化.结果 AECOPD各组血清TT3、FT3均值均明显低于对照组(P<0.05),血清TT4 、FT4 、TSH在各组之间差异无统计学意义;AECOPD经有效治疗后,血清TT3、FT3显著回升(P<0.05),TT4 、FT4 、TSH无显著性变化(P>0.05),AECOPD血清FT3、TT3 与治疗前比较差异有统计学意义.结论 血清甲状腺激素水平的变化反映了COPD急性加重期患者病情严重程度,可用于COPD急性加重期患者病情及预后的评估. 相似文献
8.
目的探讨慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD)患者急性加重期与稳定期血清C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)含量的变化及C反应蛋白与WBC、肺功能变化的临床意义。方法选择COPD患者68例,比较其治疗前后血清CRP水平及患者WBC总数和相应肺功能FEV1%、FEV1/FVC。结果 COPD急性加重期CRP为(48.8±13.2)mg/L,缓解期为(13.6±7.1)mg/L,差异有统计学意义。CRP与肺功能FEV1%、FEV1/FVC呈负相关。结论 C反应蛋白可作为COPD急性期感染的敏感指标,也可反映COPD感染治疗效果评价指标,亦可对COPD严重程度分级有一定指导意义。 相似文献
9.
目的 探讨非小细胞肺癌(NSCLC)患者血清甲状腺激素水平在化疗前后的变化及其临床意义.方法 采用放射免疫分析法测定78例NSCLC患者化疗前后血清总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TF4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)及促甲状腺激素(TSH)水平,并与35例正常人血清甲状腺激素水平比较.结果 NSCLC患者血清TT3[(1.27±0.36) nmol/L比(2.62 ±0.46) nmol/L]、FT3[(2.65±0.76) pmol/L比(3.79 ±0.63) pmol/L]水平低于正常对照组(P<0.05),TT4、FT4及TSH水平与正常对照组接近(P>0.05).血清TT3和FT3水平与临床分期有关(P<0.05),与分化程度和病理类型无关(P均>0.05);化疗后有效者(完全缓解和部分缓解)血清TT3、FT3水平明显高于化疗前(P<0.05).结论 血清甲状腺激素水平检测对肺癌的病情判断及疗效监测有一定的临床意义. 相似文献
10.
目的总结慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期伴甲状腺激素水平降低与病情发展及预后的关系。方法对2004年1月—2009年4月我院收治的重症COPD急性加重期患者54例检测甲状腺功能。结果慢性阻塞性肺疾病患者TT3、TT4、FT3水平较正常参考值显著降低,随着病情的加重,甲状腺激素水平进一步降低,FT4也明显低于正常参考值。结论 COPD急性加重期在缺氧时甲状腺激素水平降低,随着缺氧程度的加重,甲状腺激素水平降低更加明显,缺氧是导致COPD患者甲状腺激素变化的重要因素之一,监测血清中TT3、TT4的浓度有助于判断COPD危重程度和估计预后[1]。 相似文献
11.
目的探讨老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清甲状腺激素水平的变化及其临床意义。方法选择40例急性加重期及稳定期老年COPD患者为研究对象。30例年龄匹配的健康体检者为对照组。应用化学发光免疫分析法测定血清甲状腺激素(TT3、TT4、FT3、FT4)及促甲状腺激素(TSH)水平,并测定动脉血气分析水平。结果COPD急性加重期患者血清TT3水平显著低于稳定期患者及对照组,缓解期患者TT3水平与对照组比较差异无显著性意义。急性加重期患者TT3与PaO2呈正相关。结论老年COPD急性加重期患者血清TT3水平低于同年龄健康对照组,测定血清TT3水平对COPD患者病情判断及其预后估计具有一定临床参考价值。 相似文献
12.
COPD急性加重期患者95例血清甲状腺激素水平的变化 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 探讨95例无甲状腺疾病COPD急性加重期患者血清甲状腺激素(TT3、TT4、TSH)治疗前后的含量变化及临床意义.方法 以29例健康者为对照,采用放射免疫分析法测定95例COPD急性加重期患者治疗前后血清甲状腺激素水平.结果 COPD急性加重期治疗前后血清TT3、TT4比较差异有统计学意义(P<0.05);COPD急性加重期治疗前后血清TT3、TT4与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05);COPD急性加重期治疗前后血清TSH水平差异无统计学意义(P>0.05),但COPD急性加重期治疗前血清TSH水平与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 甲状腺激素水平的变化与COPD病情的变化相关.甲状腺激素的水平可用于COPD患者病情的评估. 相似文献
13.
目的探讨老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清甲状腺激素水平的变化及其临床意义。方法选择40例急性加重期及稳定期老年COPD患者为研究对象,30例年龄匹配的健康体检者为对照组。应用化学发光免疫分析法测定血清甲状腺激素(TT3、TT4、FT3、FT4)及促甲状腺激素(TSH)水平。并测定动脉血气分析水平。结果COPD急性加重期患者血清TT3水平显著低于稳定期患者及对照组(P〈0.05),缓解期患者TT3水平与对照组比较差异无显著性意义(P〉0.05)。急性加重期患者TT3与PaO2呈显著正相关(P〈0.05)。结论老年COPD急性加重期患者血清TT3水平低于同年龄健康对照组,测定血清TT3水平对COPD患者病情判断及其预后估计具有一定临床参考价值。 相似文献
14.
目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期与稳定期患者血清白细胞介素-6(IL-6)、IL-8、IL-10水平变化及与肺功能的相关性.方法:按照病程将80例COPD患者分为急性加重期组(n=46)和稳定期组(n=34).另选取40名同期健康体检者作为对照组.采用酶联免疫吸附法检测受试者血清IL-6、IL-8、IL-10水平,并对受试者肺功能进行测定.比较各组血清IL-6、IL-8、IL-10水平及肺功能指标差异,并采用Pearson相关系数分析IL-6、IL-8、IL-10与肺功能之间的相关性.结果:COPD急性加重期组与稳定期组血清IL-6、IL-8水平均高于对照组(P<0.05),IL-10水平低于对照组(P<0.05),且急性加重期组血清IL-6、IL-8水平高于稳定期组(P<0.05),IL-10水平低于稳定期组(P<0.05).COPD急性加重期组与稳定期组FEV1、FEV1/FVC均低于对照组(P<0.05),且急性加重期组FEV1、FEV1/FVC低于稳定期组(P<0.05).相关性分析显示,在COPD急性加重期及稳定期患者中,血清IL-6、IL-8水平均与FEV1、FEV1/FVC呈负相关(P<0.05),IL-10水平与FEV1水平呈正相关(P<0.05).结论:COPD急性加重期、稳定期患者血清IL-6、IL-8呈高表达,IL-10呈低表达,且与肺功能损伤程度具有相关性. 相似文献
15.
目的:通过测定慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者和正常对照组血清中8-差向前列腺素的水平,探讨COPD患者中氧化应激的水平.方法:20例急性加重期和缓解期的COPD患者、16例吸烟对照和24例不吸烟对照,COPD急性加重期和缓解稳定期、正常对照组分别采集外周静脉血离心,血清中游离8-差向前列腺素的测定采用酶分析法(EIA).结果:COPD患者主要肺功能FEV1%和FEV1/FVC(分别为50.1±17.27和56.2±10.31)与对照组(分别为106.0±20.8和83.4±6.34)比较明显降低,结果差异有统计学意义(P<0.001)COPD急性加重期血清中游离8-差向前列腺素的浓度(5.42±2.416ng/ml)明显高于稳定期的浓度(3.30±2.267ng/ml),差异有统计学意义(P<0.01);吸烟对照组COPD稳定期血清中游离8-差向前列腺素的浓度(5.72±2.195ng/ml)高于COPD稳定期(3.30±2.267ng/ml)和不吸烟对照组(4.30±1.964ng/ml)的浓度,结果差异有统计学意义(P<0.05).COPD血清中游离8-差向前列腺素和FEV1%、FEV1/FVC无显著相关性(r分别为-0.076和-0.046,P>0.05).结论:在急性加重期的COPD患者和健康吸烟者,存在氧化应激水平的明显升高.COPD患者中氧化应激负荷可能和气流阻塞无相关. 相似文献
16.
《吉林医学》2014,(28)
目的:分析和研究慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD)患者急性加重期(AECOPD)与症状缓解期血清和晨痰C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)含量的变化及C-反应蛋白与肺功能变化的相关性。方法:选择70例慢性阻塞性肺疾病患者比较其急性加重期与症状缓解期(治疗前后)血清和晨痰CRP水平的变化,测定肺功能第1秒用力呼气容量(FEV1)和一秒率(FEV1/FVC);同时选择25例健康者进行CRP水平和肺功能的测定。结果:COPD患者急性加重期血清CRP为(5.48±1.44)mg/L,晨痰CRP为(9.32±2.83)mg/L,与缓解期血清和晨痰CRP含量分别为[(3.03±0.58)mg/L和(5.41±0.86)mg/L]相比较差异具有统计学意义(P<0.05)。同时,COPD患者肺功能FEV1变化与血、晨痰CRP浓度变化呈负相关(分别为r=-0.596和r=-0.719,均P<0.001);患者肺功能FEV1/FVC变化与血、晨痰CRP浓度变化呈负相关(分别为r=-0.625和r=-0.592,均P<0.05)。结论:COPD患者CRP在急性加重期可以显著增高,故可以作为急性期感染的敏感指标,也可对COPD感染治疗效果进行评价,亦可在一定程度上对COPD严重程度的分级起指导意义。 相似文献
17.
目的探讨老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)呼吸衰竭患者血清甲状腺激素的变化及其临床意义.方法用化学发光免疫分析法测定38例COPD呼吸衰竭患者急性发作期、缓解期患者及30名正常对照者的血清甲状腺激素总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)、促甲状腺素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)及游离甲状腺素(FT4)水平.结果呼吸衰竭组急性发作期患者TT3(1.10±0.34)ng/ml、TT4(89.56±22.84)μmol/L、FT3(3.78±1.86)pg/ml水平均值均显著低于缓解期患者(1.28±0.36)ng/ml、(102.78±24.12)μmol/L、(4.96±2.42)pg/ml及对照者(1.36±0.38)ng/ml、(107.68±26.42)μmol/L、(5.38±2.56)pg/ml(t=2.1480,2.3175,2.2311,均P<0.05及t=2.9726,2.9853,2.9825,均P<0.01);缓解期患者TT3、TT4、FT3水平均值与对照者比较差别无显著性意义(t=0.6280、0.7509、0.6533,均P>0.05);呼吸衰竭死亡者TT3(0.73±0.31)ng/ml、TT4(65.42±20.83)μmol/L、FT3(2.37±0.92)pg/ml水平均值显著低于生存者(1.18±0.35)ng/ml、(93.86±22.92)μmol/L、(4.15±1.54)pg/ml(t=2.8626、2.7529、2.7225,均P<0.01).结论老年COPD呼吸衰竭急性发作期患者血清TT3、TT4、FT3水平明显低于正常人,测定血清甲状腺激素水平有助于判断老年COPD呼吸衰竭患者病情的严重程度和预后. 相似文献
18.
19.
目的 探讨老年COPD(慢性阻塞性肺病)患者的肺功能和血清甲状腺激素的关系.方法 随机选取75例COPD患者和25例健康对照者.分别对其进行肺功能、TSH水平及血清FT3、FT4、TT3、TT4的测定.另选24例Ⅳ级COPD老年患者,并将其分为存活组和死亡组两组,对两组患者的血清甲状腺激素水平进行比较,并对其肺功能和甲状腺激素的关系进行分析.结果Ⅲ级和Ⅳ级老年COPD患者的FT3和TT3值都比对照组要低(P〈0.01),所选出的24例Ⅳ级老年COPD病人中,死亡组的TT4、FT3和TT3值都比存活组要低(P〈0.05),两组的TSH差异无统计学意义(P〉0.05).结论 随着病情的加重,老年COPD病人的血清甲状腺激素会出现异常,患者肺功能与其甲状腺激素水平存在很大相关性,对血清甲状腺激素的检测对COPD病情的诊断非常有利. 相似文献
20.
目的探讨西藏地区187例慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者体重指数(BMI)与主要肺功能指标的关系,为西藏地区COPD患者临床治疗、预后及长期家庭治疗提供理论依据。方法选取2017年9月~2018年9月就诊于我院呼吸科的COPD稳定期患者187例,按BMI分为三组,分别检测肺活量(VC)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、1秒率(FEV1/FVC)、肺总量(TLC)五项肺功能指标。结果与低BMI组相比,正常BMI组具有较高的VC、FVC、FEV1、FEV1/FVC、TLC,与正常BMI组相比,超BMI组具有较高的VC、FVC、FEV1、FEV1/FVC、TLC,且差异有统计学意义(P0.05),Pearson相关性分析显示VC(r=0.322,P0.01)、FVC(r=0.363,P0.01)、FEV1(r=0.323,P0.01)、FEV1/FVC(r=0.287,P0.05)、TLC(r=0.353,P0.01),与BMI呈高度正相关性。结论 BMI与肺功能中VC、FVC、FEV1、FEV1/FVC、TLC存在相关性,改善COPD患者的营养状况,适当提高患者BMI可以改善肺功能,提高患者生活质量。 相似文献