案例教学法在泌尿外科住院医师规范化培训中的应用效果

目的探讨案例教学法(CBL)在泌尿外科住院医师规范化培训中的应用效果。方法将在我院泌尿外科接受住院医师规范化培训的66名学员按照随机数字表法分为案例教学组(CBL教学法)和传统教学组(传统教学法),各33名。比较两组的教学效果。结果案例教学组的基础理论知识、病例分析评分均高于传统教学组(P<0.05)。案例教学组提高学习的积极性和主动性、加深对基础理论知识的理解、启发临床思维能力、提高病例分析能力、活跃课堂气氛、对教学的总体满意度的规培学员占比均高于传统教学组(P<0.05)。结论CBL教学法应用在泌尿外科住院医师规范化培训教学中,有助于提高学员对泌尿外科疾病的理解和掌握及住院医师规范化培训效果,值得推广。     

康复住院医师规范化培训的探索与实践

介绍康复住院医师规范化培训系统,包括培训目标、培训内容、考核及制度建设等。     

上海康复医学住院医师规范化培训实施中的思考

上海地区住院医生规范化培训是我国卫生部新医改设立的18个试点项目之一。从2010年起上海市政府相关委办局共同印发《上海市住院医师规范化培训实施办法》,并在全市范围内实施住院医师规范化培训制度,确定了39家培训医院,19个临床类专业,实行规范的统一培训标准和考核评估标准,2010年、2011年共招收3827名(康复:44名)住院医师接受培训。     

多元化教学法在超声医学住院医师规范化培训中的应用

超声医学作为独立的住院医师规范化培训专业,具有专业的独特性,科学的教学方法是培养高素质超声医学人才的关键。本文探讨多元化教学方法,如PBL教学、CBL教学及操作技能教学等在超声医学住院医师规范化培训中的作用和意义。     

基于住院医师规范化培训的康复医学硕士专业学位教育方法探讨

正2013年中央编办、国家卫生计生委、教育部等7部门联合印发了《关于建立住院医师规范化培训制度的指导意见》(国卫科教发[2013]56号),文中有关授予医学硕士专业学位的条件~([1]),要求硕士专业学位研究生按照住院医师规范化培训标准内容进行培训并考核合格的可取得《住院医师规范化培训合格证书》,而取得《住院医师规范化培训合格证书》并符合国家学位申请的临床医师才可获得硕士专业学位证书。通过与     

PBL教学法在全科住院医师培训中的应用

以问题为基础的学习(PBL)方法，是一种以学生为主体的新型医学教育方法。近年来我院在全科医学住院医师训练中尝试了这种教学模式，收到了较好的效果。该教学法有效地培养了全科医学住院医师主动自学的习惯以及整合各学科知识与技能的技巧，提高了学生发现问题、分析问题和解决问题的能力。PBL教学法是有利于培养适合当今社会需要的高素质全科医学住院医师的必要教学手段。     

CBL在病理科轮转住院医师规范化培训中应用的初步探索

<正>自开展住院医师规范化培训（以下简称规培）工作以来,非病理专业的规培医师在病理科轮转期间的教学工作由于时间短、任务重,成为难点。我科以往采用传统的讲授式教学（lecture-based learning, LBL）,参加规培的学员的积极性不高,对疾病的理解及组织学形态特点的掌握情况不理想。能否将具明显理论联系实际优势的案例式教学（case-based learning,CBL）模式引入到教学中,是本研究的出发点。     

康复医学住院医师规范化培训教学质量评估体系的构建和应用研究

将改进版的操作技能直接观察评估考核（DOPS）方法和迷你临床演练评估方法（Mini-CEX）应用于康复医学住院医师和全科医学住院医师的康复医学临床带教和培训考核工作中，从而推动康复医学住院医师规范化培训有效教学质量评估体系的构建，取得了明显的阶段性成果。     

浅谈妇产科住院医师规范化培训

妇产科住院医师规范化培训是优秀妇产科医生成长的必经之路。优秀的妇产科住院医师应具备较高的人文修养,善于处理医患关系;能了解妇产科疾病的相关基础知识,熟练掌握妇产科的基本操作,胜任常规手术:具有良好的逻辑思维与发散思维,将理论知识与临床实践相结合[1,2]。故本文对妇产科住院医师规范化培训的重要性,妇产科住院医师人文修养、临床技能、临床思维的培养和妇产科住院医师考核等方面总结如下。     

借鉴住院医师规范化培训模式 建立护士规范化培训体系

住院医师规范化培训制度及模式已在全国范围内被逐步深入推进,但尚未建立护士规范化培训制度,为确保护士毕业后培训的规范化和系统性,建议借鉴我国住院医师规范化培训的经验,在充分整合卫生行政机构、医院、护理院校等各方力量的基础上,建立我国护士毕业后规范化培训与管理体系。     

Seminar-案例教学法联合微格教学法在康复专科护士培训中的应用

目的:探讨Seminar-案例教学法联合微格教学法在康复专科护士培训中的应用。方法:将2016~2019年在华中科技大学同济医学院附属同济医院康复科进行康复专科护士培训的学员按时间先后分为对照组和观察组,2016年学员为对照组(n=35),2017~2019年学员为观察组(n=43)。对照组采用传统的教学及案例教学法联合模式,观察组采用Seminar-案例教学法联合微格教学法模式。出科时对2组学员进行问卷调查,并比较2两组学员操作考试的成绩。结果:2组操作考核成绩比较差异无统计学意义。在问卷调查的12个项目中,观察组学员对重视教学程度、带教计划周密、理论问题能在实践中得到应用评分高于对照组学员的评分(P均<0.01)。结论:在康复专科护士培训中联合应用Seminar-案例教学法联合微格教学法,有利于提高专科护士将理论应用于临床实践的能力,并可提高临床带教老师重视教学及带教计划周密程度,值得在专科护士临床教学培训中借鉴和推广。     

康复医学住院医师规范化培训临床导师制的构建及初步评价

目的 探讨康复医学住院医师规范化培训临床导师制的构建及实施效果。 方法 以2014年以来在康复住培基地培训的42名学员为调研对象,回顾性分析临床导师制构建、实施及落实情况,并通过学员匿名问卷调研形式对临床导师制进行评价。 结果 100%学员认为临床导师能公正对待学员,经常帮助学员解决相关疑难问题,88.1%学员认为临床导师经常悉心指导处理医患关系,83.3%学员熟悉自己的临床导师,81.0%学员认为临床导师制对提高其临床能力有很大帮助,71.0%学员认为临床导师制对提高其科研能力有很大帮助,97.6%学员认为临床导师制对其确立正确价值观和人生观有很大帮助,97.6%学员认为临床导师制很好,81.0%学员认为现行临床导师制度非常好,应继续执行。 结论 在康复医学住院医师规范化培训中引入临床导师制,能有效提升培训效果及学员整体素质。     

TBL在国家住院医师规范化培训中的应用分析

以团队为基础的学习(TBL)教学法是近年来人才培养的新兴教育方法,并得到了广泛应用。其是以问题为导向的教学方法的创新与发展,受到医学教育工作者的认可与应用。本文通过分析TBL的特点,探讨其在国家住院医师规范化培训中应用的优势,以提高规培生在临床工作及学习中的积极性,同时结合目前国家住院医生培养政策下存在的问题,提出TBL教学法应用下的预期成效及存在的问题,以期为我国住院医师的规范化培训添砖加瓦。     

康复医学住院医师规范化培训中医患沟通的认知及培养需求研究

摘要 目的：分析探讨康复医学专业住院医师规范化培训中住院医师对医患沟通的认知及培养的需求。 方法：对2021年全省康复医学专业在培的住院医师进行问卷调查,内容包括住院医师的一般情况、学历、医患沟通基本要素评价、医患沟通培训需求。 结果：医患沟通培训现状部分87.67%的住院医师认为医患沟通很重要,61.64%的住院医师认为自身医患沟通能力一般,三个年度的学员在医患沟通重要性的认识方面没有显著性差异（F=1.438,P=0.244）,自身医患沟通能力自评方面差异也无显著性意义（F=1.096,P=0.340）;医患沟通要素中“询问病人是否还有其它的问题需要探讨”“给病人说话的时间和机会/无尴尬停顿”“让病人讲述对其健康问题和/或疾病发展过程的看法”“解释诊断性操作的理论依据”和“系统询问影响疾病的社会、心理、情感因素”得分排在最后5位。医患沟通培训开展及需求分析表明,全省康复医学专业住院医师规范化培训基地中仅有56.16%开设了相关医患沟通课程,其中设置形式84.93%为理论授课,对于课程设置的满意率为61.65%,康复医学专业住培学员希望的医患沟通课程设置形式前3位的为视频教学、理论讲授和角色扮演,分别占比69.86%、67.12%、61.64%。 结论：康复医学住院医师在医患沟通能力重要性的认知上存在差距,康复医学专业住院医师规范化培训基地医患沟通相关课程开设率偏低并存在授课形式单一的问题,针对康复医学住院医师医患沟通上的医学教育及实践形式仍需进一步加强。     

案例教学法在呼吸科护理规范化培训中的应用

目的 探讨案例教学法在呼吸科护理规范化培训中的应用效果 方法 构建呼吸科规范化培训护理教学案例库,2018年7月-12月在我科规范化培训的16名护士设为对照组,2019年1月-6月在我科规范化培训的16名护士设为实验组,对照组采用常规护理教学法,实验组实施案例教学,采用临床工作能力实境考核、专科理论与专科护理操作考核、住院患者对护理服务满意度对两组护士进行评价。结果 构建了16个呼吸科规范培训护理教学案例,内容包括疾病相关知识、案例摘要、护理风险评估、护理问题与措施、案例相关知识、参考文献6部分。临床工作能力实境考核中专业知识、病情评估、护理程序、应变处理等指标在两组存在差异,且差异有统计学意义(P<0.05);专科理论考核得分、专科护理操作考核得分在两组间存在差异,且差异有统计学意义(P<0.05);住院患者护理服务满意度总分、健康教育得分、出院指导得分在两组间存在差异,且差异有统计学意义(P<0.05) 结论 构建的呼吸科规范化培训护理教学案例库专科性强、针对性强,通过案例教学法能够提高新入职护士临床工作能力,提高住院患者对护理服务满意度。     

超声模拟人在超声专业住院医师规范化培训中的应用

应用超声模拟人技能操作训练系统对超声专业住院医师进行规范化培训,内容包括检查前准备训练、仪器操作训练、标准切面训练、典型病例训练及人文关怀训练,超声模拟人技能操作训练系统作为一种新的教学工具,能改进并丰富住院医师规范化培训超声教学的方法,提高培训质量。     

VR技术联合CBL教学在急诊住院医师规范化培训教学中的探索应用

目的 探讨虚拟现实（VR）技术联合基于案例的学习（CBL）在急诊教学中的应用效果。方法 选取2020年9月至2022年9月台州市第一人民医院40例规范化培训医师作为研究对象,采用随机数字表法将其分为实验组和传统组,每组20名。传统组采用情景模拟+讲授式教学,实验组采用VR技术联合CBL教学。比较两组理论、技能成绩及教学满意度的差异。结果 培训后,实验组学员的理论及操作考试成绩均高于传统组,差异均有统计学意义（t分别=2.58、2.38,P均<0.05）。在学习的主动性、培训模式的新颖性、提升学习效率、提升理论知识的理解、提升临床技能、加强临床思维、培训总体的满意度方面,实验组的教学满意度均高于传统组,差异均有统计学意义（t分别=3.13、3.33、2.25、2.73、2.27、2.37、2.96,P均<0.05）。实验组学员对VR课程的评分明显高于持中立态度的分值,差异有统计学意义（t=23.17,P<0.05）。结论 VR技术联合CBL教学法在急诊住院医师规范化培训教学中可以取得良好的教学效果和教学满意度,为医学教育提供了新的方法和途径。     

教学督导会诊在超声医学科住院医师规范化培训中的应用

目的总结住院医师规范化培训阶段的会诊需求概况，评价教学督导会诊在住院医师规范化培训阶段的作用。 方法回顾性收集2015年8月至2017年8月间于北京协和医院超声医学科参加北京市住院医师规范化培训的住院医师43名及其于2017年11月至2018年8月申请教学督导会诊的病例，随访申请教学督导会诊的病例，总结会诊原因和部位，参照病理或临床诊断，对会诊医师作出教学评价（技术操作、定位、定性）。采用χ²检验比较不同年资、不同学历住院医师申请会诊原因和部位的差异，并采用t检验比较应用教学督导会诊前、后3年以下住院医师客观结构化临床考试（OSCE）阶段考核平均成绩的差异。 结果43名住院医师共随访1727份会诊病例。第一、二、三年住院医师申请会诊次数占比分别为53.0%（915/1727）、42.9%（741/1727）、4.1%（71/1727）。住院医师申请会诊原因：定性70.9%（1224/1727）、技术操作22.7%（392/1727）、定位6.4%（111/1727）。第一、二、三年住院医师因技术操作原因申请会诊比例分别为26.9%（246/915）、18.6%（138/741）、11.3%（8/71）；因定位原因申请会诊比例分别为7.8%（71/915）、4.5%（33/741）、9.8%（7/71）；因定性原因申请会诊比例分别为65.3%（598/915）、76.9%（570/741）、78.9%（56/71），不同年资住院医师申请会诊的原因不同，差异具有统计学意义（χ²=33.293，P＜0.001）。申请会诊的检查部位前三位为妇科27.9%（482/1727）、浅表器官23.3%（402/1727）和腹部20.1%（347/1727），共占71.3%，不同年资住院医师申请会诊的部位不同，差异具有统计学意义（χ²=167.583，P＜0.001）。第一、二年住院医师申请会诊主要为腹盆腔脏器技术操作和定性，第三年住院医师申请会诊集中在浅表器官病变的定性。不同学历住院医师申请会诊部位分布不同，差异具有统计学意义（χ²=64.942，P＜0.001），申请会诊原因分布差异无统计学意义（χ²=8.131，P=0.087），平均申请会诊次数相近。97.7%（383/392）的技术操作问题通过教学督导会诊得到解决；教学督导会诊定位正确率73.0%（81/111）；定性正确率92.7%（1135/1224）。应用教学督导会诊后的住院医师OSCE成绩高于应用前［（85.7±6.6）分vs（75.7±7.5）分］，差异具有统计学意义（t=-2.426，P=0.036）。 结论随着住院医师年资增加，申请会诊次数减少。不同年资住院医师申请会诊的部位和原因不同。住院医师因技术操作原因申请会诊次数逐年下降，定性需求逐年增加。教学督导会诊能有效帮助住院医师解决技术操作难点、定位和定性，提升住院医师临床胜任力。     

肌骨超声住院医师规范化培训教学体会

肌骨超声是近年来蓬勃发展的超声新项目,但由于起步较晚,基础较为薄弱,肌骨超声的培训及推广较国外相对滞后。本文探讨肌骨超声教学模式在住院医师规范化培训中的应用,结合专业特点总结其教学模式的可行性和可靠性。