重组人脑利钠肽对比硝普钠治疗充血性心力衰竭的Meta分析

目的 Meta分析重组人脑利钠肽(新活素)对比硝普钠治疗充血性心力衰竭的疗效。方法采用计算机检索Cochrane图书馆临床对照试验资料库、EMbase、MEDLINE、中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、并手工检索相关杂志,收集有关重组人脑利钠肽对比硝普钠治疗充血性心力衰竭的临床试验,对所收集的文献进行质量评价,并应用Rev Man5.1软件对所收集的数据进行Meta分析。结果 7个随机对照试验和435例充血性心力衰竭患者纳入研究,漏斗图呈不对称性分布,提示可能与文献方法学质量较低有关。Meta分析结果显示:1新活素治疗充血性心力衰竭患者,在降低血浆脑钠肽及内皮素上优于硝普钠;2新活素治疗充血性心力衰竭患者在改善左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、每搏量(SV)及每分输出量(CO)上优于硝普钠;3在对去甲肾上腺素的影响上,新活素与硝普钠治疗无明显差异。结论新活素可能是一种相对有效的治疗充血性心力衰竭的药物,但因入选文献的质量较低,有待纳入大样本、多中心的研究进行更有说服力的探究。     

依达拉奉联合七叶皂苷钠治疗脑出血的Meta分析

目的系统评价依达拉奉联合七叶皂苷钠治疗脑出血的临床疗效。方法检索中国知网、维普医学数据库、万方医学数据库、中国生物医学文献网及PubMed数据库,收集依达拉奉联合七叶皂苷钠治疗脑出血的随机对照研究。对符合纳入标准的临床研究应用RevMan 5.3进行Meta分析。结果共纳入25篇随机对照研究。Meta分析结果表明,联合组总有效率优于常规治疗[OR=4.06,95%CI(3.19,5.16)],降低脑出血病人治疗期间病死率[OR=0.44,95%CI(0.25,0.76)];联合治疗后神经功能缺损评分明显低于对照组[WMD=-6.42,95%CI(-7.58,-5.26)];联合组对促进脑水肿吸收的研究均优于对照组[WMD=-4.26,95%CI(-5.33,-3.19)]。结论依达拉奉联合七叶皂苷钠可明显提高脑出血病人的临床治疗有效率,降低病死率,在改善神经功能缺损、消除脑水肿等方面也优于对照组,并未见明显不良反应发生,但由于目前的临床研究质量较低,尚需进行严格的、多中心的随机双盲对照研究加以证实。     

芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭疗效的Meta分析

目的对芪苈强心胶囊治疗慢性充血性心力衰竭的疗效进行系统评价。方法检索2013年12月31日之前发表的芪苈强心胶囊治疗慢性充血性心力衰竭的随机对照试验文献,按照纳入与排除标准纳入合格文献,采用Cochrane偏倚风险评估工具来对入选的16篇文献进行风险评估。由两位作者(评价员)独立从文本和表格中提取干预组和对照组治疗前后的评价指标及样本量。运用Rev Man5.2.7软件分析加权均数差及95%可信区间。结果共纳入16个研究试验,1422例研究对象,其中对照组699例,芪苈强心组723例。Meta分析显示在心力衰竭患者常规治疗的基础上加入芪苈强心胶囊后能够显著改善患者症状、提高临床综合疗效(RR=1.18,95%CI:1.13~1.24);增加左室射血分数(WMD=4.89,95%CI:3.03~6.75,P0.00001);降低血浆脑钠肽水平(WMD=95.86,95%CI:43.96~147.77,P0.00001);增加左室舒张末期内径(WMD=3.22,95%CI:1.64~4.80,P0.00001);有效增加患者的6分钟步行距离(WMD=41.44,95%CI:33.30~49.59,P0.00001);增加心排血量(WMD=0.22,95%CI:0.00~0.44,P=0.05);降低明尼苏达生活质量表积分(WMD=7.69,95%CI:4.39~10.99,P0.00001)。结论基于目前证据,芪苈强心胶囊治疗慢性充血性心力衰竭疗效良好。但纳入研究可能存在发表偏倚,对于芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭的远期预后疗效还需更多的临床证据证实。     

托伐普坦治疗充血性心力衰竭的疗效和安全性评价——meta分析

目的:评价托伐普坦对充血性心力衰竭的治疗效果及安全性。方法:通过检索Pubmed、中国生物医学文献等数据库,手工检索已纳入的相关文献,对符合随机对照条件的研究经质量评估、数据提取,进行meta分析。结果:纳入10项随机、双盲、安慰剂对照研究。共计5 086例病例,4 958例完成研究设计随访。Meta分析结果显示,治疗组体质量(单位:0.1 kg)减轻[加权均数差(WMD)=-8.29,95%CI:-9.38~-7.20,P0.001],尿量(单位:100 mL)增加(WMD=14.58,95%CI:8.22~20.95,P0.001),血钠(单位:mmol/L)增加(WMD=2.83,95%CI:1.66~4.01,P0.01);与安慰剂比较,长期治疗的主要不良反应为口渴、口干和尿频;亚组分析显示,短期(1周)治疗,不良事件发生率无明显增加(WMD=1.35,95%CI:0.61~2.97,P=0.46)。托伐普坦对死亡率和再住院率无明显影响。结论:充血性心力衰竭患者选择性使用托伐普坦(30 mg/d)可以减轻体液潴留、纠正低钠血症,长期用药可能出现口渴、口干和尿频。     

地氟烷和七氟烷用于老年麻醉术后苏醒质量的Meta分析

目的运用Meta分析的方法评价地氟烷和七氟烷在老年麻醉术后的各项苏醒指标。方法计算机检索Pubmed、Cochrane图书馆、Web of Science、CBM、中国知网、万方医学网和维普中文期刊数据库,收集地氟烷和七氟烷用于老年麻醉的随机对照试验。应用Revman5.3系统评价软件对纳入文献进行Meta分析。结果共7篇研究符合纳入标准,包含438例患者,其中地氟烷组222例,七氟烷组216例。Meta分析结果显示:在睁眼时间[WMD=-1.29,95%CI(-2.47,-0.11)]、听从言语指令活动时间[WMD=-3.04,95%CI(-4.39,-1.68)]、拔管时间[WMD=-1.82,95%CI(-2.47,-1.16)]、恢复方向感时间[WMD=-5.20,95%CI(-6.51,-3.89)]、苏醒室滞留时间[WMD=-6.87,95%CI(-10.40,-3.33)]上地氟烷组均快于七氟烷组。结论同七氟烷相比,在老年患者麻醉后地氟烷苏醒更为迅速。     

参附强心丸治疗慢性心力衰竭的证据概述

目的系统评价参附强心丸联合西药常规治疗慢性心力衰竭的临床疗效及安全性,并进行证据评价。方法计算机检索中国期刊全文数据库、中文科技期刊全文数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库、EMbase、PubMed、the Cochrane Library,检索时间从数据库建库至2019年3月,搜集参附强心丸联合西药常规与西药常规治疗慢性心力衰竭的随机对照试验研究,按照纳入与排除标准筛选及纳入文献,提取病人一般资料、干预措施、观察指标及不良反应等信息,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析,并采用GRADE系统对证据质量进行评估。结果共纳入5项研究,涉及421例病人。Meta分析结果显示,参附强心丸联合西药常规治疗心力衰竭可提高左室射血分数[WMD=4.39,95%CI(2.80,5.98),P<0.00001]、降低左室舒张末期内径[WMD=-2.79,95%CI(-3.67,-1.92),P<0.00001]、降低B型利钠肽(P<0.05)、提高6 min步行距离[WMD=40.62,95%CI(6.98,74.25),P=0.02]、改善明尼苏达心力衰竭生活质量量表积分[WMD=-6.83,95%CI(-8.76,-4.90),P<0.00001]、改善中医证候[RR=1.40,95%CI(1.18,1.66),P=0.0001],疗效均优于西药常规治疗,证据评级为低质量;可降低N末端B型脑钠肽前体[SMD=-0.71,95%CI(-0.92,-0.50),P<0.00001],疗效优于西药常规治疗,证据评级为中等质量。结论现有证据表明,参附强心丸联合西药常规治疗慢性心力衰竭可进一步改善病人症状和心功能,提高临床疗效,但临床证据质量偏低。     

益气活血利水法治疗慢性心力衰竭有效性和安全性的Meta分析

目的系统评价益气活血利水法治疗慢性心力衰竭的疗效及对病人生活质量的影响。方法计算机检索2009年1月1日—2019年6月1日电子数据库及手工检索国内心血管病、中医药期刊、会议论文集中益气活血利水法治疗慢性心力衰竭的临床随机对照研究。采用RevMan 5.3软件对两组临床总有效率、左室射血分数、脑钠肽(BNP)、6 min步行试验(6MWT)及明尼苏达心力衰竭生活质量量表评分进行Meta分析。结果共纳入14项临床随机对照研究,涉及1037例病人,其中中药组522例,对照组515例。Meta分析结果显示:中药组临床总有效率高于对照组[OR=4.30,95%CI(2.88,6.42),P<0.00001],左室射血分数高于对照组[WMD=4.94,95%CI(3.21,6.67),P<0.00001],6MWT长于对照组[WMD=51.91,95%CI(29.17,74.66),P<0.00001];中药组BNP水平低于对照组[WMD=-120.38,95%CI(-158.46,-82.30),P<0.00001],明尼苏达心力衰竭生活质量量表评分低于对照组[WMD=-5.65,95%CI(-6.86,-4.45),P<0.00001]。结论现有证据表明:在常规西药治疗基础上应用益气活血利水法中药治疗慢性心力衰竭较单纯西药更有效,可改善病人生活质量。     

芪参益气滴丸改善急性心肌梗死后左室重构、心功能疗效及安全性的Meta分析

目的系统评价常规西药加用芪参益气滴丸改善急性心肌梗死(AMI)后左室重构、心功能疗效及安全性。方法计算机检索中国知网(CNKI)、维普数据库(VIP)、万方数据库(WanFang)、中国生物医学文献数据库(CBMdisc)、PubMed和EMbase,收集符合条件的随机临床对照试验研究(RCT),并进行质量评价及有效资料提取,运用RevMan 5.3.5软件进行Meta分析。结果共纳入合格RCT10个,受试者1 052例,其中试验组529例,对照组523例。Meta分析结果显示:与单纯常规西药治疗比较,加用芪参益气滴丸可进一步提高AMI病人左室射血分数(LVEF)[加权均方差(WMD)=5.77,95%CI(3.68,7.86),P <0.01];减小左室舒张末期内径(LVEDD)[WMD=-3.46,95%CI(-4.90,-2.02),P <0.01]、左室收缩末期内径(LVESD)[WMD=-3.37,95%CI(-6.10,-0.65),P=0.02];可有效降低血清脑钠肽(BNP)[WMD=-44.96,95%CI(-70.04,-19.87),P <0.01]、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)[WMD=-61.65,95%CI(-91.77,-31.54),P <0.01];6 min步行距离差异无统计学意义[WMD=27.51,95%CI(-15.47,70.50),P=0.21];各研究期间未提示服药引起的不良反应及安全性指标异常。结论与常规西药治疗AMI比较,加用芪参益气滴丸可进一步提高疗效。     

针刺治疗脑卒中后抑郁症患者抑郁状态Meta分析及试验序贯分析

目的系统评价针刺治疗对比非针刺治疗对脑卒中后抑郁症的疗效。方法计算机检索PubMed、EMBase、Medline、Cochrane图书馆、中国期刊全文数据库、中文科技期刊数据库、万方数据库,收集针刺治疗对比非针刺治疗对脑卒中后抑郁症的随机对照试验(RCT),对符合纳入标准的临床研究进行资料提取和质量评价后,采用Rev Man5.0统计软件进行Meta分析。结果共纳入19项RCT,共计1 542例患者。Meta分析结果显示:试验组有效率[RR=1.13,95%CI(1.00～1.26),P<0.000 1]明显优于对照组,试验组汉密尔顿抑郁(HAMD)量表评分[WMD=-4.52,95%CI(-5.25～-3.79),P<0.000 1]明显低于对照组,Barthel指数评分[WMD=17.17,95%CI(14.67～19.67),P<0.000 1]明显优于对照组,而对照组不良反应[RR=0.23,95%CI(0.11～0.48),P<0.000 1]显著低于对照组,说明疗效明显优于对照组。结论针刺治疗对比非针刺治疗对脑卒中后抑郁症的疗效均较好。     

针刺治疗糖尿病周围神经病变疗效的Meta分析及试验序贯分析

目的系统评价针刺治疗糖尿病周围神经病变的疗效。方法计算机检索中国知网(CNKI)、万方(WANFANG),中国生物医学文献数据库(CBM)、维普数据库(VIP)、PubMed、EMBase和Cochrane图书馆,收集针刺治疗对比非针刺治疗糖尿病周围神经病变疗效(神经传导速度,体征及症状积分)的随机对照试验(RCT),对符合纳入标准的临床研究进行资料提取和质量评价后,采用Stata14.0软件进行Meta分析,用TSA0.9软件进行试验序贯分析。结果共纳入16项RCT,共计1 208例患者。Meta分析结果显示,试验组临床疗效[RR=1.14,95%CI(1.03～1.27),P0.000 1],体征积分[WMD=-1.81,95%CI(-1.88～-1.75),P0.000 1],症状积分[WMD=-3.39,95%CI(-3.46～-3.32),P0.000 1],腓总神经运动传导速度[WMD=4.58,95%CI(3.86～5.31),P0.000 1],腓总神经感觉传导速度[WMD=3.47,95%CI(2.99～3.95),P0.000 1],正中神经运动传导速度[WMD=4.56,95%CI(3.97～5.15),P0.000 1],正中神经感觉传导速度[WMD=3.17,95%CI(2.48～3.86),P0.000 1],多伦多临床神经病变评分[WMD=-2.07,95%CI(-2.27～-1.86),P0.000 1],与对照组比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论针刺治疗对比非针刺治疗糖尿病周围神经病变的疗效均较好。     

中药穴位敷贴辅助治疗慢性心力衰竭临床疗效的Meta分析

目的系统评价中药穴位敷贴联合常规西药治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法计算机检索中国知网(CNKI)、维普数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方、PubMed、the Cochrane Library及EMbase,并辅以手工检索,搜集中药穴位敷贴联合常规西药治疗慢性心力衰竭的临床随机对照试验(RCT),按照Cochrane协作网等推荐的方法评价纳入研究的方法学质量和提取有效数据后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入19项研究,涉及1 511例病人。Meta分析结果显示,中药穴位敷贴加常规西药治疗较单纯常规西药治疗能改善病人心功能[RR=1.23,95%CI(1.16,1.29),P0.000 01];改善中医证候[RR=1.24,95%CI(1.13,1.36),P0.000 1];增加6 min步行试验距离[MD=39.97,95%CI(22.18,57.75),P0.000 1];降低血浆脑钠肽水平[MD=-141.13,95%CI(-222.52,-59.74),P=0.000 7];增加左室射血分数[MD=4.02,95%CI(2.05,6.00),P0.000 1]。结论基于现有证据表明中药穴位敷贴联合常规西药治疗慢性心力衰竭效果优于单纯西药常规治疗。     

西药联合生脉注射液治疗慢性心力衰竭随机对照试验的系统评价

目的系统评价西药联合生脉注射液治疗慢性心力衰竭的有效性和安全性。方法计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI,1979.01~2013.12)、中文科技期刊全文数据库(VIP,1989.01~2013.12)、万方期刊数据库(Wan Fang,1978.01~2013.12),Pub Med(1978~2013.12)、Cochrane Library(2013年第4期)。手工检索相关杂志,搜集西药联合生脉注射液治疗慢性心力衰竭的随机对照试验,按照Cochrane Handbook方法评价纳入研究质量和提取有效数据,采用Rev Man5.2.0软件进行系统评价。结果共纳入12个临床随机对照试验,总计939例患者,其研究质量均为C级。Meta分析显示:西药联合生脉注射液可显著改善心衰患者中医临床疗效[RR=1.23,95%CI(1.14~1.33),P0.01],改善慢性心衰患者的心功能分级[RR=1.36,95%CI(1.20~1.55),P0.01]以及生存质量量表积分[WMD=-6.49,95%CI(-12.31~-0.67),P=0.03],增加左心室射血分数[WMD=9.22,95%CI(5.88~12.56),P0.01]和6分钟步行试验距离(P0.05),同时降低心衰患者的血浆脑钠肽(BNP)水平(P0.05)。有1项研究显示生脉注射液可能会降低体循环外周阻力(SVR)及降低血管性血友病因子(v WF)、P-选择素、D-二聚体水平,另外有2项研究显示生脉注射液可能会降低慢性心衰患者N-末端脑钠肽(NT-pro BNP)水平和改善心率变异性(HRV)等。结论西药联合生脉注射液较单纯西药常规治疗心力衰竭可进一步提高临床疗效。     

法舒地尔辅助治疗慢性心力衰竭患者临床效果的Meta分析

目的运用Meta分析方法评价法舒地尔辅助治疗慢性心力衰竭患者的临床效果。方法计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊全文数据库(VIP)、万方数字化期刊全文库、Pubmed和Cochrane library,对纳入的随机对照试验文献进行质量评价,并采用Rev Man 5.2软件进行Meta分析。结果共纳入15篇随机对照试验,共1353例患者。Meta分析结果显示,与常规治疗组相比,法舒地尔加用常规治疗可有效提高慢性心力衰竭患者的临床疗效(RR=1.16,95%CI:1.10~1.23,P0.01),延长6分钟步行试验距离(WMD=49.02,95%CI:42.85~55.2,P0.01),提升左室射血分数(WMD=0.06,95%CI:0.05~0.07,P0.01),以及缩小左室舒张末期内径(WMD=-3.01,95%CI:-4.18~-1.84,P0.01)和左心室收缩末期内径(WMD=-3.74,95%CI:-4.88~-2.60,P0.01)。结论法舒地尔辅助治疗慢性心力衰竭患者可改善心功能,并能抑制左室重塑,提高临床疗效,但仍需开展高质量的药物临床试验。     

双歧杆菌三联活菌制剂治疗溃疡性结肠炎临床疗效Meta分析

目的 采用Meta分析方法评价双歧杆菌三联活菌制剂治疗溃疡性结肠炎(ulcerative Colitis,UC)的临床疗效。方法 计算机检索中国知网、万方、维普、Pubmed、EMbase、Web of Science数据库,检索时限均从建库至2015年12月,收集国内外应用双歧杆菌三联活菌制剂治疗UC的所有随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)和前瞻性非随机对照试验(non-randomized controlled trial,non-RCT),纳入文献时间从2004年1月至2014年12月。按照纳入与排除标准选择文献、提取资料和评价纳入研究的方法学质量后,采用Cochrane协作网提供的Rev Man5.2软件进行Meta分析。结果 检索文献无RCT研究,纳入30篇前瞻性non-RCT研究文献,2147例患者,治疗组(对照组常规用药+双歧杆菌三联活菌制剂)1085例,对照组1062例。Meta分析结果显示:治疗组的总体疗效优于对照组[Odds Radio(OR)=4.01,95%Confidence Interval(CI)(2.98,5.39),P0.00001];治疗后症状评分治疗组低于对照组[Mean Deviation(MD)=-1.52,95%CI(-2.24,-0.80),P0.0001];治疗后炎症评分治疗组低于对照组[MD=-1.50,95%CI(-2.53,-0.46),P=0.005];治疗组UC复发率低于对照组[OR=0.16,95%CI(0.04,0.72),P=0.02]。结论 双歧杆菌三联活菌制剂与常规治疗药物联用可以提高UC的总体疗效,减轻相关症状,同时可以有效降低UC的复发率。     

奥曲肽联合前列地尔治疗急性胰腺炎的Meta分析

目的:系统评价奥曲肽联合前列地尔治疗急性胰腺炎的安全性及有效性.方法:计算机检索Pub Med、中国生物医学文献数据库、维普、中国知网)、万方数据库,查找有关应用奥曲肽联合前列地尔治疗急性胰腺炎的随机对照试验(randomized controlled trials,RCT),并追索纳入文献的参考文献,检索时限:建库至2015-10.由2名评价者独立选择试验、提取资料和评估方法学质量后,采用Rev Man5.2软件进行Meta分析.结果:最终纳入18个研究,共1277例受试者.Meta分析结果显示:奥曲肽与前列地尔联用在以下方面均优于常规治疗+奥曲肽治疗,且差异有统计学意义:总有效率(RR=1.20,95%CI:1.15-1.26),腹部症状缓解时间[SMD=-2.68,95%CI:-3.11-(-2.25)],腹部体征缓解时间[SMD=-2.54,95%CI:-2.79-(-2.30)],血淀粉酶恢复正常时间[SMD=-1.95,95%CI:-2.15-(-1.76)],并发症发生率(R R=0.30,95%C I:0.13-0.69),平均住院时间[S M D=-8.95,95%CI:-13.61-(-4.29)].结论:本Meta分析结果提示,奥曲肽与前列地尔联用优于单用奥曲肽治疗,为急性胰腺炎的治疗提供了一个新的选择.但本研究纳入研究的样本量小、质量偏低,上述结论尚需要更多高质量的研究验证.     

血脂康治疗慢性心力衰竭疗效的Meta分析

目的系统评价常规西药加用血脂康治疗慢性心力衰竭的临床疗效及安全性。方法利用计算机检索1997年—2015年10月在Pubmed、万方数据库、中国生物医学文献数据库、中国知网、维普数据库发表的,系血脂康治疗慢性心力衰竭疗效的研究试验。对纳入的文献采用Cochrane Handbook质量评价方法,阅读后提取有效数据,采用Review Manger 5.3软件对数据进行Meta分析。结果符合标准的研究共14篇,共计1 137例病人。Meta分析结果显示,常规西药加用血脂康可提高慢性心力衰竭临床治疗疗效[RR=3.04,95%CI(1.81,5.10),P0.00 01];增加左室射血分数[WMD=6.96,95%CI(5.91,8.02),P0.000 01;WMD=5.58,95%CI(3.76,7.39),P0.000 01];减小左室舒张末内径(LVEDD)为[WMD=-2.80,95%CI(-3.71,-1.88),P0.000 01];降低血清脑钠肽(BNP)水平[WMD=-252.25,95%CI(-3.18.80,-185.70),P0.000 01]。此外,在纳入的研究文献中,未有研究报道在服用血脂康期间,出现肝肾功能损害及明显不良反应。结论常规西药加用血脂康治疗慢性心力衰竭较单纯西药可进一步提高临床治疗疗效且安全,但仍需要更多大样本高质量的RCT对上述结论进行验证。     

乌拉地尔治疗高血压伴心力衰竭有效性的meta分析

目的：评价乌拉地尔治疗高血压伴心力衰竭的有效性。方法：计算机检索PubMed、CNKI、万方全文数据库、中国生物医学文献数据库等有关乌拉地尔与常规血管扩张剂治疗高血压伴心力衰竭有效性的随机对照试验(RCT),在客观评价文献质量后采用RevMan 5.0进行meta分析。结果：共纳入10篇文献,共861位患者。Meta分析结果显示：乌拉地尔组在降低收缩压[WMD=-14.15,95%CI=(-29.34,1.04),P=0.07]和舒张压[WMD=-2.79,95%CI=(-8.39,2.82),P=0.33]方面效果与常规血管扩张剂效果相当；评估治疗心力衰竭总有效率差异有统计学意义[RR=1.31,95%CI=(1.20,1.43),P<0.00001]；乌拉地尔在降低衰心心率[WMD=-8.59,95%CI=(-15.35,-1.83),P<0.00001]和患者B型钠尿肽[WMD=-882.04,95%CI=(-1077.10,-686.97),P<0.00001]方面优与常规血管扩张剂。结论：乌拉地尔与硝酸甘油等常规血管扩张剂都是治疗高血压伴心力衰竭的有效药,在降血压方面和常规血管扩张剂效果相当,在降低衰心心率和患者B型钠尿肽方面效果优于硝酸甘油等常规血管扩张剂。     

血脂康对冠心病合并高脂血症患者疗效的Meta分析

目的评价血脂康治疗冠心病合并高脂血症患者的疗效。方法计算机检索PubMed、Cochrane图书馆、EBSCO host、中国学术期刊网络出版总库(CNKI)、万方医学数据库、维普中文科技期刊全文数据库(VIP),检查时间为2013年10月之前。纳入标准为血脂康治疗高脂血症的随机对照试验。采用Revman 5.2软件进行Meta分析。系统评价血脂康对血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的影响。结果共纳入19项随机对照试验,包括6229例患者。Meta分析显示,在冠心病常规治疗的基础上,血脂康组较安慰剂组TC、TG、LDL-C显著降低[(WMD=-1.15,95%CI:-1.67~-0.64,P0.001)、(WMD=-0.51,95%CI:-0.83~-0.20,P=0.002)、(WMD=-0.99,95%CI:-1.38~-0.59,P0.001)],HDL-C明显升高(WMD=0.21,95%CI:0.05~0.38,P=0.01);血脂康组较单纯常规治疗组TC、TG、LDL-C显著降低[(WMD=-1.19,95%CI:-1.45~-0.93,P0.001)、(WMD=-1.19,95%CI:-1.45~-0.93,P0.001)、(WMD=-1.00,95%CI:-1.27~-0.73,P0.001)],HDL-C显著升高(WMD=0.17,95%CI:0.05~0.29,P=0.007)];血脂康与他汀类药物相比TC、TG、LDL-C、HDL-C差异均无统计学意义。结论在冠心病常规治疗的基础上,可有效调节血脂,与他汀类药物作用相当。     

滋补肝肾类方联合西药治疗帕金森病临床疗效的Meta分析

目的评价滋补肝肾类方联合西药治疗帕金森病的临床疗效和安全性。方法计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、维普数据库(VIP)、万方数据库、中国生物医学数据库(CBM),筛选采用滋补肝肾类方联合西药治疗帕金森病的随机对照试验(RCTs)相关文献,汇总各研究的临床疗效数据,并使用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入31篇文献,共涉及2 320例病人。Meta分析结果显示:滋补肝肾类方联合西药能明显提高帕金森病治疗的总有效率[OR=3.54,95%CI(2.56,4.88),P0.000 01];改善统一帕金森病评分量表(UPDRS、UPDRSⅠ～Ⅳ)评分[WMD=-8.31,95%CI(-9.88,-6.73),P0.000 01;WMD=-0.55,95%CI(-0.86,-0.24),P=0.000 5;WMD=-2.74,95%CI(-4.43,-1.06),P=0.001;WMD=-3.00,95%CI(-4.40,-1.61),P0.000 1;WMD=-1.42,95%CI(-2.67,-0.18),P=0.02];改善中医证候评分[WMD=-9.50,95%CI(-12.02,-6.98),P0.000 01];改善韦氏综合评定量表(Webster)评分[WMD=-3.22,95%CI(-4.16,-2.27),P0.000 01];减少不良反应的发生[OR=0.27,95%CI(0.16,0.48),P0.000 01]。结论滋补肝肾类方联合西药治疗帕金森病对比单纯西药治疗有更好的临床疗效。     

充血性心力衰竭应用新活素治疗的临床观察

目的探索新活素治疗充血性心力衰竭的疗效。方法选取2012年1月~2014年1月在我院就诊的充血性心力衰竭患者156例作为研究对象,按随机数字表法分为实验组与对照组,各78例;对照组患者采用强心剂等常规药物治疗,实验组患者在对照组的基础上采用新活素治疗;对两组患者疗效进行评估比较。结果治疗之后,实验组疗效显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对于充血性心力衰竭患者,使用新活素治疗,疗效显著,出现不良反应的几率低,因此,值得在临床中推广及使用。