功能导向的脑性瘫痪儿童个别化体育活动与运动康复研究——基于ICF-CY的分析

目的应用《国际功能、残疾和健康分类(儿童和青少年版)》(ICF-CY)对脑瘫儿童的体育活动和运动康复进行系统研究。方法基于ICF-CY的理论架构以及对脑瘫儿童的临床诊断标准和功能特点的分析,根据儿童发展的理论,探讨针对脑瘫儿童以功能导向为基础的个别化体育活动与运动康复策略。结果体育活动和运动康复有利于脑瘫儿童改善身体功能,包括认知功能和运动功能等,并提升认知、活动、自理、沟通交流等活动能力,促进儿童全面发展。根据ICF-CY对其功能状态分析,可以制定个别化体育活动和运动康复方案,促进脑瘫儿童的整体发展。结论应用ICF-CY构建功能导向的体育活动和运动康复个别化方案,可改善身体功能,提升整体活动水平,促进脑瘫儿童全面发展。     

ICF-CY理论与方法在脑性瘫痪康复中的应用

目的探讨基于《国际功能、残疾和健康分类(儿童和青少年版)》(ICF-CY)架构开展脑瘫儿童康复。方法报道1 例以ICF-CY理论与方法为基础的功能障碍评定与干预。结果和结论ICF-CY的理论模式可以应用于脑瘫儿童的康复。     

脑性瘫痪儿童运动功能康复

脑性瘫痪的儿童由于在产前期、围产期和产后早期尚未成熟的大脑受到了损害或损伤,导致运动功能和姿势的障碍。通常这些患儿还可能分别伴有智力低下,生长发育迟缓、癫痫、语言障碍、行为障碍、情绪障碍、感觉障     

基于ICF-CY的脑性瘫痪儿童运动功能评定及水疗方案

应用《国际功能、残疾和健康分类(儿童和青少年版)》(ICF-CY)理论架构和分类体系,对脑瘫儿童运动功能障碍进行评定,脑瘫儿童在骨骼发育、关节结构、肌肉功能及其神经反射等方面,存在头、躯干及四肢等活动障碍;基于ICF-CY架构,将脑瘫功能障碍与水疗干预方法匹配,构建脑瘫儿童水疗康复方法体系。     

基于ICF-CY的脑性瘫痪上肢功能评估量表内容效度分析

目的以《国际功能、残疾和健康分类(儿童及青少年版)》(ICF-CY)为框架,明确三种常用脑瘫儿童上肢功能评估量表的内容和临床使用价值。方法选择脑瘫儿童精细运动功能测试量表(FMFM)、墨尔本单侧上肢功能评估量表2(MA2)和上肢技巧质量测试量表(QUEST),由2名从事脑瘫儿童上肢功能评估3年以上的康复医生和治疗师独立确定每个条目所包含的概念,按相关联系法则将提取的概念ICF-CY类目建立关联,分析各量表提取的概念数、涉及ICF-CY类目数以及与之发生关联数的分布状况。结果三个量表共计提取62个概念,发生403次关联。FMFM关联的ICF-CY类目最多,"活动和参与"类目占关联总数近2/3(134/204)。QUEST主要与身体功能的下级类目"关节活动和手臂的支撑功能"发生关联。MA2与反映运动准确性的知觉功能类目关联7次,涉及运动流畅性的类目关联9次,合计占总关联数50%以上。结论 FMFM更多地评价脑瘫儿童上肢功能的活动和参与能力,也更为适合年幼脑瘫儿童;MA2更多地关注上肢运动的准确度和流畅性;而QUEST主要关注身体功能,尤其是上肢的关节活动和支撑功能。     

124例脑性瘫痪儿童运动功能康复

本文报告了124例脑性瘫痪患儿,采用Bobath方法进行康复治疗,总有效率为97.58％,复习有关文献详细介绍了脑瘫患儿的治疗方法和原则。     

脑性瘫痪儿童家庭康复指导

脑性瘫痪 (脑瘫 )儿童不可能每天都得到治疗师的训练,这就决定了家庭日常生活护理及家庭康复的重要性及必要性。 1脑瘫患儿日常生活指导 大多数脑瘫患儿就诊时已出现异常姿势,如挛缩、非对称姿势等,因此治疗同时应配合日常生活护理。 1.1脑瘫儿童抱法痉挛型患儿可采用骑跨式抱法,使患儿双臂前伸,髋关节及双膝弯曲,扶住头,面对面抱起靠近家长身体,双臂围住家长颈部,把患儿双腿分开,骑跨于腰部两侧。这种抱法有利于缓解双下肢的痉挛。徐动型患儿适合端坐位抱法：让患儿双上肢及双下肢靠拢屈曲,呈四肢对称屈曲状,家长再把患儿面部…     

ICF-CY活动项在脑性瘫痪儿童中信度和效度的研究

目的：分析研究国际功能、健康和残疾分类儿童青少年版（ICF-CY）活动项在脑性瘫痪儿童中信度和效度;探讨ICF-CY活动项的临床实用价值.方法：选择50例脑性瘫痪儿童,采用ICF-CY活动项、粗大运动功能评定量表、Peabody运动发育量表、PEDI儿童能力评估量表进行评定.评定者间信度采用kappa一致性分析方法;同步效度采用Spearman相关分析.结果：ICF-CY活动项除“利用交通工具到处移动”外的14个类目kappa值为0.650～0.902,信度中到优;ICF-CY活动项除“利用交通工具到处移动”外其他项目的总分与GMFM-88、Peabody、PED1评分的Spearman相关系数分别为-0.967、-0.832、-0.874（P＜0.01）.结论：采用ICF-CY活动项对脑性瘫痪儿童进行运动评定可靠有效.     

脑性瘫痪儿童的骨发育特点分析

目的观察3~7岁脑瘫患儿骨发育、身体形态发育方面的特点。方法 3~7岁脑瘫患儿男女各50例,由经培训的专业人员对入组患儿身高、体重、左右上肢长、左右手骨龄进行测量。结果各年龄段男女患儿骨龄均低于实际年龄1岁左右(P0.05),左右手骨龄无显著性差异(P0.05)。脑瘫患儿身高增长规律及增幅与正常儿童基本一致,体重增长规律与正常儿童相比稍有不同。左右上肢长均同步增长,增长幅度呈现减缓趋势,左右侧无显著性差异(P0.05)。结论脑瘫患儿骨发育落后于生活年龄,身高增长接近正常儿童,发育无明显偏侧差异。     

脑性瘫痪儿童家庭功能研究

目的对脑瘫儿童家庭功能的典型类型进行分析。方法通过对206份有效问卷所收集的数据进行描述统计,对研究变量进行相关分析。结果以家庭功能中"总的功能"维度作为特征值,儿童家庭功能分为"解决问题型"(M=26.5402)"有效沟通型"(M=23.4719)和"情感介入型"(M=33.3750),并且以解决问题型(47.28%)和有效沟通型为主(48.37%)。结论脑瘫儿童的家庭功能以解决问题型和有效沟通型为主,情感介入较少。     

脑性瘫痪手的功能重建与康复

脑性瘫痪手多有掌指、指间关节屈曲畸形 ,对其治疗 ,以往普遍采用前臂屈肌止点剥离[1] 、屈指浅肌腱切断、屈指深肌腱延长[2 ] 、颈段选择性脊髓后根切断术[3 ] 及康复治疗。我科自1994年 1月～ 2 0 0 0年 3月采用屈指浅肌腱 (远端 )、屈指深肌腱(近端 )切断 ,交叉吻合并用康复训练的方法[4] ,并根据前臂手部伴随的其它畸形而采用相应术式以及康复疗法治疗脑性瘫痪手 2 2例 ,效果良好。现报道如下。2 2例患者中 ,男 14例 ,女 8例 ;年龄 9～ 2 1岁 ,平均 14岁 ;畸形 :屈指屈腕、拇指内收握于拳内 16例 ,屈指屈腕 6例 ;伴有前臂旋前畸形 18例 …     

国内儿童脑性瘫痪的康复研究进展

脑性瘫痪(以下简称脑瘫)是出生前到出生后一个月内发育时期非进行性脑损伤所致的综合征。主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常。是当今儿童致残的主要疾病之一。据有关资料,中国脑性瘫痪的发生率为1.8‰～4‰。脑瘫虽是非进行性的,但运动功能障碍却长久存在,因此有大量现存患儿,而且每年都有新的患儿产生。随着我国康复医学事业的发展,脑瘫儿童的康复问题已引起社会的关注。目前国内的康     

脑性瘫痪儿童家庭康复的调查

对16例脑性瘫痪儿童的家庭康复进行了调查。结果表明：绝大多数家长对脑性瘫痪缺乏认识，有不同程度的心理障碍。家庭中训练主要采用气功、中医和中药疗法。部份家长长期坚持家庭训练并贯穿于日常生活中，患儿功能恢复明显。结果揭示，以脑瘫患儿的父母为中心的训练是有效、经济和方便易行的方法，应加强对患儿家长的组织和培训，配合治疗师完成患儿康复任务。     

儿童脑性瘫痪家庭康复疗效观察

目的观察儿童脑性瘫痪家庭康复训练的效果。方法对20例在门诊进行康复治疗的脑瘫患儿,由训练师指导家长掌握训练方法和要领,对本市患儿每月随访1次,每次1h,对外地患儿每月书信或电话联系1次,进行训练指导,观察期2年。结果20例患儿经2年系统康复训练,基本正常4例、显著进步6例、好转6例、无效4例。结论家庭康复训练能减轻患儿家庭的经济负担,方便灵活,且效果满意。     

中国脑性瘫痪康复指南(2015):第四部分 第三章 ICF-CY框架下的儿童脑性瘫痪评定

<正>第二节活动与参与的评定一、交流能力评定(一)理解能力评定(d310交流-接收-口头讯息)1.格塞尔发育诊断量表(Gesell development diagnosis schedules,GDDS)证据GDDS适用于0—6岁儿童,不仅适用于测量幼儿的发展水平,而且比其他量表更适用于伤残儿,被认为是婴幼儿智能测试的经典方法。该量表已成为婴幼儿发展测验的范型之一,广泛应用于儿童心理学及医学的儿科研究等实践领域[82](1个Ⅲ级证据)。推荐     

脑性瘫痪的康复治疗方法

脑性瘫痪是非短期可以治愈的疾病。脑瘫的治疗目标并非使病变完全恢复正常,仅是力求功能尽量正常化,属于康复范畴,康复治疗是治疗脑瘫的最主要方法。目前应用较多的康复治疗包括运动疗法、引导式教育、器械辅助治疗、中医针灸、按摩治疗、高压氧治疗、水疗与中药熏蒸等。     

脑性瘫痪儿童矫形器的应用特点

脑性瘫痪患儿多数均存在运动功能障碍。目前,对于运动功能障碍的治疗多采用包括矫形器在内的综合康复措施。可应用于脑性瘫痪患儿的矫形器分为上肢矫形器和下肢矫形器。上肢矫形器包括肘矫形器、腕关节伸展矫形器、拇指外展矫形器和伸指板;下肢矫形器包括长下肢矫形器、短下肢矫形器、髋关节矫形器和足矫形器。文章总结了常用矫形器的特点及矫形器的副作用,并重点介绍了针对脑性瘫痪儿童运动功能障碍进行改良后的踝足矫形器。     

脑性瘫痪儿童口面功能障碍的康复护理

目的探讨脑性瘫痪儿童口面功能障碍的康复护理效果。方法将本院2012年12月~2013年12月期间诊治的脑性瘫痪儿童口面功能障碍患儿60例作为研究对象,随机分为试验组与对照组,每组各30例。对照组患儿采用常规护理模式,试验组患儿在对照组的基础上实施康复护理,对2组患儿的护理效果进行对比分析。结果研究结果显示,试验组中有10例(33.33%)痊愈出院,14例(46.67%)有效,6例(20.0%)无效,总有效率为80.0%;对照组中有3例(10.0%)痊愈出院,15例(60.0%)有效,12例(40.0%)无效,总有效率为60.0%,试验组患儿的康复情况明显优于对照组(P0.05)。结论对脑性瘫痪儿童口面功能障碍患儿实施康复护理能有效提高患儿的治疗效果,值得临床推广。