初次TKA术中自体结构植骨加延长杆重建中重度内翻膝合并胫骨平台骨缺损

目的观察采用自体骨结构植骨结合延长杆修复中重度内翻膝合并胫骨平台骨缺损、重建膝关节稳定性的效果。方法笔者自2010-03—2015-02在初次全膝关节置换(TKA)术中对15例存在中重度内翻膝合并胫骨平台骨缺损采用自体骨结构植骨结合延长杆的方法进行修复,重建膝关节稳定性。术前KSS临床评分(20.4±7.2)分,KSS功能评分(21.3±8.5)分。结果所有患者获得随访平均18.7(10~32)个月。术中胫骨截骨前测量外侧平台最高点水平线与内侧平台骨缺损最低点水平线之间的垂直距离平均20.2(18~24)mm,胫骨截骨后再次测量内侧骨缺损垂直距离平均9.3(8~11)mm。末次随访膝关节KSS临床评分(92.2±5.0)分,KSS功能评分(90.6±7.5)分,末次随访KSS临床评分和功能评分均优于术前,差异有统计学意义(P0.05)。术后X线片下肢力线得到有效矫正,无感染、假体松动、骨吸收等情况发生。结论对初次TKA术中中重度内翻膝合并胫骨平台骨缺损采用自体骨结构植骨结合延长杆能修复骨缺损,重建关节稳定性,早期临床疗效满意。     

初次全膝置换自体骨移植修复胫骨平台骨缺损

[目的]探讨初次行全膝置换术中采用自体骨移植修复严重膝内翻胫骨内侧平台骨缺损的疗效.[方法]回顾性分析2006年2月-2019年3月收治的行初次膝关节表面置换术180例严重膝内翻患者的临床资料,其中86例胫骨截骨后仍存在内侧平台骨缺损、行自体骨移植修复.总结86例患者的临床与影像结果.[结果] 86例患者均顺利完成手术...     

骨水泥联合螺钉修复人工全膝关节置换术中胫骨平台骨缺损的近期疗效

目的 总结人工全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)中采用骨水泥联合螺钉修复胫骨平台骨缺损的近期疗效。方法 2013年3月—2017年3月,对30例初次TKA术中采用骨水泥联合螺钉修复胫骨平台骨缺损。男8例,女22例;年龄55~71岁,平均64.7岁。左膝17例,右膝13例。骨关节炎22例,内风湿性关节炎8例。病程9~27个月,平均14个月。膝关节学会评分系统(KSS)评分为(41.63±6.76)分,美国特种外科医院(HSS)评分为(38.10±7.00)分。膝内翻畸形19例,膝外翻畸形11例。胫骨平台骨缺损根据Rand分型标准,均为Ⅱb型。结果 术后切口均Ⅰ期愈合,无感染、下肢深静脉血栓形成等并发症发生。患者均获随访,随访时间10~42个月,平均27.5个月。末次随访时,HSS评分为(90.70±4.18)分、KSS评分为(93.20±3.75)分,与术前比较差异均有统计学意义(t=–58.014,P=0.000;t=–60.629,P=0.000)。X线片复查示,均未出现假体下沉、骨溶解、骨吸收、螺钉松动、骨水泥断裂等并发症。结论 TKA术中采用骨水泥联合螺钉修复严重膝内、外翻并发的胫骨平台骨缺损简便、安全,近期疗效较好。     

初次全膝关节置换术中骨水泥螺钉技术修复胫骨内侧平台骨缺损的早期疗效分析

目的总结骨水泥螺钉技术修复初次全膝关节置换术(total knee arthroplasty, TKA)中胫骨内侧平台骨缺损的早期随访疗效。方法对2016年2月至2019年2月我院15例胫骨内侧平台骨缺损患者初次TKA中采用骨水泥螺钉技术修复,其中男6例,女9例;年龄57～76岁,平均(65.3±7.5)岁。左膝8例,右膝7例;胫骨平台骨缺损采用Rand分型均为Ⅱ型。术后随访评估患者美国特种外科医院(the hospital special surgery, HSS)膝关节评分、美国膝关节协会评分(knee society score, KSS)、膝关节活动度和并发症等,影像学评估有无假体及螺钉下沉、松动、骨溶解及骨水泥断裂等情况。结果采用门诊定期复查或电话方式随访,15例患者均获得随访,随访时间10～45个月,平均(35.5±8.3)个月。切口均I期愈合,无假体周围感染、下肢深静脉血栓及关节僵硬等并发症。末次随访时,HSS评分由术前(46.47±3.02)分提升至(91.27±1.83)分,KSS评分由术前(45.73±3.28)分提升至(91.47±1.88)分,膝关节活动度由术前(85.33±5.81)°提升至(123.67±6.40)°,差异均有统计学意义;影像学评估均未出现假体及螺钉松动、下沉、骨溶解及骨水泥断裂等。1例术后6个月出现骨水泥-胫骨假体界面非进展性放射透亮线,继续随访2年,患者膝关节无明显不适,放射性透亮线无明显进行性加重。结论采用骨水泥螺钉技术修复初次TKA中胫骨内侧平台骨缺损,手术操作简便,假体固定牢靠,并发症少,是理想的手术方式之一。     

人工全膝关节置换术中采用骨水泥联合螺钉修复胫骨平台骨缺损的近期疗效

目的总结人工全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)中采用骨水泥联合螺钉修复胫骨平台骨缺损的近期疗效。方法 2013年3月—2016年3月,对30例行初次TKA患者术中采用骨水泥联合螺钉修复胫骨平台骨缺损。男8例,女22例;年龄55~71岁,平均64.7岁。左膝17例,右膝13例。骨关节炎22例,类风湿性关节炎8例。病程9~27个月,平均14个月。膝关节学会评分系统(KSS)评分为(41.63±6.76)分,美国特种外科医院(HSS)评分为(38.10±7.00)分。膝内翻畸形19例,膝外翻畸形11例。胫骨平台骨缺损根据Rand分型标准,均为Ⅱb型。结果术后切口均Ⅰ期愈合,无感染、下肢深静脉血栓形成等并发症发生。患者均获随访,随访时间10~42个月,平均27.5个月。末次随访时,HSS评分为(90.70±4.18)分、KSS评分为(93.20±3.75)分,与术前比较差异均有统计学意义(t=–58.014,P=0.000;t=–60.629,P=0.000)。X线片复查示,均未出现假体下沉、骨溶解、骨吸收、螺钉松动、骨水泥断裂等并发症。结论 TKA术中采用骨水泥联合螺钉修复严重膝内、外翻并发的胫骨平台骨缺损,简便、安全,近期疗效较好。     

严重膝内翻伴胫骨骨缺损的人工全膝关节置换

[摘要]目的：探讨严重膝内翻伴胫骨骨缺损的人工全膝关节置换的手术技巧和临床疗效。方法：回顾性分析2002年5月～2011年4月共有98例严重膝内翻（≥20°）伴胫骨骨缺损患者（112膝）行人工全膝关节置换术的临床疗效,年龄最大72岁,最小32岁（平均56．7岁）,根据不同膝内翻程度采取不同程度的软组织松解,对不同程度的胫骨骨缺损采取增加胫骨截骨、螺钉栽桩骨水泥填充、自体骨植骨、金属垫块、加延长杆等方法进行处理,采用KSS评分对随访结果进行评估。     

TKA术中采用缩小胫骨平台截骨技术矫正膝内翻畸形的效果分析

目的观察全膝关节置换(TKA)术中采用缩小胫骨平台截骨技术矫正膝内翻畸形的效果,并与单纯内侧软组织松解矫正膝内翻技术进行比较。方法回顾性分析自2009-08—2014-02完成的95例(121膝)初次TKA,26例(35膝)术中采用缩小胫骨平台截骨技术矫正严重膝内翻畸形(观察组),69例(86膝)单纯行内侧软组织松解矫正膝内翻畸形(对照组)。比较2组手术时间、术中失血量、住院时间、膝内翻矫正度,末次随访时疼痛VAS评分、膝关节屈伸活动度、KSS临床评分、KSS功能评分,以及并发症情况。结果 95例均获得随访,随访时间平均40.7(24~73)个月。观察组膝内翻矫正度明显大于对照组,差异有统计学意义(P0.05);但2组手术时间、术中失血量、住院时间、末次随访时疼痛VAS评分、膝关节屈伸活动度、KSS临床评分、KSS功能评分、并发症发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。观察组1例术后37个月出现假体松动、下沉,行翻修手术。结论 TKA术中采用缩小胫骨平台截骨技术向胫骨远端剥离内侧软组织不超过10 mm(约为平台假体的厚度),即可较好地矫正膝内翻畸形。     

胫骨平台骨折术后膝内翻畸形机制探讨

[目的]探讨胫骨平台骨折术后发生膝内翻畸形的原因及机制.[方法]回顾性研究本院2003年2月～2009年1月手术治疗的胫骨平台骨折187例患者,其中29例发生膝内翻畸形.提取29例病例连续16～21个月,平均18个月术后X线片资料,分析膝内翻的成因.[结果]造成膝内翻的原因有:内固定欠稳固9例,未植骨或植骨不充分6例,关节面复位不平整4例,膝关节周围韧带未修复3例,负重过早与固定因素并存者1例,与植骨因素并存者4例,单纯负重过早2例.[结论]内固定方式、骨缺损处理、膝关节周围韧带的修复、关节面的复位程度及下地负重时间是决定胫骨平台骨折术后是否发生膝内翻畸形的主要因素.骨折粉碎程度是术后膝内翻发生的基本因素.     

延长柄假体在植骨术后吸收导致假体松动的人工膝关节翻修术中应用

膝关节严重内翻畸形的骨关节炎患者或者膝关节翻修手术时常常伴有胫骨平台内侧结构性骨缺损。恢复对骨缺损的支持和关节的稳定性是全膝关节置换术（total knee arthroplasty,TKA）手术的主要挑战。当骨缺损为包含性时,采用打压植骨可以取得很好的临床效果。当骨缺损较大或者缺损累及皮质骨支撑边缘时,就要考虑使用大块结构性自体或异体骨移植或者采用金属垫片来进行治疗。     

髁限制性膝关节假体治疗严重膝内翻畸形合并胫骨平台内侧骨缺损

目的探讨髁限制性膝关节假体在膝骨关节炎严重内翻畸形合并胫骨平台内侧骨缺损行全膝关节置换术中的应用及疗效观察。方法回顾分析2008年1月至2011年1月12例骨性关节炎严重膝内翻畸形合并胫骨平台内侧骨缺损行髁限制性膝关节假体全膝关节置换术患者资料,术前负重位膝内翻畸形平均34°,胫骨平台内侧骨缺损为非包容性,依据AORI分型为Ⅱ、Ⅲ型,采用美国膝关节学会评分（knee society score,KSS）系统评估膝关节功能,包括膝评分和膝功能评分。结果本组均获随访,随访6～18个月,平均13个月,KSS膝评分和膝功能评分从术前（19.5±4.2）分、（16.2±5.4）分提高到术后（87.7±5.6）分、（85.4±8.3）分,分析术前及术后KSS膝评分及膝功能评分的差异有统计学意义。结论髁限制性膝关节假体全膝关节置换是治疗膝骨关节炎严重内翻畸形合并胫骨平台内侧骨缺损的有效方法,术中采取适度的软组织松解及正确的截骨,针对胫骨平台内侧骨缺损选用组合式金属垫块及假体延长柄,适度增加关节的限制性,可以转移力学负荷,增加假体的稳定性,最终获得良好效果。     

初次TKA治疗伴AORIⅡa型胫骨缺损的严重膝内翻骨关节炎

目的探讨初次全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)治疗严重膝内翻骨关节炎并胫骨Anderson骨科研究所(Anderson orthopaedic research institute,AORI)骨缺损分型Ⅱa型骨缺损的手术技巧及短期疗效。方法8例(10膝)严重膝内翻骨关节炎并胫骨AORIⅡa型骨缺损患者,男2例(3膝),女6例(7膝);年龄61～79岁,平均(68.8±6.7)岁。均采用后稳定型假体,术中应用骨赘清理、胫骨平台外移截骨、内侧软组织松解等技术矫正膝内翻畸形,所有病例均采用胫骨内侧矩形金属垫块复合胫骨托延长杆,2例(2膝)联合应用自体骨移植重建胫骨缺损,定期复查X线片,检查膝关节活动度并行Lysholm评分。结果术后随访14～50个月,平均26个月。膝关节Lysholm评分术前(25.16±5.04)分,术后末次随访(85.4±10.3)分,手术前后比较差异有统计学意义(P0.05);复查X线片未见假体松动、下沉,末次随访膝关节活动度(86.1±11.4)°显著优于术前(61.37±10.24)°。结论全膝关节置换术中应用骨赘清理、胫骨平台外移截骨、内侧软组织松解等技术,并采用金属垫块联合延长杆重建胫骨AORIⅡa型骨缺损,能矫正膝内翻畸形,为胫骨假体提供良好的初始稳定性,随访膝关节功能较前明显改善,短期临床效果满意。     

自体打压植骨法在胫骨平台骨缺损膝关节置换术中的应用

目的 观察自体松质骨打压植骨方法修复膝关节置换术中胫骨平台骨缺损的疗效,评价该方法的应用价值.方法 对50例行膝关节置换术的胫骨平台骨缺损患者术中采用自体松质骨打压植骨方法进行修复.术后均行6个月及1、2年3个时间点随访,对膝关节力线偏差及KSS评分进行统计学分析,评价近、远期疗效.结果 术后影像学检查显示胫骨假体下方骨质缺损征象消失,假体位置良好,承载可靠.胫骨平台骨缺损得到有效修复.膝关节主动屈曲程度及KSS评分均明显改善,与术前比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 膝关节置换术中自体松质骨打压植骨方法修复胫骨平台骨缺损,术中截骨得到了合理利用,具有机械力影响小,术后功能恢复完善等优势,是修复膝关节置换术中胫骨平台骨缺损的理想方法.     

胫骨平台缩容技术联合内侧软组织有限松解在全膝关节置换术中的应用

目的：探讨胫骨平台缩容技术联合内侧软组织有限松解在全膝关节置换术（TKA）中纠正内翻畸形的有效性。方法：回顾性分析2017年1月至2020年6月收治的51例TKA病例资料。统计所有病例胫骨平台内侧缩小范围、手术前后内翻度数、美国膝关节协会评分（KSS）、膝关节活动范围（ROM）,并对胫骨平台内侧缩小范围与内翻畸形矫正程度的相关性进行分析,同时关注术后胫骨假体下沉及松动情况。结果：所有患者平均随访（34.9±9.2）个月,术前平均内翻角度为（15.6±3.1）°,术前平均ROM为（99.7±10.9）°,术后末次随访时平均内翻角度为（0.9±0.7）°,胫骨平台内侧缩小范围平均为（10.9±1.8）mm,术后末次随访时平均ROM为（130.3±4.6）°。所有患者术后末次随访时KSS功能、KSS临床评分及ROM均高于术前,且差异均有统计学意义（P<0.001）,胫骨平台内侧缩小范围与内翻畸形矫正度数有较强的相关性（r=0.73,P<0.001）。所有患者末次随访时均无胫骨假体下沉及松动情况。结论：胫骨平台缩容技术联合内侧副韧带有限松解在TKA中能够有效纠正中重度膝内翻畸形,并...     

全膝关节置换术中胫骨近端骨缺损的处理

目的探讨初次人工全膝关节置换术中胫骨近端骨缺损的植骨方法和疗效。方法2001年10月至2006年3月，在23例（42膝）初次人工全膝关节置换术中采用自体或异体骨移植修复胫骨近端骨缺损，男5例（9膝），女18例（33膝）。骨关节炎19例（35膝），类风湿性关节炎2例（4膝），大骨节病1例（2膝），关节结核1例（1膝）。非包容型骨缺损22例40膝，包容型骨缺损1例2膝。参照Engh ＆ Parks分类法，T1级5膝，T2级33膝，B级4膝。自体髂骨2例3膝，1例2膝为类风湿性关节炎，包容型，为T2级，骨移植起填充作用；另1例1膝为左膝骨关节炎，非包容型，为T3级。异体冷冻骨1例1膝为膝关节结核，同时股骨外髁和胫骨内侧平台骨缺损，为T3级，行大块骨移植，螺钉固定。自体股骨内髁加异体冻于骨移植修复胫骨内侧平台骨缺损1例1膝，为T3级。其余19例37膝均为自体股骨内髁或胫骨外侧平台修整后移植，修复胫骨内侧平台骨缺损，其中螺钉固定14膝。结果术后随访38．2（3-56）个月。所有患者术前均有内或外翻畸形和屈曲挛缩畸形，术后畸形得到矫正，疼痛消失；3个月后均可弃拐行走，生活可以自理。膝关节HSS评分由术前15.3（10-26）分提高到术后86（79-95）分。膝关节活动范围由术前74．4°（0°--90°）提高到术后109．4°80°-135°）。1例于术后3年死于心肺功能衰竭。术后X线复查1年以上者20例（39膝），胫股角为5°-7°，平均6．4°。结论骨移植尤其是自体骨移植在初次人工全膝关节置换术中可以恢复胫骨近端的完整性，为胫骨假体提供初始稳定性，具有简便、实用、经济实惠等优点；可以保留足够的骨量，为以后的翻修提供良好的基础。     

TKA术中螺钉附加骨水泥结合髓内延长杆修复胫骨平台骨缺损重建关节稳定性

目的探讨初次人工全膝关节置换术采用支撑螺钉附加骨水泥结合髓内延长杆修复胫骨平台非包容性骨缺损重建关节稳定性的早期临床疗效。方法 2012年5月至2015年10月,对16例21膝胫骨平台非包容性骨缺损进行初次全膝关节置换术,男4例5膝,女12例16膝;骨关节炎13例16膝,类风湿性关节炎2例4膝,大骨节病1例1膝;年龄65~76岁,平均70.5岁;体重68.5~92 kg,平均75.6 kg;身高155~180 cm,平均171.1 cm。膝关节活动度(69.8±9.8)°。术前美国膝关节协会(American knee society score,KSS)评分系统临床评分(31.9±8.8)分,功能评分(33.1±9.1)分。术中测量胫骨平台缺损平均深度19.8 mm,使用标准切模行胫骨平台截骨10.0 mm,截骨后残余骨缺损平均深度10.5 mm,清除骨缺损处硬化骨并于骨缺损处钻孔,拧入2~3枚支撑螺钉,加压填充骨水泥修复骨缺损,安装带延长杆的胫骨假体。结果随访26.5个月(3~36个月),术后下肢畸形改善,疼痛完全缓解,1个月后弃拐行走,日常生活均可自理;膝关节KSS临床评分(90.3±9.0)分,功能评分(91.4±8.3)分,较术前明显提高;活动度(115±8.8)°,较术前明显提高;术后末次随访复查影像学示假体位置均良好,假体周围及骨水泥填充区未发现透亮带及感染征象,支撑螺钉未见松动和移位等并发症。结论初次人工全膝关节置换术中胫骨平台较大范围非包容性骨缺损,采用支撑螺钉附加骨水泥能修复骨缺损,恢复关节线水平,髓内延长杆能增加膝关节稳定性,膝关节功能良好,早期临床疗效满意。     

伴有骨缺损的初次膝关节置换手术选择

[目的]观察膝关节周围存在骨缺损患者初次行膝关节置换术的近期疗效,总结骨缺损修复及假体选择的经验。[方法]从2007年10月~2011年6月,在467例需要实施初次膝关节置换手术的患者中有13例(13膝)存在膝关节周围胫骨、股骨缺损。分别采用自体骨块移植、楔形垫片修复骨缺损,或直接采用限制性假体。术后随访观察置换术后的膝关节KSS评分。[结果]本组13例,铰链膝置换1例;膝关节表面置换12例,所有患者均有不同程度的内翻或反屈畸形,术后畸形均得到矫正,疼痛消失。术后随访18~48个月,平均28.6个月。膝关节活动度由术前78.4°提高到术后107.9°。膝关节KSS评分由术前(37±8.90)分提高到术后(88.3±3.64)分。[结论]骨缺损患者初次行膝关节置换可以应用自体骨植骨及楔形垫片修复骨缺损,重建胫骨假体的力学支撑,并能最大限度减少截骨量。     

全膝关节置换术中胫骨近端倾斜型骨缺损的重建

目的 通过对全膝关节置换术中腔骨近端倾斜型骨缺损的重建，介绍应用自体胫骨进行胫骨平台重建的方法和体会。方法 1992年11月～2000年9月．对22例(29膝)有胫骨近端倾斜型骨缺损的膝关节行全膝关节置换及自体胫骨移植术，男5例(5膝)，女17例(24膝)；年龄43～78岁，平均61．2岁。手术前诊断：骨关节炎13例(14膝)，其中膝内翻12例(13膝)，膝外翻1例(1膝)；类风湿关节炎7例(12膝)；滑膜软骨瘤病1例(1膝)；大骨节病1例(2膝)。术中将胫骨平台倾斜型骨缺损修整成台阶状水平型骨缺损。将截下的胫骨平台骨块修整后使其厚度和形状与缺损处匹配，并将带有皮质骨的部分尽量放置在台阶状缺损的外缘，以承受平台的压力。术中植骨厚度为8～15mm，平均10mm在置入假体以及在骨水泥固化之前，应在植骨块侧方加压。所有膝关节假体均采用抗生素骨水泥固定。结果 术后随访1～9年，平均4．2年，除1例因迟发性感染和植骨吸收再次出现膝内翻畸形和假体松动而行Ⅰ B-Ⅱ楔形假体翻修外．其它病例未发现自体移植骨的不愈合、移位、骨折、骨吸收和胫骨假体松动，HSS膝关节评分由术前10～26分提高到术后76～94分。结论 在胫骨近端倾斜型骨缺损的全膝关节置换术中，采用自体胫骨移植可恢复胫骨平台的完整性．防止平台塌陷．并为假体提供良好的初始稳定性，提高手术的成功率。     

自体骨植骨联合浓缩骨髓移植在全膝关节置换术中修复骨缺损

目的 探讨自体骨植骨联合浓缩骨髓移植在全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)术中修复胫骨侧骨缺损的临床疗效.方法 自2014年1月至2018年1月甘肃武威市人民医院对合并骨缺损的重度膝关节骨关节炎患者行TKA术时采用自体骨植骨联合浓缩骨髓移植修复骨缺损,共12例19膝,其中男3例4膝,...     

非骨水泥型与骨水泥型胫骨平台假体在人工全膝关节置换中的中短期临床疗效比较

背景:目前,骨水泥型全膝关节置换术仍是全膝关节置换(total knee arthroplasty, TKA)的金标准,但随着假体制造工艺的提高,尤其是小梁金属在关节假体中的应用,逐渐克服了早期非骨水泥型TKA缺点,理论可获得更高的生存率,但其临床效果尚存争议。目的:比较非骨水泥钽金属一体化胫骨平台(tantalum monoblock tibial component, TMT)与骨水泥型胫骨平台在全膝关节置换中的中短期临床疗效。方法:回顾性研究2012年7月至2016年7月获得随访的440例因膝关节骨关节炎选用同系列股骨假体的TKA患者术后临床效果,其中,234例患者选用TMT,共350个膝关节;206例患者选用骨水泥型胫骨平台假体,共332个膝关节;比较分析两组术后关节活动度、KSS评分、VAS评分、WOMAC评分、SF-36评分、术后X线评价、并发症及中短期假体生存率。结果:两组术后ROM、KSS、VAS、WOMAC、SF-36等评分比较无统计学差异(P> 0.05); TMT组假体周围关节感染(periprosthetic joint infection, PJI)发生率较骨水泥组低(P=0.03),术后其他并发症及假体生存率方面两组间无统计学差异(P>0.05);末次影像学检查两组均未见>1 mm或进行性发展的透亮线,TMT组术后早期透亮线逐渐消失,展现出良好的骨长入特性;两组胫骨平台β角(胫骨假体内翻角)、δ角(胫骨假体后倾角)无统计学差异(P>0.05)。结论:与骨水泥型胫骨平台比较,TMT并未增加TKA术后膝关节早期功能锻炼的失败率,二者在临床效果、影像学评价等方面无统计学差异;但应用TMT的患者PJI发生率较低,并展现出良好的骨长入特性,因而理论上可获得更高的长期假体生存率。     

自体骨修复初次全膝关节置换术中胫骨骨缺损的临床研究

目的为了探讨初次全膝关节置换术中自体骨修复胫骨平台骨缺损患者植骨处的骨密度变化及骨愈合情况,对自体骨修复胫骨平台骨缺损患者的随访探讨。方法收集2008年6月至2010年3月,在15例（16膝）初次全膝关节置换术中,采用自体骨移植的方法修复胫骨平台骨缺损的患者。对照组收集同期的14例（16膝）无骨缺损患者。应用X线拍片及双能X线骨密度仪（DEXA）观察术后6个月、12个月时胫骨假体下骨密度。分为3个兴趣区（ROI）,对各个区内平均骨密度变化进行观察和分析。结果术后6个月时胫骨平台骨缺损处ROI的骨密度：（0.967±0.320）g/cm2,对照组ROI的骨密度：（0.946±0.263）g/cm2;术后12个月时胫骨平台骨缺损处ROI的骨密度：（0.808±0.258）g/cm2,对照组ROI的骨密度：（0.806±0.262）g/cm2。术后12个月时胫骨平台骨缺损植骨处平均骨密度较6个月时均数略有下降,但无统计学差异（P〉0.05）;术后6个月与12个月时胫骨平台骨缺损自体骨植骨处平均骨密度较无骨缺损患者ROI的骨密度无显著性差异（P〉0.05）。结论自体骨修复胫骨平台骨缺损的全膝关节置换术后患者植骨处骨密度较无骨缺损患者的骨密度无明显变化,骨愈合情况良好。