作业治疗专业课程设置的比较*

作业治疗师(occupational therapists,OT)有人译为职业治疗师或职能治疗师.作业治疗师和物理治疗师(physical tlaerapists,PT)都是康复治疗技术人员中的主要成员.     

本期重点内容评介

关于康复治疗专业人材的培养,我国近两年来正蕴酿着重大的突破,其中一个战略性的关键问题就在于把物理治疗师(PT)和作业治疗师(OT)的专业准入层次(entrylevel)的教育     

康复治疗学专业课程设置探讨

为适应社会发展和人民日益增长的医疗保健需求,早日与国际康复医学教育接轨,提高首都医科大学康复医学院原有3年制康复技术(治疗)专业的办学层次,培养更高层次的康复医学高级人才,我院以康复医学与理疗学硕士点、博士点和5年制临床医学专业康复医学专业方向教育为依托,并经首都医科大学和中国康复研究中心(康复医学院)共同努力,于2 0 0 2年正式获国家教育部批准建立“康复治疗学(4年制本科)专业”,后期分为物理疗法(physicaltherapy ,PT)和作业疗法(occupa tionaltherapy ,OT)专业方向,培养高级康复治疗师(PT师和OT师)。该专业于2 0 0 2…     

澳洲物理治疗师的培训情况及我国的借鉴

学位及学制澳洲物理治疗师(Physical Therapist,PT)的培训体制为学位制,分4个等级:学士、研究生文凭(Graduate Diploma)、硕士、博士。学士的学习时间为4年,学士毕业后即可向政府注册为正式PT,在医院或诊所寻求工作。研究生文凭可以作为攻读硕士或博士学位     

美国的急性医疗实践:作业治疗和物理治疗在早期康复中的作用（英文）

对早期康复(ER)中作业治疗(OT)和物理治疗(PT)的模式和趋势,以及美国的康复治疗师特别是作业治疗师(OTs)和物理治疗师(PTs)在ER中发挥的作用进行了全面综述。首先概述与卧床休养和制动不良后果相关的研究,OT和PT技术能够最大限度地减少不良后果并通过ER来优化功能;然后以作业为基础和以运动为重点探讨康复在减少再入院率和提高患者和家庭满意度方面的作用;最后分析中国传统OT和PT的常规治疗,以及其在ER中遇到的挑战和对临床疗效的影响。ER是在急性医疗过程中针对有康复、安全或社区支持需求的患者以快速的方式启动治疗服务。在患者遭受损伤、疾病后,ER可以改善患者的作业表现和提高其参与活动和运动的能力,防止其功能进一步丧失。在快速过渡的医疗环境中,OT和PT的目标是促进患者的功能恢复,从而改善其康复状况并防止残疾的加重和功能的丧失。在美国,联邦法规、医疗政策、财政限制以及住院时间缩短的规定都要求治疗师全面、高效地推进ER。同时,ER必须及时、高效地带来积极的变化,通过患者的参与来实现患者及其家属所确认的最必要治疗目标,并使患者成功地过渡到家庭或其他环境中。ER不仅改善患者的功能,而且还能够降低不良后果和意外风险。医院获得性疾病(HAC)是患者在住院期间发生的疾病,患者在卧床休养、制动或身体受到限制时发生HAC的风险会增加。患者长期处于危重疾病、外伤或手术状态下会导致其系统性机能减退,从而降低患者的功能能力、损害其认知能力、削弱其心理承受力并增加患者抑郁和焦虑症的发生率。通过ER中OT和PT康复干预措施能够最大限度地降低患者的不良健康状况、损伤和残疾的风险,同时促进其功能恢复。针对每个康复专业的角色和职责,美国的OTs可以提升患者的作业表现和对日常工作、角色、习惯和生活的参与能力。通过参与,OT能够改善患者的整体健康、幸福感以及在家庭和社区中的独立性。除了提供直接治疗服务外,OTs还能评估并对具体的任务和环境的改变提出建议。为了患者获得更大独立性,OTs的干预集中在代偿技术如通过改变任务或环境来促进作业治疗,以及补救技术如康复。PT的重点是促进和改善患者的活动和运动能力,增强其功能、幸福感、整体健康和生活质量。PTs能够促进患者的最佳活动能力,使患者实现更大限度的独立性和自主性,并且恢复或增强其功能水平。对患有或可能出现的与骨骼肌肉、神经肌肉、心血管、肺和皮肤系统相关损伤、活动受限和参与受限的患者都可以通过PT进行治疗。然而,目前美国的急性医疗制度往往不支持和满足患者强烈的康复需求,进行持续康复治疗的患者通常要求转移到其他医疗机构实施急性后护理。在美国设立了多种级别的急性后护理,包括有专业技术要求的护理机构、康复医院、长期急性护理医院、疗养院、诊所、家庭护理和私人护理等服务。而在中国,患者可以选择延长住院时间,这为OT和PT提供了更多康复治疗的机会。OT和PT的目的是恢复患者身体活动能力、增加其肢体活动度并改善其功能,以便患者能够早日回归家庭。但是由于中国的文化、传统和习俗的影响,患者的康复重点很少是通过自我照顾来提高其独立性,而家庭成员却有责任为患者提供更多的照顾。因此,这属于典型的支持性家庭动态,即家庭成员每天都处于康复干预中,帮助患者进行治疗性锻炼和理疗。在患者出院后,其家庭的护理负担会加重,尤其是未接受过康复教育的家庭。目前在中国,包括OT和PT在内的康复专业处于良好的成长和发展形势,而从国际视野了解OT和PT在急性护理中的独特作用,不仅通过康复服务,而且更为重要的是通过关注患者、家庭和社区来改善全球的健康状况。在急性护理环境中,ER是改善患者的健康和提高其幸福感,并使患者能够早日重返家庭和社区的有效途径,而OTs和PTs在ER中发挥重要的作用。     

康复治疗师(士)培训班(一年制)教学方案要点

1 名称:综合康复治疗师(士)培训班。 2 培养目标:一专多能、掌握多种康复治疗技术、分工不求过细的适合我国国情的康复治疗专业人员。通过在职人员的再教育,重点掌握物理治疗(PT)和作业治疗(OT)的基本理论、基本知识和基本技能,以适应一般医院     

重要参考资料汇编

常见一些文章引用国外资料,多系转录、重复,甚至"以讹传讹"。比如有文章"按照国际平均每10万人1～3.8名康复治疗师的标准"语句,实际上国际只有"PT"(物理治疗师)、"OT"(作业治疗师)名称,没有所谓"康复治疗师"的称谓,更没有所谓"国际"的"康复治疗师的标准"。为此编辑部从WCPT(国际物理治疗联盟)、WFOT(国际作业治疗师联盟)等网页原始资料下载,经过信息二次加工,准备分期刊登,供同行参考,以了解国际专业实际情况,减少错误。从资料可看到更多信息,值得思考、比较。1998年我们也曾将WCPT和UNICEF(联合国儿童基金会)资料整合为"世界各国PT师数与人口"得到大家关注、引用。希望这次资料也有助于同行了解分析。     

社区康复对偏瘫患者上肢功能的治疗程序

从 1996～ 2000年,我科开展偏瘫患者 的社区康复。治疗师深入社区,为偏瘫患者提供医疗咨询、康复评定、治疗、指导。由于社区康复的特点,现行康复中心 (Team Group)的工作方式不能照搬用于社区康复。为了提高工作效率,我们逐步总结了一套治疗师单独深入社区,综合应用 PT、 OT心理、按摩等治疗手段,因地制宜开展社区康复工作的方法,收到良好的效果。受全科医生概念的启发,我们称之为“全科治疗师工作法”。上肢及手功能的康复是偏瘫患者实现生活自理,回归社会的关键,也是偏瘫患者运动功能康复的难点。本文以上肢及手功能的康复…     

对我国几种康复医学专业人材需求量的预测

康复医学专门人材的培养是发展康复医学的关键问题之一。现代康复医学的开展在我国尚处于起步阶段,为了很好的发展康复医学,有必要对急需的几种主要的康复医学专业人材的需求量进行预测。康复医学涉及的面很广,需要的专业人材种类很多,我们认为在我国目前情况下,急需的专业人材有:①康复专业医生(Physiatrist),②运动治疗师(Physical Therapist P.T),③作业治疗师(Occupational Therapist,O.T),④语言治疗师(speech     

我国康复治疗技术岗位需求预测研究

目的：进行我国康复治疗技术岗位需求的预测，为制定康复治疗技术人才的培养规划提供依据。方法：①采用文献检索法了解我们与国外康复治疗人员配置的差距。②用动态数列法和趋势分析法计算我国2005年和2010年的床位数，采用床位数／康复治疗师比值法，预测2005年和2010年所需的康复治疗师人数。③专家咨询法：选取全国康复医学专家52名，收集各医院康复医学科康复治疗师目前的人数和2005年、2010年治疗师配置情况的预测。据此计算2005年和2010年所需的康复治疗师人数；另参考广东省康复医学专家对未来10年我国各级医院康复治疗师配置和需求总量提出的预测意见。结果：①我国康复治疗师总数现在约为0.4/10万人口，北京市二级医院康复医学科康复治疗师存在较大人员缺口，社区康复治疗师配置尤为薄弱。②2005年需要康复治疗师43700-47000名，2010年需要康复治疗师68910-74000名；③广东部分专家的预测：2005年和2010年全国需要的康复治疗师人数为约1．5万人和3．5万人。结论：2005年我国需要康复治疗师的保守估计是1．5万人，乐观估计是4．5万人。2010年我国需要康复治疗师的人数保守估计是3.5万人，乐观估计是6．9万人。2005年PT：OT=2．51：1,2010年PT：OT=2．48：1。     

2011年江苏省物理医学与康复医学学术会议

2011年江苏省物理医学与康复医学学术大会将于苏北重镇-徐州召开。大会邀请国内外著名康复医学、康复工程、康复管理和相关学科的专家讲学和高层对话,将展示进步和成绩,交流实践经验,研讨热点问题,形成专家共识。江苏省首次康复治疗师职业技能大赛和首届全国康复设备科研转化研讨会也将同期举办。此外还将举办PT/OT教育国际化进程研讨会。欢迎全省及全国的专家和同道参加本次大会。     

黑龙江省农垦总医院康复中心简介

黑龙江省农垦总医院康复中心成立于2003年初,现有医护人员40人,其中主任医师3人,副主任医师1人,博士生1人。目前营业面积6000多平方米,下设部门有:病房部:拥有高中低档病房86间,病床197张,为省内三级医院内最大的康复中心,病房部分为精神康复科和骨伤康复科,康复医师10人,护士10人。现代康复治疗部:拥有现代化康复治疗大厅800平方米,专业康复医疗设备300万元,设有PT室(治疗师9人)、OT室(治疗师6人)、ST室(治疗师1人)、理疗室(治疗师2人)、脑机能治疗室。传统康复治疗部:设有针灸室(治疗师2人)、推拿室(治疗师5人)、中药薰洗室、拉压整复…     

国内医学院校康复治疗学专业本科教育课程设置比较分析

自2002年首都医科大学正式建立康复治疗学(4年制本科)专业以来,全国各地有近40所高等院校相继建立康复治疗学本科专业.但大多数院校的课程设置未达到世界疗法师联盟要求的最低教育标准,未进行物理治疗(physical therapy,PT)、作业治疗(occupational therapy,OT)亚专业分化[1-3].本文对中国大陆知名院校康复治疗学专业课程设置进行比较分析,对与国际接轨的康复治疗师培养课程设置进行初步探讨.     

我国康复治疗师学历教育的模式

1日本的教育模式日本的PT和OT学历教育起始于二次世界大战结束以后,基本上沿袭了英美西方国家的模式,1965年正式通过立法确立了PT和OT的教育培养体系,并建立了PT和OT治疗师职业资格考试制度,从法律上保证了康复治疗专业教育体系的发展。经过近四十余年的发展,日本PT和OT学历教育已形成相当的规模,学制由原来的3年提升到4年,并步入了研究生培养的阶段。目前日本培养PT的学校有3年制和4年制两种。日本教育部管辖的PT4年制大学25所(招生定额830人),3年制大专9所(招生定额215人);日本卫生部和劳动部管辖的培养PT/OT4年制高等职业学校5…     

社区康复对偏瘫患者上肢功能的治疗程序

从1996－2000年,我科开展偏瘫患的社区康复。治疗师深入社区,为偏送信患提供医疗咨询、康复评定、治疗、指导。由于社区康复的特点,现行康复中心（Team Group)的工作方式不能照搬用于社区康复。为了提高工作效率,我们逐步总结了一套治疗师单独深入社区,综合应用PT、OT心理、按摩等治疗手段,因地制宜开展社区康复工作的方法,收到良好的效果。受全科医生概念的启发,我们称之为“全科治疗师工作法”。上肢及手功能的康复是偏瘫患运动功能康复的难点。本以上肢及手功能的康复为例,介绍我科开展偏瘫社区康复的工作程序和基本思路,供基层的社区康复工作参考。     

澳大利亚作业治疗师培训情况及其借鉴意义

作业治疗(occupational therapy,OT)是康复治疗的主要手段之一。虽然其与物理治疗(Physicaltherapy,PT)相比要相对年轻些,其发展仍然经历了一个较为漫长的过程。在我国,由于现代康复的开展起步较晚,作业治疗概念的引入与采用只不过近10年的历史,而作业治疗师的培训则还远未起步。到目前为止,就我们所知,国内尚无培训作业治疗师的正规专业学校甚或专业课程,于1992年初在安徽合肥开办的实用康复治疗师培训班(WHO Certifi-     

1例脑瘫患儿（痉挛性四肢瘫）全方位康复训练体会

自理对于正常小儿来说并不是一件十分困难的事，但脑性瘫痪小儿却难以完成，通过治疗师、护理师给予PT、OT、ST、中医、日常活动的训练(ADL训练)等综合康复治疗训练，可教给他们自理的技巧，为日后自理，走向社会打下基础。     

我国现代物理治疗师的技术素养与发展现状

在我国,康复医学领域物理治疗师(PT)的培养和教育一直是相对比较薄弱的环节,如何打造一支适合中国国情的专业化康复治疗师队伍,我们在不断探索与尝试,并取得了较大进步.但治疗师队伍如何打造?很多时候都只是停留在空洞的理论层面内容居多,缺乏一些基本的步骤和具体内容.现阶段如何稳定治疗师队伍?治疗师如何定位?值得注意.     

日本物理和作业治疗师教育考察报告

为了借鉴国外康复教育的经验,发展我国的康复事业,1988年4月11～23日,我们在团长缪鸿石同志的率领下赴日本学习考察。共考察了八个康复院校;日本厚生省、日本国际协力事业团、以及OT(作业疗法)、PT(理学疗法)协会等。现将日本康复教育的情况报告如下:     

日常生活活动能力量表在脑卒中康复临床使用情况的调查

目的:了解日常生活活动能力量表在我国脑卒中康复临床的应用情况现状.方法:采用分层非随机抽样的方法,于2013年3月-4月问卷调查国内几大省会城市设有康复科的三甲医院从事脑卒中康复临床工作的66位康复医生和162位康复治疗师.结果:在脑卒中康复临床中日常生活活动(ADL)量表使用率分别是:改良Barthel指数＞FIM＞ Lawton IADL＞FAI.其中不同岗位调查对象的量表使用率分别为:PT治疗师＞康复医师＞ST治疗师＞OT治疗师.基础性日常生活活动(BADL)量表无论使用率还是总体认可度上都优于工具性日常生活活动(IADL)量表(P＜0.05).量表临床使用与康复医师和治疗师对量表的认可度有关,其中量表自身各方面的优缺点是影响其在脑卒中康复临床推广应用的内在影响因素之一.结论:工具性日常生活能力量表尚未在脑卒中康复临床得到普遍应用,提示目前脑卒中临床更偏重于基础性日常生活能力康复,而疏于患者工具性生活能力康复.