老年早期非小细胞肺癌患者外周血中鳞状细胞癌相关抗原、癌胚抗原及细胞角蛋白19血清片段21-1水平的变化

目的分析老年早期非小细胞肺癌(NSCLC)患者外周血肿瘤相关标志物水平的改变及其临床辅助诊断价值。方法老年早期NSCLC患者49例为观察组,体检健康的老年人40例作为对照组。检测两组外周血肿瘤相关标志物水平。结果观察组外周血鳞状细胞癌相关抗原(SCC-Ag)、癌胚抗原(CEA)及细胞角蛋白19血清片段(CYFRA)21-1水平显著高于对照组(P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线分析显示,以3.24μg/L为截点值,CYFRA21-1诊断老年早期NSCLC的敏感性为85.71%,特异性为82.50%,曲线下面积为0.84,优于CEA及SCC-Ag。相关性分析显示,观察组外周血SCC-Ag、CEA及CYFRA21-1水平呈现两两正相关(P<0.05)。结论老年患者早期NSCLC外周血肿瘤相关标志物水平即可升高,且具有一定辅助诊断价值。     

血清生存素对老年口腔鳞状细胞癌的早期诊断价值

目的分析血清生存素对老年早期口腔癌的辅助诊断价值。方法分析老年口腔癌患者的临床资料,并列为观察组46例。另纳入同期健康体检老年人40例作为对照组。采用酶联免疫吸附试验检测两组外周血癌胚抗原(CEA)、肝细胞生长因子(HGF)及生存素水平,并进一步分析这些指标对口腔癌的早期诊断价值。结果观察组外周血生存素、CEA及HGF水平均显著高于对照组(P0.01)。观察组外周血生存素与CEA(r=0.626,P0.01)及HGF(r=0.326,P0.05)均呈现显著正相关关系。受试者工作特征(ROC)曲线分析显示,以62.5 ng/L为截点值,生存素诊断早期口腔癌的敏感性为82.50%,特异性为84.44%,曲线下面积为0.82,优于CEA及HGF。结论早期口腔癌患者外周血生存素水平显著升高,且具有一定早期诊断价值。     

老年再生障碍性贫血患者外周血细胞因子改变及辅助诊断价值

目的研究老年再生障碍性贫血(AA)患者外周血细胞因子改变,并分析辅助诊断价值。方法 AA患者45例为观察组。另纳入同期健康体检人员50例作为对照组。检测两组外周血细胞因子水平,并采用受试者工作特征(ROC)曲线分析辅助诊断价值。结果观察组外周血成纤维细胞生长因子(FGF)-1及血管内皮生长因子(VEGF)水平均显著低于对照组(P0.05)。观察组外周血FGF-1水平与VEGF水平呈正相关(r=0.732,P0.001)。ROC曲线分析显示,以43.83 ng/L为截点值,FGF-1诊断AA的敏感性为91.11%,特异性为90.00%,曲线下面积为0.89,优于VEGF。结论老年AA患者外周血VEGF及FGF-1水平显著降低,具有一定辅助诊断价值。     

老年高血压患者外周血内脂素水平变化与氧化应激及促炎因子的关系

目的分析老年高血压患者外周血内脂素水平变化与氧化应激的促炎因子的关系。方法老年高血压患者40例为观察组,老年健康体检者50例为对照组。检测并对比两组外周血内脂素、炎症因子及氧化应激指标。结果观察组内脂素水平显著高于对照组(P<0.01),观察组血清白细胞介素(IL)-6水平显著高于对照组(P<0.01)。观察组C反应蛋白(CRP)水平显著高于对照组,且超氧化物歧化酶(SOD)水平显著低于对照组(P<0.01)。相关性分析显示,观察组外周血内脂素水平与IL-6(r=0.630,P<0.01)及CRP(r=0.883,P<0.01)呈正相关,与SOD(r=-0.872,P<0.01)呈负相关。结论老年高血压患者外周血内脂素水平显著升高,且与氧化应激及促炎因子水平密切相关,具有一定临床检测价值。     

脂蛋白相关磷脂酶A2在老年急性缺血性脑卒中早期诊断中的临床价值

目的分析脂蛋白相关磷脂酶(Lp-PL)A2在老年急性缺血性脑卒中早期诊断中的临床价值。方法急性缺血性脑卒中患者46例为观察组,同期健康体检者50例为对照组。检测对比两组外周血Lp-PLA2、C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL)-10及肿瘤坏死因子(TNF)-α水平,并分析各项指标对急性缺血性脑卒中的早期诊断价值。结果两组外周血IL-10水平无显著性差异(P>0.05)。观察组外周血TNF-α、Lp-PLA2及CRP水平均显著高于对照组(P<0.05)。观察组外周血指Lp-PLA2与TNF-α(r=0.908,P<0.05)及CRP(r=0.819,P<0.05)均呈正相关。受试者工作特征(ROC)曲线分析显示,以181.50 ng/ml为截点值,Lp-PLA2诊断急性缺血性脑卒中的敏感性为84.78%,特异性为84.00%,曲线下面积为0.82,优于TNF-α及CRP。结论 Lp-PLA2水平在老年急性缺血性脑卒中患者病程早期即可升高,具有一定辅助诊断价值。     

老年呼吸机相关性肺炎患者外周血炎症介质水平在预后评估中的价值

目的分析老年呼吸机相关性肺炎(VAP)患者外周血炎症介质的改变及对患者预后的评估价值。方法 VAP患者依据明确诊断VAP 4 w内是否死亡分为观察组41例(死亡),对照组45例(存活)。对比两组外周血高迁移率族蛋白(HMG)B1、白细胞介素(IL)-10及IL-8水平,并分析对患者死亡的预测价值。结果观察组HMGB1及IL-8水平均显著高于对照组(P<0.01)。两组外周血IL-10水平差异无统计学意义(P>0.05)。受试者工作特征曲线(ROC)分析显示,以55.24 pg/ml为截点值,HMGB1预测老年VAP患者病死的敏感性为0.89%,特异性为73.33%,曲线下面积为0.89,优于IL-8。死亡组外周血HMGB1水平与IL-8水平呈正相关(r=0.529,P<0.01)。结论 HMGB1和IL-8在老年VAP患者外周血呈高表达状态,HMGB1的检测敏感性优于IL-8,对VAP患者诊断及预测死亡有较好的价值。     

NSCLC患者外周血中VEGF、CEA水平变化的研究

目的检测血管内皮生长因子(VEGF)、癌胚抗原(CEA)在非小细胞肺癌(NSCLC)患者外周血中的表达,为临床诊断、预后评估提供理论依据。方法选择NSCLC病人76例,健康对照组27例。采用EL1SA法检测外周血中VEGF、CEA水平。结果 NSCLC组外周血中VEGF、CEA的表达高于对照组,差异有统计学意义。Ⅲ～Ⅳ期肺癌患者血清中VEGF、CEA水平高于Ⅰ～Ⅱ期患者,差异有统计学意义。VEGF水平与NSCLC病理类型无关,CEA在腺癌中的表达高于鳞癌及其他类型癌。NSCLC患者血清VEGF与CEA表达存在显著正相关(P<0.01)。结论 NSCLC患者血清中VEGF、CEA的表达高于对照组,与临床分期有关。VEGF可作为判断肿瘤转移的独立影响因素,但与病理类型无关。CEA在腺癌患者表达较高。     

老年原发性肝癌患者首次肝动脉灌注化疗栓塞术后血管内皮生长因子变化在疗效评估中的价值

目的检测老年原发性肝癌患者初次接受肝动脉化疗栓塞(TACE)术后血管内皮生长因子(VEGF)的改变,并分析其在疗效评估中的价值。方法首次接受TACE治疗的老年原发性肝癌患者依据TACE术后4 w影像学检查结果分为观察组(疗效佳组)43例及对照组(疗效不佳组)23例。对比两组治疗前后甲胎蛋白(AFP)、VEGF、糖类抗原(CA)199水平变化,采用受试者工作特征曲线(ROC)对外周血血液学指标进行疗效评估;对外周血指标间进行相关性分析。结果治疗后,两组VEGF及AFP均显著降低(P<0.05),且观察组显著低于对照组(P<0.05)。两组治疗前后CA199水平差异无统计学意义(P>0.05)。ROC分析显示,以380.5 pg/ml为截点值,术后VEGF水平判定TACE治疗效果的敏感性为86.96%,特异性为86.05%,曲线下面积为0.87,优于AFP。观察组治疗后VEGF水平与AFP呈正相关(r=0.754,P<0.01)。结论 VEGF水平对于判断老年原发性肝癌TACE术后的疗效具有一定价值,可用于临床辅助判定TACE术后患者的转归。     

康艾注射液联合音乐疗法对老年非小细胞肺癌胸腔镜术后化疗血清肿瘤标志物及心理健康的影响

目的康艾注射液联合音乐疗法对老年非小细胞肺癌(NSCLC)胸腔镜术后化疗血清肿瘤标志物及心理健康的影响。方法接受电视胸腔镜手术的老年NSCLC患者98例,随机分为观察组50例、对照组48例,对照组给予吉西他滨联合顺铂化疗方案,观察组在对照组基础上给予康艾注射液,两组均联合音乐疗法。比较两组治疗前后血清内皮生长因子(VEGF)、癌胚抗原(CEA)及神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平,外周血T淋巴细胞亚群变化、两组毒副反应及焦虑、抑郁情况。结果治疗后两组血清VEGF、CEA、NSE水平均较治疗前显著降低(P<0.05),且治疗后观察组血清VEGF、CEA、NSE水平显著低于对照组(P<0.05)。治疗后两组CD3~+、CD4~+及CD4~+/CD8~+水平较治疗前显著降低(P<0.05),且观察组CD3~+、CD4~+及CD4~+/CD8~+水平显著低于对照组(P<0.05);观察组Ⅲ～Ⅳ级毒副反应发生率明显低于对照组(P<0.05);观察组焦虑、抑郁改善情况显著优于对照组(P<0.05)。结论康艾注射液联合音乐疗法可有效降低老年NSCLC胸腔镜术后化疗患者血清肿瘤标志物水平,有助于保护机体免疫功能,同时降低化疗毒副作用,有助于改善患者心理健康。     

老年冠心病患者血氧化型低密度脂蛋白改变及与促炎因子的相关性

目的分析老年冠心病(CAD)患者外周血氧化型低密度脂蛋白(OX-LDL)及抗体的改变及与促炎因子的相关性。方法 CAD患者46例为观察组,老年健康体检者35例作为对照组,观察两组血脂水平、外周血细胞因子水平。结果观察组外周血OX-LDL及抗体水平显著高于对照组(P0.001);观察组外周血肿瘤坏死因子(TNF)-α水平显著高于对照组(P=0.002)。Pearson相关性分析显示观察组外周血OX-LDL水平与OX-LDL抗体呈现显著正相关(r=0.630,P0.001),同时OX-LDL水平与TNF-α水平呈现显著正相关(r=0.747,P0.001)。结论 OX-LDL及其抗体在CAD患者外周的中表达升高,且与促炎因子TNF-α正相关,OX-LDL可用于CAD辅助诊断。     

白细胞介素-17及类风湿因子联合检测在老年类风湿关节炎诊断中的应用

目的研究白细胞介素(IL)-17及类风湿因子(RF)联合检测在老年类风湿关节炎(RA)诊断中的价值。方法接受治疗RA患者49例为观察组,另纳入同期健康体检者51例为对照组。结果观察组血清RF水平显著高于对照组(t=9.895,P<0.001);观察组血清IL-17水平显著高于对照组(t=5.311,P<0.001)。采用Pearson相关性检验分析显示:观察组血清IL-17与RF水平呈现显著正相关(r=0.685,P<0.001)。受试者操作特征(ROC)曲线分析显示,采用RF联合IL-17诊断RA可获得最佳的诊断敏感性(90.9%)及特异性(95.6%),优于RF或IL-17单独检测。结论 RA患者外周血高表达IL-17,且IL-17及RF联合检测可提高RA诊断率。     

老年糖尿病酮症酸中毒患者外周血氧化应激及炎症指标的改变

目的分析老年糖尿病酮症酸中毒患者外周血氧化应激及炎症指标的改变。方法老年糖尿病酮症酸中毒患者45例为观察组,同期老年糖尿病患者50例为对照组(不合并酮症酸中毒)。对比两组外周血氧化应激及炎症指标,并分析与空腹血糖间的相关性。结果观察组外周血谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)及超氧化物歧化酶(SOD)水平显著低于对照组(P<0.05),而丙二醛(MDA)水平显著高于对照组(P<0.05)。观察组外周血肿瘤坏死因子(TNF)-α水平显著高于对照组(P<0.05)。观察组平均空腹血糖水平为(21.3±4.6)mmol/L。观察组空腹血糖水平与MDA(r=0.794,P<0.05)及TNF-α(r=0.720,P<0.05)水平呈正相关,而与GSH-Px(r=-0.777,P<0.05)及SOD(r=-0.718,P<0.05)水平呈负相关。结论老年糖尿病酮症酸中毒患者存在严重的系统性氧化应激及炎症,且与血糖水平显著相关。     

老年慢性乙型病毒性肝炎患者血清甘胆酸水平变化及临床意义

目的分析血清甘胆酸(CG)水平在老年慢性乙型病毒性肝炎(CHB)中的改变及临床意义。方法老年CHB患者以乙型肝炎病毒(HBV)DNA是否阳性分为观察组(HBV DNA≥1 000 cps/ml)52例及对照组(HBV DNA<1 000 cps/ml)49例。检测对比两组外周血CG、谷丙转氨酶(ALT)及透明质酸(HA)水平,并分析对疾病处于活动期的诊断价值。结果观察组ALT、HA及CG水平均显著高于对照组(P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线分析显示,以33.57 mg/L为截点值,CG诊断CHB处于活动期的敏感性为78.85%,特异性为83.67%,曲线下面积为0.82,优于ALT及HA。相关性分析显示观察组CG水平与HBV DNA水平呈正相关(r=0.877,P<0.05)。结论老年CHB活动期患者CG水平显著升高,该指标对判断疾病活动具有一定价值。     

老年维持血液透析患者血红蛋白水平对心血管不良事件发生的影响

目的观察血红蛋白水平对老年维持血液透析患者心血管不良事情发生的影响。方法维持血液透析治疗的老年患者212例依据血红蛋白水平分为观察组109例(<110 g/L)及对照组103例(≥110 g/L)。对比两组24个月心血管不良事件发生率及血液学指标。结果观察组心血管不良事件累积发生率显著高于对照组(χ2=10.460,P<0.001)。观察组白蛋白(ALB)水平显著低于对照组(P<0.05),同时C-反应蛋白(CRP)及白细胞介素(IL)-6水平显著高于对照组(P<0.05)。相关性分析显示,观察组血红蛋白水平与ALB呈正相关(r=0.861,P<0.01),而与IL-6(r=-0.945,P<0.01)及CRP(r=-0.922,P<0.01)呈负相关。结论老年维持血液透析患者低水平血红蛋白与心血管不良事件发生密切相关,血红蛋白水平可一定程度反映患者营养状况及系统性炎症反应。     

老年非侵袭性真菌性鼻-鼻窦炎患者外周血嗜酸性粒细胞阳离子蛋白及总免疫球蛋白E水平改变及诊断价值

目的分析老年非侵袭性真菌性鼻-鼻窦炎(NIFRS)患者血清总免疫球蛋白(TIg)E和嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(CEP)水平的改变及对疾病亚型的鉴别诊断价值。方法老年NIFRS患者84例依据疾病亚型分为变态反应型真菌性鼻-鼻窦炎(AFRS)组41例和真菌球(FB)组43例。结果 AFRS组血清TIg E及CEP水平显著高于FB组(P<0.05),两组血清Ig G水平未见显著差异(P>0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线分析显示,以12.11 ng/ml为截点值,CEP鉴别诊断AFRS和FB的敏感性为88.37%,特异性为82.93%,曲线下面积为0.89,优于TIg E。AFRS组血清CEP与TIg E水平显著正相关(r=0.552,P<0.01)。结论血清CEP及TIg E对老年AFRS及FB均有一定鉴别诊断价值,其中CEP价值较高。     

老年高血压伴肾功能损害患者外周血胱抑素C水平及诊断价值

目的检测老年高血压伴肾功能损害患者外周血胱抑素(CYS)-C水平的改变,并分析其辅助诊断价值。方法高血压患者依据是否合并肾功能损害分为观察组〔肾小球滤过率(GRF)60~90 ml/min〕42例及对照组(GRF≥90 ml/min)45例。检测两组外周血CYS-C及相关指标的改变。结果观察组外周血CYS-C及肌酐(Scr)水平均显著高于对照组(P0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线分析显示,以0.85 mg/L为截点值,CYS-C诊断高血压早期肾功能损害的敏感性为85.71%,特异性为80.00%,优于Scr。观察组外周血肿瘤坏死因子(TNF)-α及白细胞介素(IL)-6水平均显著高于对照组(P0.05)。Pearson相关性检验显示,观察组外周血CYS-C与TNF-α及IL-6均呈现显著正相关(P0.05)。结论外周血CYS-C水平在老年高血压肾功能损害患者中升高具有一定辅助诊断价值,且可一定程度代表系统性炎症水平。     

参芪扶正注射液在老年小细胞肺癌患者化疗中的临床价值

目的观察参芪扶正注射液在老年小细胞肺癌化疗中的作用。方法接受化疗的老年小细胞肺癌患者85例依据治疗方案的不同分为观察组40例(化疗+参芪扶正注射液)及对照组45例(化疗)。比较两组化疗效果及1年生存率,并对比两组化疗前后血液学指标的改变。结果观察组化疗有效率显著高于对照组(χ2=4.291,P=0.038)。观察组化疗不良反应发生率显著低于对照组(χ2=4.664,P=0.031)。治疗后,两组外周血血管内皮生长因子(VEGF)、癌胚抗原(CEA)及鳞状细胞癌相关抗原(SCC-Ag)水平均显著降低(P<0.05),但观察组明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组外周血内皮抑素(ES)水平均显著升高(P<0.05),观察组显著高于对照组(P<0.05)。结论联合使用参芪扶正注射液可显著提高老年小细胞肺癌化疗的近远期疗效。     

老年细菌性肺炎患者血清胆碱酯酶及免疫、炎症因子的改变及临床意义

目的检测老年肺炎患者血清胆碱酯酶(CHE)的水平,并分析其与免疫、炎症指标的相关性。方法接受诊疗的肺炎患者45例作为观察组,同期健康体检的老年人40例作为对照组。检测两组血清CHE及炎症、免疫指标,并分析相关性。结果观察组血清CHE水平显著低于对照组(P<0.05),而血清C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平显著高于对照组(P<0.05)。观察组CD4细胞比例及CD4/CD8比例均显著低于对照组(P<0.05)。相关性分析显示:观察组血清CHE与CRP(r=-0.821,P<0.01)、PCT(r=-0.824,P<0.01)呈负相关,而与CD4/CD8呈正相关(r=0.819,P<0.01)。结论老年肺炎患者血清CHE水平显著降低,且与系统性炎症反应及免疫抑制有关。     

老年2型糖尿病患者室壁中层缩短率的改变及临床意义

目的分析老年2型糖尿病患者室壁中层缩短率(MFS)的改变及临床意义。方法老年2型糖尿病患者54例列为观察组,同期健康体检人员,46例纳入对照组。比较两组血液学指标,包括C-反应蛋白(CRP)、白蛋白(ALB)及糖化血红蛋白(HbA1c);对比两组心功能相关指标,包括左室舒张末期内径(LVIDd)、左室收缩末期内径(LVIDs)、MFS及左心室质量指数(LVMI);分析观察组MFS与血液学及心功能指标的相关性。结果观察组外周血HbA1c及CRP水平显著高于对照组。两组外周血ALB水平比较差异无统计学意义(P0.05)。观察组MFS显著低于对照组(t=2.453,P=0.016),而LVMI显著高于对照组(t=2.857,P=0.005),两组LVIDd及LVIDs比较差异无统计学意义(P0.05)。观察组MFS与CRP(r=-0.648,P0.01)、LVMI(r=-0.711,P0.01)及HbA1c(r=-0.656,P0.01)均呈现显著负相关。结论老年2型糖尿病患者MFS有下降趋势,对左心室收缩功能具有良好的评估价值,且与血糖控制及慢性炎症状态相关,有望成为2型糖尿病的实用辅助诊断指标。     

非小细胞肺癌患者血清血管内皮生长因子、血小板衍生生长因子和表皮生长因子受体测定的临床意义

目的 探讨血清血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、血小板衍生生长因子(platelet-derived growth factor,PDGF)和表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)测定在非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)诊断和预后判定中的意义.方法 采用双抗体夹心ABC-ELISA法测定31例NSCLC患者及30名健康者血清VEGF、PDGF和EGFR的含量.结果 NSCLC患者血清VEGF、PDGF和EGFR测定值均高于健康对照组(P值均＜0.01).血清VEGF、PDGF和EGFR测定值与NSCLC病理分型无关(P值均＞0.05),与远处转移有关,远处转移组的测定值高于未转移组(P＜0.05～0.01).NSCLC患者血清VEGF与PDGF测定值之间呈显著正相关(r=0.641,P＜0.01),血清VEGF和EGFR测定值呈正相关(r=0.369,P＜0.05).结论 检测血清VEGF、PDGF和EGFR水平对NSCLC的诊断和预后判定具有一定价值.