祝贺北京协和医院郑月宏教授牵头完成《静脉血栓栓塞症抗凝治疗微循环血栓防治专家共识》

正静脉血栓栓塞症(VTE)是一种高发病率和高致死率的疾病抗凝治疗作为VTE的最基础治疗,能够抑制VTE血栓蔓延,促进血栓再溶和管腔再通,有效减少VTE并发症的发生但现实中仍有许多VTE患者并没有接受正规的抗凝治疗,或由于抗凝药物的副作用被忽略,导致了药物相关并发症目前,国内缺乏专门     

肺癌合并静脉血栓栓塞症的风险评估

静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)是癌症常见的并发症和最常见的死亡原因之一,主要包括深静脉血栓栓塞症和肺血栓栓塞症.近年来,随着血栓栓塞性疾病研究的深入,肺癌相关性VTE已引起关注.其中,肺癌患者的预防性抗凝治疗具有很大争议性.初级预防能使肺癌相关性VTE发生风险减少,但相关研究同时提示患者出血风险提高.目前尚不推荐对肺癌患者进行常规抗凝,但对血栓风险高、出血风险低的肺癌患者进行选择性抗凝可使其获益.因此,肺癌相关性VTE的风险评估和分级可提高预防性抗凝的临床获益,减少相关出血事件.     

老年慢性冠状动脉综合征合并静脉血栓栓塞症患者抗栓治疗进展

正老年冠心病合并静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism, VTE)的临床发生率逐年增加。虽然,血栓形成导致血管阻塞是其共性病理改变,但是,发生在冠状动脉与静脉部位的不同、血栓机制不同,导致抗栓治疗的药物选择与方法不同,联合抗凝及抗血小板治疗增加出血风险。近年来研究表明,随着新型抗凝药物的广泛应用,冠心病合并VTE患者的综合抗栓治疗研究取得一些临床证据。为此,本研究就不同临床类型冠心病合并VTE患者抗栓治疗研究进展进行     

低分子肝素与血栓栓塞性疾病

血栓栓塞性疾病包括动脉粥样硬化血栓性疾病和静脉血栓栓塞性疾病，动脉粥样硬化血栓性疾病涉及冠状动脉、脑动脉和外周动脉；静脉血栓栓塞性疾病(VTE)包括深静脉血栓形成(DVT)和肺栓塞(PE)。血栓栓塞性疾病是各种内在和外在因素导致动脉和静脉血管内血栓形成和(或)栓塞并导致组织和器官功能受损的病理过程。治疗的关键是抗血小板和抗凝治疗。传统的抗凝药物主要是未分离肝素，     

慢性阻塞性肺疾病血栓前状态与静脉血栓形成

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种常见的呼吸系统疾病.COPD患者尤其是急性发作期发生静脉血栓栓塞症(VTE)越来越受到重视.有关COPD急性加重合并VTE的发病机制、诊断方法以及血栓前状态的研究是如今的热点.COPD患者存在血栓前状态已成为公认的事实,然而目前尚没有统一的肺血栓栓塞症相关的诊断指标,很难给临床的治疗提供依据.通过检索与此相关的文献,针对COPD急性加重合并VTE的发病机制,诊断以及抗凝治疗进行综述,为今后的研究和诊疗工作提供信息.     

不同强度华法林抗凝治疗对肺血栓栓塞症二级预防预后及凝血功能的影响研究

<正>静脉血栓栓塞症(VTE)包括肺血栓栓塞症(PE)及深静脉血栓形成(DVT)。VTE为一种高复发性疾病,观察性研究显示若停用抗凝治疗后,该疾病10年的累积复发率可高达30%~([1])。VTE导致的血栓后综合征(PTS)、慢性血栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH)等并发症亦严重影响患者生命及生活质量,因此VTE的二级预防尤为重要~([2])。部分患者需要进行长期的二级预防;目前针对华法林不同的抗凝治疗强     

新型口服抗凝药物在静脉血栓栓塞症预防和治疗方面的应用进展

静脉血栓栓塞症(VTE)包括深静脉血栓形成(DVT)和肺栓塞(PE),此类疾病已成为西方住院患者死亡的常见原因之一,目前我国尚缺少相关流行病学研究资料。抗凝治疗是VTE治疗的基石,也是目前公认的标准治疗措施。抗凝治疗主要包括肠道外抗凝和肠道内抗凝,前者主要包括肝素和低分子肝素,后者则是指口服抗凝药物,临床应用最广泛的主要是维生素K拮抗剂(VKA),如华法林。口服VKA作为VTE的二级预防药物已使用     

肺血栓栓塞症—深静脉血栓形成的分子流行病学

肺血栓栓塞症(pulmonary thromboembolism，PTE)与深静脉血栓形成(deep venous thrombosis，DVT)共属于静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism，VTE)。已公认VTE是一种多基因疾病，抗凝、凝血、纤溶系统以及某些酶类相关基因的异常均可成为其遗传性危险因素(表1)。     

静脉血栓栓塞症复发风险评估研究进展

静脉血栓栓塞症（VTE）包括下肢深静脉血栓形成（DVT）和肺栓塞,抗凝治疗是其有效治疗方式。所有急性VTE患者均推荐至少3个月抗凝治疗。识别VTE患者复发危险因素以及对其复发风险进行评估,对决定患者在3个月抗凝治疗后是否继续无限期抗凝这一重要临床问题具有重要意义。本文对此问题的相关研究进展进行了综述。     

持续抗凝治疗下仍反复发生脑动脉血栓栓塞的特鲁索综合征一例报道并文献复习

肿瘤患者发生静脉血栓栓塞（VTE）临床常见，其主要治疗原则是抗凝和治疗肿瘤原发病。目前针对肿瘤相关动脉血栓栓塞的研究较少，本文报道1例肝胆管细胞癌患者，其在持续抗凝治疗下仍反复发生脑动脉血栓栓塞，为典型的特鲁索综合征病例，以提高临床医生对肿瘤相关动脉血栓栓塞的重视，并探索抗凝治疗策略。     

肾病综合征抗凝治疗的时机和药物选择

肾病综合征(NS)患者体内存在高凝状态,易导致静脉血栓栓塞症(VTE)发生,包括下肢深静脉血栓塞和肾静脉血栓,并可引起肺动脉栓塞(PE),严重威胁患者的生命安全.文献报道NS患者VTE的发生率在7.2％ ～62％.南京军区南京总医院全军肾脏病研究所一项前瞻性研究观察了膜性肾病患者VTE的发生率证实,VTE发生率高达36％,其中肾静脉血栓33％,PE17％,且多数患者并无典型血栓栓塞症状.因此,对于可能发生VTE的患者抗凝治疗显得尤为必要.但长期抗凝治疗可导致患者医疗费用的增加,出血并发症增多,严重者甚至威胁生命.因此,正确把握抗凝治疗的时机,选择合理的抗凝药物,对改善NS患者预后,减少并发症,提高生活质量有重要意义.     

新型抗凝药物防治静脉血栓栓塞症的研究进展

静脉血栓栓塞症(VTE)是由多种遗传性和获得性危险因素共同作用的结果,抗凝治疗是预防和治疗VTE的基础.传统抗凝药物如低分子肝素和华法林防治VTE的有效性已被临床实践充分证实,但其缺点也不容忽视.近年来新型抗凝药物如利伐沙班、阿哌沙班和达比加群等在预防和治疗VTE领域进行了大量临床研究,其安全性与有效性均得到证实,为临床医师治疗VTE提供了更多的选择.     

静脉血栓栓塞症复发危险因素的研究进展

静脉血栓栓塞症(VTE)是一种常见的频繁复发性疾病,主要包括深静脉血栓形成(DVT)和肺栓塞(PE)。临床上常采用持续抗凝疗法治疗及预防血栓形成,而抗凝治疗是把双刃剑,一方面可降低VTE复发风险,另一方面会增加出血风险。了解VTE复发危险因素对指导临床抗凝治疗具有重要意义,本文综述了近年来VTE复发危险因素的相关研究进展。     

双通道抑制的抗栓策略在心血管疾病中的研究进展

在全球范围内, 血栓所致心血管疾病仍存在较重疾病负担。长期以来抗血小板药物被认为是预防和治疗动脉血栓性疾病的基石, 而抗凝药物被认为是静脉血栓性疾病的首选。近年来开展的一系列临床研究评估了双通道抑制, 即联合抗血小板药物和抗凝药物的策略, 在多种心血管疾病中的有效性和安全性, 包括冠心病、缺血性卒中、外周血管疾病、深静脉血栓栓塞症、心房颤动、左心室血栓等, 为改善心血管疾病患者的预后提供了新的治疗策略, 并进一步降低了不良事件风险。该文总结了双通道抑制策略在心血管疾病中应用的最新临床证据。     

静脉血栓栓塞症抗凝靶点的研究现状与前景

静脉血栓栓塞症（VTE）包括深静脉血栓形成（DVT）和肺血栓栓塞症（PTE），其是住院患者非预期死亡的重要原因，已构成医疗质量和患者安全的潜在风险，且近10年来其造成的疾病负担逐年增加。目前，抗凝治疗是防治VTE的关键措施，尽管直接口服抗凝药（DOACs）较传统抗凝药更有效、安全且便利，但仍无法平衡治疗期间的抗栓与出血风险，故寻找更安全的抗凝靶点是VTE抗凝药研发的重点。本文以抗凝靶点为切入点总结了VTE抗凝药的研究现状，即凝血酶和凝血因子Ⅹa抑制剂虽已广泛用于临床，但适用人群受限，组织因子/凝血因子Ⅶa复合物、凝血因子Ⅷa及凝血因子Ⅸa抑制剂存在出血风险，凝血因子Ⅴa、凝血因子ⅩⅢa及凝血因子Ⅻa抑制剂的抗栓效果仍有待进一步评估，凝血因子Ⅺa可能是当前最有希望的抗凝靶点之一。     

静脉血栓栓塞症的流行病学

<正> 静脉血栓栓塞症(venous thromboemlism,VTE)包括肺动脉血栓栓塞(pulmonary thromboemlism,PTE)和深静脉血栓(deep venous thrombosis,DVT)形成,PTE是肺栓塞中最常见的一种类型,引起PTE的血栓主要来源于DVT,PTE经常是DVT致命的并发症。据估计在血管疾病中,VTE的发生率处于急性冠状动脉综合征和脑卒中     

重视动脉粥样硬化性心血管疾病合并静脉血栓栓塞症的抗栓治疗——2021美国心脏病学会抗栓决策路径专家共识解读

抗血小板治疗是动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)抗栓治疗的主要手段,而抗凝治疗是静脉血栓栓塞症(VTE)和心房颤动抗栓治疗的必由之路.在临床上,抗血小板治疗与抗凝治疗常联合应用,然而联合抗栓治疗的出血发生风险显著增加,需仔细平衡出血与血栓栓塞的发生风险.目前,ASCVD合并心房颤动的抗栓治疗方案已得到深入研究并不断...     

肺癌合并静脉血栓栓塞症的危险因素研究进展

肺癌严重危害人类健康。静脉血栓栓塞症(VTE)是肺癌患者常见的合并症,其发生与患者病理类型、临床分期、治疗等因素相关。近年来,随着靶向药物、抗血管生成药物和免疫检查点抑制剂的应用,发生VTE的相关危险因素又有新的研究进展。本文就肺癌患者发生VTE的临床危险因素相关新进展作一综述,以进一步提高对肺癌患者全程管理中发生VT...     

新型口服抗凝药物在静脉血栓栓塞症治疗中的真实世界研究

静脉血栓栓塞症是具有潜在复发风险的一类高危疾病,其主要治疗方式为抗凝治疗。传统口服抗凝药物是以华法林为代表的维生素K拮抗剂,但华法林应用具有局限性。新型口服抗凝药物如达比加群、利伐沙班、阿哌沙班、艾多沙班(依度沙班)在治疗静脉血栓栓塞症方面不劣于华法林,真实世界研究也表明其静脉血栓栓塞症复发率、主要出血事件及与临床相关的非主要出血事件较华法林相当或优于华法林。     

以肺血栓栓塞症为首发表现的再生障碍性贫血诊断及治疗策略一例报道

肺血栓栓塞症是临床常见的危重症之一,规范、足量的抗凝治疗是溶解肺动脉血栓、改善患者症状、降低死亡风险的重要手段。而对于同时合并血小板减少的肺血栓栓塞症患者,查找病因并明确诊断、预防出血与抗凝治疗仍是诊治难点。本文报道1例以肺血栓栓塞症为首发表现的再生障碍性贫血患者的临床诊治经过,以期提高临床工作者对该类疾病的认识。分析表明,再生障碍性贫血患者发生静脉血栓栓塞症风险较高,综合平衡抗凝获益及其出血风险、强化医患沟通是做出合理临床决策及治疗成功的关键。