薯蓣粥对2型糖尿病肠道内双歧杆菌及血糖影响研究

目的探讨薯蓣粥对2型糖尿病患者肠道内双歧杆菌及血糖的影响,从肠道菌群的角度为糖尿病的防治提供新的干预靶点。方法根据纳入和排除标准,纳入2015年4月至10月福建省立医院糖尿病健康教育俱乐部的2型糖尿病患者90例,随机分为试验组和对照组各45例。对照组给予健康教育与门诊随访,试验组在此基础上每天早上服用薯蓣粥1次,连续干预12周。对两组患者干预前后肠道内双歧杆菌、血糖运用方案数据分析(per-protocol population,PP)和意向性分析(Intention to treat,ITT)法进行分析。结果组间PP和ITT比较分析显示:试验组肠道内青春双歧杆菌、婴儿双歧杆菌数量均高于对照组,试验组空腹血糖、早餐后2 h血糖均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);ITT分析显示:试验组双歧杆菌总菌量高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论本研究显示,薯蓣粥具有调节2型糖尿病患者肠道内双歧杆菌生长、降低空腹血糖和早餐后2 h血糖的作用,降糖作用和肠道内双歧杆菌的关系还有待进一步揭示。     

2型糖尿病患者斋月前后丙二醛、超氧化物歧化酶、总抗氧化力和谷胱甘肽过氧化物酶变化的观察

目的 探讨T2DM患者斋月前后体内氧化应激的变化及其影响因素.方法 选择穆斯林教T2DM患者68例,分为斋戒组和对照组.测定斋月前后FPG、2hPG、HbA1c、TC、TG、HDL-C、LDL-C和丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(T-SOD)、总抗氧化力(T-AOC)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)等氧化应激指标,分析氧化应激变化的影响因素.结果 斋戒组斋月前后FPG、2 hPG、HbA1c、TC、TG、LDL-C、MDA较对照组增高,HDL-C、T-SOD、T-AOC、GSH-Px较对照组降低(P＜0.05).Logistic逐步回归分析显示,斋月后MDA升高和T-SOD、T-AOC、GSH-Px降低与血糖增高(HbA1c≥7.0％)及LDL-C异常有关.结论 T2DM患者斋月前后MDA升高同时抗氧化应激水平降低,且可能与血糖、血脂控制不良有关.     

老年2型糖尿病患者HbA1c与CYFRA21-1、CA199水平的相关性分析

目的探讨老年2型糖尿病(T2DM)患者HbA1c和CYFRA21-1、CA199水平的相关性。方法选取60例老年T2DM患者和60例中年T2DM患者,所有患者治疗时间处于2018年1月—2019年1月,根据患者患者糖化血红蛋白(HbAlc)水平,以7.0%为标准界限,HbAlc<7.0%的为血糖良好组,HbAlc>7.0%的血糖不良组。对该次试验所有患者的糖化血红蛋白(HbAlc)、与CYFRA21-1、糖类抗原199(CA199)水平进行检测,并对其组间详细数据进行统计学分析。结果(1)老年T2DM组和中年T2DM组中,血糖不良组的FPG、2 hPG、FIns、2 hIns、FCP、2 hCP和CYFRA21-1、CA199水平均明显高于血糖良好组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)老年T2DM组中血糖不良组的2 hPG,FCP和CYFRA21-1、CA199水平高于中年T2DM组中的血糖不良组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)相关分析显示,中年T2DM组的CYFRA21-1、CA199水平与FPG、2 hPG、HbAlc呈正相关,而老年T2DM组的CYFRA21-1、CA199水平与FPG、2 hPG、2 hIns、HbAlc呈正相关。结论CYFRA21-1、CA199升高与血HbA1c存在异常有直接关系,如无法有效控制患者血糖水平,会对患者CYFRA21-1、CA199水平造成直接影响,从而提高老年2型糖尿病患者患恶性肿瘤风险。     

2型糖尿病并发不同程度肾病患者血清APN和VEGF表达与氧化应激的相关性

目的探讨2型糖尿病(T2DM)并发不同程度肾病患者血清脂联素(APN)和血管内皮生长因子(VEGF)表达与氧化应激的相关性。方法选择T2DM并发不同程度肾病患者90例,按肾损害程度不同分为观察1组、观察2组、观察3组各30例,另选择同期健康体检者30例设为对照组。分别检测和比较4组血清APN、VEGF及氧化应激指标超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平,并分析其指标相关性。结果 3个观察组患者空腹血糖(FPG)水平较对照组明显升高(P<0.05);4组患者腰臀比(WHR)及总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)水平比较差异无统计学意义(P>0.05);观察2、观察3组患者24 h蛋白排泄量(UAER)水平较观察1组显著升高(P<0.05)。观察1、观察2、观察3组患者血清APN及SOD、GSH-Px较对照组明显下降,且观察3组下降程度明显高于观察1组和观察2组(P<0.05);血清VEGF和MDA较对照组明显上升,且观察3组上升程度明显高于观察1组和观察2组(P<0.05)。相关性回归分析显示,T2DM患者血清APN水平与SOD、GSH-Px呈明显正相关,与MDA呈明显负相关(P<0.05);VEGF水平与SOD、GSH-Px呈明显负相关,与MDA呈明显正相关(P<0.05)。观察1、观察2、观察3组患者血清APN与VEGF均表现为明显负相关(r=-0.72,P<0.05)。结论 T2DM并发不同程度肾病患者血清APN和VEGF表达与氧化应激反应具有显著相关性,可作为临床T2DM并发不同程度肾病患者诊断及治疗的重要指标。     

2型糖尿病肾病患者血清内脂素水平的变化及其与氧化应激的关系

目的观察2型糖尿病肾病(T2DN)患者血清内脂素水平的变化及其与氧化应激的关系。方法分别测定30例正常对照组(NC组)、单纯2型糖尿病(T2DM组)、T2DN组患者血清内脂素、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)和过氧化氢酶(CAT)的水平。结果 T2DM组血清内脂素和MDA明显高于NC组(均P<0.01),T2DN组血清内脂素和MDA明显高于T2DM组(均P<0.01)。T2DN组血清SOD和CAT明显低于T2DM组(P<0.01),T2DN患者血清内脂素与体质指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、HOMA-IR、甘油三酯(TG)和MDA呈明显正相关(r=0.418,r=0.475,r=0.359,r=0.427,r=0.518,r=0.522,均P<0.01),与SOD和CAT呈明显负相关(r=-0.583,r=-0.469,均P<0.01)。结论T2DN患者血清内脂素水平升高,同时存在氧化应激,内脂素与氧化应激相互作用和相互影响,共同参与T2DN的发生发展。     

有氧联合抗阻运动对老年2型糖尿病患者氧化应激及糖脂代谢的影响

目的探讨有氧运动联合抗阻运动对老年2型糖尿病(T2DM)患者氧化应激及糖脂代谢的影响。方法 120例老年T2DM患者随机分为有氧运动联合抗阻运动组(联合运动组)、有氧运动组及对照组。观察三组运动治疗前后丙二醛(MDA),超氧化物歧化酶(SOD)及8-羟基脱氧鸟苷(8-OHdG),空腹血糖(FPG),餐后2 h血糖(PPG),糖化血红蛋白(HbA1c)的变化。结果运动治疗24 w后,三组MDA、8-OhdG、FPG、PPG、HbA1c、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均较治疗前降低、SOD水平较治疗前升高,差异有统计学意义(P均<0. 05)。联合运动组治疗后与有氧运动组治疗后相比,MDA、8-OhdG、FPG、PPG、HbA1c、TC、LDL-C水平均降低,SOD水平升高,差异有统计学意义(P均<0. 05)。结论有氧联合抗阻运动比单纯有氧运动更好地控制老年T2DM患者血糖及血脂水平,降低氧化应激损伤。     

1,5-脱水葡萄糖醇对糖尿病的诊断价值

目的 探讨血清1,5-脱水葡萄糖醇(1,5-AG)在糖尿病诊断中的应用价值.方法 应用葡萄糖激酶吡喃糖氧化酶(GK-PROD)法测定50例2型糖尿病患者(T2DM组)、100例糖耐量减低患者(IGT组)及30名正常对照者(NGT组)的血清1,5-AG,同时测定FPG、2hPG及HbA_1c等指标,应用ROC曲线评价1,5-AG、FPG及HbA_1c对糖尿病的诊断性能.结果 T2DM组血清1,5-AG水平显著低于NGT组和IGT组(P均＜0.01),IGT组低于NGT组(P＜0.05).血清1,5-AG与FPG、2hPG、HbA_1c均呈显著负相关.1,5-AG、FPG和HbA_1c诊断糖尿病的受试者工作特性(ROC)曲线下面积分别为0.948、0.921、0.817.结论 血清1,5-AG与糖耐量下降相关,1,5-AG含量测定可作为糖尿病诊断、筛查和血糖控制监测的指标.     

耳穴压豆联合穴位敷贴对2型糖尿病患者血糖水平及睡眠质量的影响

目的 探讨耳穴压豆联合穴位敷贴对2型糖尿病(T2DM)患者血糖水平及睡眠质量的影响。方法 择取2020年3月至2022年3月医院收治的77例T2DM患者,依单盲法将其分成试验组(38例)和对照组(39例)。两组均行常规护理,于此基础上对照组予耳穴压豆干预,试验组在对照组基础上合用穴位敷贴干预。对比两组血糖水平[空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)]、睡眠质量[匹茨堡睡眠质量指数(PSQI)]及生活质量[健康状况调查简表(SF-36)]。结果 干预后,两组FPG、2hPG、HbAlc水平均明显下降,且较对照组,试验组上述血糖水平更低,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组PSQI评分均明显降低,且较对照组,试验组PSQI评分更低,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组SF-36评分均明显增高,且较对照组,试验组SF-36评分更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 耳穴压豆联合穴位敷贴可有效改善T2DM患者睡眠质量,调控其血糖水平,提升生活质量。     

康复运动疗法对老年2型糖尿病患者的干预作用

目的探讨康复运动疗法对老年2型糖尿病(T2DM)患者的干预作用。方法 58例老年T2DM患者随机分为干预组和对照组各29例,经6个月运动疗法干预后,比较血糖控制情况和运动疗法干预对血糖和血脂的影响。结果干预后,干预组空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平均显著低于对照组(均P<0.01);干预组FPG、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均显著低于干预前(P<0.01)。结论康复运动疗法可以有效控制和降低血糖、血脂,干预效果明显。     

2型糖尿病患者氧化应激状态与红细胞腺苷酸代谢的关系

目的探讨2型糖尿病（T2DM）患者氧化应激状态与红细胞腺内苷酸代谢的关系。方法应用高效液相色谱法和比色酶法分别测定104例T2DM和32例正常对照者（NC）组红细胞内ATP、ADP、AMP含量和SOD、GSH-Px、CAT、anti-ROS、MDA活性,分析二者的关系。结果（1）T2DM组较NC组,SOD、GSH-Px、CAT、Anti-ROS活力和ATP、ATP/ADP、SOD/MDA下降,MDA、ADP含量升高（P均〈0.05）。（2）T2DM组内,ATP含量与SOD活性、SOD/MDA正相关;ADP与SOD、抗ROS活性负相关;AMP与GSH-Px正相关;ATP/ADP与SOD、GSH-Px、SOD/MDA正相关,（P均〈0.05）。结论T2DM患者体内氧化应激水平的升高与腺苷酸代谢异常相关。     

温针灸对2型糖尿病患者血糖水平及氧化应激指标的影响

目的 观察温针灸对2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus, T2DM）患者血糖水平及氧化应激指标的影响。方法 选取2021年1月—2022年5月福建省建瓯市中西医结合医院收治的82例T2DM患者,随机分为对照组、观察组,各41例。对照组接受常规治疗,观察组在对照组基础上进行温针灸治疗,比较两组血糖水平、氧化应激指标[超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）]、治疗效果。结果 观察组有效率为97.56%,高于对照组的80.49%,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后,两组FPG、2 hPG、HbAlc水平显著下降,且观察组下降更明显,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后,两组SOD水平显著升高,MDA水平显著下降,且观察组SOD水平高于对照组,MDA低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 温针灸应用于T2DM患者中,能够降低患者血糖水平,提高疗效,改善氧化应激指标。     

硫辛酸对老年2型糖尿病勃起功能障碍患者的疗效及对其氧化应激的影响

目的观察硫辛酸对老年2型糖尿病(T2DM)勃起功能障碍(ED)患者的疗效及对其氧化应激的影响。方法选取老年男性T2DM合并ED患者60例(B组),老年男性T2DM无ED患者60例(A组)。两组患者均进行国际勃起功能指数问卷-5评分,比较两组患者的氧化应激水平:超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH)、SOD/MDA比值。B组应用硫辛酸干预治疗3 w,观察干预前后氧化应激水平的变化及临床疗效。结果干预前B组患者的氧化应激水平较A组升高(均P0.05)。硫辛酸干预后,B组的氧化应激水平较治疗前降低国际勃起功能指数问卷-5评分升高(均P0.05)。结论硫辛酸可降低老年男性T2DM并ED患者的氧化应激水平,疗效肯定。     

血清鸢尾素与老年2型糖尿病及其代谢参数的相关性

目的探讨血清鸢尾素与老年2型糖尿病(T2DM)及其代谢参数的相关性。方法选择老年T2DM患者80例作为T2DM组、老年健康体检者80例作为对照组,测定血清鸢尾素及代谢参数水平。结果 T2DM组患者血清鸢尾素水平低于对照组(P<0.05),T2DM组甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素分泌指数、胰岛素抵抗指数均高于对照组(P<0.05);T2DM患者血清鸢尾素与FPG、2 h PG、Hb A1c、FINS、胰岛素分泌指数、胰岛素抵抗指数呈负相关(P<0.05),与TG、TC、LDL-C无明显相关性(P>0.05);FINS和胰岛素抵抗指数是血清鸢尾素的独立负影响因素(P<0.05)。结论老年T2DM患者血清鸢尾素水平降低,血清鸢尾素和多种代谢参数呈负相关,FINS和胰岛素抵抗指数是血清鸢尾素的独立负影响因素。     

蜕皮甾酮对2型糖尿病大鼠肾组织氧化应激的影响

目的探讨蜕皮甾酮对2型糖尿病(T2DM)大鼠肾组织氧化应激的影响。方法选择70只雄性SD大鼠,高脂喂养8周后,对60只用链脲佐菌素腹腔注射建立T2DM模型,然后分T2DM组、蜕皮甾酮治疗组(A组)、阿托伐他汀治疗组(B组)、吡格列酮治疗组(C组);另10只为正常对照组(对照组)。干预治疗6周后杀检,检测各组空腹血糖(FPG)、尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、血脂及尿肌酐清除率(Ccr),用ELISA法检测肾组织超氧化物岐化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、一氧化氮合酶(NOS)。结果与对照组比较,各组FPG、BUN、血脂、Ccr、SOD、MDA、NOS升高,SCr降低,均以T2DM组明显(P<0.05或<0.01);与B、C组比较,A组Ccr、LDL-C、NOS、MDA降低,SOD升高(P<0.05或<0.01)。结论皮甾酮能降低T2DM大鼠的Ccr,其可能通过减少肾组织MDA、NOS,升高SOD发挥抗氧化效应,因而具有防治DKD的作用。     

老年2型糖尿病患者无症状菌尿的临床观察及危险因素分析

目的探讨老年T2DM患者无症状菌尿(ASB)现状及危险因素。方法选取2011年1月至2012年12月于我科住院的无尿路刺激征的老年T2DM患者632例,收集基线资料。未干预状态下检测FPG、2 hPG、HbA_1c和尿培养结果。结果 T2DM组年龄、FPG、2 hPG、HbA_1c低于T2DM合并ASB组(P0.05)。老年T2DM患者ASB发生率为23.58%,男性和女性的发生率分别为16.29%、30.46%,两者比较,差异有统计学意义(P0.01);共检出149株阳性菌株,大肠埃希菌占52.35%。Logistic回归分析显示,性别(β=0.782,P=0.0003)、年龄(β=0.040,P=0.0122)及FPG(β=0.083,P=0.0061)是老年T2DM患者发生ASB的独立危险因素。结论老年T2DM患者发生ASB与女性、年龄、FPG相关;ASB的菌群以革兰氏阴性杆菌为主,大肠埃希菌占首位。     

2型糖尿病患者血糖波动与糖尿病慢性肾脏疾病及血小板源性生长因子-BB关系的研究

目的观察HbA1c达标(7%)的T2DM患者血糖波动与糖尿病慢性肾脏疾病(CKD)及血小板源性生长因子-BB(PDGF-BB)水平的关系。方法选取合并CKD的T2DM患者(CKD组)及单纯T2DM患者(T2DM组),各48例,及健康体检者(NC)40名。采用动态血糖监测系统(CGMS)连续监测血糖3d,计算平均血糖标准差(SDBG)、日内平均血糖波动幅度(MAGE)、最大血糖波动幅度(LAGE)、曲线下面积(AUC)、日间血糖绝对差(MODD),另采用ELISA测定血清PDGF-BB水平。结果 CKD组血清PDGF-BB和2hPG水平均高于T2DM组和NC组;CKD组SDBG、MAGE、LAGE、AUC、MODD均高于T2DM组(P0.05)。相关分析显示,血清PDGF-BB水平与2hPG、SDBG、MAGE、LAGE、AUC、MODD均呈正相关。多元线性回归分析显示,LAGE、SDBG和2hPG是T2DM患者PDGF-BB水平的独立影响因素。结论 HbA1c7%且合并CKD的T2DM患者较单纯T2DM者血糖波动更大、血清PDGF-BB水平更高;血糖波动与CKD及PDGF-BB水平相关。     

围术期护理干预用于2型糖尿病患者肝胆外科手术中的价值研究

目的研究围术期护理干预在2型糖尿病(T2DM)患者行肝胆外科手术中的应用价值。方法从2018年1—8月于该院行肝胆外科手术的T2DM患者中挑选57例作为常规组(行基础围术期护理),再从2018年9月—2019年5月接收的患者中挑选57例作为研究组(行综合围术期护理)。比较两组血糖情况[餐前血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]、疾病知识知晓率及术后并发症发生率。结果研究组FPG、2 hPG以及HbA1c指标水平均低于常规组;疾病知识知晓率(91.23%)则高于常规组(75.44%);此外,研究组术后并发症发生率(5.26%)明显较常规组(19.30%)低(P0.05)。结论综合围术期护理干预在T2DM患者肝胆手术中具有优良的护理价值,其可有效降低患者血糖水平,提高疾病知识知晓率,并减少术后并发症。     

老年糖尿病肾病与下肢血管病变的相关性

目的 研究老年糖尿病肾病与下肢血管病变的相关性.方法 选取2型糖尿病(T2DM)患者274例,回顾性分析所有患者性别、年龄、糖尿病(DM)病程、DM家族史、冠心病史、高血压史、周围神经病变、视网膜病史、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及体重质数(BMI)等一般临床资料及空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1 c)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、肌酐(Cr)和尿微量白蛋白等临床辅助检查资料.结果 DM下肢血管病变与DM病程、DM家族史、冠心病史、高血压史、FPG、2 h PG、HbA1c及尿微量白蛋白正相关(r≥0.286,P＜0.05),与HDL-C负相关(r=-0.153,P＜0.05);与T2 DM组比较,糖尿病肾病(DN)组患者年龄、DM病程、DM及冠心病家族史比例、视网膜病史比例、SBP、BMI、FPG、2hPG、HbA1c、TC、TG、Cr及微量白蛋白均有相关性(P＜0.05),其发生下肢血管病变的危险性是DN患者的3.15倍.结论 DM病程、DM家族史、冠心病史、高血压史、FPG、2hPG、HbA1c、HDL-C及尿微量白蛋白是DN患者发生下肢血管病变的独立危险因子.     

老年男性2型糖尿病患者血清γ-谷氨酰转移酶水平变化及其与血脂的关联

目的探讨老年男性2型糖尿病(T2DM)患者血清中γ-谷氨酰转移酶(GGT)的变化及其与血脂的关联性。方法采用Olympus AU2700全自动生化分析仪及相应试剂检测168例老年男性T2DM患者和74例老年男性健康体检者血清中GGT、空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),比较上述指标在2个研究人群中的差异,并根据GGT测定值分为4级,分析其与血脂的相关性。结果在168例老年男性T2DM患者中,血清GGT升高者67例,异常率为39.88%;老年男性T2DM血清中FPG、GGT、TC、TG、LDL-C水平明显高于对照组(P<0.01),而HDL-C水平明显低于正常对照组(P<0.01);老年男性T2DM患者GGT升高组TG水平明显高于GGT正常组(P<0.01),GGT升高组HDL-C水平明显低于GGT正常组(P<0.01);在老年男性T2DM患者中,随着血清TG水平随GGT的水平升高而升高,而血清HDL-C水平随GGT的水平升高而下降,不同组别之间的差异有统计学意义(均P<0.01)。结论老年男性T2DM患者伴血清GGT升高者较多见,血清GGT与血清TG、HDL-C相关,血清GGT、TG升高和血清HDL-C降低可能是老年男性T2DM新的危险因素。     

个体化运动处方结合心理护理对2型糖尿病患者血糖的影响

目的分析2型糖尿病(T2DM)患者联合采用个体化运动处方和心理护理干预措施对血糖的影响。方法将该院70例T2DM患者按照患者入院就诊顺序随机分配为对照组(实施常规护理措施,35例)和干预组(在对照组基础上配合个体化运动处方和心理护理干预,35例),对比分析两组患者治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后血糖(PBG)的变化情况。结果两组患者治疗后FPG、PBG指标相对于治疗前均有一定下降(P0.05),但是相对而言,干预组患者治疗后FPG、PBG指标水平更低于对照组(P0.05)。结论 2型糖尿病患者采用个体化运动处方和心理护理干预措施可有效控制患者血糖变化,值得推广。