老年痴呆照顾者照顾负担与虐待倾向的相关性

目的探讨老年痴呆照顾者照顾负担与虐待倾向的相关性。方法运用照顾者虐待老年人评估量表中文版(CASE)、照顾者负担问卷(CBI)对重庆市主城区242名居家老年痴呆照顾者进行调查。结果 83.5%的照顾者对老年痴呆患者存在虐待倾向;老年痴呆照顾者的照顾负担总得分为(56.82±6.45)分,前3位分别是生理性负担(13.06±1.54)、时间依赖性负担(15.35±1.43)、情感性负担(11.74±1.07);照顾者虐待倾向得分与照顾负担得分呈正相关。结论老年痴呆照顾者照顾负担越重,发生虐待危险行为的可能就越大。应通过健康教育、护理支持等减轻照顾者照顾负担,从而减少虐待危险行为的发生,防止不法侵害的产生,弘扬尊老敬老的传统道德风尚。     

老年痴呆患者照料者负担及其相关因素

目的探讨痴呆事件对主要照料者及患者家庭所造成的负担和影响。方法抽取2012年12月至2013年9月,在云南省精神病医院、昆明市第二人民医院诊治的101例老年痴呆患者及其照料者。应用一般资料问卷、Zarit照料者负担量表、简易精神状态检查表、Hachinski缺血指数量表(HIS)、总体衰退量表、日常生活功能量表、简明神经精神问卷、社会支持评定量表、照料者积极感受量表、Beck抑郁问卷和健康状况调查问卷对老年痴呆患者及其照料者进行调查。结果 (1)本次调查的101例老年痴呆患者照料者,女性占61.4%,年龄≥50岁者近60%,90%的照料者为患者配偶及子女。(2)痴呆患者照料者ZBI总负担为轻度负担(33.04±19.622)。70.3%的照料者均报告存在照顾负担,其中32.7%的照料者报告为轻度负担,25.7%的照料者报告为中度负担,11.9%的照料者报告为重度负担。(3)照料者健康状况、患者精神行为问题的严重程度及分担照顾的人数进入了以老年痴呆照顾负担为因变量的回归方程(F=9.106,P=0.000),可以解释照料者负担变异的22%。结论老年痴呆患者的照顾任务主要由患者家属承担,其中老年女性家属、患者配偶及子女在照顾过程中扮演着重要角色。照顾负担与照料者健康状况、患者精神行为问题的严重程度及分担照顾的人数相关。     

失能老人居家照顾者抑郁症状及其影响因素

目的了解失能老人居家照顾者的抑郁现况及其影响因素。方法采用整群随机抽样,抽取567名失能老人居家照顾者,应用一般资料问卷、流调用抑郁量表简表(CES-D 10)、领悟社会支持量表(PSSS)、照顾者负担量表(ZBI)进行面对面的问卷调查。结果失能老人居家照顾者抑郁症状的发生率为49.2%。抑郁症状的危险因素为自评健康状态一般和较差(OR=3.238、OR=4.645),照顾负担中度和重度(OR=4.924、OR=18.453),社会支持水平中等和较低(OR=3.261、OR=8.864),且女性照顾者抑郁症状发生率明显高于男性(OR=2.169)。结论失能老人居家照顾者抑郁症状发生风险较高,要重点关注女性、自评健康差、照顾负担重及社会支持水平低的照顾者。     

老年慢性心力衰竭患者照顾者的抑郁焦虑状况及影响因素

目的分析老年慢性心力衰竭(CHF)患者照顾者的抑郁焦虑状况及影响因素。方法以124例CHF患者照顾者为研究组,100例非CHF患者的照顾者为对照组,应用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评价被试者的抑郁焦虑状况及相关因素。结果 CHF患者照顾者的抑郁得分为(38.73±5.75),焦虑得分为(34.61±4.23),均高于对照组(P<0.05)。其单因素分析显示,照顾者抑郁评分与教育程度、工作情况、经济状况、自我感觉压力值有关,焦虑评分与工作情况、经济状况、自我感觉压力值有关,差异均有统计学意义(P<0.05)。其多因素分析显示,抑郁评分与自我感觉压力值呈正相关,与教育程度呈负相关;焦虑评分与自我感觉压力值呈正相关。结论 CHF患者照顾者存在一定程度的抑郁焦虑症状,应给予有针对性的护理干预。     

老年痴呆照料者心理健康教育干预的对照研究

目的探究老年痴呆照料者心理健康教育干预的对照研究。方法随机选取老年痴呆照顾者89例为本次实验的研究对象,按照是否给予心理健康教育干预分为实验组与对照组,其中对照组40例照顾者不给予心理健康教育干预,实验组49例照顾者给予心理健康教育干预,比较两组照顾者治疗干预前后心理健康状况。结果两组照顾者干预后抑郁自评量表(SDS)、密顿焦虑量表(HAMA)各项数据与干预前相比有明显差异(P0.05);另外,对照组干预后抑郁自评量表(SDS)、密顿焦虑量表(HAMA)各项数据降幅明显低于实验组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对老年痴呆照顾者给予心理健康教育能有效减轻临床护理过程中出现的抑郁、焦虑等负面情绪的产生,有利于改善老年痴呆生活质量。     

脑卒中患者进食困难的患病情况及家属照顾负荷的现状

目的探讨脑卒中患者进食困难的发病情况及其家属照顾负荷的影响因素。方法选取2013年1月至2016年6月该院神经内科住院的脑卒中患者,采用漥田氏饮水试验评估研究对象的进食困难情况,自行编制的进食障碍调查问卷对评估研究对象的进食障碍情况;并评估神经功能损伤情况、日常生活活动能力、认知情况。通过照顾者压力指标(CSI)对家属照顾负荷情况进行调查,采用多元线性回归方法分析影响照顾负荷的影响因素。结果脑卒中患者进食困难发生率为30.51%,入院治疗后2 w进食困难发生率为17.09%;双侧脑半球多发及延髓部位脑卒中患者进食困难发生率高,有脑卒中病史的研究对象进食困难的发生明显高于初次脑卒中者,饮食困难患者进食障碍评分明显高于正常脑卒中者(均P<0.05)。家属照顾者身体负荷评分为(7.8±5.1)分,心理负荷评分为(12.6±6.7)分,社会功能负荷评分为(11.6±5.9)分,总负荷评分为(32.3±16.2)分。单因素分析发现,照顾者自身因素中,照顾者与患者关系、工作状态、自觉身体状况、照顾时间、Hamilton抑郁量表(HDRS)评分、Hamilton焦虑量表(HARS)评分对照顾者负荷得分有影响(P<0.05),而患者自身因素中,患者医疗付费、病程、美国国立卫生院脑卒中评分量表(NIHSS)评分、巴氏指数(BI)评分、简明精神状况检查表(MMSE)评分等因素影响照顾者负荷得分(均P<0.05);多元线性回归分析发现,照顾者自觉身体状况、照顾时间、HDRS评分、HARS评分、BI评分、MMSE评分等因素影响家属照顾者照顾负荷。结论脑卒中后进食困难发生率较高,其家属照顾负荷较大,与照顾者自身抑郁、焦虑及患者病程、日常生活活动能力、认知水平等因素有关。     

巴氏指数在老年痴呆患者中的心理测量学特征及其与患者精神行为症状照护困扰程度的相关性

目的检验巴氏指数(BI)在老年痴呆患者中的心理测量学特征,并探讨患者日常生活活动能力与其精神行为症状的照护困扰程度之间的关系。方法采用BI量表评估112例老年痴呆患者的日常生活活动能力,采用护理院版神经精神量表评估患者精神行为症状的照护困扰程度,对BI量表进行内部一致性、结构效度、同时效度检验,采用多因素线性回归(向前法)分析患者BI量表得分与精神行为症状照顾困扰程度的相关性。结果 BI量表内部一致性高(α=0. 929),与简易精神状态检查表(MMSE;r=-0. 419,P0. 05)、临床痴呆评定量表(CDR;r=-0. 492,P0. 05)及CDR量表的生活自理能力评定得分(r=-0. 755,P0. 05)均有良好的同时效度。在重度痴呆患者中,BI量表可得到两个因子,因子1为自理能力,因子2为活动能力,累计方差贡献率为71. 4%。线性回归分析显示,"妄想"照护困扰程度与自理能力因子中的"洗澡"条目得分正相关(调整后R~2=0. 137,P=0. 003,β=1. 881,标准化B=0. 391);"易激惹"困扰程度得分与自理能力因子中的"小便"条目得分正相关(调整后R~2=0. 080,P=0. 020,β=0. 476,标准化B=0. 310);"夜间行为"困扰程度得分与活动能力因子中的"上下楼梯"得分正相关(调整后R~2=0. 073,P=0. 024,β=0. 521,标准化B=0. 310)。结论 BI量表在老年痴呆患者中具有良好的心理测量学特征,但在该人群中使用对照护需求的提示意义与其他老年人群有所差别,当患者存在精神行为症状时,可能因为具有更好的生活自理能力和活动能力,而给照顾者带来更大的照护困扰。     

失能老人家庭照护质量与照顾者负担的相关性

目的探讨失能老人家庭护理质量及其与照顾者负担的关系。方法采用问卷对316对失能老年人及其照顾者进行调查,内容涵盖失能老人照顾者一般资料、失能老人家庭照护质量、照顾者负担状况。结果失能老人家庭照护质量评分为(47.32±6.11)分。72名失能老人照顾者为轻度负担,189名为中度负担,55名为重度负担。照顾者个人负担、角色负担、总负担与家庭照护质量中的失能老人部分、照顾者部分呈显著负相关(P0.05)。结论通过给予照顾者照顾技能和知识支持,关注照顾者的心理状态及情绪反应,为其提供相应帮助。建立失能老人的长期照护体系,构建符合中国国情的长期照护保险制度,根据失能老人的失能程度为照顾者发放照顾津贴,提供多种形式的经济支持和帮助。大力发展专业化服务养老机构,为失能老人提供照顾,缓解照顾者及整个家庭的负担,提高照护质量。     

2型糖尿病患者的心理健康状况

应用症状自评量表(SCL-90)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)对148例2型糖尿病患者进行测评,同全国常模进行对照和分析,探讨2型糖尿病患者的心理健康状况.结果调查组的躯体化症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑因子分显著高于全国常模.SAS和SDS测定总分显著高于全国常模.结论2型糖尿病患者存在着较为明显的心理健康问题,应加强心理治疗.     

老年脑卒中患者配偶照顾者焦虑抑郁现状及影响因素

目的了解老年脑卒中康复患者配偶照顾者焦虑、抑郁现状及相关影响因素。方法采用Hamilton焦虑及抑郁量表对138例脑卒中患者配偶照顾者进行问卷调查。结果配偶照顾者焦虑水平得分为16.27±5.68,确定有焦虑症状的照顾者占63.7%。抑郁水平得分为20.13±8.39,确定存在抑郁症状的照顾者占46.4%。自觉健康状态及每日对患者照顾时间对照顾者的焦虑、抑郁状态均有影响。结论老年脑卒中患者配偶照顾者焦虑、抑郁情绪较严重,急需相应的教育、支持措施对其进行指导,以促进其身心健康,预防相关疾病。     

心源性胸痛与非心源性胸痛患者焦虑抑郁情绪对比分析

目的了解心源性胸痛(cardiogenic chest pain,CCP)与非心源性胸痛(non cardiac chest pain,NCCP)患者的心理精神因素异常状况,探讨与其相关的因素。方法采用Zung’s焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS),调查住院和门诊就诊患者128例,其中CCP患者56例,NCCP患者72例,分析其焦虑抑郁发病率及得分水平的差异。结果 56例CCP患者中35.7%有焦虑,26.8%有抑郁,14.3%合并有焦虑抑郁;72例NCCP患者中38.9%有焦虑,40.3%有抑郁,29.2%合并有焦虑抑郁,两组患者焦虑症状比较,差异无统计学意义(P0.05),而两组抑郁症状比较,差异有统计学意义(P0.01)。CCP患者焦虑得分(42.56±11.23)分,抑郁得分(41.51±10.23)分;NCCP患者焦虑得分(45.67±12.32)分,抑郁得分(49.21±11.29)分,两组焦虑抑郁的分均高于中国常模,差异有统计学意义(P0.01)。结论两种胸痛患者均应关注心理状况,NCCP患者远期的心理问题影响明显,更值得关注。     

老年痴呆患者的精神行为状况及其影响因素

目的观察老年痴呆患者的精神行为症状,并分析其影响因素。方法 287例老年痴呆患者为研究对象,调查并记录患者一般情况,经相关量表评价患者认知功能、痴呆严重程度、生活自理能力,统计患者精神行为症状发生情况,经χ~2检验与多项Logistic回归分析检验找出老年痴呆患者精神行为症状发生的影响因素。结果 287例老年痴呆患者中出现至少1种精神行为症状者272例,占比94.77%,其中主要精神行为症状为夜间行为/睡眠障碍,占比59.23%(170/287),后依次为异常运动行为、情绪不稳/易激惹、抑郁等;经χ~2检验与多项Logistic回归分析检验证实,婚姻状况、痴呆程度、住院期间家人探视频率、ADL评分均是老年痴呆患者精神行为症状的影响因素(OR>1,P<0.05)。结论老年痴呆患者多伴不同程度的精神行为症状,这是患者某种护理需求的提示,可能受婚姻状况、痴呆程度、住院期间家人探视频率、日常生活自理能力等因素影响。照护人员应根据患者需求及可能存在的影响因素给予其合理针对性的照护,以减少患者精神行为症状发生。     

老年痴呆照顾者虐待倾向及影响因素分析

目的了解老年痴呆照顾者虐待倾向现状及影响因素。方法运用照顾者虐待老年人评估量表中文版(CASE)、自制老年痴呆患者、照顾者一般资料对重庆市主城区242名老年痴呆照顾者进行问卷调查,并对结果进行分析。结果 83.5%的照顾者对老年痴呆患者存在虐待倾向。以Logistic回归模型分析得出照顾者教育程度、分担照顾任务的人数,患者痴呆行为和精神症状、生活自理能力是虐待倾向的影响因素。结论关注老年痴呆患者的生活现状,保护老年痴呆患者的权益,应及早采取多种有效的措施,预防并减少老年痴照顾者虐待危险行为的发生。     

老年肠造口患者主要照顾者社会支持、心理韧性与照顾负担的相关性

目的探讨老年肠造口患者主要照顾者社会支持、心理韧性及照顾负担的现状及相关性。方法采用一般资料调查表、社会支持量表(SSRS)、心理韧性量表(PCQ)及Zarit照顾负担量表(ZBI)对苏州大学附属第一医院行肠造口手术后的老年患者的主要照顾者进行调查。结果老年肠造口患者主要照顾者SSRS总分(38.50±14.47)分,PCQ总分(126.00±75.60)分,ZBI总分(57.45±22.34)分,老年肠造口患者主要照顾者的SSRS、PCQ及ZBI总分及各维度得分显示三者之间均有显著相关性,心理韧性在社会支持和照顾负担中起部分中介作用,中介效应是30.18%。结论老年肠造口患者主要照顾者的社会支持、心理韧性及照顾负担之间两两相关,老年肠造口患者主要照顾者不仅可以通过社会支持来直接影响照护水平,还可以通过心理韧性的中介作用对照护水平产生间接影响。     

1型糖尿病患者心理状况及糖尿病痛苦

目的 评估1型糖尿病患者心理状况及糖尿病痛苦.方法 采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评定1型糖尿病患者焦虑和抑郁程度;中文版糖尿病痛苦量表(DDS)用于评估糖尿病相关痛苦,包括情感负担(EB)、医生相关痛苦(PD)、生活规律相关痛苦(RD)及人际关系相关痛苦(ID)4个子量表.结果 与中国常模相比,S...     

老年痴呆患者家庭照护者负担及其应对策略

<正>老年痴呆主要包括阿尔茨海默病和血管性痴呆,患者表现为认知功能损害和精神行为症状,最终生活无法自理,不仅严重影响患者的生活质量,也给家庭和社会带来沉重的负担〔1〕。由于照护的性质,如照护者需要24 h不间断地看护痴呆症老人以及在应对痴呆症老人精神和行为症状过程中的困难,照护居家痴呆症老人被公认为是一项极具挑战性的工作〔2,3〕。各种并发症如尿失禁、压力性溃疡、跌倒及营养不良所致的髋关节骨折等进一步加重了痴呆老人的照护需求。据文献报道,高达     

精神心理因素在肠易激综合征发病中的作用及性别差异研究

目的本研究通过比较肠易激综合征(IBS)患者与健康人以及男、女IBS患者之间在焦虑、抑郁等方面的差异,探讨精神心理因素在IBS发病中的作用以及性别差异。方法采用焦虑自评量表(SAS),抑郁自评量表(SDS)对50例IBS患者及50例健康人进行评分。结果IBS患者组焦虑、抑郁评分显著高于健康人组(53.31±13.77vs41.14±7.92;51.95±13.87vs42.29±8.15,P<0.001),而男性和女性IBS患者焦虑、抑郁评分没有显著性差异(51.88±13.92vs54.73±12.61;51.34±14.07vs52.56±13.69,P>0.05)。结论焦虑、抑郁在lBS患者中比健康人更多见,在IBS发病中起重要作用;男性和女性IBS患者在精神心理因素方面没有显著性差异。     

社区脑卒中主要照顾者抑郁状况及影响因素

目的了解社区脑卒中主要照顾者的抑郁情况,并分析其影响因素。方法方便抽取146例脑卒中主要照顾者,使用抑郁自评量表(SDS)对其抑郁状况进行调查。结果脑卒中主要照顾者SDS平均分〔(51.42±13.63)分〕显著高于中国人群常模,抑郁发生率为45.9%。影响脑卒中主要照顾者抑郁状况的因素包括照顾者的年龄、每天照顾时间及脑卒中患者日常生活能力。结论脑卒中照顾者存在不同程度的抑郁状况,需引起社区护理人员的关注和重视,早期发现问题,及时疏导,预防抑郁及其他心理障碍的发生。     

老年痴呆患者家庭照顾者负担与压力现状及影响因素

目的探讨老年痴呆患者家庭照顾者负担与压力现状及其影响因素。方法应用Zarit护理负担量表和照顾者压力调查量表(CSI)对212名老年痴呆患者家庭照顾者及患者进行调查研究。结果女性照顾者占总照顾者的88.2%,58.5%家庭照顾者有中等程度的负担及高压力水平(P0.05),低收入群体表现出高水平负担及高水平压力,影响负担的压力因素是个人计划改变,时间需求变化,情绪变化。结论老年痴呆家庭照顾者负担水平及压力水平相对较高,尤其是低收入群体,应采取有效干预手段进行干预,缓解生活负担及压力水平。     

认知障碍简明评价量表在行为异常型额颞叶痴呆及阿尔茨海默病病人照料者负担评估中的应用

目的探讨认知障碍简明评价量表(Cog-12)在评估行为异常型额颞叶痴呆(bv FTD)及阿尔茨海默病(AD)病人照料者负担中的应用价值。方法研究对象取自2007年1月至2015年11月来自中国阿尔茨海默病与相关疾病研究协作组(CARDS)研究课题登记的基线调查部分的对象,共计入组了临床痴呆量表(CDR)评分为1~2分的206例痴呆病人(AD组120例,bv FTD组86例)。所有病人均完成Cog-12量表、Addenbrooke改良认知评估量表(ACE-R)、额叶行为量表(FBI)的测评,所有照料者均完成照料者负担问卷(caregiver burden inventory,CBI)、神经精神问卷(NPI)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)的测评。结果 (1)bv FTD组病人ACER,FBI,Cog-12,NPI评分均高于AD组。bv FTD组照料者CBI,SAS,SDS评分均高于AD组,其中,bv FTD组时间依赖负担及情感负担较AD组重,2组发展受限评分、身体负担评分及社交负担评分差异无统计学意义;(2)bv FTD组CBI与Cog-12,NPI,FBI均呈显著正相关,AD组CBI与Cog-12,NPI呈显著正相关;2组SAS、SDS与CBI呈显著正相关;(3)bv FTD组照料者负担主要来源于病人的神经精神及行为症状,而AD组照料者负担主要来源于神经精神症状。结论 bv FTD照料者负担较AD照料者负担更重,出现抑郁、焦虑风险更高。bv FTD照料者负担重与病人神经精神症状及行为紊乱密切相关,AD照料者负担主要与神经精神症状相关,Cog-12可推广作为间接评估痴呆病人照料者负担的工具。专业照料指导、心理支持等减轻照料者负担措施迫在眉睫。