《国际功能、残疾和健康分类》在残疾人事务中的应用

世界卫生组织于 2 0 0 1年正式颁布了《国际功能、残疾和健康分类》(InternationalClassificationofFunc tioning ,DisabilityandHealth ,ICF) ,WHO希望它能在有关社会政策制定、统计、卫生管理、临床以及教育等领域得到广泛的应用[1、2 ] ,成为一种国际性的共同术语分类体系。ICF可以在残疾人事务中得到广泛的应用 ,本研究将探讨ICF在残疾人事务中应用的有关理论与方法以及应注意的问题。1ICF在残疾人事务中的主要应用领域与方法1.1ICF与残疾政策制定　ICF是WHO依据当代卫生研究以及残疾研究的成果 ,从卫生以及与残疾人相关事…     

基于《国际功能、残疾和健康分类》的评估工具及其应用

<正>《国际功能、残疾和健康分类》(International Classification ofFunctioning, Disabilityand Health,ICF)是由世界卫生组织(World Health Organization,WHO)在2001年第54届世界卫生大会上正式命名并在国际上使用的用以描述健康及其相关状况的理论框架和分类体系^[1]。ICF为人们描述健康和残疾提供了通用语言,自发布以来,已被医疗护理人员开发出多种用途,其中基于ICF的评估工具因其可消除传统评估工具由于概念不一、语言文化背景不同造成评估结果比较困难,研究结果不利于整合的缺点,逐渐成为了医疗护理康复研究的热点。     

《国际功能、残疾和健康分类》在残疾人体育中的应用

体育运动在残疾人的生活中扮演着重要角色 ,它不仅提供有助于健康的有价值和自我取向的生活方法 ,而且还使残疾人有更多机会参加休闲活动、社交活动并追求取得较好的运动成绩。残疾人体育运动要求建立综合性的残疾人信息系统 ,对残疾人的残疾状态进行评定 ,并按照一定的规则对残疾运动员的残疾等级进行评定 ,以确保比赛的公平性。《国际功能、残疾与健康分类》 (InternationalClassificationofFunctioning ,DisabilityandHealth ,ICF)作为一种国际性的残疾与健康描述、编码与统计工具[1] ,可在残疾人体育运动中发挥重要的作用[2 ] 。1IC…     

对功能、残疾和健康国际分类中文版的研究

系统分析<国际功能、残疾和健康分类>(ICF)产生的历史背景、主要特点、理论模式和应用领域,并就今后ICF在中国的发展提出了有关的研究与应用设想.     

国际功能、残疾和健康分类架构在智力残疾标准制订中的应用探讨

智力残疾(intellectualdisability) ,又称智力落后(mentalretardation) ,其标准及分类是随着人们对智力残疾本质的认识而不断完善起来的。智力残疾的概念经历了一个长期演化的过程,因此,关于智力残疾的标准及分类也不断被修正。自195 9年美国智力落后学会(AmericanAssociationonMentalRetardation ,AAMR)把适应性行为引入智残的诊断以来,理论界对智力和适应性行为作为智残标准已无大异议,但在适应性行为的结构问题上却一直存在着争论[1] ,因此,智力残疾的标准及分类仍然是一个悬而未决的问题。2 0 0 1年5月,第5 4届世界卫生大会通过了《…     

国际功能、残疾和健康分类脑卒中核心功能组合在不同时期脑卒中患者中的应用

目的在脑卒中患者中应用ICF脑卒中核心功能组合,分析不同时期脑卒中住院患者的评估特点,为ICF脑卒中核心功能组合的临床使用提供依据。 方法根据入院先后顺序选取自愿参加本研究的50例脑卒中住院患者,病程<1个月的25例患者为急性期组,病程&rt;1个月的25例患者为亚急性和慢性期组,获取患者的一般资料,采用常用Glasgow评分、Rankin分级和Barthel指数对2组患者进行评定。应用ICF脑卒中核心功能组合对患者进行评估,各评估项目按照严重程度分级,用频数表表示,并对2组之间对应项目进行列联表2检验。应用SPSS 12.0版统计软件进行统计分析。 结果2组患者一般情况比较,大部分项目组间差异无统计学意义;2组患者Rankin分级和Barthel指数评定比较,差异有统计学意义（P<0.05）,急性期组功能状态比亚急性和慢性期组好。2组患者ICF脑卒中核心功能组合评估中个别项目,如意识、眼相邻结构功能、听、替代发声、辅助呼吸、温度调节、皮肤的保护功能等差异无统计学意义（P&rt;0.05）;亚急性和慢性期组关节活动功能、关节稳定功能、肌肉耐力功能和随意运动控制能力严重受损的人数明显多于急性期组（P<0.05）;环境因素中的绝大部分评估项目对2组患者都存在不同程度的影响。 结论ICF脑卒中的核心功能组合评估项目中的关节活动功能、关节稳定功能、肌肉耐力功能和随意运动控制能力能反映不同时期脑卒中患者的功能损伤特点。     

国际功能、残疾和健康分类在脑卒中后吞咽功能障碍中的临床应用

目的观察国际功能、残疾和健康分类（ICF）60条吞咽障碍核心条目在临床脑卒中后吞咽功能障碍评定和治疗中的作用。 方法选取脑卒中后吞咽功能障碍患者60例,按随机数字表法分为ICF组和对照组,每组30例。ICF组患者于收治后即开始Threats 60条吞咽障碍核心条目评定,对照组患者则进行康复医学科常规吞咽功能障碍评定。评定结束后,2组患者均进行吞咽功能障碍常规康复治疗,ICF组患者在此基础上,依据ICF评估时发现的功能障碍给予相应的干预。2组患者均于治疗前、治疗4周和8周后进行洼田饮水试验分级评定,并于评估结束后行表面肌电图(sEMG)检查。 结果治疗4周和8周后,ICF组的洼田饮水试验分级分别为（2.56±0.76）级和（1.46±0.32）级,分别与组内治疗前和对照组治疗后同时间点比较,差异均有统计学意义P<0.05）;治疗4周和8周后,2组患者各肌群的吞咽时程和募集最大振幅较组内治疗前均显著改善（P<0.05）,且ICF组各肌群的吞咽时程和募集最大振幅均显著优于对照组同时间点,差异均有统计学意义（P<0.05）。 结论在常规吞咽功能障碍治疗的基础上,根据ICF Threats 60条吞咽障碍核心条目的评定结果对脑卒中后吞咽功能障碍患者进行有针对性的干预,可显著改善吞咽障碍患者的洼田饮水试验分级以及各肌群吞咽时程和募集最大振幅。     

《国际功能、残疾和健康分类》在世界健康调查项目中的应用

1导言　　 2 0 0 1年 10月 2 1- 2 7日 ,在美国马里兰州贝塞斯达 (Ｂｅｔｈｅｓｄａ)召开了世界卫生组织国际分类家族 (ｔｈｅＦａｍｉｌｙｏｆＩｎｔｅｒｎａｔｉｏｎａｌＣｌａｓｓｉｆｉｃａｔｉｏｎｓ,ＷＨＯ ＦＩＣ)合作中心领导人会议 ,会议要求秘书处为 2 0 0 2年的合作中心领导人会议提交一份文件 ,说明ＩＣＦ在世界健康调查项目 (ｔｈｅＷｏｒｌｄＨｅａｌｔｈＳｕｒｖｅｙＰｒｏｇｒａｍ ,ＷＨＳ)中的应用情况。本报告就是应这一要求而作。2ＷＨＳ的原理、目标和实施从国家和国际两个层次上来讲 ,卫生政策制定者都面临着两大挑战 …     

基于循证和《国际功能、残疾和健康分类（ICF）》确定慢性心力衰竭功能评估类目的研究

目的:初步确定慢性心力衰竭(CHF)患者功能评估的《国际功能、残疾和健康分类(ICF)》类目。方法:检索Cochrane Library、PubMed、Embase、CNKI、WanFang、CBM数据库近5年有关CHF的临床研究,由两名研究员按照标准链接规则独立进行指标的概念提取、ICF类目链接。结果:最终纳入116篇文献,去重后得177个功能评价指标,链接到116条ICF二级类目,其中66条出现在5%以上的文献中(25个身体功能,2个身体结构,31个活动与参与,8个环境因素)。频数最高的6个ICF类目分别为b410心脏功能(n=90)、s410心血管系统结构(n=49)、b415血管功能(n=43)、b440呼吸功能(n=41)、b455运动耐受功能(n=40)、d450步行(n=40)。结论:链接到较多的ICF类目反应CHF患者功能损伤的异质性,同时确定了ICF可以作为对该类患者全面功能评估的框架,进一步的临床调查与Delphi专家咨询可以为构建CHF-ICF核心组合提供科学依据,有利于后续开展基于综合评估的CHF患者个体化、详尽化、动态化的治疗与护理措施。     

《国际功能、残疾和健康分类》应用指导(四)

(续第 3期 )9ICF分类系统在临床中的应用ICF作为一种有关功能、残疾和健康的分类工具 ,可以应用于不同的领域[1] ,其中临床领域的应用是一个非常重要的方面。ICF作为临床工具可以用于需求评定、治疗方法的选择、职业康复与评定、康复及其结果评估等多个方面。ICF还可以用于临床教育与研究。9.1ICF分类系统在临床中应用的理论与实践意义以及发展现状9.1.1ICF临床应用的理论与实践意义　ICF作为一种有效的分类工具 ,在临床领域的应用可以集中为以下 5个方面 :①ICF及其临床评定量表可以用于了解及研究健康和与健康有关的状况、结果 …     

更新观念：关于国际功能、残疾和健康分类的进展情况

康复医学是涉及功能障碍－残疾的医学,因此,首先要明确“功能”和“残疾”的概念。本文介绍了2000年10月“国际功能、残疾和健康分类”草案对其概念的新诠释。     

《国际功能、残疾和健康分类》在比较骨关节炎-功能-计算机适应性测试内容评估中的应用

目的:将新型膝髋骨关节炎功能结局测量工具骨关节炎-功能-计算机适应性测试(OA-FUNCTION-CAT)与《国际功能、残疾与健康分类》(ICF)进行内容匹配。比较OA-FUNCTION-CAT、骨关节炎测量量表(WOMAC)与ICF骨关节炎核心分类的一致性。方法:基于国际最新的ICF匹配原则,两个相互独立的医疗卫生人员将OA-FUNCTION-CAT测量工具与ICF进行内容匹配,当结果不一致时,由第三位医疗卫生人员介入并完成最后决策。通过计算kappa系数确定两医疗人员的匹配一致性。结果:OA-FUNCTION-CAT测量工具的125个项目包含279个概念,全部能与ICF类目的二级水平匹配。其中125个概念属于b身体功能,占44.80%,140个能与d活动与参与相匹配,占50.18%,余下14个属于e环境因素,占5.02%。279个概念中仅有21个未能与骨关节炎ICF核心分类匹配。一级水平kappa系数为0.98,95%CI为0.95—0.99;二级水平kappa系数为0.89,95%CI为0.84—0.93。结论:OA-FUNCTION-CAT中的绝大多数概念可与ICF以及ICF骨关节炎核心分类建立联系,主要应用于测量髋膝骨关节炎疼痛和具体活动形式。     

《国际功能、残疾和健康分类》应用指导(三)

(续第 2期 )8ＩＣＦ分类系统解说 (环境因素部分 )8.1环境因素分类性质与内容　ＩＣＦ按两个部分组织信息 :第一部分有关功能和残疾 ,第二部分是背景性因素。背景性因素是构成个体生活的全部背景 ,特别是针对在ＩＣＦ中分类的健康状况及造成功能和残疾结果的背景性因素。背景性因素代表个体生活和生存的全部背景。它们包括环境因素和个人因素 ,这些因素对具有健康问题的个体的健康和与健康有关的状况可能会产生影响。ＩＣＦ提出了两类背景性因素 :即环境因素和个人因素。环境因素是组成了ＩＣＦ的一种构成成份 ,指构成个体生活背景的外部或…     

《国际功能、残疾和健康分类》研究总论

世界卫生组织 (ＷＨＯ)根据当代世界各国卫生事业发展的状况 ,从 1996开始制定了新的残疾与健康分类体系———《国际功能、残疾和健康分类》(ＩｎｔｅｒｎａｔｉｏｎａｌＣｌａｓｓｉｆｉｃａｔｉｏｎｏｆＦｕｎｃｔｉｏｎｉｎｇ ,ＤｉｓａｂｉｌｉｔｙａｎｄＨｅａｌｔｈ ,简称ＩＣＦ)。在 2 0 0 1年 5月第 5 4届世界卫生大会上 ,各成员国通过了将《国际损伤、残疾和障碍分类》(第 2版 )改名为《国际功能、残疾和健康分类》的决议 ,并鼓励各成员国考虑其具体情况 ,在研究、监测和报告中应用ＩＣＦ。ＩＣＦ已经正式由ＷＨＯ颁布 ,在世界各…     

《国际功能、残疾和健康分类》应用指导(二)

7ICF分类系统活动和参与部分应用指导活动是由个体执行一项任务或行动。活动受限是个体在进行活动时可能遇到困难。参与是投入到一种生活情景中。参与局限性是个体投入到生活情景中可能经历到不便。7.1活动和参与部分分类体系　附图显示了活动和参与部分分类体系7.2活动和参与之间的结构关系　根据领域列表 ,就活动 (A)和参与 (P)之间的联系 ,ICF提出了四种结构关系 ,可以满足不同的需求[1] 。具体如下 :7.2 .1活动领域和参与领域是不同的集合 (无交叉 )　即将一部分类目的集合仅作为活动 (即个体所执行的任务或行动 )进行编码 ,而另一…     

《国际功能、残疾和健康分类》应用指导(一)

在第 5 4届世界卫生大会上 ,世界卫生组织 191个成员国一致签署协议 ,认可《国际残疾分类》第 2版(ＩＣＩＤＨ 2 ) ,题为《国际功能、残疾和健康分类》(Ｉｎｔｅｒｎａ ｔｉｏｎａｌＣｌａｓｓｉｆｉｃａｔｉｏｎｏｆＦｕｎｃｔｉｏｎｉｎｇ ,Ｄｉｓａｂｉｌｉｔｙ ,ａｎｄＨｅａｌｔｈ ,ＩＣＦ) ,中文简称为《国际功能分类》 ,并敦促会员国结合本国的具体情况并特别考虑到今后可能作出的修订 ,在研究、监测和报告中酌情使用ＩＣＦ。同时 ,要求总干事根据会员国提出的要求在使用ＩＣＦ方面向它们提供支持。它标志着经过多年由多国专家共同努…     

汉语失语症国际功能、残疾和健康分类核心类目初探

目的:初步确定汉语失语症国际功能、残疾和健康分类(ICF)核心类目.方法:参考国外相关文献,选取66个失语症相关ICF类目,根据每个类目设计相关问题并将所有问题制成问卷.由研究人员根据该问卷对50例脑卒中后失语症患者进行定性访谈,将超过30％失语症患者认为对自己有影响的类目制成核心类目Ⅰ.向35名康复科卫生工作人员发送...     

国际功能、残疾和健康分类(ICF)专家共识

《国际功能、残疾和健康分类》(International Classification of Functioning,Disability and Health,ICF),自2001年由世界卫生组织(WHO)颁布至今已近二十年,但我国大多数康复专业人员对ICF临床应用仍较为模糊.因此,探索ICF中国应用模式并加以推广应...     

《国际功能、残疾和健康分类》检查表:发展和应用

导言　　 2 0 0 1年 10月 2 1- 2 7日 ,在美国马里兰州贝塞斯达 (Ｂｅｔｈｅｓｄａ)召开了世界卫生组织国际分类家族 (ｔｈｅＦａｍｉｌｙｏｆＩｎｔｅｒｎａｔｉｏｎａｌＣｌａｓｓｉｆｉｃａｔｉｏｎｓ,ＷＨＯ ＦＩＣ)合作中心领导人会议 ,会议要求秘书处为 2 0 0 2年的中心领导人会议提交一份报告 ,说明ＩＣＦ检查表的发展和应用。本报告就是应这一要求而作。检查表的发展历史及其在ＩＣＦ修订过程中的应用检查表起源于世界卫生组织和美国国家健康研究所在 16个国家的 2 0个地点组织实施的跨文化可适用性研究 (ｔｈｅＣｒｏｓｓＣｕｌｔ…     

国际功能、残疾和健康分类核心要素在器官移植患者术后早期应用中的效度研究

目的评估国际功能、残疾和健康分类(ICF)核心要素在器官移植患者术后早期应用中的效度。 方法采用ICF核心要素问卷、功能独立性评测(FIM)以及Barthel指数(BI)评估肾、肝、肺和心脏移植患者,用ICF核心要素的每个目录报告问题的频率评估其内容效度,而用ICF核心要素的目录与FIM和BI的相关性评估其结构效度。 结果共102例器官移植术后早期患者完成研究。在身体功能方面,ICF核心要素中有10个目录作为一个问题被30%以上的患者报告,22个目录与FIM或BI相关。在身体结构中,仅s810(皮肤结构)作为一个问题被30%的患者报告,3个目录与FIM或BI相关。在活动与参与方面,3个目录被30%的患者报告存在问题,15个目录与FIM和BI相关。在环境因素方面,８个目录作为促进因素被30%的患者报告,8个目录与ＦIM或BI相关。 结论ICF核心要素用于器官移植术后早期患者显示良好的内容效度和结构效度。