老年恶性肿瘤患者营养状况及其与生活质量相关性

目的探讨老年恶性肿瘤患者营养状况和生活质量(QOL)及二者相关性。方法应用微型营养评价(MNA)和SF-36健康调查量表(SF-36)评价108例老年恶性肿瘤患者营养状况和QOL,并分析二者相关性。结果恶性肿瘤患者营养不良发生率为61.1%,营养不良者体质指数(BMI)、肱三头肌皮褶厚度(TSF)、上臂肌围(ACMC)、腓肠肌围(CC)均显著低于营养正常者(P<0.05或0.01);不同营养状态老年恶性肿瘤患者QOL各个维度得分差异显著(P<0.05或0.01),老年恶性肿瘤患者营养状况与其QOL呈直线正相关,营养状况越好,QOL越好。结论老年恶性肿瘤患者营养不良发生率高,QOL明显下降,营养状况与QOL密切相关,因此临床上应及时改善患者营养状况,提高其QOL。     

老年食管癌患者不同时间段营养状态及相关因素

目的研究老年食管癌患者术前1 w、术后1、2 w机体营养状况变化及相关因素。方法对58例老年食管癌患者在术前1 w、术后1、2 w运用营养风险筛查表(NRS-2002)进行营养风险筛查,并测量体重指数(BMI)、上臂中围(MAC)、上臂肌围(AMC)、肱三头肌皮褶厚度(TSF)、测定机体红细胞(RBC)、血红蛋白(HGB)、总淋巴细胞计数(TLC)、血清白蛋白(ALB)、血清前白蛋白(PAB)、C-反应蛋白(CRP)含量变化,进行比较分析其相互关系。结果老年食管癌患者术前1 w营养风险为79.31%,术后1 w营养风险显著升高至94.83%;而术后2 w较术后1 w营养风险虽有所降低,但差异无统计学意义(P>0.05);而RBC、HGB、TLC、ALB、PAB、CRP则有显著差异(P<0.05,P<0.01)。营养风险与各指标进行Pearson相关分析,患者术前1 w营养风险与BMI、MAC、AMC呈显著负相关(P<0.05或P<0.01),术后1 w营养风险与ALB、PAB、TSF呈显著负相关(P<0.05或P<0.01),与CRP呈显著正相关(P<0.05),术后2 w营养风险与HGB、BMI、ALB、PAB呈显著负相关(P<0.05或P<0.01)。结论老年食管癌患者术前1 w即存在营养风险,术后1 w营养风险最为严重,应重点关注ALB、PAB、CRP、TSF的变化,进行及时有效的干预,改善患者术后营养状态及预后。     

围术期综合护理在老年结直肠癌伴高血压患者中的应用效果

目的 探讨围术期综合护理在老年结直肠癌伴高血压患者中的应用效果。方法 选取该院2020年10月至2022年10月收治的86例行手术治疗的老年结直肠癌伴高血压患者,参照随机数字表法分为对照组（给予常规护理）与观察组（给予围术期综合护理）,各43例,观察两组出院时的血压水平及营养指标变化。结果 围术期综合护理干预后,观察组的血压水平显著低于对照组（P<0.05）;观察组的各项营养指标显著高于对照组（P<0.05）。结论 对老年结直肠癌伴高血压手术患者给予围术期综合护理干预,能够明显增强降压效果,改善机体营养状况,对术后康复十分有利。     

回授法认知行为干预对老年妇科恶性肿瘤患者的影响

目的探讨回授法认知行为干预对妇科恶性肿瘤患者的影响。方法老年妇科恶性肿瘤患者113例,随机分为实验组(56例)和对照组(57例),实验组在常规护理的基础上实施妇科恶性肿瘤围术期回授法认知行为干预,对照组给予常规护理,分别比较两组生活质量、心理弹性分数、下肢深静脉血栓的发生率、住院天数的差异。结果干预后实验组生活质量及心理弹性总分的差值明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.01);实验组下肢深静脉血栓的发生率、住院天数均低于对照组(P0.05)。结论基于恶性肿瘤认知评价、"压力应对理论"及回授法构建的认知行为干预方案可提高老年患者的生活质量,缓解心理压力;同时降低术后并发症、缩短住院天数。     

糖尿病老年患者行人工髋关节置换术的围手术期护理干预效果观察

目的观察围手术期护理干预在糖尿病老年患者行人工髋关节置换术中的护理效果及影响。方法2017年2月—2019年3月间纳入该院行人工髋关节置换术的老年糖尿病患者共74例为护理研究对象,开展回顾性分析,将其分为对照组与干预组,各组均为37例。对照组接受常规围手术期护理,干预组接受围手术期护理干预。对比两组手术前后血糖指标变化、髋关节功能评分变化,术后恢复指标及手术并发症情况。结果血糖指标及髋关节功能评分术前检验、测评结果组间对比差异无统计学意义(P>0.05)。术后,干预组血糖指标、髋关节功能评分、术后恢复指标均明显优于干预组,干预组手术并发症率低于对照组(P<0.05)。结论围手术期护理干预的应用,可实现对糖尿病老年患者血糖变化及髋关节置换术预后效果的有效改善,护理效果显著。     

心理干预对手术室老年围术期手术患者焦虑心理的影响

目的研究心理干预对手术室老年围术期手术患者焦虑心理的影响。方法选取2013年4月至2014年4月该院收治的600例老年手术患者,随机分为研究组和对照组各300例,对照组给予常规护理,研究组在对照组的基础上给予心理干预,应用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评价两组患者的焦虑情况,比较两组患者手术前1 d、手术当天以及术后第3日的心率、血压以及HAMA评分。结果两组患者术前1 d的HAMA评分比较无统计学意义(P>0.05),研究组手术当天以及术后第3日HAMA评分显著优于对照组(P<0.05);两组患者手术前1 d以及术后第3天心率和血压比较均无统计学意义(P>0.05),手术当天研究组心率和血压值显著优于对照组(P<0.05)。结论心理干预能显著减轻手术室老年围术期手术患者的焦虑心理,降低患者血压和心率的变化幅度。     

老年血透患者营养状况

目的分析老年血透患者的营养状况。方法采用主观综合营养评估法对73例老年血透患者的营养状况进行评估,并进行人体测量学、生化、血常规指标测定及血透充分性分析。另设非老年对照组68例。结果老年血透患者营养不良发生率高于非老年对照组(P<0. 05),无内瘘侧肱三头肌皮褶厚度、同侧上臂肌围、血清白蛋白、前白蛋白、血红蛋白、尿素清除指数、尿素下降率均低于非老年对照组(P<0. 05);老年组各亚组前述指标比较差异有统计学意义(P<0. 05)。结论老年血透患者营养不良发生率高,需采用综合措施改善其营养状况,以提高生存率。     

老年高血压合并胃肠道恶性肿瘤患者围手术期血压的干预护理效果观察

目的探究老年高血压合并胃肠道恶性肿瘤患者围手术期的护理干预效果。方法择取2018年6-12月收治的老年高血压合并胃肠道恶性肿瘤患者52例进行分析,根据护理方式分组为参照组、研究组,参照组施行常规围术期护理,研究组则在参照组基础上采取综合性围术期干预,后组间对比其血压、生活水平、满意度及并发症。结果研究组患者血压水平、生活质量、护理满意度均显著优于参照组,且并发症发生率3.85%显著低于参照组26.72%(P0.05)。结论对老年高血压合并胃肠道恶性肿瘤患者施行围术期综合护理干预能有效改善其生活质量及满意度,稳定血压水平,减少并发症。     

基于奥马哈系统为框架的营养干预模式在老年衰弱患者中的构建及临床应用

目的 分析基于奥马哈系统为框架的营养干预模式在老年衰弱患者中的构建及临床应用。方法 184例老年衰弱患者随机分为对照组和实验组,对照组97例实施常规营养干预模式,实验组87例实施以奥马哈系统为框架的营养干预模式,两组均干预2 w;阐述基于奥马哈系统为框架的营养干预模式的构建,并分析两组干预前、干预2 w时营养状况[体重指数(BMI)、握力(GP)、中臂肌围(MAMC)、肱三头肌皮褶厚度(TSF)、血清白蛋白(ALB)]、世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)评分,全部患者于出院后接受至少6个月随访,记录并分析两组再入院率、急慢性并发症的发生率。结果 干预2 w时,实验组BMI、GP、MAMC、TSF及血清ALB水平明显高于对照组(P<0.05);干预2 w时,两组WHOQOL-BREF中各维度评分均明显高于干预前,且实验组明显高于对照组(P<0.05)。实验组再入院率、急慢性并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论 在老年衰弱患者中构建基于奥马哈系统为框架的营养干预模式,有利于改善患者营养状况,提高生存质量,并降低患者再入院及急慢性并发症的...     

围术期心理干预对老年前列腺癌去势治疗患者心理状况及生活质量的影响

目的探讨围术期心理干预对老年前列腺癌去势治疗患者心理状况及生活质量的影响。方法选取2012年1月到2014年12月该院收治的老年前列腺癌去势治疗患者80例,按照随机数字表法分为研究组和对照组,每组40例,对照组给予常规治疗与护理,研究组在对照组的基础上给予围术期心理干预,应用生活质量核心问卷(QLQ-C30)评价干预前后患者的生活质量,应用焦虑自评量表(SAS)评价患者的焦虑情况,应用抑郁自评量表(SDS)评价患者的抑郁情况。结果干预后研究组整体生活质量、角色功能、认知功能以及情感功能评分均显著优于对照组(P0.05);干预前两组SAS和SDS评分比较无统计学意义(P0.05),干预后研究组SDS和SAS评分显著优于对照组(P0.05)。结论围术期心理干预应用于老年前列腺癌去势治疗患者具有较好的效果,能显著改善患者的不良心理状态,提高患者的生活质量。     

妇科恶性肿瘤合并糖尿病患者的围术期护理

目的探讨分析为妇科恶性肿瘤合并糖尿病患者实施系统性围术期护理干预的临床效果。方法 2014年11月—2018年2月,将116例妇科恶性肿瘤合并糖尿病患者随机等分为两组,每组58例,为参照组行常规性围术期护理干预,针对研究组实施系统性围术期护理干预,对比两组的护理质量满意度指标测算值、手术累计时间指标测算值,以及术中总累计出血量指标测算值,接受护理干预前后的空腹血糖指标测算值。结果研究组的护理质量满意度指标测算值高于参照组,差异有统计学意义(P0.05)。研究组的手术过程累计时间指标测算值,以及术中总累计出血量指标测算值均低于参照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论为妇科恶性肿瘤合并糖尿病患者实施系统性围术期护理干预,能获取较好效果,适宜在临床中加以推广运用。     

老年创伤患者营养状况及其影响因素

目的 分析围术期老年创伤患者营养状况及其影响因素,为早期营养干预和临床诊疗提供科学依据,改善其临床结局及预后,提高生活质量。方法 选择四川大学华西医院2021年1月至12月收治的103例老年创伤患者为研究对象,基于患者实验室检查、体成分数据等多维度描述老年创伤患者的营养状况。依据微型营养评定法(MNA-SF)的结果将患者进行营养风险分组,其中营养风险组46例,营养正常组57例,分析老年创伤患者营养状况及其影响因素。采用SPSS 19.0统计软件进行数据分析。根据数据类型,分别采用t检验、秩和检验或χ²检验进行组间比较。采用二分类变量的多元逐步logistic回归分析老年创伤患者营养状况的影响因素。结果 MNA-SF筛出营养状况良好者57例,潜在营养不良者39例,营养不良者7例,合计营养风险发生率为44.66%(46/103)。老年创伤患者还存在能量摄入不足、血糖较高、体脂偏高、骨骼肌质量减少、体蛋白质水平偏低等营养问题。logistic回归分析结果显示,高体脂(OR=0.126,95%CI 0.022～0.707;P=0.019)、低血清白蛋白(OR=3.579,...     

不同剂量右美托咪定对老年妇科恶性肿瘤手术患者围术期疼痛、认知功能及肾功能的影响

目的探讨不同剂量右美托咪定对老年妇科恶性肿瘤手术患者围术期疼痛、认知功能及肾功能的影响。方法选取老年妇科恶性肿瘤并行手术患者136例,随机分为4组:A、B、C组右美托咪定分别为0.1、0.2、0.4μg/(kg·h),对照组给予常规麻醉处理,各34例。比较4组围术期疼痛、认知功能及肾功能情况。结果 C组术后2、24 h视觉模拟评分法(VAS)评分均显著低于A组、B组、对照组(P<0.05)。4组术后2、24、48 h血清人中性粒细胞明胶酶相关性脂质运载蛋白(NGAL)水平均明显升高,血清血肌酐(Scr)水平均明显降低(P<0.05);术后24 h,B、C组血清Scr水平均明显高于对照组(P<0.05);B组术后24 h、C组术后2 h胱抑素血清(Cys)C水平均明显低于术前,C组术后24 h显著高于B组、对照组(P<0.05)。术后1 d,B组、C组简易精神状况检查(MMSE)评分显著高于A组、对照组(P<0.05)。术后120 min内,4组尿量均明显多于气腹120 min内,且C组明显多于A组、B组、对照组(P<0.05)。术后1 d,A组、B组、C组MMSE评分均明显高于对照组,B组、C组明显高于A组(P<0.05)。结论对老年妇科恶性肿瘤手术患者使用右美托咪定可有效减轻其术后疼痛,增加患者术中及术后尿量,对肾脏有保护作用,且该作用呈剂量依赖性,可提高患者术后的认知功能。     

个体化护理干预在大肠癌化疗患者中的应用效果观察

目的探讨对大肠癌化疗患者行个体化护理干预的临床效果。方法将我院2015年1月至2016年6月收治的146例大肠癌化疗患者随机分为两组,各73例。观察组行个体化护理,对照组行常规护理。结果观察组患者在进行个体化护理后,营养不良发生率为2.74%,显著低于对照组的15.07%(P0.05)。对照组的各项毒副反应发生率高于观察组(P0.05)。观察组护理干预后体重、血清蛋白、血红蛋白、前白蛋白、血清总蛋白、转铁蛋白均优于对照组(P0.05)。结论个体化护理在改善大肠癌化疗患者的营养状况时作用明显,能够显著降低患者的营养不良与毒副反应发生率,改善患者的各项营养指标,降低大肠癌化疗带给患者的不良影响。     

营养支持治疗对慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床研究

目的评价慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭(呼衰)时进行营养支持治疗后,患者营养状态变化和临床疗效。方法选择COPD急性期合并呼衰患者共43例,随机分为营养组(22例)与对照组(21例),2组均接受相同的抗感染和对症治疗,营养组加用了口服或管饲喂养肠内营养混悬液。结果3周后营养组与对照组体质量、皮褶厚度、上臂肌围、血清白蛋白、胆固醇、三酰甘油差异有显著性(P<0.05),营养组治疗前后各项指标差异也有显著性(P<0.05)。结论COPD急性加重期合并呼衰的患者提供合理的营养支持可显著改善其营养状况,提高临床疗效,缩短住院时间。     

老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期营养不良干预与治疗的意义

目的探讨营养不良干预与治疗在老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者中的应用价值。方法入选辽宁省金秋医院呼吸内科2015年8月至2016年8月收治的62例老年AECOPD合并营养不良或营养不良风险患者,按意愿分为营养治疗组及对照组,各31例,治疗8周。两组均给予常规抗感染及对症治疗;营养治疗组给予专业的营养咨询、营养教育及肠内营养支持,对照组给予普通饮食指导。比较两组治疗前后的体质量指数(BMI)、肱三头肌皮褶厚度(TSF)、上臂围长(MAC)及血清总蛋白(TP)、血清白蛋白(ALB)和血红蛋白(Hb)水平等。采用第1秒用力呼气容积(FEV_1)、用力肺活量(FVC)和实测第1秒用力呼气容积与预计第1秒用力呼气容积的比值(实测FEV_1/预计FEV_1)评估患者治疗前后肺功能。采用圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分评估患者治疗前后生活质量。结果治疗后,两组各项营养指标都有所改善(P0.05),但营养治疗组升高幅度更大(P0.05);两组肺功能指标FEV_1、FVC及FEV_1A/FEV_1E均有改善(P0.05),但营养治疗组改善程度更大,差异均有统计学意义(P0.05);两组SGRQ总分均显著下降(P0.01),但营养治疗组总分显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。结论及时合理地干预和治疗老年AECOPD患者的营养不良,能够明显改善患者的营养状况、恢复呼吸功能、提高生活质量。     

早期肠内营养对老年股骨颈骨折术后营养状况及免疫功能的影响

目的探究早期肠内营养对老年股骨颈骨折术后营养状况及免疫功能的影响。方法老年股骨颈骨折患者108例,随机分为研究组和对照组各54例。对照组接受正常饮食干预,不使用肠内营养支持治疗,在此基础上,研究组自术后第1天开始给予肠内营养支持。比较两组治疗前后营养指标、免疫功能指标及术后切口愈合情况。结果研究组术后切口愈合时间、切口干燥时间均显著低于对照组(P0.01),切口皮肤坏死发生率显著低于对照组(P0.05);出院时及出院后2个月,研究组营养指标前白蛋白(PA)、血红蛋白(Hb)、转铁蛋白(TF)、白蛋白(Alb)水平均明显高于对照组(P0.01);研究组T淋巴细胞亚群CD4~+、CD4~+/CD8~+水平及免疫球蛋白(Ig)A、IgG、IgM均明显高于对照组,而CD8~+水平明显低于对照组(P0.01)。结论早期肠内营养能够有效优化老年股骨颈骨折骨折术后营养状况及切口愈合情况,同时可提高机体免疫力。     

左旋肉碱对老年尿毒症腹膜透析患者营养状况的影响

目的研究静脉注射左旋肉碱(L-carnitine,L-CN)对老年尿毒症腹膜透析患者营养状况的改善作用。方法将老年尿毒症腹膜透析患者随机分为常规治疗组(对照组)20例和L-CN治疗组(观察组)16例,观察组每日静脉注射左旋肉碱1.0g(5ml),疗程3个月。治疗前后测定血浆L-CN浓度和营养状况的评价指标。结果观察组治疗3个月后血浆L-CN浓度明显升高,营养状况的评价指标有改善,与对照组相比较差异显著(P<0.01)。结论静脉注射L-CN可治疗老年尿毒症腹膜透析患者L-CN缺乏症,明显改善其营养状况。     

老年妇科恶性肿瘤合并糖尿病患者的围手术期护理体会及效果评价

目的探讨老年妇科恶性肿瘤合并糖尿病患者的围手术期护理并评价护理效果。方法选取该院2017年11月—2018年11月期间收治的老年妇科恶性肿瘤合并糖尿病患者48例,根据入院的先后顺序进行分组,分为观察组和对照组,每组24例,对照组给予常规护理,观察组实施围手术期护理,对比两组患者糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖水平、护理满意度、并发症发生率、术中出血量、手术时间。结果观察组的糖化血红蛋白(6.26±1.23)%、餐后2 h血糖(7.26±2.23)mmol/L、空腹血糖(5.61±0.27)mmol/L均低于对照组(7.18±1.35)%、(9.67±2.33)mmol/L、(7.47±0.36)mmol/L;观察组的并发症发生率4.17%低于对照组12.50%;观察组的护理满意度95.83%高于对照组79.17%,观察组手术时间(118.51±15.35)min、术中出血量(183.21±24.52)mL均少于对照组(125.73±15.48)min、(215.25±24.78)mL,差异有统计学意义(P0.05)。结论对老年妇科恶性肿瘤合并糖尿病患者实施围手术期护理干预效果显著,值得推广。     

微型营养评定法指导高龄人群膳食营养的疗效观察

目的观察基于微型营养评定法(MNA)及相关生化指标结果进行的个体化膳食营养干预在高龄老年人群中的应用效果。方法选取2015年3月-2019年5月入住上海市徐汇区第二社会福利院的80~97岁高龄老人84例,以随机数字法分为对照组与观察组各42例(实际完成对照组38例,观察组40例)。观察组由营养师基于干预前老年人的MNA评分及相关血生化指标,制订个体化膳食方案;对照组给予常规饮食。干预半年后评价疗效。结果干预后,对照组MNA评分、体质量指数(BMI)、上臂围(MAC)、小腿围(CC)、前白蛋白(PA)、白蛋白(ALB)、三酰甘油(TG)、胆固醇(TC)与干预前相比,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组MNA评分、MAC、CC、PA、ALB升高,且与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01、P<0.001);2组间干预前后变化值(干预后-干预前)比较,观察组MNA评分、MAC、CC、PA、ALB、TC的变化值与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.001、P<0.05)。结论以微型营养评定法结果为主指导高龄人群个体化膳食干预,对于改善高龄人群营养状况具有良好效果,值得临床推广和应用。