高龄髋部骨折患者术后并发症及死亡原因分析

非手术治疗老年人股骨颈骨折和粗隆间骨折可引起较多的并发症,病死率可达10%～20%.全髋置换术、股骨头置换术和内固定手术是这些髋部骨折有效的治疗措施.本文对我院2006～2008年167例老年人髋部骨折手术的临床资料进行回顾性分析.     

高龄髋部周围骨折359例外科治疗

目的通过对高龄髋部周围骨折病人的前瞻性分析，探讨高龄髋部周围骨折的外科治疗以及意义。方法1997年1月～2003年4月，对我院359例≥80岁髋部周围骨折病人进行围手术处理后，早期予以关节置换或内固定治疗；大部分患者术后第3～5天能扶拐下地或行走。结果325例随访7～25月(平均14．3月)，其中282例(87％优良)恢复生活自理。结论高龄髋部周围骨折应早期由有经验的医务人员进行外科处理，以减少骨折卧床带来的并发症。     

老年患者髋部骨折后合并胃溃疡的治疗

随着年龄的增长,全身多部位骨骼都会发生骨量丢失,骨折的危险性明显增大。老年人骨折后康复较慢〔1,2〕,多需长时间的卧床治疗。而临床调查显示,骨折久卧床的老年人,如不采取必要的预防措施,容易发生各类并发症。本组主要探讨髋部骨折后消化道并发症的治疗体会。1资料与方法1.1一般资料研究对象为2010年10月至2011年10月我院收治的86例老年髋部骨折患者,其中接受预防性抗酸治疗者31例(A组)、未接受预防性抗酸治疗者55例(B组)。设同期25例健康体检者为对照组(C组)。A组男11例、女20例,     

251例高龄髋部骨折患者的治疗体会

目的进一步提高高龄髋部骨折患者的手术治疗效果。方法对251例高龄髋部骨折患者在控制内科伴发疾病基础上均行手术治疗。结果97例股骨粗隆间骨折内固定手术优良率为82.5%,123例人工髋关节置换手术Harris评分平均为86分。围术期死亡3例（1.2%）。结论高龄髋部骨折手术治疗效果良好,内科合并症使手术风险明显增高,积极有效的围手术期治疗是保证手术治疗成功的关键。     

老年髋部脆性骨折患者的短期生存状况及其影响因素

目的探讨老年髋部脆性骨折患者的短期生存状况并对其影响因素进行研究。方法选择80例髋部脆性骨折的老年患者作为研究对象,随访1年分析患者生存状况情况,并根据患者生存状况情况分为预后好组与预后差组,采用回顾性方法记录相关信息,筛选出影响该类患者生存状况的相关因素,应用Logistic回归分析进行多因素回归分析。结果 80例髋部脆性骨折老年患者中,24例(30.0%)患者预后较差,56例(70.0%)患者预后较好。随着随访时间的延长,髋部脆性骨折患者的预后良好率逐渐下降。年龄、病程、治疗方式、合并肺部感染及合并心脏疾病与髋部脆性骨折老年患者生存状况相关(P0.05)。多因素分析发现年龄≥75岁、病程≥7d、合并肺部感染是髋部脆性骨折老年患者生存状况差的独立危险因素,手术治疗是髋部脆性骨折老年患者生存状况差的保护因素(P0.05)。结论部分髋部脆性骨折老年患者预后较差,高龄、病程长、合并肺部感染及保守治疗是该类患者预后差的独立危险因素,因此对于上述患者,在条件允许的情况应尽早手术,避免肺部感染发生。     

高龄髋部骨折外科治疗现状与进展

随着人口老龄化和高能量损伤日益增多,老年髋部骨折呈逐年上升趋势[1].美国目前每年发生率高达25万人,专家预测到2040年该数字将达到50万人.其中90%发生于65岁以上的老年人.其有以下特点:①骨质疏松、骨量减少,骨的物理强度降低,骨折固定的可靠性也明显降低[2];②老年人常合并多种慢性内科疾病,难以耐受较大的手术创伤;③长期卧床易发生呼吸道、泌尿道感染、褥疮、深静脉血栓(DVT)等并发症,危及生命.该部位骨折的主要问题是高龄病人长期卧床所引起的并发症和后遗髋内翻畸形,髋关节疼痛[1,3,4].     

高龄患者髋部骨折的治疗

在我国 ,约有 80 0 0万老年人受到骨质疏松的威胁 ,其中约有 30 %的女性和 16 %的男性发生骨折 ,骨折部位主要集中在髋部、脊椎和腕部。这些老年人的骨折 ,有可能因为器官功能的衰退和储备能力的减退而得不到积极的治疗 ,成为老年人致残、生活质量下降甚至死亡的重要原因 ,尤其是髋部骨折。随着医学技术的发展和医疗条件的改善 ,我们应该对这些高龄髋部骨折患者采取积极的治疗态度 ,减少并发症 ,提高生活质量。本文对我院 72例患者的临床资料及治疗效果作回顾分析、对比 ,并对手术指征的掌握和术式的选择进行讨论。1　临床资料1.1　 一般资…     

骨质疏松伴髋部骨折临床治疗进展

老年骨质疏松主要并发症为骨折,而以髋部骨折最多见.以往此类病人多考虑髋部骨折固定的安全可靠,而未能高度重视骨质疏松的治疗,使骨折延迟愈合、不愈合、股骨头缺血坏死发生率较高,近些年通过对骨质疏松的深入研究及髋部手术技术的成熟,使骨质疏松症伴髋部骨折的治疗有了长足的进展,很大程度降低了其致残率及病死率.     

成都市区髋部骨折发病率及其分布特点的研究

为了解成都市髋部骨折发病率,并研究其发病特点及规律,作者采用专访和与信访相结合的方法对成都市东、西城区33所医院确诊的髋部骨折445例资料构成分布情况进行了分析研究。成都市东、西城区1989年髋部骨折发病率至少为30.38/10万,男性发病率较高(30.54/10万),女性较低(30.22/10万)。骨折发病率随增龄而上升,尤其在45岁以上的中老年人,其发病率高达130.53/10万,骨折患者平均年龄为63岁。跌伤为主要伤因,自行车损伤也不可忽视。骨折发生月份在统计学上无显著差异,骨折部位以左股骨颈居多,男性股骨颈骨折与股骨转子部骨折之比值为1.36,女性为2.79,男、女骨折部位有显著差异。     

宁波地区515例老年髋部骨折患者的临床特征

目的回顾性分析宁波地区515例老年髋部骨折患者的临床特点,为防治骨质疏松性骨折提供依据。方法 2010年1月至2012年12月在宁波市第一医院、宁波市第二医院治疗的515例老年髋部骨折患者(男158例,女357例,年龄60岁~96岁)纳入本研究。按5岁为1个年龄段进行分组,分析患者性别、年龄、致伤原因、骨折类型,受伤时间、治疗方式、伴随疾病、住院费用、住院时间等情况。结果冬季(10月至1月)是老年人髋部骨折高发时期,老年女性髋部骨折病例数为男性的2.25倍,显著高于男性,男性患者髋部骨折发病的年龄高峰为70~80岁,女性发病高峰在75~85岁。515例老年髋部骨折患者中股骨粗隆间骨折236例,占45.8%;股骨颈骨折279例,占54.2%。跌倒是骨折主要原因,占89.3%。515例老年髋部骨折患者手术治疗率为78.3%,1年死亡率为3.2%。手术组1年死亡率低于保守治疗组的9.9%(P=0.004)。骨密度检测率为58.8%,其中T值-2.5SD者占48.5%。结论跌倒是老年人髋部骨折的主要原因;骨质疏松是老年人髋部骨折的内在因素。     

绝经后骨质疏松性髋部骨折住院患者心理状况分析

目的调查分析绝经后女性骨质疏松性髋部骨折住院患者的心理状况。方法采用一般资料问卷和非精神科住院患者心理状态评定量表(MSSNS),对45例绝经后女性骨质疏松性髋部骨折住院患者进行问卷评估,采用SPSS11.5统计软件进行数据分析。结果绝经后骨质疏松性髋部骨折住院患者的抑郁、孤独和总分分值均高于常模的相应项目分值,差异有统计学意义;与同龄常模相比,本组患者的抑郁、焦虑、愤怒、孤独和总分分值都高于同龄常模,差异有统计学意义;组内分析显示,绝经后女性骨质疏松性髋部骨折住院患者的文化程度、年龄分段和婚姻状况的差异无统计学意义。结论绝经后女性骨质疏松性髋部骨折住院患者属于身心均处于应激状态的特殊群体,需要给予特别的关注。     

高龄髋部骨折患者106例围手术期治疗分析

髋部骨折是老年人的常见骨折,是老年人致残甚至死亡的一个重要原因~[1,2].对于高龄患者来说,内科合并症的的增多及重要脏器功能的减退使承受麻醉和手术的能力下降,手术风险增大,故围手术期的处理尤为重要,其结果将直接影响到手术的安全和效果.     

骨质疏松症与老年髋部骨折

2000年美国国立卫生研究院召开关于骨质疏松的预防、诊断和治疗大会，把骨质疏松定义为“以骨强度下降而易于骨折为特征的骨骼系统疾病”。骨折是骨质疏松的严重并发症，即骨质疏松性骨折，其主要包括椎体骨折、桡骨远端骨折和髋部骨折。随着人类寿命的延长，社会的老龄化，这一问题日益突出，备受关注。     

北京积水潭医院老年髋部骨折患者人口学特点及伤因分析

目的分析老年髋部骨折患者年龄、性别及受伤原因的特点,提出预防受伤的方案。方法选择2018年9月至12月就诊于北京积水潭医院创伤急诊的老年髋部骨折患者为研究对象,对所有入选患者进行问卷调查,内容包括年龄、性别、诊断、受伤时间、受伤月份、受伤外力、受伤地点、是否起夜上厕所时摔倒。采用SPSS 22.0统计软件对数据进行分析,采用t检验、方差分析及χ~2检验进行数据分析。结果纳入分析的研究对象共414例,年龄(80.7±7.7)岁,80～89岁人群占比最高为50.2%,女性明显多于男性。股骨颈骨折患者多于粗隆间骨折,前者年龄小于后者,差异有统计学意义(P0.05)。白天受伤的患者明显多于夜间,且白天受伤患者的年龄小于夜间受伤者,但差异无统计意义(P0.05)。室内自伤为主要受伤特点,夜间起夜上厕所为夜间受伤主要原因,年龄越大,此特征越明显(P0.05)。结论老年髋部骨折患者年龄、性别及受伤原因具有自身特点,针对其特点可以提出预防方案,从而减少髋部骨折的发生。     

对老年人髋部骨折围手术期并存症的认识

一、临床资料我院１９８６至１９９５年共手术治疗老年人髋部骨折１９８例。男１０４例，女９４例。年龄：６０～７４岁１３２例，７５～８９岁６３例，９０～９４岁３例；平均７２岁。骨折类型及术式：股骨颈骨折８８例，行三翼钉１５例，多根螺纹针４０例，人工股骨头置...     

预防老年髋部骨折术后并发症的体会

1994～2003年,我们收治48例老年髋部骨折患者,现将术后并发症预防的几点体会报告如下。     

55岁以上髋部骨折患者危险因素调查

人群流行病学研究发现亚洲髋部骨折发生率相对较高,并证实很可能在不久的将来增加明显〔1～3〕,随着年龄的增长髋部骨折的发病率明显增高〔4〕。本研究调查分析55岁以上髋部骨折的危险因素。1资料与方法     

老年人髋部骨折的预防

本文介绍老年人髋部骨折的流行病学、发病风险及预测、药物预防方法和跌倒的预防。强调了预防老年人髋部骨折的可能性和重要性。     

老年患者髋部骨折合并糖尿病手术治疗

目的探讨老年髋部骨折合并糖尿病患者的手术治疗方法及疗效。方法选取该院2012年1月—2013年12月接收的老年人髋部骨折合并糖尿病患者64例,对其进行糖尿病控制及手术治疗,然后观察其疗效。结果 64例患者经手术治疗后其优良率为79.69%;其中出现感染的患者有5例(7.81%),均经对症处理后恢复,且无一例患者发生死亡。结论对老年人髋部骨折合并糖尿病者,先进行良好的血糖控制,后联合手术治疗,可取得显著的治疗效果,值得临床推广和应用。