脊柱侧凸特定运动疗法研究进展

正脊柱侧凸是指脊柱在冠状面上向侧方弯曲,常伴有横断面上椎体旋转和矢状面上生理弧度改变,是一种三维畸形[1]。青少年特发性脊柱侧凸(adolescent idiopathic scoliosis,AIS)是指一种发生于10岁以上至发育成熟前的青少年的病因不明的脊柱侧凸,发病率高。AIS是一种复杂的、多因素、     

青少年特发性脊柱侧凸患者术后疼痛评估与控制的研究进展

正按照国际脊柱侧凸研究学会(Scoliosis Research Society,SRS)的定义,脊柱侧凸是指全脊柱X线冠状面Cobb角10°~[1]。青少年特发性脊柱侧凸(adolescent idiopathic scoliosis,AIS)是儿童10岁至骨骼发育成熟期间不明原因的脊柱侧凸,是小儿最常见的骨骼肌肉畸形之一,占整个脊柱侧凸的80%~[2]。手术为该病的主要治疗方法,AIS矫形手术创伤大,疼痛为术后最为常见的问题。术后疼痛不仅影响患者术后呼吸功能、胃肠道功能、睡眠质     

实验性脊柱侧凸的病因学研究进展及相关建模方法

脊柱侧凸(scoliosis)是指脊柱的一个或数个节段在冠状面上偏离中线,并伴有水平面椎体旋转和矢状面上生理性前凸或后凸的减少或增加的一种复杂的三维平面的畸形。国际脊柱侧凸研究学会(scoliosis research society,SRS)将脊柱侧凸定义为：站立全脊柱正位 X 线平片的脊柱侧方弯曲,应用 Cobb 法测量如角度大于10°即可称之为脊柱侧凸。脊柱侧凸在儿童各种脊柱畸形中最为常见,其发病率达到0.5%~3%[1,2]。脊柱侧凸是疾病的一种表现,根据病因学特点,可将其分为以下几种类型：①特发性脊柱侧凸(idiopathic scoliosis,IS);②先天性脊柱侧凸(congenital scoliosis,CS);③神经肌肉型脊柱侧凸(neuromuscular scoliosis,NS)等。其中特发性脊柱侧凸是指原因不明的脊柱侧凸,最常见,约占总数的75%~80%。根据其发病的年龄不同,特发性脊柱侧凸又可分为：①婴儿型特发性脊柱侧凸(0~3岁);②少儿型特发性脊柱侧凸(4~10岁);③青少年型特发性脊柱侧凸(11~18岁)：占特发性脊柱侧凸的80%,国内外发病率为2%~4%,女性多见,男∶女的比例大约为1∶4[3];④成人型特发性脊柱侧凸(>18岁)[4]。     

1例脊柱侧凸伴呼吸衰竭病人延迟撤机的护理

正脊柱侧凸病人由于脊柱的一段或几个节段向侧方弯曲,引起胸廓畸形,同时还常伴有脊柱旋转和内脏移位,导致胸腔容积减小,肺顺应性降低,造成限制性通气功能障碍。我国脊柱侧凸发病率为1%~2%~[1]。脊柱侧凸病人在全身麻醉及手术中,由于麻醉及手术本身等应激可以导致病人功能残气量下降,肺活量降低,肺功能进一步降低,造成撤离呼吸机(简称撤机)困难~[1]。撤机是指逐渐降低机械通气支持水平,逐步恢     

三维超声用于青少年特发性脊柱侧凸评估的信度与效度研究

目的:探索三维超声成像技术在临床上评估和测量青少年特发性脊柱侧凸(AIS)患者椎体侧凸角度的可行性;通过与磁共振成像(MRI)的测量方法比较,评价三维超声测量结果的信度与效度。方法:16例AIS女性患者在同一上午进行三维超声和MRI的全脊柱扫描。将三维超声和MRI的图像进行随机分配,两位评测者随机抽取图像进行测量;所有图像均需进行3次测量,每次测量间隔1周,且测量过程中对两位评测者采取盲法。在冠状面上,三维超声成像采用椎板中心法(COL)测量AIS的椎体侧凸角度;而MRI成像采用Cobb方法。通过计算组内相关系数(ICC[2,k])评价三维超声测量方法的信度;通过与MRI测量结果比较,采用配对t检验及Pearson相关系数,评价三维超声测量方法的效度。结果:在冠状面上,三维超声成像COL测量方法评估AIS患者椎体侧凸角度具有较高的评测者内和评测者间信度(ICC[2,K]0.9,P0.05)。三维超声成像COL测量方法和MRI成像Cobb测量方法评估AIS椎体侧凸角度的结果之间没有显著性差异(P0.05);两种测量方法具有较高的相关性(r0.9)。结论:三维超声成像技术可用于评估AIS患者椎体在冠状面上的侧凸角度,具有较高的信度和效度。     

特发性脊柱侧凸支具治疗研究进展

正脊柱侧凸是指脊柱在冠状面上向侧方弯曲~([1—2])。特发性脊柱侧凸(idiopathic scoliosis,IS)即病因不明的脊柱侧凸,是最常见的脊柱侧凸类型,好发于10—16岁青少年,又称为青少年特发性脊柱侧凸(adolescent idiopathic scoliosis,AIS)~([3])。IS通常无临床症状~([4]),但脊柱侧凸造成的身体外表畸形会影响青少年的自我形象和自尊心,降低生存质量~([5—6]),当侧凸进展到一定角度(通常是Cobb角30°),则患者成人期     

青少年特发性脊柱侧凸患者步态特征的研究进展

青少年特发性脊柱侧凸(adolescent idiopathic scoliosis,AIS)是指在青少年生长发育快速阶段出现的不明原因的复杂脊柱三维畸形,其在10～18岁青少年人群中发病率高达2％～4％[1-2].尽管AIS的主要临床症状是脊柱畸形,但鉴于青少年正处于生长发育和运动的高峰期,其运动和步态障碍目前已被广...     

青少年特发性脊柱侧凸的康复

青少年特发性脊柱侧凸（adolescentidiopathicscoliosis，AIS）是在青春前期或骨骼成熟前发生的一种脊柱畸形，影响青少年健康发育，发病率约为1％-1．17％，其中女性多于男性，比例约为9：1。有的脊柱侧凸有明确致病原因，如先天性脊柱侧凸，继发于骨骼、肌肉、神经系统疾患的侧凸；但更多的是原因不明的脊柱侧凸，即特发性（原发性）脊柱侧凸。脊柱侧凸如得不到及时发现与处理，其中部分患者侧凸情况会逐渐加重，形成严重的畸形。严重的脊柱侧凸不仅会造成身体外观异常、脊柱运动功能障碍或因骨盆倾斜而跛行，而且还可因胸廓畸形造成心、肺功能障碍。少数严重的脊柱侧凸可造成脊髓受压而致下肢瘫痪及排便功能障碍。因此，AIS的早期诊断、早期治疗与康复极为重要。     

退变性脊柱侧凸的外科治疗研究

<正>既往无脊柱侧凸病史且发生在骨骼成熟后的脊柱畸形被称为退变性脊柱侧凸(DS)[1-2]。DS一般出现在脊柱胸腰段和腰段部位,50岁以上的中老年人是主要的发病群体,所以该病又被称作老年性腰椎侧凸和退变性新发脊柱侧凸(DDS)[3]。随着人口老龄化进程的加快,DS发病率也随之升高,且大多数DS患者侧凸弯度呈进行性增加[4-5]。治疗方法的选择及手术方案等     

儿童脊柱侧凸前路矫形术的手术配合

脊柱侧凸是脊柱的一个或数个阶段在冠状面上偏离身体中线向侧方弯曲形成一个带有弧度的脊柱畸形。通常还伴有脊柱的旋转和矢状面上后突或前突的增加或减少[1]。临床上以手术治疗为主。手术分矫形和植骨两个方面。前路矫形术是治疗胸腰段和腰段脊柱侧凸畸形的一种行之有效的方法     

青少年特发性脊柱侧凸的发病机制和临床治疗进展

青少年特发性脊柱侧凸(adolescent idiopathic scoliosis.AIS)是指青春前期或骨骼成熟前发生的脊柱侧凸,椎体序列复杂移位而导致的三维脊柱畸形,即冠状面上的侧凸、矢状面上胸后凸减少或加大,胸腰段后凸或腰段前凸消失以及轴状面上的旋转畸形,胸廓、肋骨、骨盆、下肢的长度、双侧肩胛高度也会随之变化,并常伴有骨质疏松,严重的甚至会影响到呼吸功能、心脏变位,甚至发生截瘫.     

特发性脊柱侧凸的保守治疗研究进展

脊柱侧凸(scoliosis)是三维空间上的脊柱畸形,包括脊柱的侧方及前后偏移和椎体的轴向旋转[1]。国际脊柱侧凸研究学会(Scoliosis Research Society,SRS)指出:Cobb角<10°视为正常变异,不影响功能,Cobb角>10°即为脊柱侧凸[2]。最常见的脊柱侧凸是特发性脊柱侧凸(idiopathic scoliosis,IS),占脊柱侧凸总数的75%—80%,女性尤其多见(85%)。IS的     

青少年特发性脊柱侧凸对其生活质量和心理健康的影响

青少年特发性脊柱侧凸(adolescents idiopathic scoliosis,AIS)是青少年最常见的脊柱畸形之一,脊柱侧凸研究会(scoliosis research society,SRS)对A1S的定义为年龄>10岁,骨骼发育尚未成熟时,脊柱向侧方弯曲>10°的脊柱畸形[1].目前,AIS对患者健康相关的生活质量及心理健康的损害,以及这种损害对临床疗效的影响,是各国同行所关注的焦点之一[1-6].因此,评价AIS患者生活质量和心理健康,并对发现有生活质量和心理健康问题的患者进行临床干预,观察其临床效果,对于指导临床上治疗AIS,保证矫形效果,具有十分重要的意义.本文就AIS本身及其治疗方法对患者生活质量和心理健康的影响以及AIS患者生活质量和心理健康的评价进行统一综述,以期为AIS的临床康复提供参考.     

青少年特发性脊柱侧凸病人围术期护理

青少年特发性脊柱侧凸病人发病年龄多在12岁~17岁,其发病率为2%~3%[1],男女比例为1∶4[2]。由于病人独特的年龄及性别特点,疾病带来的明显体型外观改变往往给病人造成一定程度的心理障碍,而且此种心理障碍可能造成病人的自卑、自闭、远离社会甚至可能造成部分病人自杀倾向。而此种心理障碍可能是驱使绝大部分病人初诊及选择手术治疗的主要原     

退行性腰椎侧凸患者顶椎偏移与腰大肌、椎旁肌不对称性的关系

<正>退行性腰椎侧凸(degenerative lumbar scoliosis,DLS)作为一种脊柱常见退变性疾病,文献报道人群发病率高达6%~68%,是引起老年人腰痛、下肢痛和间歇性跛行的一个重要原因[1]。脊柱不同区域退变的速率不尽相同,同一节段的一侧可能比另一侧退变得更快[2]。临床进行体格检查时我们常发现DLS中老年患者的腰部肌肉常常是不对称的。在进行脊柱查体时不对称特征往往被忽视,而这些可能是肌肉疲劳性腰痛的原因[2]。而腰肌的不对称性对临床治疗、锻炼指导具有重点意义,如一侧腰肌痉挛/萎缩则主要围绕责任侧。腰肌的不对称性需要客观有效的评估。     

青少年特发性脊柱侧凸与伏案时长的相关性研究及其足底压力分析

目的:探讨青少年特发性脊柱侧凸(AIS)的发展与伏案时长的相关性及足底压力测试在AIS患者康复诊疗中的应用可行性。方法:选取17例AIS患者为观察组,另选取17名同年龄健康人为对照组。问卷调查观察组伏案时间等信息数据,分析观察组内不同伏案时长与侧凸角度的相关性;使用三维步态分析系统测量受试者的静态足底压力、峰值压力(PP)和触地面积(CA)。结果:伏案总时长>5h较1~3h和3~5h的脊柱侧凸角度均明显增大(均P<0.05);连续伏案2~3h较1~2h的脊柱侧凸角度明显增大(P<0.05),且连续伏案>3h较1~2h和2~3h的脊柱侧凸角度均显著显增大(均P<0.05)。观察组在步行周期中足弓、第1跖骨头、第2~5趾骨处较对照组PP值均更大(P<0.01,0.05),且在足弓和足跖的CA均较对照组更大(P<0.01,0.05),而足跟和足趾的CA均小于对照组(均P<0.01)。观察组“C”型凸侧足底M2区及前足压力均显著大于凹侧(均P<0.05)。结论:伏案时长会对AIS患者脊柱侧凸角度造成一定影响,脊柱侧凸角度大小会造成足底压力分布的特定性改变,进而引发骨盆以及双下肢各关节力学结构的改变。AIS患者在长期伏案时需重视安排规律的脊柱放松活动,并进行足底压力测试,以便对异常改变采取相应的防治措施。     

青少年特发性脊柱侧弯1例围手术期护理

青少年特发性脊柱侧弯（adolescent idiopathic scoliosis,AIS）是指青少年脊柱有结构性侧凸（在冠状面上Cobb角〉10°,且合并有脊柱的旋转）而无其他器质性疾病,是青少年最常见的一种脊柱畸形,其发病率占脊柱侧弯的87．5％～96．9％,是危害青少年的常见病,可影响心肺功能,脊柱侧弯不但使人体的优美形态遭受破坏,     

早期或轻度青少年特发性脊柱侧凸症的研究进展

青少年特发性脊柱侧凸症(AIS)是发生在青少年生长发育期间以脊柱侧凸伴有三维旋转的骨质结构畸形为主要表现的疾病。本文对早期、轻度AIS的进展、转归、临床表现进行综述。     

牵引在特发性脊柱侧凸患者术前的应用及护理进展

特发性脊柱侧凸(IS)是躯体脊柱向侧方弯曲、胸廓肋骨变形的一种病理性改变,好发于青春期,其病因至今尚不清楚.AIS(青少年特发性脊柱侧凸)在青少年人口中发病率2%～3%,病程长,变化快,如不加以治疗,会随年龄增大而加剧,严重者可影响心肺功能,甚至因脊髓受压而瘫痪.     

牵引在特发性脊柱侧凸患者术前的应用及护理进展

特发性脊柱侧凸（IS）是躯体脊柱向侧方弯曲、胸廓肋骨变形的一种病理性改变，好发于青春期，其病因至今尚不清楚。AIS（青少年特发性脊柱侧凸）在青少年人口中发病率2％-3％，病程长，变化快，如不加以治疗，会随年龄增大而加剧，严重者可影响心肺功能，甚至因脊髓受压而瘫痪。对于侧凸度数〉40°的患者，临床常需手术治疗。