股骨近端防旋髓内钉和解剖型锁定钢板治疗不稳定型股骨粗隆间骨折的临床疗效比较

目的探讨股骨近端防旋髓内钉(PFNA)和解剖型锁定钢板(ALP)治疗不稳定型股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法选择2013年1月至2015年1月该院收治的不稳定型股骨粗隆间骨折患者80例,依据随机数字表法分为PFNA组(40例)和ALP组(40例)。观察不同组别手术时间、术口长度、术中出血量、骨折愈合时间和术后负重站立时间,并采用Harris评分法评估其髋关节功能恢复情况。结果 PFNA组术口长度、手术时间、术中出血量、负重站立时间和骨折愈合时间均显著低于ALP组(均P0.05)。随访9个月时,PFNA组患者优良率为95%,高于ALP组(90%)(χ2=0.721,P0.05)。PFNA组并发症发生率为2.50%,显著低于ALP组(20.00%)(χ2=6.135,P0.05)。结论 PFNA和ALP治疗不稳定型股骨粗隆间骨折均取得较好的临床疗效,但PFNA方案创伤更小、固定更好、并发症少、患者术后恢复更快,值得临床推广。     

防旋股骨近端髓内钉内固定治疗老年股骨粗隆间骨折

目的探讨防旋股骨近端髓内钉（PFN-A）内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的效果。方法对C臂透视下闭合复位PFN-A内固定治疗老年股骨粗隆间骨折12例的疗效进行回顾性分析。结果经随访6~12个月,12例骨折全部愈合,平均愈合时间5个月。按髋关节Harris法评分标准,髋关节功能优7例,良4例,可1例,关节功能优良率为91.7%。结论闭合复位PFN-A内固定治疗老年股骨粗隆间骨折具有手术创伤小、操作简单、固定牢靠、并发症少等优点,值得临床推广应用。     

股骨近端防旋髓内钉内固定术治疗老年股骨粗隆间骨折

目的观察股骨近端防旋髓内钉（PFNA）治疗老年股骨粗隆间骨折手术效果。方法选取股骨粗隆间骨折患者85例,随机分为PFNA组43例和外固定组42例,分别采用骨折PFNA内固定术和外固定架固定术治疗。参照Harris评分评价术后髋关节功能恢复情况。结果PFNA组术后（8．9±2．7）周、外固定组（12．4±1．9）周骨折愈合（P〈0．05）。术后随访6～18个月,PFNA组Harris评分为（92．1±3．7）分,髋关节功能优良率为89．7％;外固定组分别为（70．6±4．5）分和51．4％（P均〈0．05）。结论采用PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折效果好。     

股骨近端防旋髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折的短期临床疗效

股骨粗隆间骨折多发生于老年患者,由于老年人骨质疏松和全身各系统功能的老化,使其成为致残甚至致死的重要原因[1].为了早期活动,便于护理,减少因卧床引起的系列并发症,降低死亡率及致残率,现多主张手术治疗.不论是动力髋螺钉(DHS)、Gamma钉和股骨近端髓内钉(PFN),髋部螺钉对骨质的切割是导致手术失败的主要原因之一,在骨质疏松的老年患者中,尤为明显,螺钉植入前的扩孔更增加了骨质缺失.获得牢固固定较为困难,头钉切割及退钉等并发症时有发生.     

股骨近端防旋加锁髓内钉与Gamma钉治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效比较

股骨粗隆间骨折是老年患者的常见病,多发病〔1〕。早期手术内固定可降低因相关并发症导致的死亡率和病残率,成为目前的治疗主张〔2〕。内固定方法多样,对于老年不稳定型股骨粗隆间骨折,髓内固定是常用固定方式,具有创伤小、手术时间短、生物力学稳定等优点,但同时也存在骨折端塌陷、螺钉松动     

防旋型股骨近端髓内钉与动力髋螺钉治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效

目的比较防旋型股骨近端髓内钉(PFNA)与动力髋螺钉(DHS)治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法选取2012年2月至2013年2月该院收治的老年股骨粗隆间骨折患者60例;根据固定方法将患者分为两组,每组30例;其中PFAN组应用PFAN内固定,DHS组应用DHS内固定,术后随访患者1年,采用Harris髋关节评分评价髋关节功能,对比两组手术指标、术后愈合情况及并发症发生率。结果 PFAN组手术时间、术中出血量、切口长度均显著小于DHS组(P0.05);两组术后骨折愈合时间比较差异无统计学意义(P0.05);术后1年PFAN组Harris髋关节评分略高于DHS组,但两组比较差异无统计学意义(P0.05);PFAN组术后并发症发生率显著低于DHS组(P0.05)。结论 PFNA相比DHS治疗老年股骨粗隆间骨折具有较好的临床疗效,有效降低术后并发症的发生。     

股骨近端解剖型锁定钢板内固定治疗老年股骨粗隆间骨折患者30例

目前医学界普遍主张对于老年股骨粗隆间骨折早期采用手术治疗,以降低其致残率及死亡率[1].以往在进行内固定治疗骨折,普遍使用的是股骨近端解剖型钢板;但由于其存在缺点与不足,尤其对老年骨质疏松骨折以及粉碎性骨折的患者治疗效果欠佳,并发症发生率较高.本文观察股骨近端解剖型锁定钢板内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果.     

股骨近端防旋髓内钉治疗老年骨质疏松性粗隆间骨折的疗效观察

目的 探讨应用股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail anti-rotation,PFNA)治疗股骨粗隆间骨折的疗效.方法 12例股骨粗隆间骨折应用PFNA进行治疗.结果 经6～24个月随访,平均12个月,骨折全部获得愈合.根据Harris髋关节评分为优9例,良2例,差1例,优良率为91.7%.结论 PFNA治疗股骨粗隆间骨折具有创伤小、固定牢靠、防旋转、防切割等优点,是治疗股骨粗隆间骨折理想的内固定物,值得推广.     

股骨近端防旋髓内钉治疗股骨粗隆间骨折35例分析

目的探讨应用股骨近端防旋髓内钉（PFNA）治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法回顾性分析应用PFNA治疗股骨粗隆间骨折35例患者的临床资料。结果经3～18个月随访,平均8个月,骨折全部获得愈合。平均愈合时间3个月。根据Harris髋关节评分,优24例,良9例,差2例,优良率94．3％。结论PFNA是治疗股骨粗隆间骨折的理想方法。具有创伤小、稳定性高、防旋转、防切出的优点。     

防旋股骨近端髓内钉与动力髋螺钉治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效

目的 对比分析防旋股骨近端髓内钉(PFNA)与动力髋螺钉(DHS)治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效.方法 回顾性分析2017年1月至2019年6月儋州市人民医院骨科住院治疗的131例老年股骨转子间骨折患者的临床资料,根据内固定方式不同将患者分为DHS组(n=69)和PFNA组(n=62),DHS组接受DHS内固定,PFNA...     

股骨近端防旋髓内钉与锁定钢板内固定治疗股骨转子间骨折临床疗效比较

目的比较股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail anti-rotation,PFNA)与锁定钢板内固定(proximal femur locking plate,PFLP)治疗股骨转子间骨折的临床疗效。方法选取2014-06~2016-08该院收治的股骨转子间骨折患者110例,按随机数字表法分为PFNA组和PFLP组,各55例。分别行PFNA和PFLP治疗。比较两组手术指标与髋关节功能。结果两组髋关节功能相近,差异无统计学意义(P0.05);与PFLP组比较,PFNA组切口长度较小,术中出血量和Hb丢失量较少,骨折愈合时间较短,差异有统计学意义(P0.01)。结论 PFNA与PFLP均可作为股骨转子间骨折有效的治疗方式,尤其是PFNA具有微创手术的优点,可明显缩小切口长度,减轻创伤,缩短骨折愈合时间,值得临床应用。     

股骨近端防旋髓内针与解剖锁定钢板治疗老年股骨粗隆骨折的疗效比较

目的比较分析股骨近端防旋髓内针(PFNA)与解剖锁定型钢板治疗老年股骨粗隆骨折的疗效。方法老年股骨粗隆骨折患者130例,其中保守治疗52例,手术治疗78例,手术病人组中,使用PFNA39例,使用解剖锁定型钢板39例。结果手术两组病人均获随访,随访时间8²5个月,平均16个月。两组患者分别统计手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、术后髋关节功能,结果显示,PFNA组患者手术时间、术中出血量少于解剖锁定型钢板组,术后髋关节功能优于解剖钢板组,两者经统计学处理有显著性差异(P<0.05),而骨折的愈合时间无显著差异(P>0.05)。结论对于老年性股骨粗隆骨折,利用PFNA治疗具有手术时间较短、术中出血少、术后关节功能恢复良好等优点,是较为理想而安全的内固定方法,值得推广。     

股骨近端髓内钉内固定治疗老年股骨粗隆间骨折疗效观察

目的观察股骨近端髓内钉（PFN）内固定治疗老年性股骨粗隆间骨折的疗效。方法58例老年股骨粗隆间骨折患者于X线下闭合复位,用PFN行内固定。结果手术后随访6个月-2a,骨折均愈合,愈合时间8～20周。疗效优49例,良5例,可4例。结论PFN内固定治疗老年股骨粗隆间骨折疗效良好。     

防旋型股骨近端髓内钉与国产短重建髓内钉治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折的临床效果

目的探讨防旋型股骨近端髓内钉(PFNA)与国产短重建髓内钉治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折的临床效果。方法老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者73例,针对患者病情症状、手术指征、治疗意愿等多因素参考进行分组,其中PFNA组37例,采取PFNA治疗,对照组36例,采取国产短重建髓内钉治疗,对比两组患者临床疗效。结果 PFNA组手术耗时、术中出血量均明显低于对照组(P<0.05),骨愈合时间略短于对照组,但两组比较无统计学意义(P>0.05);两组髓关节恢复优良率比较无统计学意义(P>0.05);两组并发症发生率比较有统计学意义(P<0.05)。结论采用PFNA手术处理治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折,能够有效缩短手术时间,降低出血量,提高骨骼髓内稳定性,提升老年患者早期康复锻炼效果。     

InterTan系统与防旋型股骨近端髓内钉治疗老年人股骨粗隆间骨折的临床疗效评价

目的评价并比较防旋型股骨近端髓内钉(PFNA)及InterTan系统治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法收集该院2008年6月至2010年10月手术治疗的55例患者,其中31例使用PFNA固定,24例使用InterTan系统固定,比较两组切口长度、术中出血量、平均手术时间、骨折愈合时间、内固定失效例数、术后3个月大腿疼痛程度及术后髋关节Harris评分。结果 PFNA组手术操作时间、术中出血量较InterTan组少(P<0.05),两组切口长度、骨折愈合时间、内固定失效率、术后3个月大腿疼痛程度和术后髋关节功能均无显著性差异(P>0.05)。结论 PFNA和In-terTan系统设计合理,各有优势。PFNA操作简单,手术时间短;InterTan抗旋转稳定及断端加压效果明显,理论上具有更高的稳定性。     

防旋型股骨近端髓内钉治疗高龄不稳定股骨粗隆间骨折的临床研究

目的探讨防旋刊股骨近端髓内钉（PFNA）在治疗高龄不稳定股骨粗隆间骨折中的疗效。方法2007年9月-2010年3月采用闭合复位PFNA内同定法治疗75岁以上高龄不稳定股骨粗隆间骨折患者41例,其中男20例,女21例。根据Evans分型骨折类型：Ⅲ型25例,Ⅳ型16例。受伤至手术时间1～14d,平均6d。术后复查x线片并进行功能柃查,采用Sanders评分标准进行临床评价。结果所有患者术后伤口均Ⅰ期愈合,无感染及死亡病例。41例中38例得到随访,随访时间4～18m（平均12m）。术后愈合时间3～6m,无内固定断裂、螺旋刀片拔出或穿透股骨头关节面等并发症发生。根据Sanders髋关节创伤股骨粗隆间骨折的评定标准,获优11例、良24例、中3例,优良率92．11％。结论闭合复位PFNA内同定法具有操作时间短、出血少、患者康复快、并发症少等优点,是治疗75岁以上高龄不稳定粗隆问骨折的理想方法。     

股骨近端髓内钉用于股骨粗隆间骨折25例效果观察

目的 探讨股骨近端髓内钉(PFN)用于股骨粗隆间骨折治疗的临床疗效.方法 将49例股骨粗隆间骨折患者分为观察组25例和对照组24例.观察组采用PFN固定,对照组采用股骨近端解剖型钢板固定.比较两组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、功能恢复时间、关节功能评分等.结果 观察组手术时间、术中出血量、功能恢复时间均优于对照组(P＜O.01),两组骨折愈合时间、关节功能评分无明显差异.结论 PFN用于股骨粗隆间骨折操作简单,损伤小,固定可靠,患者可早期活动,术后功能恢复快,与股骨近端解剖型钢板比较有明显优势.     

股骨近端解剖锁定钢板治疗老年股骨粗隆间骨折58例

老年人因为激素水平的改变等因素,常伴有内科疾病及比较严重的骨质疏松,在发生骨折时,骨量丢失较大,尤其是股骨粗隆间、股骨颈、胫骨平台、肱骨外科颈等以松质骨为主要组成骨的部位骨折时,骨的压缩、丢失等发生明显,需要的骨愈合时间相对较长.早期手术、植骨,获得稳定的内固定是骨折治疗的关键,且手术后便于患者护理和减少长期卧床产生的一系列并发症.我科采用股骨近端解剖锁定钢板治疗老年股骨粗隆骨折,取得满意效果.     

股骨近端防旋髓内钉和联合拉力交锁髓内钉系统治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效比较

目的对比股骨近端防旋髓内钉(PFNA)和联合拉力交锁髓内钉系统(Inter Tan)治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果。方法回顾性分析2018年2月至2019年2月期间航天中心医院骨科收治的老年股骨粗隆间骨折患者的临床资料,共49例。依据治疗方法分为2组:PFNA组(n=24)和Inter Tan组(n=25)。对比2组患者的手术时长、出血量、骨折愈合时长、住院时长、并发症发生率。对比2组患者随访6个月时的Harris评分和生活质量(QOL)评分。采用SPSS 13.0软件进行统计分析。2组间比较采用t检验或χ~2检验。结果 2组患者术中均无螺钉松动穿出和固定断裂发生。PFNA组的手术时长[(43.04±6.25)和(72.58±6.49)min]和术中出血量[(124.5±18.8)和(238.9±25.6)ml]均显著低于Inter Tan组(P0.05)。PFNA组患者术后并发症发生率显著高于Inter Tan组(16.0%和4.2%,P0.05)。Inter Tan组和PFNA组术后6个月的Harris评分[(89.0±2.5)和(91.5±1.8)分]和QOL评分[(53.9±3.5)和(51.2±3.7)分]差异均无统计学意义(P0.05)。结论 Inter Tan和PFNA对老年股骨粗隆间骨折均具有良好的临床疗效,二者各具优缺点,临床可根据患者实际情况进行选择。