射频热凝术治疗难治性眶上神经痛的效果

目的观察射频热凝术治疗难治性眶上神经痛的效果。方法 2007年2月至2014年9月,对36例药物及神经阻滞治疗无效的难治性眶上神经痛患者行射频热凝术治疗。记录治疗前,治疗后1 d、1个月、3个月、6个月、1年和2年时的疼痛数字评分(NRS)和患者满意度评分(PSS),以治疗后患者NRS=0或NRS降低50%以上为标准记录起效时间、有效率以及复发情况,并记录卡马西平的用量和副作用。结果患者治疗后平均2 d(0~7 d)起效,与治疗前比较NRS评分下降(P0.05),PSS评分提高(P0.05),6个月内有效率100%。2年内复发率为11.1%,患者复发后再次行射频热凝术治疗仍然有效。除额面部麻木、短期内眼睑水肿、瘀斑外无其他副作用发生。结论射频热凝术治疗难治性眶上神经痛患者有效,副作用可耐受,是保守治疗无效患者的一种治疗选择。     

高电压脉冲射频治疗难治性眶下神经痛临床评估

目的:探讨高电压脉冲射频治疗难治性眶下神经痛的疗效及安全性。方法:40例保守治疗无效的难治性眶下神经痛病人随机分为两组,分别接受标准电压和高电压脉冲射频治疗,比较两组的疗效及副作用。结果:术后1月、3月、6月、1年时高电压组有效率均为90%,显著高于标准电压组有效率。除高电压组有25%、标准电压组有15%的病人治疗后出现轻微短暂(5~40天)患侧眶下神经支配区麻木感外,两组均无严重副作用。结论:对于难治性眶下神经痛病人,高电压脉冲射频是非常有效且安全的治疗方法,可作为保守治疗无效时的治疗选择。     

水冷射频治疗头面部难治性带状疱疹后神经痛

目的:评估水冷射频治疗头面部难治性带状疱疹后神经痛的临床可行性.方法:对11例头面部难治性带状疱疹后神经痛、经传统射频治疗后效果欠佳患者行水冷射频治疗,记录治疗前及治疗后1天、7天、14天、1个月和6个月时疼痛数字评分(NRS)及并发症发生情况.结果:患者治疗后NRS显著下降(P＜0.01),术后出现治疗局部软组织肿胀,1～2周内缓解.结论:水冷射频治疗头面部难治性带状疱疹后神经痛效果确切、安全.     

脉冲射频治疗椎间盘源性下腰痛的近期疗效

目的:观察椎间盘内脉冲射频治疗椎间盘源性下腰痛的近期疗效。方法:对20例椎间盘源性下腰痛患者行间盘内脉冲射频治疗,记录术前、术后1周、1月、3月和6月时患者的疼痛数字评分(numeric rating scales,NRS)和副作用发生情况。结果:术后6个月内患者NRS评分均较术前显著下降,无严重副作用。结论:间盘脉冲射频治疗椎间盘源性下腰痛的近期疗效满意,值得开展深入的前瞻对照研究。     

脉冲射频术和射频热凝术治疗眶下神经痛的疗效评价

目的 研究脉冲射频术(PRF)和射频热凝术(RFTC)对原发性眶下神经痛的治疗效果.方法 将16例原发性眶下神经痛患者随机分为PRF组和RFFC组,分别行PRF和RFTC.记录患者的一般资料,于术前、术后1 h和1、7、15 d及1、3、6个月行数字疼痛评分(NRS),评估疼痛缓解程度(PR)和治疗有效率.结果 RFTC组第1、2、3次手术前、后阻抗分别为(490 ±86)Ω和(424±82)Ω、(492±90)Ω和(432±84)Ω、(481±98)Ω和(409±85)Ω,术后明显降低(P均＜0.05);PRF组和RFTC组术前NRS评分分别为9(7～10)分和8.5(7～10)分,术后各时间点均明显低于术前(P均＜0.05);PRF组在第7、15天的PR为3分(0～4分),RFTC组为4分(3～4分),PRF组低于RFTC组(P＜0.05);但2组各时间点治疗有效率比较差异无统计学意义(P均＞0.05).PRF组术后出现麻木,但1周内消失;而RFTC组患者麻木严重.结论 PRF对原发性眶下神经痛的近期疗效与射频热凝术一致,但神经损伤症状轻,是一种安全、有效的治疗方法.     

PRF治疗带状疱疹后神经痛疗效的影响因素分析

目的 筛选脉冲射频术(PRF)治疗带状疱疹后神经痛疗效的影响因素。方法 纳入303例PRF治疗的带状疱疹后神经痛患者,使用数字评价量表(NRS)评价疼痛。PRF后3个月NRS评分较术前下降>50%视为治疗有效,并分为有效组和无效组。对组间差异比较有统计学意义的变量进行Logistic回归分析,筛选影响因素。结果 PRF治疗带状疱疹后神经痛术后3个月有效率为73.3%,糖尿病(OR=2.179,95%CI=1.052～4.514)、病程(OR=1.823,95%CI=1.556～2.137)、射频电压(OR=0.435,95%CI=0.217～0.872)、射频神经(OR=0.421,95%CI=0.209～0.849)与PRF治疗带状疱疹后神经痛的疗效存在相关性。结论 糖尿病和病程是PRF治疗带状疱疹后神经痛疗效的独立危险因素;高射频电压、3个射频神经为PRF疗效的有利因素。     

半月节脉冲射频治疗三叉神经痛的临床观察

目的 观察螺旋CT引导下半月节穿刺脉冲射频治疗三叉神经痛的临床疗效.方法 100例原发性三叉神经痛患者随机分为研究组(n=44,行半月节脉冲射频治疗)和对照组(n=56,行半月节射频热凝).比较治疗前、治疗后1 d、3 d、1周、1个月,6个月和12个月时的数字评分(NRS)及副作用发生情况.结果 治疗后两组各时间点NRS评分均较治疗前明显降低(P<0.01).对照组见效较快.治疗后随访1年两组疗效相当,研究组的副作用发生率低于对照组.结论 半月节脉冲射频治疗三叉神经痛安全有效、副作用少,适用于高龄、体弱的患者.     

CT引导下蝶腭神经节脉冲射频治疗难治性丛集性头痛的疗效观察

目的:报道CT引导下蝶腭神经节脉冲射频治疗(pulsed radiofrequency treatment,PRFT)20例难治性丛集性头痛(cluster headache,CH)的效果。方法:20例难治性丛集性头痛,17例阵发性丛集性头痛(episodic cluster headache,ECH),3例慢性丛集性头痛(chronic cluster headache,CCH),患者于CT引导下行蝶腭神经节脉冲射频治疗,记录疗效和副作用。结果:15例(88%)ECH和1例(33%)CCH患者在接受治疗后平均5.5(1~30)天疼痛完全缓解,2例(12%)ECH、2例(67%)CCH患者疼痛无缓解。平均随访时间为27(12~45)月。入组所有患者无治疗相关的不良反应和并发症。结论:本研究表明CT引导下脉冲射频治疗蝶腭神经节在难治性ECH患者可迅速、有效、安全促进丛集期的缓解,有望成为保守治疗无效时的一种选择。     

脉冲射频术治疗难治性胸段带状疱疹后神经痛20例疗效观察

目的:分析脉冲射频治疗难治性胸段带状疱疹后神经痛的临床效果及影响因素.方法:选择胸段带状疱疹后神经痛患者20例,既往口服常规推荐剂量的加巴喷丁或普瑞巴林联合非甾体类及阿片类镇痛药物时间超过1个月且效果不佳或不耐受,既往曾接受皮内阻滞和肋间神经阻滞效果不佳.C型臂引导下采用脉冲射频治疗受累胸神经根.采用简化的McGill疼痛问卷表综合评定治疗效果.结果:20例患者中19例有效,1例患者术后12个月复发.治疗前、治疗后1周,3个月,12个月的简式McGill疼痛问卷表(short-form of McGill pain questionnaire,SF-MPQ)分值分别为24.70±5.28,13.75±6.15,8.90±3.18,6.25±3.89,其中除术后3个月与术后12个月SF-MPQ差异无统计学意义外,前3组之间差异均有统计学意义(P＜0.01).所有患者均无严重不良反应.结论:脉冲射频术治疗难治性胸段带状疱疹后神经痛可迅速缓解疼痛,改善患者生活质量,疗效较确切且无严重不良反应.     

半月神经节高电压脉冲射频治疗原发性三叉神经痛的疗效

目的:探讨半月神经节高电压脉冲射频治疗原发性三叉神经痛的疗效及安全性。方法:60例保守治疗无效的原发性三叉神经痛患者随机分为两组,分别接受半月神经节标准电压和高电压脉冲射频治疗,比较两组的疗效及副作用。结果:术后6月有效率标准电压组(41%)明显低于高电压组(69%)(P=0.037);术后1年有效率标准电压组降至19%,显著低于高电压组(69%)(P=0.000)。两组脉冲射频治疗后均未发现明显副作用。结论:高电压脉冲射频治疗三叉神经痛患者安全有效,这种非毁损的技术将为三叉神经痛患者提供又一治疗选择。     

后路法行神经根阻滞或脉冲射频术治疗神经根型颈椎病的临床探索

目的:探讨后路法行颈神经根阻滞或脉冲射频治疗神经根型颈椎病的安全性和有效性。方法:选择2010²013年在深圳南山医院疼痛科住院并确诊为神经根型颈椎病的42例患者,完善术前准备,患者俯卧位在X线引导下从颈椎后路穿刺进针行神经根阻滞或脉冲射频术。术中记录测试时患者复制出疼痛的电刺激阈值,术后行神经根造影;用数字评分法(Numerical rating scales,NRS)(02013年在深圳南山医院疼痛科住院并确诊为神经根型颈椎病的42例患者,完善术前准备,患者俯卧位在X线引导下从颈椎后路穿刺进针行神经根阻滞或脉冲射频术。术中记录测试时患者复制出疼痛的电刺激阈值,术后行神经根造影;用数字评分法(Numerical rating scales,NRS)(0¹0分)来评估患者术前及术后3个月内疼痛与麻木的疗效。结果:在影像引导下成功地完成了42个病人共53个节段的阻滞与射频治疗。射频测试时每一节段均能诱发出患者相应区域的疼痛,感觉和运动的阈值分别为0.28±0.14(V)和0.36±0.14(V)。推注造影剂后有30个节段神经根显影良好,18个其次,5个较差。与术前相比,术后1天、1周、1个月和3个月患者的疼痛与麻木的VAS评分明显降低(P<0.05),但术后1天、1周、1个月和3个月三者之间无明显差异。所有患者均未出现严重并发症。结论:后入路法行颈神经根阻滞或射频是一种既安全又有效的方法。     

CT引导下脉冲射频联合富血小板血浆治疗带状疱疹后神经痛的研究

目的 探讨CT引导下脉冲射频联合富血小板血浆（PRP）治疗带状疱疹后神经痛的临床疗效。方法采用随机数表法将60例带状疱疹后神经痛患者分为脉冲射频联合糖皮质激素组（激素组）和脉冲射频联合PRP组（PRP组），每组30例。观察2组患者治疗前以及治疗后1 d、2周、4周、3个月的疼痛视觉模拟评分（VAS）、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）、红外热成像（ITI）中皮损区域与相应健侧皮肤区域的平均温差（?T），以及并发症情况。结果 2组患者治疗后1 d、2周、4周、3个月的VAS和PSQI均较治疗前改善（P均<0.05）。2组患者治疗后4周、3个月的?T均较治疗前改善（P均<0.05）。治疗后3个月，PRP组的VAS和PSQI均较激素组低（P均<0.05）。PRP组治疗后1 d、2周、4周、3个月的?T均较激素组低（P均<0.05）。2组患者均未出现严重不良反应。结论 CT引导下脉冲射频联合PRP治疗带状疱疹后神经痛有效，且优于传统脉冲射频联合激素治疗。     

脉冲射频术治疗老年人颈源性头痛的临床疗效分析

目的:分析颈2脊神经节脉冲射频术治疗老年人颈源性头痛的临床疗效。方法:将56例60岁以上的颈源性头痛患者随机分成两组:颈2脊神经节脉冲射频治疗组(Ⅰ组),颈2脊神经节阻滞治疗组(Ⅱ组),各28例,随访12个月,对两组患者术前和术后1、3d,1周,1、3、6、12个月的疼痛程度数字评分(NRS)和颈部活动度结果(ROM)进行比较。结果:两组患者术后NRS和ROM均较术前明显改善(P<0.05),术后12个月NRSⅠ组下降至(4.1±0.9),Ⅱ组下降至(5.0±1.1);ROMⅠ组下降至(1.9±0.9),Ⅱ组下降至(2.5±1.0),Ⅰ组疗效明显优于Ⅱ组,存在统计学意义(P<0.05)。全部患者无神经及动脉损伤和感染等并发症发生。结论:颈2脊神经节脉冲射频术治疗老年人颈源性头痛疗效显著,安全可靠。     

彩色多普勒超声引导下脊神经根脉冲射频治疗带状疱疹后神经痛的临床价值

目的：观察彩超引导下带状疱疹后神经痛脊神经根脉冲射频疗效。方法：选取2018年9月至2021年12月我院就诊的颈、胸、腰神经支配区域带状疱疹后神经痛患者120例。所有患者均接受曲马多、普瑞巴林治疗且疗效不佳(VAS评分5.0以上)。随机分为 A、B 两组,各60 例。A 组采用彩超引导下脊神经根脉冲射频治疗；B 组采用C臂引导下脊神经根脉冲射频治疗,均治疗 2 次,一周治疗 1 次。分别对患者治疗前、治疗后1天、1周、4周、12周两组VAS评分、治疗时间、药物使用及不良反应等进行比较,观察彩超引导下带状疱疹后神经痛脊神经根脉冲射频治疗的有效性、安全性。结果：彩超引导下带状疱疹后神经痛脊神经根脉冲射频治疗同C臂引导下脊神经根脉冲射频治疗比较,疗效相仿,治疗时间短,能有效减少药品使用,不良反应无增加。结论：采用彩超引导下带状疱疹后神经痛脊神经根脉冲射频治疗,安全有效, 治疗时间短,同时能有效减少药品使用。     

治疗腰椎间盘突出症患者的护理及效果分析

目的探讨CT引导下射频联合臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症的护理效果。方法对CT引导下射频联合臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症的80例患者实施术前心理调护、健康宣教,术中密切配合,术后整体护理以及进一步的健康指导。观察并记录随访手术前、手术后24h、术后1周及术后1个月患者的视觉模拟评分及疗效。结果 VAS评分术后24h、术后1周、术后1个月均较术前降低(P0.05)。80例患者术后1个月治疗效果,优良72例,差6例,无效2例,总有效率90.0%,无并发症发生。结论有效的护理能提高手术疗效,减少并发症的发生,促进患者的康复。     

螺旋CT引导半月节脉冲射频治疗三又神经痛的远期疗效观察

目的 观察螺旋CT引导下半月节穿刺脉冲射频治疗三叉神经痛的远期疗效.方法 100例原发性三叉神经痛患者分为研究组(脉冲射频组,n=44)和对照组(射频热凝组,n=56).比较治疗前,治疗后0.5年、1年、2年时的疼痛数字模拟评分(NRS)及临床疗效.结果 治疗后1年内两组NRS无显著性差异,但2年后研究组复发率明显高于对照组(P＜0.01).结论 半月节脉冲射频治疗三叉神经痛安全有效,但远期疗效欠佳.     

长时程高电压背根神经节射频脉冲治疗带状疱疹神经痛的疗效

目的 观察长时程高电压背根神经节射频脉冲（PRF）治疗带状疱疹神经痛的疗效。方法 100例胸部急性或亚急性期（≤3个月）带状疱疹,分为普通PRF组（A组）和长时程高电压PRF组（C组）,每组各50例,比较两组患者治疗前（T0）、治疗后1周（T1）、1个月（T2）、3个月（T3）的疼痛（NRS）评分、睡眠干扰评分（SIS）;以及3个月（T3）时患者对病情变化的总体印象评分（PGIC）和治疗后的不良反应。结果 两组治疗后各时间点NRS、SIS评分均减低,且C组更明显（P<0.05）;C组PGIC评分优于A组（P<0.05）;两组患者均未发生严重并发症。结论 长时程高电压背根神经节射频脉冲治疗带状疱疹神经痛,能更有效降低疼痛评分,改善睡眠质量,效果优于普通射频且安全有效。     

超声引导下椎旁阻滞联合中药治疗带状疱疹后神经痛

目的 观察对带状疱疹后神经痛采用超声引导下椎旁阻滞联合中药治疗的临床疗效。方法 选取2017年1月至2021年1月于南京中医药大学附属医院就诊的胸段带状疱疹后神经痛患者60例,随机分为观察组30例(超声引导下椎旁阻滞联合血府逐瘀汤加减口服治疗)和对照组30例(加巴喷丁胶囊口服治疗)。治疗前、治疗后1周、2周、1个月、2个月和3个月分别使用视觉模拟评分量表(VAS)和匹兹堡睡眠指数评分量表(PSQI)评估临床疗效,并记录治疗期间患者的不良反应。结果 治疗后1周、2周、1个月、2个月和3个月,两组患者VAS、PSQI评分均降低,且观察组显著低于对照组(P<0.05);观察组眩晕、嗜睡等不良反应发生率低于对照组(P<0.01)。观察组总有效率(96.7%vs 73.3%,P<0.01)和显效率(90.0%vs 56.7%,P<0.05)均高于对照组,差异有统计学意义。结论 超声引导下椎旁阻滞联合中药治疗带状疱疹后神经痛起效快,镇痛效果显著,副作用小,中西医结合效果显著。     

对背根神经节双极手动脉冲射频治疗带状疱疹后神经痛疗效观察的回顾性分析

目的:观察背根神经节双极手动脉冲射频治疗带状疱疹后神经痛(PHN)的临床效果。方法:87例病程超过3个月的PHN患者,CT引导下给予背根神经节双极手动脉冲射频900s,记录患者治疗前、术后1 w,4 w,8 w及12 w的视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)情况,生活质量(SF-36)评分及治疗不良反应的发生情况。结果:患者术后各时间点VAS明显降低(P<0.05),生活质量(SF-36)明显改善(P<0.05),整个治疗过程无严重并发症发生。结论:选择性背根节双极手动脉冲射频对病程超过3个月的带状疱疹后神经痛的治疗效果较好。     

眶下管减压术治疗三叉神经痛9例分析

目的：初步探讨眶下管减压术治疗三叉神经痛的临床疗效。方法：对2004-08/2007-08辽宁省鞍山市铁东区口腔医院收治的三叉神经痛第二支患者9例在局麻下经口内上颌前庭沟处切开,向上剥离黏骨膜,显露眶下孔和眶下神经,直视下用骨凿去除眶下管下壁,直至眶下沟,松解梳理眶下神经。治疗后平均随访22（6-40）个月,记录患者麻木、疼痛等相关情况。结果：术后疼痛均大幅缓解或消失,同时伴有眶下区、上唇的不同程度麻木。术后1-3个月随着麻木的消失,4例患者疼痛复发,2例口服小剂量卡马西平可控制,2例无效。其余5例患者随访期内未见疼痛复发迹象。结论：三叉神经痛是一种顽固的疼痛性疾病,眶下神经管减压术能够对部分眶下神经痛患者起到积极的治疗作用。