连续血液净化联合血必净注射液治疗脓毒症休克患者临床观察

目的探讨连续血液净化联合血必净注射液治疗脓毒症休克患者的临床效果。方法选取2016年7月至2018年12月在本院重症医学科治疗的脓毒症休克患者76例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组38例。对照组患者给予连续血液净化治疗,观察组患者给予连续血液净化联合血必净注射液治疗。比较两组患者的临床疗效,比较两组患者治疗前后肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平、白介素6(IL-6)水平、超敏反应蛋白(CRP)水平、SOFA评分以及APACHE II评分。结果观察组患者的治疗总有效率(89.47%)显著高于对照组(81.58%),差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,两组患者的TNF-α、IL-6、CRP水平比较差异无统计学意义(P0.05);治疗7 d后,两组患者的TNF-α、IL-6、CRP水平均显著下降,观察组患者的水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,两组患者的SOFA评分、APACHE II评分比较差异无统计学意义(P0.05);治疗7 d后,两组患者的SOFA评分、APACHE II评分均显著下降,观察组患者的评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论连续血液净化联合血必净注射液治疗脓毒症休克患者的临床疗效优于单用连续血液净化治疗,能更有效地降低患者的血清炎症因子水平,促进患者康复。     

血必净注射液治疗AECOPD的疗效研究

目的研究应用血必净注射液治疗AECOPD的疗效。方法将60例AECOPD患者随机分为对照组及治疗组,每组30例,对照组采用常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用血必净注射液,静脉滴注,连用7天,监测治疗前后血清肿瘤坏死因子(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)及肺功能的变化。结果与治疗前相比,治疗组血清TNF-α、CRP、FEV1/FVC及FEV1/预计值均明显改善(P<0.01)。治疗组治疗前后TNF-α、CRP、FEV1/FVC及FEV1/预计值的变化程度较对照组更明显,具有统计学差异(P<0.01)。结论血必净注射液有助于减轻TNF-α及CRP介导的炎症反应,改善肺功能,治疗AECOPD效果显著。     

血必净对急性胰腺炎患者血清炎症因子及氧自由基的影响

目的探讨血必净治疗急性胰腺炎的疗效及其对患者血清炎症因子和氧自由基的影响。方法将118例急性胰腺炎患者随机分为血必净治疗组及对照组,治疗组在对照组治疗基础上加用血必净。记录患者腹痛、腹胀缓解时间及住院天数,检测两组患者入院第l天、第7天血清C反应蛋白（CRP）、白介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF—α）、丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）水平,并进行比较。结果血必净治疗组患者腹痛、腹胀缓解时间及住院天数均显著低于对照组（P〈0．01）,入院治疗第7天血清CRP、IL-6、TNF-α、MDA水平低于对照组（P〈0．05）,SOD水平显著高于对照组（P〈0．01）。结论血必净可有效降低急性胰腺炎患者血清炎症因子水平,清除氧自由基,改善临床症状,缩短住院时间。     

黄芪注射液联合血必净注射液对缺血性脑卒中急性期神经保护作用的研究

目的从缺血性脑卒中急性期炎症反应的角度,探讨黄芪注射液联合血必净注射液在本病急性期治疗中的神经保护作用。方法选择64例缺血性脑卒中急性期病人为研究对象,采用随机数字表法分为治疗组和对照组,每组32例。对照组予西医常规治疗;治疗组在对照组治疗基础上加用黄芪注射液和血必净注射液。疗程均为3 d。观察两组治疗前后血清白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白细胞计数(WBC)、神经功能缺损评分[美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分]及中医证候积分的变化。结果两组治疗后IL-6、TNF-α、hs-CRP、WBC、NIHSS评分、中医证候积分均较治疗前下降,差异有统计学意义(P0.05);治疗组与对照组治疗后比较,差异也有统计学意义(P0.05)。结论炎症反应参与了急性缺血性脑卒中的病理生理过程,黄芪注射液联合血必净注射液能够抑制缺血性脑卒中急性期炎症反应从而减少继发性脑损伤,改善临床症状,对缺血性脑卒中急性期具有神经保护作用。     

乌司他丁治疗全身炎症反应综合征效果评价

将50例全身炎症反应综合征(SIRS)患者随机分成两组,观察组给予常规抗感染治疗,对照组在此基础上给予乌司他丁(UTI)20万U静注,1次/12 h,连用5 d.常规监测患者心率、呼吸频率、体温、WBC、SIRS症状改善时间和病死率;治疗前后抽取静脉血检测血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、IL-1β、IL-6、IL-8、IL-10水平.结果 观察组体温、呼吸频率、心率及WBC治疗后改善情况均明显优于对照组,SIRS症状持续时间较对照组明显缩短;两组治疗后TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-8水平均较治疗前明显下降,但观察组TNF-α、IL-6和IL-8下降较对照组更明显;两组治疗后IL-10较治疗前均显著升高.认为UTI可能通过上调抗炎因子和下调促炎因子调控机体炎症反应过程,从而对SIRS起到控制和治疗作用.     

静脉滴注血必净对老年冠状动脉搭桥术后TNF-α、IL-1、IL-6的影响

目的 通过研究静脉滴注血必净对老年冠状动脉搭桥术后肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1(IL-1)、IL-6的影响,探讨血必净对老年冠状动脉搭桥术患者是否有益. 方法 将体外循环(CPB)下行冠状动脉搭桥术后的心脏病患者分为治疗组和对照组,治疗组于手术后当日及术后第1天予生理盐水100 ml中加入血必净注射液100 ml静滴.分别于术后1 h、术后24 h、术后48 h测定TNF-α、IL-1、IL-6. 结果 与对照组相比,治疗组应用血必净后的TNF-α、IL-1、IL-6均明显降低(P均＜0.01). 结论 血必净注射液对老年冠状动脉搭桥术后患者有益,可以有效降低患者的炎症反应,降低全身炎症反应综合征的严重程度.     

血必净注射液对重型颅脑损伤患者血清TNF-α、IL-6水平的影响

目的探讨血必净注射液对重型颅脑损伤患者的神经保护机制。方法选择60例重型颅脑损伤患者,随机分为治疗组、对照组各30例,同期选择20例正常健康体检者作为正常组。对照组给予常规治疗,治疗组在此基础上加用血必净注射液。分别于伤后1、3、5、7 d检测各组患者血清TNF-α、IL-6水平。结果与正常组相比,重型颅脑损伤后血清TNF-α、IL-6水平伤后1 d即明显升高,3 d达到高峰,以后逐渐下降,7 d仍高于正常。治疗后第3、5、7天,治疗组血清TNF-α、IL-6水平明显低于对照组(P均<0.05)。结论血必净注射液可能通过抑制重型颅脑损伤患者血清TNF-α、IL-6水平,降低其全身和局部的炎症反应程度,从而发挥神经保护作用。     

血必净注射液对急性非ST段抬高型心肌梗死患者cTnT、NT-ProBNP、TNF-α、IL-6、IL-10和hs-CRP的影响

目的探讨血必净注射液对急性非ST段抬高型心肌梗死(ANSTEMI)患者肌钙蛋白(c Tn) T、N端前脑钠肽(NT-ProBNP)、肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6、IL-10和超敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响。方法选择90例AN-STEMI患者,随机分为治疗组和对照组各45例;两组均给予低盐低脂饮食、吸氧、卧床、抗凝、抗血小板聚集、β受体阻滞、降脂、钙离子拮抗剂、血管紧张素受体阻断剂(ARB)或血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)类等药物;治疗组加血必净注射液50 ml,静脉滴注2次/d。入院12 h内及入院治疗第7天早晨抽取c Tn T、NT-ProBNP、TNF-α、IL-6、IL-10和hs-CRP。比较两组治疗前后TNF-α、c Tn T、IL-10、IL-6、NT-ProBNP和hs-CRP的变化。结果治疗后,治疗组TNF-α、c Tn T、IL-6、NT-ProBNP和hs-CRP水平明显降低,IL-10水平明显升高,且改善程度明显优于对照组(均P<0. 05)。结论血必净注射液可以降低ANSTEMI患者血清炎症因子水平,抑制炎症反应,减少心肌细胞损伤,改善心功能,安全可靠,疗效确切。     

血必净注射液治疗小儿感染性心内膜炎的疗效观察

目的探讨血必净注射液治疗小儿感染性心内膜炎的疗效。方法选取2013年9月~2015年12月我院收治的小儿感染性心内膜炎患者80例作为研究对象,按照单双号分为观察组和对照组,各40例。对照组患者主要采用抗生素,观察组在对照组基础上采用血必净注射液进行治疗,比较两组患者的疗效。结果两组患者在治疗前,体温、白细胞水平、CRP水平以及患者血清中炎症介质IL-6比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,观察组患者体温、白细胞水平、CRP水平以及患者血清中炎症介质IL-6较治疗前出现明显下降,观察组患者各项指标明显低于对照组患者,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者住院天数及赘生物缩小率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);而两组患者的死亡率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论血必净注射液治疗小儿感染性心内膜炎中具有良好的疗效,能显著地降低患者体温、白细胞水平、CRP水平以及患者血清中炎症介质IL-6,缩短患者住院天数及缩小赘生物。     

血必净对重症急性胰腺炎致急性肾损伤的保护作用

[目的]观察血必净注射液对重症急性胰腺炎(SAP)致急性肾损伤(AKI)的保护作用。[方法]选取2014年1月~2015年12月我院收治的SAP伴发AKI患者78例,使用数字法随机分为常规治疗对照组和血必净注射液观察组,每组39例。对照组常规治疗,观察组加用血必净注射液,50ml静脉滴注,每天2次,连续用药7d。治疗结束后比较2组血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)和24h尿量肾功能指标,以及白介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)炎性因子。比较2组临床疗效和不良反应。[结果]治疗前2组BUN、Scr和24h尿量肾功能指标,以及IL-6和TNF-α表达差异无统计学意义(P0.05),治疗7d后观察组对BUN、Scr、IL-6和TNF-α的减低作用显著优于对照组(P0.05),而对24h尿量的升高作用显著优于对照组(P0.05)。观察组的临床治疗有效率为92.31%(36/39),显著优于对照组的79.49%(31/39)(P0.05)。观察组临床治疗不良反应率为12.82%(5/39),对照组临床治疗不良反应率为10.26%(4/39),2组间差异无统计学意义(P0.05)。[结论]血必净注射液抑制SAP患者炎症反应,对SAP致AKI具有一定的保护作用,临床疗效显著。     

血必净联合乌司他丁治疗重症急性胰腺炎的疗效及对血清炎症因子的影响

目的分析血必净联合乌司他丁治疗重症急性胰腺炎的疗效及对血清炎症因子的影响。方法选取该院2015-09~2016-04收治的重症急性胰腺炎患者70例作为研究对象,按照随机数字表法分为两组,各35例。对照组单纯采用乌司他丁治疗,观察组在乌司他丁治疗基础上加用血必净,均连续治疗7 d。对比两组治疗前后血清炎症因子水平、内毒素含量。结果观察组痊愈18例,显效11例,有效4例,无效2例。对照组痊愈12例,显效10例,有效5例,无效8例。观察组疗效优于对照组(P0.05)。治疗前两组患者血清炎症因子、内毒素含量比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,对照组患者超敏C反应蛋白(hs-CRP)、内毒素、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均高于观察组,白细胞介素-10(IL-10)水平低于观察组,差异有统计学意义(P0.01)。结论血必净联合乌司他丁治疗重症急性胰腺炎临床疗效显著,可有效提高IL-10水平,降低内毒素、IL-6、IL-8、TNF-α水平,减轻炎症对患者造成的影响,值得在临床应用中推广。     

糖肾方联合氯沙坦钾对糖尿病肾病患者血清炎症因子的影响研究

目的研究糖肾方联合氯沙坦钾对糖尿病肾病患者血清炎症因子的影响。方法选取该院2018年1—12月收治的糖尿病肾病患者80例,随机分成两组:观察组(40例)采用糖肾方联合氯沙坦钾治疗,对照组(40例)采用糖肾方治疗,观察比较两组在治疗前后的TNF-α、CRP、IL-6等血清炎症因子水平及临床疗效。结果治疗前两组的TNF-α、CRP、IL-6水平比较差异无统计学意义(P0.05),治疗后观察组的TNF-α、CRP、IL-6水平均显著低于对照组(P0.05)。与对照组相比观察组的临床疗效明显更优(P0.05)。结论采用糖肾方联合氯沙坦钾治疗糖尿病肾病可有效改善患者的血清炎症因子水平。     

脂质体携载前列腺素E1联合血必净抗SIRS的临床研究

目的评价脂质体携载前列腺素E1（以下简称PGE1）联用血必净注射液抗全身炎症反应综合（SiRS）的疗效。方法将SIRS患者分为对照组，PGE1治疗组、血必净治疗组、PGE1＋血必净治疗组，对照组给予综合治疗，其余三个治疗组在同样综合治疗基础上，分别给予PGE1、血必净、PGE1＋血必净注射液治疗，检测治疗前后四组患者血浆中TNF—α、TL-6、TXB2的水平变化，并随机选一组健康人群做正常对照组，检测相关炎性介质的血浆水平。结果临床研究发现，各时间点TNF—α、IL-6、TXB2在SIRS组与PGE1治疗组、血必净组比较有显著差异（P〈0．05）；而且PGE1＋血必净组与PGE1组、血必净组相比较，有差异（P〈0．05）。结论血必净、前列腺素E1均能在一定程度上减轻炎症反应；但联合使用前列腺素E1和血必净注射液能更好地减轻SIRS的程度。     

Piromelatine对糖尿病大鼠炎症因子的影响

目的探讨Piromelatine对糖尿病大鼠炎症因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素6(IL-6)及C-反应蛋白(CRP)水平的影响。方法 2013年5月—2013年12月,采用链脉佐菌素腹腔注射加高糖高脂饮食建立2型糖尿病模型,设立对照组、模型组和Piromelatine治疗组,4周后测空腹血糖、空腹血胰岛素、血清TNF-α、IL-6及CRP的水平。结果与模型组比较,虎杖高剂量组空腹血糖、空腹血胰岛素、血清TNF-α、IL-6及CRP水平均显著降低,差异有统计学意义(P0.05)。结论 Piromelatine可降低2型糖尿病大鼠空腹血糖及空腹血胰岛素,该作用可能与其减少大鼠血清TNF-α、IL-6及CRP的水平,从而减轻炎症反应有关。     

小儿感染性心内膜炎的治疗方式及疗效评析

目的研究小儿感染性心内膜炎的治疗方式及疗效。方法选取2014年1月~2015年10月于我院就诊的小儿感染性心内膜炎患儿100例。随机分为常规组和血必净组。常规组采取常规抗生素治疗;血必净组在常规组方案基础上增加血必净注射液。比较(1)赘生物缩小率、死亡率;(2)住院时间;(3)干预前和干预后患儿CRP、WBC、IL-6、体温的差异。结果 (1)血必净组对比常规组赘生物缩小率更高(P0.05);两组死亡率相似(P0.05);(2)血必净组对比常规组住院时间更短(P0.05);(3)干预前两组CRP、WBC、IL-6、体温相似(P0.05);干预后血必净组对比常规组CRP、WBC、IL-6、体温改善更显著(P0.05)。结论小儿感染性心内膜炎给予血必净注射液治疗效果确切,可有效改善机体炎症水平,促进体温恢复,预后良好,值得推广。     

尤瑞克林对急性脑梗死患者血清CRP、IL-6及TNF-α的影响

目的观察尤瑞克林对急性脑梗死患者神经功能缺损评分(NDS)及血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响。方法 68例急性脑梗死患者随机分为对照组和观察组各34例,两组均给予常规治疗,对照组加用苦碟子注射液,观察组在对照组治疗基础上加用尤瑞克林。分别于治疗前及治疗后14d进行神经功能缺损评分,并检测血清CRP、IL-6及TNF-α水平。结果两组治疗后神经功能缺损评分及血清CRP、IL-6、TNF-α水平均逐渐下降(P<0.05),观察组下降更为明显(P<0.05)。结论尤瑞克林联合苦碟子注射液可降低急性脑梗死患者神经功能缺损程度、下调急性脑梗死患者血清CRP、IL-6及TNF-α水平,促进患者神经功能恢复。     

血必静注射液治疗老年患者脑出血后吸入性肺炎的临床疗效

目的探讨血必净注射液治疗老年脑出血后吸入性肺炎患者的治疗效果。方法将98例老年脑出血后吸入性肺炎患者随机分为血必净注射液治疗组(n=51)和对照组(n=47)。两组均予常规治疗,血必净注射液治疗组加用血必净注射液,比较两组治疗前后疗效、生命体征、白细胞计数(WBC)、血氧分压(PaO2)、血氧饱和度(SaO2)、急性生理与慢性健康状况(APCHE)评分、C-反应蛋白(CRP)、丙氨酸转氨酶(ALT)和血肌酐(Scr)的变化。结果治疗组总有效率为88.24%,对照组为78.72%,差异有统计学意义(P<0.05)。血必净注射液治疗后生命体征、WBC、PaO2、SaO2和CRP等方面均好于对照组(均P<0.05)。结论血必净注射液具有良好的辅助抗炎症作用,在老年脑出血后吸入性肺炎的治疗中有积极作用。     

醒脑静注射液联合高压氧治疗老年颅脑损伤致昏迷患者的疗效及对血清炎症因子的影响

目的探讨醒脑静注射液联合高压氧治疗老年颅脑损伤致昏迷患者的疗效及对血清炎症因子的影响。方法选取80例老年颅脑损伤致昏迷患者,按不同治疗方式分为观察组和对照组,每组40例。对照组给予高压氧治疗,观察组在此基础上给予醒脑静注射液治疗。治疗前及治疗后观察两组血清炎症因子水平变化,采用格拉斯哥结局量表(GOS)作为评价工具。结果观察组临床总有效率显著高于对照组(P0.05)。治疗前,两组血清超氧化物歧化酶(SOD)、白细胞介素(IL)-8、IL-1β及肿瘤坏死因子(TNF)-α水平差异无统计学意义(P0.05);治疗后,观察组血清IL-8、IL-1β及TNF-α水平显著低于对照组,血清SOD水平显著高于对照组(P0.05)。血清SOD水平与血清IL-8、IL-1β及TNF-α水平呈显著正相关(P0.05)。结论醒脑静注射液联合高压氧治疗老年颅脑损伤致昏迷具有良好的协同作用,其机制考虑与激活体内SOD的途径来改善患者炎症反应有关。     

血必净注射液治疗小儿感染性心内膜炎的疗效评价

目的探讨血必净注射液治疗小儿感染性心内膜炎的疗效。方法选择我院2013年1月~2015年1月收治的感染性心内膜炎小儿患者50例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各25例。对照组患者进行血培养,根据具体的病情给患者进行抗生素治疗,观察组采用血必净注射液进行静脉滴注,比较两组患者的炎症因子变化情况和白细胞水平。结果与治疗前对比,观察组患者治疗后IL-6水平、CRP水平和白细胞水平明显降低,治疗前和治疗后数据比较,差异有统计学意义(P0.05);与对照组对比,观察组治疗后IL-6水平、CRP水平和白细胞水平明显更低,两组数据比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论血必净注射液治疗小儿感染性心内膜炎的疗效显著,值得临床广泛应用以及推广。     

山莨菪碱与血必净联合治疗重症胰腺炎的疗效

目的:探讨山莨菪碱与血必净联合治疗重症胰腺炎的临床疗效.方法:选取2011-10/2014-12湖北省中西医结合医院诊治的重症胰腺炎患者146例,采用随机数字表法分为两组,73例患者采用山莨菪碱治疗为对照组,73例患者采用山莨菪碱与血必净联合治疗为观察组,比较两组患者的治疗效果.结果:治疗后,两组患者白介素-6(interleukin-6,IL-6)、IL-8、肿瘤坏死因子-α(t umo r necrosis factorα,TNF-α)、C反应蛋白(C reactive protein,CRP)、血淀粉酶、尿淀粉酶、白细胞计数均显著降低.观察组患者IL-6、IL-8、TNF-α、CRP、血淀粉酶、尿淀粉酶、白细胞计数均明显低于对照组,体温复常时间、呕吐消失时间、腹胀消失时间、腹痛消失时间、胃肠功能恢复时间、生化指标复常时间、胰腺水肿消失时间均明显早于对照组,住院时间明显少于对照组,总有效率明显高于对照组(P0.01).两组患者并发症差异无统计学意义(P0.05).结论:山莨菪碱与血必净联合治疗重症胰腺炎的疗效显著,可显著降低炎症因子水平,明显改善临床病症和缩短治疗时间,具有较高的安全性,值得临床推广使用.