老年脑卒中合并肺部感染患者的排痰护理

总结了186例老年脑卒中合并肺部感染患者的护理体会,分别从排痰护理及整体护理的角度进行讨论,认为排痰护理减少了细菌、病毒在体内的数量,对老年脑卒中合并肺部感染患者的治疗和康复起到重要的促进作用.     

重型颅脑损伤后气管切开合并肺部感染患者不同体位排痰的效果比较

目的探讨重型颅脑损伤后气管切开合并肺部感染患者进行坐位和侧卧位排痰的效果。方法选取2020年3月—2022年2月安徽省宣城市某综合医院神经外科收治的重型颅脑损伤后进行气管切开合并肺部感染患者122例作为研究对象。根据入组时间不同对122例患者进行分组,将2020年3月—2021年2月入组的61例患者设为对照组,将2021年3月—2022年2月入组的61例患者设为研究组;对照组采取常规护理及侧卧位排痰方案,研究组采取常规护理及坐位排痰方案;观察并比较两组患者第1天、第3天、第7天的排痰量,肺部听诊显效时间、体温恢复正常时间及气管套管留置时间,以及第1天及第7天的生命体征与血气指标的变化。结果研究组患者第1天、第3天及第7天的排痰量明显多于对照组(P<0.05);研究组患者肺部听诊显效时间、体温恢复正常时间及气管套管留置时间明显短于对照组(P<0.05);两组患者第1天的脉搏、呼吸、血氧饱和度、PaCO 2、PaO 2及pH值比较无统计学意义(P>0.05);第7天研究组患者的脉搏、呼吸及PaCO 2明显低于对照组,血氧饱和度、PaO 2及pH值明显高于对照组(P<0.05)。结论相比侧卧位,坐位更能够促进重型颅脑损伤后气管切开合并肺部感染患者进行有效排痰,缩短肺部听诊显效时间、体温恢复正常时间及气管套管留置时间,改善生命体征和血气指标。     

对重症脑卒中并发肺部感染患者定时刺激排痰

对38例重症脑卒中并发肺部感染的患者，采用定时刺激排痰的方法辅助治疗，并与41例未用此方法进行呼吸道护理的重症脑卒中并发肺部感染患者进行对比分析，发现采用定时刺激排痰方法可促使患者将气管、支气管内分泌物排出，缩短体温及血象恢复正常的天数（P＜0．05）；肺部音变化虽好于对照组，但差异无显著性。     

帕金森病合并肺部感染患者气管切开术的护理

帕金森病(PD)是以黑质多巴胺能神经元变性缺失和路易小体形成为特征的神经系统变性疾病.临床表现静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势步态异常等.     

帕金森病合并肺部感染患者气管切开术的护理

帕金森病（PD）是以黑质多巴胺能神经元变性缺失和路易小体形成为特征的神经系统变性疾病。临床表现静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势步态异常等。晚期帕金森病常易合并肺部感染，PD患者合并肺部感染的原因是患者肌张力高，包括咽喉肌张力亦高，常常会影响吞咽功能，     

振动排痰仪对肺部感染患者排痰的作用

重症监护室(ICU)患者大多意识障碍,咳嗽排痰的能力受限。降低呼吸道感染发生率成为提高抢救成功率的重要环节[1]。因此,肺部体疗显得尤为重要。振动排痰仪是根据物理定向叩击原理设计的,排除和移动肺内细小气道中的痰液,并且能使支气管平滑肌     

持续气管内滴药预防气管切开术后肺部感染疗效观察

目的:探讨有效的气管内给药护理方式,降低气管切开术后患者呼吸道感染的发生率,改善气管切开患者的预后。方法:收集我院ICU及感染内科87例气管切开患者,其中26例给予间歇气管内滴药,34例给予气管内喷雾,27例给予持续气管内滴药。采用检测不同时间点血液中的药物浓度以及痰液细菌学培养的方法,对上述三组方案进行疗效比较。结果:持续气管内滴药组在各时间点所测得的血药浓度均显著高于其他组(P<0.05),而该组痰液细菌培养阳性例数所占比例也要低于其他组。结论:采用持续气管内滴药的方法,在预防气管切开术后患者的肺部感染、改善预后方面的疗效要优于其余两种气道湿化法。     

持续气管内滴药预防气管切开术后肺部感染疗效观察

目的探讨有效的气管内给药护理方式,降低气管切开术后患者呼吸道感染的发生率,改善预后。方法收集本院ICU及感染内科87例气管切开患者,其中26例给予间歇气管内滴药,34例给予气管内喷雾,27例给予持续气管内滴药。采用检测不同时间点血液中的药物浓度以及痰液细菌学培养的方法,对上述3组方案进行疗效比较。结果持续气管内滴药组在各时间点所测得的血药浓度均显著高于其他组,而该组痰培养阳性例数所占比例也要低于其他2组。结论采用持续气管内滴药的方法,在预防气管切开术后患者的肺部感染、改善预后方面的疗效优于其余2种气道湿化法。     

合理安排排痰训练时机对气管切开患者康复疗效的影响

目的观察合理安排排痰训练时机和及时清理气道内痰液对气管切开患者康复疗效的影响。 方法将60例合并肺部感染和吞咽障碍的气管切开鼻饲患者按随机数字表法分为对照组和实验组,每组30例。2组患者均接受常规肺部物理治疗、排痰训练和体位引流,实验组在此基础上合理安排排痰训练时间,排痰训练后促使患者产生有效的咳嗽,并在气管套管内吸痰一次,将气管和套管内的痰液进行及时有效的清理。治疗6 d后进行疗效评定,观察2组患者每次排痰量、动脉血气分析、肺部听诊及胃食管反流情况,并进行统计学分析比较。 结果患者行排痰训练后,实验组中,少量（<3 ml）排痰、中量（3～8 ml）排痰和大量（8～15 ml）排痰的患者分别有4、12和14例,而对照组患者则分别有7、18和5例,实验组每次能大量排痰的患者明显多于对照组（P<0.05）。实验组患者排痰训练后肺部听诊结果为显效、好转、无效的患者分别有15、12和3例,行排痰训练治疗的有效率为90.0%;而对照组患者则分别有8、12和10例,有效率为66.7%,实验组患者行排痰训练后肺部听诊情况明显优于对照组（P<0.05）。治疗后,实验组患者动脉血气分析中的PCO2、PaO2和SaO2分别为（38.95±3.69）mmHg、（89.76±11.87）mmHg和（96.11±3.18）%,对照组患者的分别为（41.01±3.41）mmHg、（82.95±10.86）mmHg、（93.46±3.34）%,2组患者治疗后的血气分析结果均明显优于治疗前（P<0.05）,且实验组患者的血气分析结果明显优于对照组（P<0.05）。治疗前实验组患者发生胃食管反流23例,对照组24例;治疗后,实验组发生胃食管反流的患者为3例,对照组患者18例,2组患者治疗后发生胃食管反流情况与治疗前相比均明显减少（P<0.05）;且实验组患者经合理安排排痰训练时间和排痰训练后,发生胃食管反流的次数明显少于同期对照组（P<0.01）。 结论合理安排排痰训练时间（餐前或餐后2 h）和排痰后及时清理气道内痰液的综合护理,能更为有效地减少胃食管反流,明显改善患者肺部呼吸情况。     

机械振动排痰在ICU肺部感染患者排痰中的效果观察

目的:比较机械振动排痰法与传统手工叩击排痰法在ICU肺部感染患者排痰中的应用效果。方法:将40例合并肺部感染的患者随机等分为观察组和对照组,观察组应用振动排痰仪进行机械振动排痰,对照组采用传统手工叩击排痰。3 d后比较两组患者动脉血氧饱和度(SaO2)、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)及呼吸频率(R)的变化。结果:观察组SaO2,PaO2,PaCO2及呼吸频率的改善情况明显优于对照组(P0.05)。结论:机械振动排痰效果优于传统手工叩击排痰,值得临床推广应用。     

振动排痰机对肺部感染患者排痰的效果观察及护理

目的探讨振动排痰机在肺部感染患者排痰中的作用及总结护理要点。方法 2008年8月-2009年10月对17例肺部感染痰液堵塞的患者应用振动排痰机排痰治疗,并给予配合护理。结果患者排痰治疗有效率为100.0%。结论振动排痰机通过物理的方式有效解决患者痰液积聚,避免人工手法由于力度不均匀时对患者产生的不舒服感,从而提高了患者治疗依从性及治疗效果。     

肺部感染病人的排痰护理

为了及时有效地协助肺部感染病人清除呼吸道分物，在636例肺部感染的病人排痰护理中，结合对病人“翻、拍、咳”等护理措施，促使病人痰液顺利排出。     

痰热清注射液治疗高血压脑出血继发肺部感染气管切开术后疗效观察

高血压脑出血是老年人致死、致残的主要疾病之一，由于意识障碍，长时间卧床及老龄等原因继发的肺部感染往往是患者晚期死亡的重要原因。痰热清注射液由熊胆粉、山羊角、金银花、黄芩、连翘等组成，具有抑菌、抗病毒、解热等作用，我科使用抗生素加痰热清注射液治疗31例急性高血压脑出血继发肺部感染气管切开术后患者，发现其能有效治疗肺部感染，并缩短气管拔管时间，现报告如下。     

呼吸训练加振动排痰的肺康复治疗在脑卒中并发肺部感染病人中的应用

[目的]探讨呼吸训练加振动排痰的肺康复治疗在脑卒中并发肺部感染病人中的应用效果。[方法]根据随机数字表法将2018年1月—2018年10月收治的84例脑卒中并发肺部感染病人分为对照组及观察组各42例,对照组病人住院期间行常规护理,观察组在常规护理基础上行呼吸训练加振动排痰。比较两组病人排痰量、临床症状、肺功能及炎症指标改善情况。[结果]观察组病人治疗1d、3d、5d排痰量明显多于对照组(P0.05)。观察组病人治疗5d后1s用力呼气容积(FEV1)及FEV1/用力肺活量(FVC)比值较对照组显著改善(P0.05)。观察组病人治疗5d后外周血白细胞计数(WBC)、血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)水平低于对照组(P0.05)。观察组病人恢复正常体温时间、肺部湿啰音消失时间、痰液消失时间、抗生素使用时间、痰菌培养转阴时间及住院时间均短于对照组(P0.05)。[结论]呼吸训练联合振动排痰能有效促进脑卒中并发肺部感染病人咳痰排痰,促进病人肺功能,改善病人快速康复。     

气管切开后预防肺部感染的体会

气管切开是耳鼻咽喉的急救手术，适应于喉的机械性梗阻引起的呼吸困难及下呼吸道分泌物阻塞所引起的呼吸衰竭。此外常为配合头颈部手术，作为预防性气管切开或作为麻醉给药途径等。肺部感染是气管切开后常见的并发症之一。肺部感染直接影响原发病的愈后，而加强气道护理是预防肺部感染的关键。     

综合康复护理对气管切开术后反复肺部感染患者的影响

目的:探讨综合康复护理对气管切开术后反复肺部感染患者的影响.方法:选择2009年10月～2011年10月我科收治气管切开术后反复肺部感染患者23例作为观察组,选择2007年1月～2009年9月收治同类型患者21例作为对照组,对照组采用常规护理,观察组实施综合康复护理.比较两组患者治疗后临床症状、体征、实验室检查结果以及临床疗效.结果:观察组有效率明显高于对照组(P＜0.05);观察组患者体温恢复正常时间,痰液量及肺啰音明显减少、消失时间,外周血白细胞计数恢复正常时间以及痰菌培养转阴时间均明显短于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论:气管切开术后反复肺部感染的患者实施综合康复护理可以保证有效排痰,保持气道通畅,降低肺部感染发生率.     

品管圈活动对气管切开患者肺部感染及中重度黏痰的影响

目的分析并探讨品管圈活动对气管切开患者肺部感染及中重度黏痰的影响。方法选取2014年7月至2015年1月期间来本院接受治疗且气管切开患者40例,随机分为两组,每组20例,分别为观察组与对照组。两组患者均给予气管切开治疗与护理,在此基础上,观察组应用品管圈。观察两组患者肺部感染情况(痰培养病原菌阳性)和中重度黏痰情况,调查圈员应用品管圈前后工作质量。结果观察组肺部感染1例,发生率为5.00%,中重度黏痰1例,发生率为5.00%。对照组肺部感染7例,发生率为35.00%,中重度黏痰8例,发生率为40.00%。观察组中重度黏痰率均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。品管圈方法应用前,圈员品管圈方法运用评分(1.55±0.25)分,团队精神(6.44±1.27)分,专业知识(7.67±1.26)分,人际关系(6.56±1.34)分,护理品质意识(6.49±1.32)分。品管圈方法应用后,圈员品管圈方法运用评分(6.75±1.34)分,团队精神(8.98±1.55)分,专业知识(9.53±1.56)分,人际关系(8.27±1.43)分,护理品质意识(8.89±1.56)分。品管圈应用后医护人员各项得分均比应用前提高,差异具有统计学意义(P0.05)。结论品管圈活动对气管切开患者可以有效地降低肺部感染发病率和中重度黏痰发生率,临床上值得推广。