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1.
目的分析老年慢性心力衰竭患者住院治疗期间呼吸道感染情况、病原菌分布特点及其可能的影响因素。方法选择慢性心力衰竭患者1 514例,观察感染患者病原菌培养及鉴定结果,将住院治疗期间发生呼吸道感染者作为呼吸道感染组,其他患者作为非感染组,对比两组一般情况,分析老年慢性心力衰竭患者呼吸道感染可能的影响因素。结果 1 514例老年慢性心力衰竭患者,经查住院期间呼吸道感染71例(4.69%)。分离出病原菌102株,包括67株革兰阴性菌,35株革兰阳性菌,未检出真菌。革兰阴性菌主要检出铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌及大肠埃希菌,革兰阳性菌主要检出金黄色葡萄球菌、溶血性葡萄球菌、表皮葡萄球菌及肺炎链球菌。高龄、病程长、心功能分级高、住院时间长、住院期间有侵入性操作、合并糖尿病均可能是老年慢性心力衰竭患者住院治疗期间呼吸道感染的独立危险因素(OR1,P0.05)。结论铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌等革兰阴性菌是老年慢性心力衰竭患者住院期间呼吸道感染主要致病菌,高龄、病程长、心功能分级高、住院时间长、接受侵入性操作、合并糖尿病等因素可能是导致感染发生的独立危险因素,临床应重视这类患者住院治疗期间的感染防控,以减少呼吸道感染的发生,改善患者预后。  相似文献   

2.
目的探讨长期卧床老年患者肺部感染的影响因素及干预措施。方法回顾性调查386例长期卧床老年患者的临床资料,对患者肺部感染及其影响因素进行分析。结果发生肺部感染78例,感染率达20.2%。多因素Logistic回归分析结果显示年龄越高、有吸烟史、吞咽困难、自主咳嗽能力异常、意识障碍和侵袭性操作史是长期卧床老年患者肺部感染的危险因素。结论长期卧床老年患者肺部感染率较高,并受多种因素影响,应采取积极有效干预措施降低肺部感染率。  相似文献   

3.
目的 探讨老年冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)合并心力衰竭(心衰)患者院内感染的临床特点及相关因素分析。方法 收集2018年1月至12月于解放军总医院第一医学中心(以下简称我中心)收治的130例老年冠心病合并心衰患者的临床资料,记录并统计发生院内感染患者的临床特点(感染部位、病原菌种类和构成比等)及相关影响因素(住院时间、使用激素、侵入性操作、抗菌药物、病变血管支数等),探讨院内感染防控对策。结果 130例患者中发生感染40例,其中呼吸系统感染15例,泌尿系统感染12例,消化系统感染8例,血液系统感染5例。40例感染患者中,培养病原菌63株,其中革兰阴性菌36株(57.14%);革兰阳性菌22株(34.92%);真菌5株(7.94%)。单因素分析结果显示,住院时间、使用激素、侵入性操作、抗菌药物、病变血管等因素均是患者发生院内感染的相关性因素(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,住院时间、侵入性操作、多支病变血管等因素是患者院内感染的相关性因素(P<0.05)。结论 老年冠心病合并心衰患者其发生院内感染的部位,主要是呼吸系统,主要病原菌为革兰阴性菌,相...  相似文献   

4.
目的探讨老年精神病患者医院获得性肺炎(HAP)的危险因素以及病原学特点。方法对2012年1月至2014年12月住院的60岁以上老年精神病259例患者资料进行分析,依据病原学等检测确定HAP,分析HAP病原菌特点及影响HAP发病的危险因素。结果老年精神病患者合并HAP的发病率40.4%,引起HAP发病的最主要危险因素有:卧床时间长、吞咽困难、精神疾病类型、并存基础疾病、住院病程、抗精神病药物使用和年龄。共分离出病原菌137株,其中革兰阴性菌占55.47%,革兰阳性菌占32.12%,真菌占12.41%。结论老年精神病患者合并HAP最主要的危险因素是:卧床时间长、吞咽困难、精神疾病类型、并存基础疾病、住院病程、抗精神病药物使用和年龄。主要致病菌为革兰阴性菌,其次为革兰阳性菌笔和真菌。积极干预危险因素,对防止HAP的发生,改善预后特别重要。  相似文献   

5.
目的分析老年慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)合并肺部感染患者的病原菌分布及影响因素。方法选取2018年4月至2019年10月就诊的216例老年AECOPD患者,均进行病原学检查,并依据肺部感染诊断标准将其分为AECOPD合并肺部感染组与无感染组,统计两组一般资料,如年龄、性别、有无长期吸烟史等,分析上述资料差异性,找出可能导致老年AECOPD合并肺部感染的影响因素,并根据病原菌培养结果观察老年AECOPD合并肺部感染病原菌分布情况。结果 216例老年AECOPD患者中,48例(22.22%)合并肺部感染且分离出81株病原菌,病原菌主要以肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌为主。经单因素分析显示,AECOPD合并肺部感染组抗生素使用时间、是否合并糖尿病、有无入侵性操作、是否长期使用糖皮质激素、是否频繁更换抗生素、是否合并低白蛋白血症与无感染组相比,差异有统计学意义(P0.05)。经多项非条件Logistic回归分析显示,抗生素使用时间14 d、合并糖尿病、入侵性操作、长期使用糖皮质激素、频繁更换抗生素、合并低白蛋白血症可能是导致老年AECOPD患者合并肺部感染病的危险因素(OR1,P0.05)。结论抗生素使用时间14 d、合并糖尿病、入侵性操作、长期使用糖皮质激素、频繁更换抗生素、合并低白蛋白血症是导致老年AECOPD患者合并肺部感染的危险因素,临床治疗期间需积极采取预防措施,以降低肺部感染发生率。  相似文献   

6.
《内科》2018,(6)
目的探讨老年肾病综合征(NS)患者院内感染的情况及其影响因素。方法选取2015年1月至2017年12月在我院肾病科住院治疗的300例老年NS患者为研究对象,调查患者的性别、年龄、病程、住院时间、血肌酐等情况以及免疫抑制剂使用、侵入性操作等情况;采集患者皮肤、消化道、呼吸道等感染部位分泌物进行细菌培养,对细菌进行药敏试验及病原菌鉴定。对影响老年NS患者发生院内感染的因素进行单因素和多因素logistics回归分析。结果老年NS患者的院内感染发生率为25. 0%,其中以呼吸道感染、置管感染为主,病原菌中革兰阳性菌占49. 3%、革兰阴性菌占46. 7%,真菌占3%。单因素分析结果显示,发生院内感染患者的年龄、病程、住院时间、血肌酐水平、血浆白蛋白水平以及是否使用糖皮质激素和免疫抑制剂、是否进行侵入性操作与无院内感染患者比较差异均有统计学意义(P 0. 05)。多因素logistics回归分析结果显示,年龄、住院时间、血浆白蛋白水平、进行侵入性操作是影响老年NS患者发生院内感染的独立危险因素。结论老年NS患者院内感染发生率较高,高龄、住院时间长、低血浆白蛋白水平、侵入性操作是导致患者发生院内感染的高危因素。  相似文献   

7.
杨华 《临床肺科杂志》2012,17(9):1609-1610
目的探讨老年患者院内获得性肺炎的危险因素及预防对策。方法分析68例老年院内获得性肺炎患者和60例非感染患者的临床资料。结果长期住院、全身应用激素、侵入性医疗操作、糖尿病、低体重、恶性肿瘤等是院内获得性肺炎的危险因素。结论加强对院内获得性肺炎危险因素的控制,是降低感染率的有效方法。  相似文献   

8.
目的探讨消化系统肿瘤患者化疗后感染病原学分布及其影响因素。方法将2017年5月~2019年1月我院收治的304例消化系统肿瘤患者作为研究对象,根据患者化疗后感染发生情况对其进行分组分析。记录消化系统肿瘤患者化疗后感染部位和病原学分布情况,采用单因素和多因素logistic回归分析评估影响消化系统肿瘤患者化疗后感染的危险因素。结果304例患者中感染者28例(9.21%),感染部位主要集中在消化系统、呼吸系统和泌尿系统;检出感染病原菌共47株,革兰阴性菌27株,革兰阳性菌16株,真菌4株。年龄较大、侵入操作、化疗周期长、血清白蛋白水平低、住院时间长、合并糖尿病和肿瘤分期Ⅳ期是消化系统肿瘤患者化疗后感染的独立危险因素(P<0.05)。结论消化系统肿瘤患者化疗后感染的病原菌主要为革兰阴性菌,其感染的发生与年龄、侵入操作、化疗周期、血清白蛋白、住院时间、合并糖尿病及肿瘤分期有关。  相似文献   

9.
目的分析老年肺癌患者发生院内感染的相关因素及其干预措施,为有效预防和治疗感染提供指导。方法选取本院507例老年肺癌患者,确定感染患者,对感染老年肺癌患者痰样本进行病原菌培养、分离和鉴定,然后采用统计学方法对院内感染发生的相关因素及其干预措施进行分析。结果507例老年肺癌患者中感染88例,感染率17.36%,共分离出102株病原菌,其中革兰阴性菌74株(72.55%),包括肺炎克雷伯杆菌(23株)、鲍曼不动杆菌(18株)、铜绿假单胞菌(14株)、大肠埃希菌(12株)和变形杆菌(7株);革兰阳性菌18株(17.65%),其中金黄色葡萄球菌8株、肺炎链球菌6株、肠球菌3株、表皮葡萄球菌1株;真菌为白色念珠菌,共10株。除了术中感染因素的手术方式指标在不同分组中的差异无统计学意义外,其余各因素分组差异均有统计学意义。并且,男性老年肺癌患者、接受放/化疗的老年肺癌患者感染几率较高(P0.05);而≥70岁、使用糖皮质激素、营养不良、患有糖尿病、每年吸烟数量≥5条(1 000支)、患有呼吸道疾病、接受侵入性操作、病理类型为小细胞型、解剖学部位在中央位置、术中出血量200ml、手术时间≥3h以上、机械通气时间≥12、引流时间≥7d或住院时间60d的老年肺癌患者,满足以上任一条件的老年肺癌患者感染几率明显高于其他患者(P均0.01)。结论老年肺癌患者院内感染病原菌以革兰阴性菌居多,且感染相关因素较多,临床应及时采取积极有效的干预措施进行预防和控制。  相似文献   

10.
目的探讨2型糖尿病肾病血液透析患者临床感染特点及危险因素,为临床防治提供参考。方法回顾性分析2014年10月—2018年10月医院2型糖尿病肾病血液透析患者112例,统计患者感染率及病原学特点,对相关危险因素实施单因素和多因素分析。结果 112例2型糖尿病肾病血液透析患者中共有58例发生感染,感染率为51.79%;共分离出病原菌61株,其中革兰阴性菌32株,占52.46%,革兰阳性菌27株,占44.26%,真菌2株,占3.28%;感染部位以呼吸道为主,占36.21%,其次为中心静脉导管、泌尿道、消化道,分别占27.58%、18.97%、10.34%;多因素Logistic回归分析结果显示,患者的血红蛋白、血清白蛋白、住院时间、糖化血红蛋白及心力衰竭是发生感染的独立危险因素(P0.05)。结论 2型糖尿病肾病血液透析患者发生感染的危险因素较多,临床应采取严格无菌操作、加强营养支持、缩短住院时间、血糖控制、积极纠正贫血及心衰等措施,以降低感染率。  相似文献   

11.
目的 探讨肺结核患者并发肺部感染的相关危险因素及病原菌特点。方法 选取2017年3月—2019年3月我院收治的179例肺结核患者作为研究对象,观察患者并发肺部感染情况。采集肺部感染患者肺泡灌洗液、痰液等标本进行病原菌分离鉴定;采用Logistic回归分析影响肺结核患者并发肺部感染的相关危险因素。结果 179例肺结核患者中肺部感染82例,感染率为45.81%。Logistic回归分析显示,病程≥4年、合并糖尿病、长期使用糖皮质激素、长期使用广谱抗生素、复治肺结核和侵入性操作为影响肺结核患者并发肺部感染的危险因素。82例肺部感染患者分离病原菌83株,以革兰阴性菌为主,共58株,占69.88%。结论 肺结核患者并发肺部感染以革兰阴性菌为主,病程≥4年、合并糖尿病、长期使用糖皮质激素、长期使用广谱抗生素、复治肺结核和侵入性操作为影响肺结核患者并发肺部感染的危险因素。  相似文献   

12.
目的分析老年急性心肌梗死患者医院获得性肺炎的相关影响因素。方法选择2015年1月~2019年1月贵州医科大学第三附属医院感染管理科住院的老年急性心肌梗死患者2171例,调查患者临床资料及其分离出的病原菌种类等情况,对其合并医院获得性肺炎相关因素进行单因素和多因素logistic回归分析。结果 2171例患者中,发生医院获得性肺炎132例(6.08%)。共检出病原菌株126株,其中革兰阳性球菌24株(19.05%),革兰阴性杆菌86株(68.25%),真菌16株(12.70%),前5位菌种分别为大肠埃希菌、白色念珠菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌。单因素分析显示,年龄、住院天数、长期吸烟、慢性肺部疾病、糖尿病、心功能分级、侵入操作、病程、卧床时间、意识状态、受凉、C反应蛋白、血糖、降钙素原为老年急性心肌梗死合并医院获得性肺炎的危险因素(P0.05,P0.01);服用他汀类药物和PCI术是老年急性心肌梗死合并医院获得性肺炎的保护因素(P0.01)。多元logistic回归分析显示,心功能分级、侵入操作、卧床、昏迷、降钙素原是老年急性心肌梗死合并医院获得性肺炎的独立危险因素,服用他汀类药物和PCI术是老年急性心肌梗死合并医院获得性肺炎的独立保护因素(P0.05,P0.01)。结论保护心功能,减少不必要的侵入性操作,早期下床,重点关注昏迷患者病情变化,使用他汀类药物,根据适应证采取PCI术可减少医院获得性肺炎发生;监测降钙素原可作观测因素。  相似文献   

13.
目的探讨老年非静脉曲张性上消化道出血患者并发医院感染发生的危险因素,以利于合理防治。方法回顾性调查老年非静脉曲张性上消化道出血住院患者210例,对69例并发医院感染病例(感染组)与141例未并发医院感染病例(非感染组)进行logistic回归分析。结果210例老年患者中,发生院内感染69例,感染率32.9%。患者营养状况、体力状况、住院时间、侵入性操作与发生医院感染呈显著正相关(P〈0.05),与性别、贫血程度无明显相关性。医院感染部位以下呼吸道和泌尿道、导管相关血源性感染为主,分别占55.1%、40.6%和4.3%。菌群组成以革兰阴性杆菌为主,占64.6%。结论老年上消化道出血患者住院期间易发生医院感染,感染发生与患者营养状况、体力状况、住院时间、侵入性操作有关,应重视危险因素,采取积极应对措施,减少医院感染的发生:  相似文献   

14.
目的探讨脑卒中患者发生院内感染的临床情况以及免疫功能影响,为临床诊疗提供参考依据。方法回顾性分析2016年1月—2018年1月在我院就诊的360例脑卒中患者的临床资料。统计医院感染的发生率,并根据患者是否发生院内感染分为感染组(n=55)和未感染组(n=305)。统计分析患者感染部位、病原菌分布及影响因素,分析免疫功能免疫球蛋白A(immunoglobulin A,IgA)、IgG、补体3(complement 3,C3)、C4对患者的影响。结果360例脑卒中患者中男190例,女170例,年龄45~75岁,平均(60.12±4.89)岁。感染组以肺部感染为主,占比58.18%。55例感染患者共分离出病原菌76株,以革兰阴性菌为主,占比55.26%(42/76),其次为革兰阳性菌,占比31.58%(24/76),最后为真菌,占比13.16%(10/76)。年龄,性别,意识障碍,侵入性操作,住院天数,机械通气,吞咽困难,糖尿病,IgA、IgG、C3及C4水平下降与脑卒中患者发生院内感染有关(P均<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,意识障碍,性别,侵入性操作,机械通气,吞咽困难,糖尿病,IgA、IgG、C3及C4水平下降等是脑卒中患者发生院内感染的独立危险因素(P均<0.05)。结论脑卒中患者院内感染发生率较高,意识障碍,性别,侵入性操作,机械通气,吞咽困难,糖尿病,IgA、IgG、C3及C4水平下降等是脑卒中患者发生院内感染的独立危险因素,免疫功能降低与脑卒中患者发生院内感染密切相关,临床应注重对患者免疫功能监测,适当增强患者自身免疫功能。  相似文献   

15.
《肝脏》2015,(12)
目的研究重型肝炎合并感染的危险因素。方法回顾分析我院自2007年10月至2014年10月于我科治疗的550例乙型重型肝炎患者临床资料,依据是否合并感染分为两组,研究组(n=140例)为合并感染,对照组(n=410例)为不合并感染。采用Logistic单因素、多因素回归分析判定重型肝炎合并感染的危险因素。结果研究组医院感染202例次,8例为3个部位感染、38例为2个部位感染、156例为单部位感染;14例次为尿路感染、36例次为上呼吸道感染、26例次为下呼吸道感染、88例次为腹腔感染、10例次为血液感染、10例次为口腔真菌感染、6例次为胆道感染、8例次为肠道感染、4例次为皮肤疱疹感染。研究组140例患者共感染202次,42例痰液、腹水、血液、尿、粪留取样本中培养共计64株(20.79%)阳性菌。研究组Logistic单因素回归分析示,患者年龄、低蛋白血症、合并糖尿病、合并并发症、侵入性操作、应用激素、应用抗生素、住院天数为重型肝炎合并感染的影响因素。研究组Logistic多因素回归分析示,患者低蛋白血症、合并糖尿病、应用激素、使用抗生素、侵入性操作、住院时间长为重型肝炎合并感染的危险因素。结论重型肝炎合并感染以腹腔、呼吸道最为常见,革兰阳性菌、革兰阴性菌为主,低蛋白血症、合并糖尿病、应用激素及抗生素、侵入性操作、住院时间长是其发生的危险因素。  相似文献   

16.
目的探讨老年心脑血管病患者发生院内感染的相关影响因素及防治措施。方法回顾性分析在桂东人民医院治疗老年心脑血管病患者456例,依据在住院期间是否发生医院感染分成感染组和非感染组,其中感染组105例,非感染组351例。收集两组患者的临床资料并观察两组患者的医院感染发生率,总结医院感染的危险因素和防治措施。结果在性别、年龄、吸烟史、饮酒史、糖尿病史等指标上,两组患者差异无统计学意义(P0.05),但感染组在脑血管意外、大小便自理、气管切开手术、意识不清等指标上与非感染组比较具有统计学意义(P0.05);感染组105例患者中,呼吸道感染发生56例(53.33%),泌尿系统感染发生34例(32.38%),胃肠道感染发生9例(8.57%),其他类型感染发生6例(5.71%);感染组105例患者标本中培养得到病因菌株152株,其中革兰阴性菌92株(60.53%),其中鲍曼不动杆菌46株(30.27%),肺炎克雷伯菌24株(15.79%),铜绿假单胞菌22株(14.47%);革兰阳性菌38株(25.00%)均为金黄色葡萄球菌;真菌22株(14.47%);将是否发生医院感染作为因变量,把大小便自理情况、血管意外、气管切开术以及意识情况作为自变量,大小便自理情况、血管意外、气管切开术以及意识情况是发生医院感染的独立影响因素(P0.05)。结论脑血管意外、大小便自理情况、气管切开手术、意识不清等因素是老年心脑血管病患者医院感染的主要影响因素,并且老年心脑血管疾病患者医院感染的病原微生物主要是革兰阴性菌;可以采取减少侵入性操作、加强医院病房的空气流通、时刻关注患者的病情变化、加强卧床患者的护理、控制抗菌药物的使用等防治措施。  相似文献   

17.
目的 建立急性脑梗死后长期卧床的老年患者肺部感染的预测模型,精准识别肺部感染的高危人群。方法回顾性选择2020年1月至2021年1月内蒙古民族大学附属医院呼吸与危重症医学科收治的急性脑梗死后长期卧床的老年患者292例,随访1年,根据是否发生肺部感染分为肺部感染组112例和对照组180例。将数据集又随机分为训练集204例,验证集88例。分析急性脑梗死后长期卧床的老年患者肺部感染的危险因素,基于相关危险因素,建立Nomogram模型,分析并验证模型对急性脑梗死后长期卧床的老年患者肺部感染的预测价值。结果 与对照组比较,肺部感染组年龄、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、贫血、意识障碍、吞咽困难、卧床时间明显增加,白蛋白水平明显降低(P<0.05,P<0.01)。年龄≥80岁、卧床时间≥6个月、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、贫血、吞咽困难是急性脑梗死后长期卧床的老年患者肺部感染的独立危险因素,白蛋白≥30 g/L是急性脑梗死后长期卧床的老年患者肺部感染的独立保护因素(P<0.05,P<0.01)。训练集曲线下面积为0.831(95%CI:0.775~0.887),验证集曲线下面积为...  相似文献   

18.
老年院内感染败血症危险因素与病原菌特点   总被引:3,自引:1,他引:2  
目的 探讨老年院内感染败血症危险因素与病原菌特点.方法 对我院1998~2007年68例老年院内感染败血症进行回顾性分析.结果 68例老年院内感染败血症中,危险因素包括基础疾病、侵袭性诊疗操作、激素应用及大剂量化疗、住院天数、抗生素使用情况等.68例分离出105株病原菌,革兰阴性杆菌79株(75.24%);革兰阳性球菌19株(18.10%);真菌7株(占6.66%).细菌对绝大多数常用抗生素有严重耐药,且产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)细菌有多重耐药性.大肠埃希菌、肺炎克雷白菌产酶率较高,分别是89.2%、76.9%.结论 老年院内感染败血症危险因素多,病死率高.革兰阴性杆菌仍是老年院内感染败血症的主要病原菌,易出现多重耐药,防治老年院内感染败血症的关键是在治疗原发疾病的基础上,加强医院内感染的控制以防止交叉感染,加强抗菌素的合理应用以减少耐药株的产生.  相似文献   

19.
刘丽  张凌林 《传染病信息》2021,34(5):456-458
目的 对我院肺结核患者呼吸道感染菌群特点进行分析.方法 选取我院2017年1月—2019年12月收治的120例肺结核合并呼吸道感染者作为感染组,并选取同期121例肺结核未发生呼吸道感染者作为未感染组.采集感染组患者的痰液进行分离培养鉴定,分析病原学特点.采用单因素和多因素Logistic回归分析研究肺结核患者呼吸道感染影响因素以及干预措施.结果 感染组总共分离出143株致病菌,其中革兰阴性菌88株,革兰阳性菌33株,真菌22株.感染组年龄≥70岁、抗菌药物使用种类>2种、抗菌药物使用时间>7 d、住院时间>15 d和初治患者的比例均高于未感染组,差异有统计学意义(P均<0.05).年龄、住院时间、抗菌药物使用种类、抗菌药物使用时间、初复治情况均为影响肺结核患者呼吸道感染的危险因素(P均<0.05).结论 肺结核患者呼吸道感染主要与年龄、住院时间、抗菌药物使用种类、抗菌药物使用时间、初复治情况等因素有关,病原菌主要是以革兰阴性菌为主.  相似文献   

20.
目的分析老年急性白血病患者医院感染的临床特点及危险因素。方法老年急性白血病患者93例依据住院期间是否发生医院内感染分为感染组60例及未感染组33例。结果医院感染率为64.52%。感染组31例检出病原菌,以革兰阴性菌最多〔54.84%(17/31)〕;感染部位以上呼吸道最常见〔46.67%(28/60)〕。单因素及多因素分析显示,年龄≥70岁、血红蛋白90 g/L及合并糖尿病是导致老年急性白血病患者医院感染的独立风险因素(P0.05)。结论应当针对高龄、合并基础疾病及营养不良的老年白血病患者加强防治医院感染。  相似文献   

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