小切口克氏针内固定治疗跟骨骨折的疗效分析

跟骨骨折为跗骨骨折中最常见者,约占全部跗骨骨折的60%。多由高处跌下足部着地,跟骨遭垂直撞击所致。跟骨骨折大部分为关节内骨折,其中波及距下关节的跟骨骨折又是最为常见,治疗不当,常会发生术后感染。本院2013年6月至2016年6月选择性采用跟骨外侧小切口克氏针治疗波及距下关节的跟骨骨折60例,治疗满意,并发症少,简单易行。     

跟骨牵引克氏针距骨固定治疗跟骨关节内骨折

我院自 1993年 2月～ 1998年 12月 ,采用跟骨牵引克氏针距骨固定术治疗关节内跟骨粉碎性骨折 35例 ,获得满意疗效 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 35例 ,男 34例 ,女 1例 ,年龄 14～ 5 9岁 ,平均 2 9.5岁。其中左侧 9例 ,右侧 2 2例 ,双侧骨折 4例 ,均为高处坠落伤 ,入院时均行跟骨侧位、轴位Ｘ线检查 ,根据陆裕朴分类法[1] :外侧跟距关节塌陷 2 3个跟骨 ,全部跟距关节塌陷 16个跟骨。1.2　手术及治疗方法　全部病人均采用硬膜外麻醉 ,患者取侧卧位 ,屈髋屈膝 90°,先用直径 4ｍｍ克氏针作跟骨结节处骨牵引 ,以作复位时牵引手柄…     

小切口撬拨复位克氏针内固定治疗SandersⅡ型跟骨骨折

目的：探导小切口撬拨复位克氏针内固定治疗SandersⅡ型跟骨骨折的临床疗效。方法：2004年1月至2008年12月,采用小切口撬拨复位克氏针内固定治疗SandersⅡ型跟骨骨折46例51足,手术前后评价跟骨Bhler角、Gissane角和跟骨宽度的改善情况,随访期间观察并发症,采用Mary-land评分评价足功能。结果：1例切口愈合不良,1例克氏针松动退出。术前B hler角、Gissane角和跟骨宽度分别为（6.1±3.6）°、（101.5±7.1）°、（39.8±1.7）mm,术后分别为（31.5±3.5）°、（121.65±5）°、（31.2±1.5）mm,经统计学分析手术前后差异有显著性（P〈0.01）。经平均24个月的随访,按Maryland足功能评分标准：优28足,良17足,可6足,优良率：88.2%。结论：小切口撬拨复位克氏针内固定治疗SandersⅡ型跟骨骨折,可获得良好的复位和固定,为理想的治疗方法之一。     

切开复位植骨加克氏针内固定治疗跟骨骨折

跟骨骨折是足部骨折的好发部位,占跗骨骨折的60%。该骨折手法复位困难,易发生创伤性关节炎、扁平足、足跟增宽等后遗症。我院自2005年至2008年,采用切开复位克氏针加植骨内固定治疗根骨骨折58例,取得了较好疗效。现总结分析如下a     

小切口骨折切开复位克氏针内固定治疗锁骨骨折

锁骨骨折约占全身骨折总数的5.98%.以往多强调保守治疗,多因复位容易,固定困难致骨折再移位而残留一定的畸形.骨折切开复位克氏针内固定已被人们认为是较理想的治疗方法[2].在做锁骨骨折切开复位克氏针内固定的手术中,笔者发现对一些无血管、神经、胸膜损伤的小斜面、横断骨折的病例,采用较小的切口就能完成手术.1988年以来,采用2cm左右的小切口,有选择性地行锁骨骨折切开复位克氏针内固定术,治疗锁骨骨折144例,均取得满意效果,现报告如下.     

克氏针内固定加植骨治疗跟骨关节内骨折的临床观察

目的观察克氏针内固定加植骨治疗跟骨骨折的临床效果。方法采用Eastwood手术入路,骨折解剖复位,撑开骨折处植入髂骨,顺跟骨轴线钻入克氏针固定。结果36例跟骨关节内骨折,获随访6~12个月。AOFAS评分65~100分,平均88.3分。其中,优20足,良19足,可5足,优良率为88.6%。影像学检查:Bohler角术前0~13°,平均9.6°;随访时30~40°,平均31.2°。术后疗效佳。结论克氏针内固定加植骨可用于治疗跟骨关节内骨折,且简便、经济、创伤小,术后恢复快。     

经皮撬拨复位克氏针内固定治疗跟骨骨折

跟骨是最大的跗骨，跟骨骨折约75％为关节内骨折，占全身骨折的2％。跟骨骨折多由高处坠下，足跟受垂直撞击所引起。跟骨形态不规则且与周围结构关系复杂，局部软组织覆盖较少，治疗较为困难，后遗症多，预后较差。我科自2005年9月-2007年1月对15例（18侧）跟骨骨折患者，采用经皮撬拨复位克氏针内固定的方法治疗，疗效满意，现报道如下。     

克氏针固定治疗小儿跟骨骨折的临床效果观察

目的:探讨克氏针固定治疗小儿跟骨骨折的临床效果。方法:对76例小儿跟骨骨折患者应用克氏针固定治疗,观察临床疗效及并发症发生率。结果:76例患者均获随访12⁷8个月,平均24.6±7.1个月,术后愈合时间278个月,平均24.6±7.1个月,术后愈合时间2³个月,完全负重时间33个月,完全负重时间3⁵个月,平均3.5±0.4个月。24个月跟骨长宽高基本恢复,X线下单侧跟骨与健侧跟骨高度比值为83%5个月,平均3.5±0.4个月。24个月跟骨长宽高基本恢复,X线下单侧跟骨与健侧跟骨高度比值为83%¹00%,平均(95.2±4.7)%,Bhler角术前2.5±16.1度,术后24.9±10.4度。AOFAS评分40100%,平均(95.2±4.7)%,Bhler角术前2.5±16.1度,术后24.9±10.4度。AOFAS评分40¹00分,平均89.6分,其中恢复差4例,恢复尚可6例,恢复良好21例,恢复佳45例,优良率为86.8%。结论:克氏针固定治疗小儿跟骨骨折疗效好,简便经济,并发症少。     

植骨加克氏针内固定治疗跟骨骨折的临床体会

目的：观察植骨加克氏针内固定治疗跟骨骨折的临床疗效。方法：本组36例患者采用Eastwood入路,撑开复位植入髂骨后用克氏针内固定。结果：本组术后疗效满意,优良率达91.7%。结论：该疗法安全、简单、疗效满意,值得临床推广。     

有限切开复位克氏针内固定治疗跟骨关节内骨折

目的 探讨有限切开复位克氏针内固定治疗跟骨关节内骨折的临床疗效.方法 回顾性分析跟骨关节内骨折26例28足手术治疗情况,年龄19～48岁,平均32.18岁.骨折类型按Sanders跟骨关节内骨折分型:Ⅱ型12足,Ⅲ型12足,Ⅳ型4足.所有骨折采用有限切开复位及多根克氏针固定治疗,观察患者手术情况、并发症、疗效及骨折愈合情况.结果 按Maryland足部评分系统评价术后功能:优15足,良9足,中2足,差2足,优良率为85.7%.结论 有限切开复位克氏针内固定治疗跟骨关节内骨折具有手术创伤小、出血少、手术合并症少等优点,适合骨折移位较小、SandersⅡ型骨折、多发伤或软组织条件差患者.     

不同切口跟骨骨折钢板内固定疗效观察

跟骨骨折是足部的常见损伤，占跗骨骨折的60％～65％。跟骨骨折最常见的致伤原因是高处坠落，随着经济的发展有升高的趋势，治疗方法如选择不当，易留下后遗症，影响生活工作。跟骨骨折治疗方法很多，但目前对于SandersⅢ、Ⅳ型骨折，现多主张采用切开复位及钢板内固定治疗，并以跟外侧切口居多，取得了满意的临床疗效。但术后有部分患者会出现一些并发症，     

跟骨解剖型钢板联合克氏针内固定治疗跟骨骨折85例分析

目的:探讨跟骨骨折采取解剖型钢板联合克氏针经皮内固定的手术方法及临床效果评检。方法:自2008年~2012年共手术治疗各型跟骨骨折85例(102足),采用跟骨解剖型钢板联合克氏针内固定治疗。结果:骨折复位优良65足,3足复位改善稍差(以Bohler角和Gissane角恢复与否作为复位的依据)。无感染病例,跟部增宽、距下关节炎4例,跟骨骨刺影响行走1例,术后6周内克氏针松动1例,皮肤边缘坏死2例,(后经注射针头刺激创面加康复新液外敷治疗而使创面愈合),内固定螺钉发生断裂的2例。全组优良率为88.5%,其中Ⅰ型骨折优良率为98%,Ⅱ型骨折优良率为96%,Ⅲ型及Ⅳ型骨折优良率为84%。结论:跟骨解剖型钢板联合克氏针内固定治疗跟骨骨折疗效显著,值得推广。     

切开复位克氏针固定治疗跟骨骨折32例体会

目的探讨切开复位克氏针固定治疗跟骨骨折的方法和疗效体会;方法对32例跟骨骨折病人实行切开复位克氏针内固定术;结果随访6-24个月,功能评定采用张铁良评分法进行评定,总优良率达到84.4%;结论切开复位克氏针固定治疗跟骨骨折是一种操作简单、可行有效的治疗方法.     

切开复位克氏针内固定并植骨术治疗跟骨关节内骨折临床研究

目的:对切开复位克氏针内固定并植骨术治疗跟骨关节内骨折的临床治疗效果观察和分析。方法:选择50例于2012年3月至2013年8月间在我院进行进行跟骨关节内骨折的患者资料进行研究和分析,对全部患者采用切开复位克氏针内固定并植骨术治疗方式,观察治疗效果。结果:术后患者Boheler角以及Gissane角基本恢复正常,随访结果显示全部患者均获得愈合,没有患者出现针眼、切口感染以及皮肤坏死现象,27足治疗为优,占48.21%,20足为良,占35.71%,6足为可,占10.71%,3足为差,占5.36%,优良率为83.93%。结论:对跟骨关节内骨折患者进行切开复位克氏针内固定并植骨术治疗能够取得理想的治疗效果,有效改善和优化患者的身体素质和生活质量。     

切开复位克氏针内固定并植骨术治疗跟骨关节内骨折临床研究

目的：探讨切开复位克氏针内固定并植骨术治疗跟骨关节内骨折的临床疗效。方法：选取2011年6月～2012年6月我院收治的跟骨关节内骨折患者40例进行回顾性分析,观察骨折愈合情况以及Maryland足部评分。结果：治疗后Gissane角、Bohler角和跟骨高度较治疗前有明显改善（P＜0．05）;治疗后患者Maryland足部评分较治疗前明显提高（P＜0．05）;治疗后患者2～3个月捏骨折愈合率为100．0％,无严重并发症发生,平均愈合时间为（3．3±0．4）个月;治疗后优23例,良12例,可4例,差1例,优良率为87．5％。结论：切开复位克氏针内固定并植骨术治疗跟骨关节内骨折能够提高骨折的愈合率,改善骨关节状况,效果显著,值得临床推广。     

透视下骨圆针牵引复位克氏针内固定治疗跟骨骨折60例

目的 探讨闭合复位克氏针内固定治疗Sanders 骨折的手术方法和治疗效果.方法 71足SandersⅡ-Ⅳ型跟骨骨折,应用闭合牵引复位克氏针内固定恢复B?hler角及距跟关节面.结果 60例,71足均得到随访,时间6个月-3年.优47例,54足,良9例,13足,差4例,4足.针孔不同程度感染15例.结论 应用闭合复位克氏针内固定使跟骨Bhler角及距跟关节面得到了良好的复位,恢复了跟骨的解剖形态及功能,效果满意.     

解剖钢板与克氏针内固定治疗Sanders Ⅲ型Ⅳ型跟骨骨折疗效观察

目的比较解剖钢板与克氏针内固定治疗SandersⅢ型Ⅳ型跟骨骨折疗效。方法选取2009年2月-2012年3月收治的90例跟骨骨折患者作为研究对象,将两组患者随机分为钢板组和克氏针组两组,每组45例。钢板组采取解剖钢板内固定、克氏针组采取克氏针内固定,并观察两组患者疗效。结果Ⅲ型克氏针组的优良率为73.1%,钢板组为86.2%,两组患者优良率的差异具有统计学意义(P<0.05);Ⅳ型克氏针组的优良率为57.9%,钢板组为81.3%,两组患者优良率的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论解剖钢板内固定相较于克氏针内固定对SandersⅢ型、Ⅳ型跟骨骨折患者的疗效均较佳,具有操作简便、恢复快、足部功能恢复优良等优点,值得临床推广应用。     

切开复位克氏针内固定并植骨术治疗跟骨关节内骨折临床研究

目的 探讨跟骨关节内骨折采用克氏针固定并植骨术的临床治疗效果.方法 对该院2011年7月-2012年4月入院治疗的71名跟关节内骨折患者进行治疗,并且采用切开复位克氏针内固定并植骨术对患者骨折进行治疗,观察治疗效果.结果 患者术后恢复正常,通过X光对患者骨折位置进行复查,患者B（O）hler角平均度数31°,Gisssane角度均为132°,对71例接受切开复位克氏针内固定并植骨术治疗的患者治疗效果进行评定,恢复情况优组41例,良组23例,可组4例,差组3例,患者术后优良率为90.1%.结论 切开复位克氏针内固定并植骨术对于跟骨关节内骨折的治疗具有较好的疗效,在治疗跟骨关节以及相关骨折症状中具有较为广泛的临床应用.