自身免疫性甲状腺疾病患者血清25（OH）D3与sFas水平的相关性

目的探讨自身免疫性甲状腺疾病（AITD）患者血清25-二羟维生素D3[25（OH）D3]与sFas水平的关系。方法采用ELISA法和化学发光法检测47例Graves病患者（GD组）和42例桥本氏甲状腺机能减退患者（HT组）血清25（OH）D3、sFas、甲状腺功能指标及甲状腺自身相关抗体TPOAb、TGAb,并进行相关性分析;另选45例年龄和性别相匹配的健康者作为正常组。结果 GD组血清sFas水平明显高于HT组及正常组;GD组及HT组血清25（OH）D3水平均明显低于正常组。GD组血清25（OH）D3水平与sFas、TPOAb、TGAb呈显著负相关,血清sFas水平与TPOAb、TGAb呈正相关;HT组血清25（OH）D3水平与sFas、TPOAb、TGAb呈显著负相关,与FT4呈正相关,血清s Fas水平与TPOAb、TGAb、FT3呈正相关;P均〈0.01。结论自身免疫性甲状腺疾病患者患者存在低25（OH）D3血症及异常sFas表达;AITD患者血清25（OH）D3与sFas存在相关性,25（OH）D3可调节sFas的表达。     

初发Graves病患者血清促甲状腺激素受体抗体水平的影响因素分析

目的分析初发Graves病(GD)患者体内促甲状腺激素受体抗体(TRAb)水平的影响因素。方法初发GD患者378例,采用酶联免疫吸附测定法检测患者血清TRAb,化学发光法检测血清甲状腺过氧化酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)和促甲状腺激素(TSH)。采用多元逐步回归分析法,以TRAb为应变量,以患者年龄、性别、病程、甲状腺质量、TGAb、TPOAb、是否突眼、FT3、FT4和TSH为自变量建立回归方程。结果甲状腺质量及合并Graves眼病(GO)与初发GD患者体内TRAb水平相关。结论甲状腺质量及合并GO是初发Graves病患者体内TRAb水平的影响因素。     

尿碘与甲状腺疾病相关性的研究

目的 探讨尿碘与甲状腺疾病的关系.方法 采用病例对照研究的方法,选取2011、2012年在山西省地方病防治研究所附属医院就诊的甲状腺疾病患者109例作为病例组,并将患者分为Graves病组(GD组,48人),慢性淋巴细胞性甲状腺炎组(HT组,34人)和甲状腺结节组(27人),同时选取本地区62例健康人群作为对照组.采用砷铈催化分光光度法测定尿碘,电化学发光法检测血清促甲状腺激素受体抗体(TRAb)、抗甲状腺过氧化酶抗体(TPOAb),甲功仪测定吸碘率,B超法测定甲状腺体积,分析各组患者尿碘水平与甲状腺疾病的关系.结果 GD组、HT组、甲状腺结节组和对照组的尿碘中位数分别为:313.95、375.20、220.20、196.50 μg/L,GD组和HT组均高于对照组(Z值分别为3.238、4.275,P均＜0.0125);HT组和甲状腺结节组比较差异有统计学意义(Z=3.762,P＜ 0.0125).GD组、HT组、甲状腺结节组和对照组的吸碘率分别为(84.20±16.90)％、(23.51±6.72)％、(28.34±8.02)％、(29.31±8.41)％;TRAb分别为(58.57±20.31)％、(2.54±1.00)％、(2.98±0.83)％、(3.01±1.21)％; TPOAb分别为(117.03±57.21)％、(251.00±98.20)％、(16.81±9.87)％、(15.00±7.23)％.GD组吸碘率、TPOAb与TRAb均高于对照组(P均＜0.05),HT组的TPOAb高于对照组(P＜0.05).GD组与HT组的尿碘水平与TPOAb正相关(相关系数分别为0.462、0.478,P均＜0.05).结论 Graves病与慢性淋巴细胞性甲状腺炎患者存在碘过量摄入.尿碘测定有助于个体化补碘.     

不同类型甲状腺疾病患者可溶性细胞间黏附分子-1变化及临床意义

目的探讨不同类型甲状腺疾病患者可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)变化及临床意义。方法选择初诊甲状腺疾病患者137例,其中Graves病(GD)69例(GD组)[伴Graves眼病(GO)20例],桥本甲状腺炎(HT)35例(HT组),单纯性甲状腺肿(SG)20例(SG组),非毒性结节性甲状腺肿(NTNG)13例(NTNG组)。另选健康查体者277例作为对照组。采用125I-sICAM-1 RIA方法检测各组血清sICAM-1,化学发光法检测FT3、FT4、sTSH,放免法检测甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺微粒体抗体(TMAb),ELISA法检测促甲状腺素受体抗体(TRAb)、甲状腺刺激免疫球蛋白(TSI);采用Spearman等级相关分析,分析sICAM-1与甲状腺功能及甲状腺自身抗体指标的相关性。结果与对照组比较,GD组、HT组sICAM-1明显升高(P均<0.01),GD组与HT组、SG组与NTNG组比较,P均>0.05;GO患者的sICAM-1明显高于非GO患者(P<0.05)。GD组sICAM-1与FT3、FT4呈正相关(r分别为0.467、0.441,P均<0.05),与TRAb、TSI、TGAb、TMAb无明显相关性(P均>0.05)。结论血清sI-CAM-1可作为免疫指标之一,辅助诊断GD、HT等甲状腺疾病。     

碘摄入量对产后甲状腺炎发生、发展的影响

目的　探讨碘摄入量对产后甲状腺炎(PPT)的发生、发展以及甲状腺自身抗体的影响。方法　610例产妇进入队列研究, 488例(80% )达到随访6个月以上。进入队列的孕产妇均在分娩前、产后3个月和6个月时留取空腹血清,测定血清TSH、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)、FT4、FT3、甲状腺球蛋白(Tg)和TSH受体抗体(TRAb)。每次采血的同时留取空腹尿,以多次尿碘的均值作为判定该孕产妇个体碘营养水平的依据。同时进行体格检查和甲状腺B超检查。PPT产妇继续接受产后9个月和12个月的随访。结果　488例产妇的尿碘中位数为201μg/L。临床和亚临床PPT患者的尿碘中位数显著高于非PPT者(232μg/Lvs200μg/L,P<0. 05),根据尿碘水平将产妇分为低碘组(尿碘<100μg/L)、适碘组(尿碘100~300μg/L)和高碘组(尿碘>300μg/L),高碘组PPT(包括临床和亚临床PPT)患病率为18. 02%,显著高于适碘组(10. 56%,P<0. 05)。产后6个月TPOAb阳性者尿碘水平显著高于TPOAb阴性者(尿碘240μg/Lvs198μg/L,P<0. 05 )。结论　孕产妇尿碘>300μg/L可能导致PPT发病率增加。产后6个月时TPOAb阳性者尿碘水平高于TPOAb阴性者。     

原发性胆汁性胆管炎患者血清甲状腺激素水平和抗甲状腺抗体阳性率变化*

目的 探讨原发性胆汁性胆管炎(PBC)患者血清甲状腺激素水平和抗甲状腺抗体阳性率变化。方法 2018年1月～2020年1月我院收治的PBC患者94例,其中肝硬化50例(Child-Pugh A级29例,B级15例,C级6例)和胆管炎44例,另选择同期于我院健康体检者60名,采用化学发光免疫法测定血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)和促甲状腺激素(TSH)水平及血清甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)和甲状腺球蛋白抗体(TGAb)。结果 胆管炎患者血清FT3、FT4和TSH水平分别为(2.4±0.5)ng/L、(1.4±0.2)ng/L和(8.9±2.3)ng/L,血清TPOAb和TGAb阳性率分别为77.3%和81.8%,肝硬化患者血清FT3、FT4和TSH水平分别为(1.9±0.3)ng/L、(1.0±0.1)ng/L和(19.7±4.9)ng/L,血清和TPOAb和TGAb阳性率分别为70.0%和64.0%,而健康人血清FT3、FT4和TSH水平分别为(2.8±0.8)ng/L、(1.8±0.3)ng/L和(3.4±1.2)ng/L,血清TPOAb和TGAb阳性率均为0.0%,肝硬化和胆管炎患者血清FT3和FT4水平显著低于,血清TSH水平显著高于健康人(P＜0.05),而肝硬化患者血清FT3和FT4水平显著低于,血清TSH水平显著高于胆管炎患者(P＜0.05),肝硬化和胆管炎患者血清TPOAb和TGAb阳性率比较,无统计学差异(P＞0.05);在肝硬化患者中,Child-Pugh A级患者血清FT3和FT4水平显著高于,血清TSH水平显著低于Child-Pugh B级或C级患者(P＜0.05),而Child-Pugh B级患者血清FT3和FT4水平显著高于,血清TSH水平显著低于Child-Pugh C级患者(P＜0.05),不同肝功能分级的肝硬化患者血清TPOAb和TGAb阳性率比较,无统计学差异(P＞0.05)。结论 原发性胆汁性肝硬化和胆管炎患者血清FT3、FT4和TSH水平显著不同于健康人,血清TPOAb和TGAb阳性率较高,其临床意义值得进一步观察和研究。     

血清TRAb水平与Graves病患者131I治疗后早发甲减的关系

目的探讨血清促甲状腺激素受体抗体(TRAb)水平在Graves病(GD)患者131I治疗后早发甲状腺功能减低(甲减)发生中的作用,为临床随访监测提供依据。方法将123例GD患者按治疗前血清TRAb水平分为TRAb阳性组(TRAb>15 IU/mL)和TRAb阴性组(TRAb≤15 IU/mL),分别于131I治疗前及治疗后3、6、12个月测定血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)、促甲状腺激素(TSH)水平,并判定早发甲减发生情况。结果 TRAb阳性组和TRAb阴性组早发甲减率分别为54.72%(29/53)、31.43%(22/70),两组比较P<0.05。结论血清TRAb水平在GD患者131I治疗后早发甲减发生中起重要作用,临床可据此采取相关防治措施。     

甲状腺自身抗体及其在AITD中的致病作用

自身免疫性甲状腺疾病 (AITD)患者体内存在多种甲状腺自身抗体 ,比较明确的有甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、促甲状腺激素受体抗体 (TRAb)、甲状腺过氧化物酶抗体 (TPOAb) ,近年又发现一些新的甲状腺自身抗体如抗钠 /碘同向转运体抗体、抗GP330抗体、抗Gal抗体、抗G2s抗体等。另有许多抗体如抗热休克蛋白抗体等的性质、作用尚不明确 ,文中详述TGAb、TRAb、TPOAb及其致病作用 ,并对其他抗体及可能的致病作用作简要综述。     

Graves病患者骨质疏松的相关影响因素分析

目的研究Graves病(GD)继发骨质疏松患者的生化指标的变化,为寻找Graves病继发骨质疏松的预测因子提供信息支持。方法收集141例GD患者,其中29例患者伴有骨量降低,归为低骨量组; 112例患者骨密度(BMD)正常,归为对照组。检测所有患者游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、25-羟维生素D(25-OHD)、甲状腺受体抗体(TRAb)、血清碱性磷酸酶(ALP)、血清总Ⅰ型前胶原N末端肽(PINP)、血清β-胶原C末端肽(β-CTX)水平以及腰椎(L1-L4)、股骨颈(FN)、桡骨远端(DR)的BMD。结果低骨量组患者TSH、TRAb、25-OHD、BMD水平较对照组显著降低(P0.01),FT3、FT4、ALP、PINP、β-CTX水平显著高于对照组(P0.05)。GD患者骨代谢标志物PINP、β-CTX与LS、FN、DR的BMD均呈负相关(P0.05)。结论 GD患者BMD的降低与血清骨代谢标志物升高相关。监测骨代谢标志物水平可预测骨量的变化,有助于早期发现GD继发性骨质疏松患者。     

不同治疗手段及甲亢预后与甲状腺自身抗体关系的研究

目的探讨不同治疗手段及甲亢预后与甲状腺自身抗体之间的关系.方法采用放射免疫法(RIA)进行游离三碘甲状腺原氨酸(FT 3)、游离甲状腺素(FT4)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺抗过氧化物酶抗体(TPOAb)的测定;采用免疫放射法(IRA)进行超敏TSH(s-TSH)的测定;采用酶联免疫法(ELISA)进行TSH受体抗体(TRAb)的测定.结果未经治疗的无药组甲亢患者,其临床症状及体征最明显,甲状腺激素水平最高,TRAb阳性例数最多;抗甲状腺药物治疔组临床症状及体征有所缓解,但TRAb阳性例数较多、甲状腺激素水平较高;放射性碘(131Ⅰ)治疗后远期随访的甲亢患者,其临床症状及体征基本消失,甲状腺激素水平正常,预后最好,TRAb阳性例数为0,TGAb水平基本正常,TPOAb水平升高.结论抗甲药物、131Ⅰ治疗甲亢时,后者治疗后远期疗效最好,甲状腺自身抗体的变化最有利于患者的康复.     

血清甲状腺激素水平对肺心病合并右心衰竭患者的临床意义

目的：研究分析肺心病合并右心衰患者的血清三碘甲状腺原氨酸(T3)、四碘甲状腺原氨酸(T4)等甲状腺激素检测的临床意义。方法选取本院收治的96例肺心病合并右心衰患者作为观察组,另选50例健康体检对象作为健康组,检测并比较两组人群的甲状腺激素水平并进行比较分析,并依据观察组患者的心功能分级进行分层分析。结果观察组患者的 T3、T4、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)水平显著的低于健康组患者且差异均具有统计学意义(P <0.05),观察组和健康组的促甲状腺激素(TSH)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)水平与健康组差异无统计学意义(P >0.05)。心功能Ⅱ级、Ⅲ级患者的 T3、T4、FT3、FT4显著的低于Ⅳ级心功能患者(P <0.05);观察组心功能Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级心功能患者的TSH、TGAb、TPOAb 水平差异无统计学意义(P >0.05)。结论肺心病合并右心衰患者的血清甲状腺激素水平较正常人群发生显著的改变,并且与患者的心功能具有一定的关系。     

初发甲状腺功能异常患者与血脂和肥胖的相关性

目的探讨初发甲状腺功能异常患者与血脂变化和肥胖的相关性。方法选取76例初发甲状腺功能减退症患者(甲减组)、45例初发甲状腺功能亢进症患者(甲亢组)和50例健康成人(对照组)。对甲减组患者服用左甲状腺素钠,甲亢组患者服用甲巯咪唑治疗6个月。测定治疗前后体重、身高、体重指数(BMI)、腰围(WC)、腰围/臀围比值(WHR)、血压、肝功以及血清中甲状腺功能〔游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)〕、血脂〔甘油三酯(TC)、总胆固醇(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)〕的水平;并对各组及治疗前后进行比较与相关性分析。结果甲减组患者BMI、WC、WHR、TC、TG、LDL-C、TSH、TGAb、TPOAb水平显著高于对照组(P0.01),FT3、FT4水平显著低于对照组(P0.01);甲亢组患者BMI、WC、WHR、TC、TG、LDL-C、TSH水平显著低于对照组(P0.01),FT3、FT4、TGAb、TPOAb水平显著高于对照组(P0.01);甲状腺功能异常患者治疗前后相比BMI、WC、WHR、TC、TG、LDL-C、TSH、FT3、FT4相比差异显著(P0.01)。甲状腺功能异常患者WC、WHR与TPOAb具有显著相关性(P0.05)。结论甲状腺功能异常患者存在血脂代谢紊乱,甲状腺自身抗体与腹型肥胖存在关联。     

甲状腺自身抗体及其在AITD中的致病作用

自身免疫性甲状腺疾病（AITD）患者体内存在多种甲状腺自身体,比较明确的有甲状腺球蛋白抗体（TGAb)、促甲状腺激素受体抗体（TRAb)、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb),近年又发现一些新的甲状腺自身抗体如抗钠．碘同向转运体抗体,抗GP330抗体、抗Gal抗体、抗G2s抗体等。另有许多抗体如抗热休克蛋白抗体等的性质、作用尚不明确,文中详述TGAb、TRAb、TPOAb及其致病作用,并对其他抗体及可牟的致病作用简要综述。     

自身免疫性甲状腺疾病肾上腺皮质功能变化与肾虚证的相关性研究

目的研究自身免疫性甲状腺疾病(AITD)病人肾上腺皮质功能变化与肾虚证的相关性。方法随机选取甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺过氧化酶抗体(TPOAb)阳性病人90例,按照甲状腺功能状态分为甲状腺功能正常组(正常组)、甲状腺功能亢进组(甲亢组)、甲状腺功能减退组(甲减组),每组30例。对照组为30名健康志愿者。分别于08:00、16:00采取静脉血,测定血清皮质醇含量,计算浓度时间曲线下面积(AUC),同时进行心电图测定。所有受试对象根据中医肾阳虚、肾阴虚评分量表进行中医辨证分型。结果与对照组相比,AITD病人甲状腺功能异常组抗体TGAb、TPOAb显著升高(P0.05或P0.01);甲减组肾阳虚证者占93.3%,无肾阴虚证;甲亢组肾阴虚证者占66.7%,无肾阳虚证;与正常组和对照组比较差异有统计学意义(P0.05);AITD组甲减组血清皮质醇含量低于正常组、对照组,差异有统计学意义(P0.05),甲亢组则轻度低于正常组,但无差异统计学意义。结论 AITD病人甲状腺功能减退者,TPOAb、TGAb显著升高,肾上腺功能水平低下与肾阳虚证呈正相关;及早测定甲状腺素及其自身抗体、肾上腺皮质功能水平,对其早期诊断肾虚证与防治心脑等病变具有重要临床意义。     

甲巯咪唑与丙硫氧嘧啶治疗Graves甲状腺机能亢进症疗效比较

目的探讨甲巯咪唑与丙硫氧嘧啶治疗Graves甲状腺机能亢进症（简称甲亢）的临床疗效差异,为Graves甲亢的临床用药提供理论依据。方法选择100例Graves甲亢初诊患者随机分成两组各50例,分别采用剂量相当的甲巯咪唑与丙硫氧嘧啶治疗。于治疗前、治疗第45天、第90天采血检测血清促甲状腺素（TSH）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺素受体抗体（TRAb）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）,比较两组各时间点TSH、FT3、FT4、TRAb、TPOAb水平的差异。结果治疗前两组TSH、FT3、FT4、TRAb、TPOAb水平无统计学差异（P均〉0.05）。治疗后与治疗前比较,两组TSH、FT3、FT4、TRAb、TPOAb水平均降低（P均〈0.05）。治疗第45天、第90天后丙硫氧嘧啶组FT3、FT4水平均高于甲巯咪唑组（P均〈0.01）。治疗后TRAb、TPOAb水平两组间差异无统计学意义（P均〉0.05）。结论甲巯咪唑治疗Graves甲亢疗效显著性优于丙硫氧嘧啶。     

他巴唑对Grave''s病外周血单个核细胞HLA-DR及血清自身抗体表达的影响

应用他巴唑(MMI)治疗40例Grave's病 (GD)患者,疗程12周.治疗前后分别检测外周血单个核细胞(PBMC)表面的HLA-DR,血清TGAb、TPOAb、FT3、FT4水平,并与正常对照组比较.结果:①GD患者PBMC表面HLA-DR表达水平显著高于对照组(P＜0.01),治疗后表达水平明显下降,但仍高于正常.②GD组FT3、FT4水平均较对照组显著升高(P＜0.01),治疗后均显著下降(P＜0.01);FT3、FT4与HLA-DR的表达无相关性.③GD组血清中自身抗体TGAb、TPOAb升高者分别占40%和45%,治疗后无显著变化;治疗前后抗体阳性患者与阴性患者间HLA-DR表达阳性率均无显著差异.认为GD患者PBMC表面HLA-DR表达明显增加,可能是GD患者体内免疫功能紊乱的一种表现;他巴唑能够抑制HLA-DR的表达,这种抑制作用并不依赖于甲状腺激素或免疫球蛋白合成的减少,可能是一种直接的免疫抑制作用.     

Graves病患者外周血Th1、Th2相关细胞因子的表达及意义

目的:探讨Th1/Th2细胞失衡在Graves病发病中的作用.方法:应用酶联免疫吸附法分别检测29例新诊断但未治疗的Graves病患者(GD组)和21例正常对照者(NC组)血清IFN-γ、IL-4(分别代表Th1、Th2分泌的细胞因子)水平,并与血清甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)进行相关分析.结果:GD组患者IFN-γ水平与NC组差异无统计学意义(P＞0.05);GD组患者IL-4水平较NC组高,差异有统计学意义(P＜0.05);GD患者血清IL-4与TPOAb水平呈显著正相关(r=0.419,P＜0.05),但IL-4与TGAb水平(r=0.357,P＞0.05)及IFN-γ与TPOAb/ TGAb水平均无相关性(分别为r=0.180,r=0.222;P＞0.05).结论:新诊断未治疗的Graves患者以分泌Th2型细胞因子为主,其Th1/Th2细胞免疫失衡偏向Th2细胞占优势的免疫应答.     

甲状腺自身抗体对常见甲状腺疾病诊治及预后估计的临床价值

目的 研究Graves病、原发甲减、亚甲炎、桥本病中TSH受体抗体(TRAb),甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb),甲状腺微粒体抗体(TMAb),甲状腺球蛋白抗体(TGAb)的变化趋势,从而揭示这四种甲状腺自身抗体对于以上四种甲状腺疾病诊治的意义.方法 测定68例上述甲状腺疾病患者的TRAb、TPOAb、TMAb、TGAb水平.结果 ①Graves病组TRAb较其他三种疾病增高更显著,并且治疗1年后随访,复发组该抗体滴度明显高于控制组;②桥本病组TPOAb明显高于其他3种甲状腺疾病,且治疗后1年组TPOAb水平与初发组无明显差异;③原发甲减TPOAb、TMAb、TGAb显著增高,提示可能由桥本病所致;④Graves病,原发甲减,桥本病TGAb水平较亚甲炎高,但在原发甲减与桥本病中无明显差异;⑤Graves病、原发甲减、桥本病TMAb水平较亚甲炎高,但在Graves病与原发甲减、Graves病与桥本病中无明显差异.结论 TRAb在对Graves病确诊、疗效及预后估计方面均具有重要意义,在Graves病复发后可再度增高.TPOAb对桥本病诊断治疗及预后估计方面的意义优于其他抗体,可视为桥本病的特异性抗体、Graves病、原发甲减、桥本病TMAb及TGAb水平较亚甲炎高,但在此三种疾病的鉴别诊断中无显著意义.     

产后甲状腺炎发病危险因素的Logistic回归分析

目的探讨产后甲状腺炎发病的危险因素,为预防疾病发生提供参考。方法选取2019年2月至2020年1月在广西壮族自治区妇幼保健院诊治的产后甲状腺炎患者作为病例组,共54例;按1∶1选取在同医院同期生产、年龄匹配的产妇54例作为对照组,要求无基础疾病、产后甲状腺功能正常。通过查阅病历,收集两组对象的临床资料,比较病例组患者和对照组产妇的甲状腺自身免疫抗体(TRAb,TPOAb,TgAb)、空腹血糖(FBG)、血脂、25-羟维生素D[25(OH)D]、体质量指数(BMI)水平;对产妇发生产后甲状腺炎的危险因素进行多因素Logistic回归分析。结果单因素分析结果显示,产后甲状腺炎患者的甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)水平、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)阳性率及25(OH)D不足/缺乏的发生率均显著高于对照组产妇,差异有统计学意义(P0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,TgAb阳性、TPOAb阳性、25(OH)D不足/缺乏是产后甲状腺炎发生的危险因素。结论 TgAb阳性、TPOAb阳性、25-羟维生素D不足/缺乏与产后甲状腺炎的发生密切相关,根据检测结果补充维生素D可能有助于预防产后甲状腺炎的发生。     

新诊断格雷夫斯病患者肝功能变化与甲状腺激素及抗体的关系

目的分析新诊断的格雷夫斯(Graves)病患者肝功能与甲状腺激素及抗体水平的关系。方法对2002-09~2004-04南京市鼓楼医院117例新诊断的Graves病患者用抗甲亢药前,分析临床表现、肝功能、肝炎病毒指标、FT3、FT4、TSH、抗体TPOAb、TGAb、TRAb等。按肝功能正常与否分为正常组(74例)和异常组(39例),4例为病毒性肝炎予以剔除。结果113例新诊断的Graves病患者合并肝功能异常(至少有一项异常)的发生率34.51%。肝功异常组的FT3、FT4及TRAb水平明显高于肝功能正常组(P<0.001),而TSH、TPOAb、TGAb两组间无显著差异。结论新诊断的Graves病患者可出现由甲亢本身引起的肝功能受损,与患者的甲状腺激素水平、TRAb水平密切相关。伴有肝损的Graves病患者甲亢的病情较重。