预注右美托咪定对老年患者双腔管插管反应的影响

目的探讨预注右美托咪定在老年患者麻醉诱导中的应用。方法美国麻醉医师协会(ASA)Ⅰ~Ⅲ级肺癌患者30例,随机分为右美托咪定组和对照组各15例。右美托咪啶组患者入室后给予复合剂量右美托咪定0.6μg/kg,10 min内泵入。对照组持续泵入等量生理盐水。随后全麻诱导,两组患者全麻诱导方法相同,当脑电双频谱指数(BIS)<45时插入双腔管,经纤支镜定位后行机械通气。观察给药前(T0)、插管前(T1)、插管后1 min(T2)、插管后3 min(T3)、插管后5 min(T4)各时间点的心率、血压情况;记录两组维持相同麻醉深度的丙泊酚用量,观察并记录麻醉诱导期间的不良反应。结果两组患者T0时间点各项指标无统计学差异(P>0.05);与T0比较,两组T1时点收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)降低(P<0.05);对照组T2~T3时点SBP、DBP、HR升高(P<0.05);与对照组比较,右美托咪定组T1时点SBP、DBP升高(P<0.05),T2~T3时点SBP、DBP、HR降低(P<0.05);右美托咪定组插管时丙泊酚用量较对照组明显减少(P<0.05);低血压、高血压等不良反应明显减少(P<0.05)。结论预注右美托咪定可有效减轻老年患者双腔管插管时心血管反应,维持血流动力学稳定,并缩短丙泊酚诱导的插管时间和减少丙泊酚的用量。     

右美托咪定在老年高血压患者气管插管全身麻醉中的应用效果观察

目的观察右美托咪定在老年高血压患者气管插管全身麻醉中的应用效果。方法选取2012年1月—2015年1月在北京积水潭医院行气管插管全身麻醉的老年高血压患者96例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各48例。观察组患者自麻醉诱导前10 min开始持续静脉泵入右美托咪定至手术完成前30 min,对照组患者自麻醉诱导前10 min开始持续静脉泵入0.9%氯化钠溶液至手术完成前30 min。比较两组患者手术时间、麻醉时间、拔管时间和苏醒时间;比较两组患者入室前、插管前1 min、插管即刻、插管后2 min、拔管前1 min和拔管后2 min血压、心率;比较两组患者插管前1 min、插管即刻、插管后2 min、拔管前1 min和拔管后2 min Ramsay镇静评分;比较两组患者不良反应发生情况。结果两组患者手术时间、麻醉时间、拔管时间和苏醒时间比较,差异无统计学意义(P0.05)。两组患者入室前和插管前1 min收缩压、舒张压、心率比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组患者插管即刻、插管后2 min、拔管前1 min和拔管后2 min收缩压、舒张压、心率低于对照组(P0.05);观察组患者插管前1 min、插管即刻、插管后2 min、拔管前1 min和拔管后2 min Ramsay镇静评分均高于对照组(P0.05);两组患者寒战、苏醒延迟、口干、心动过缓及低血压发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论右美托咪定可减少老年高血压患者气管插管全身麻醉过程中血压、心率波动,有利于保持血流动力学稳定,镇静效果良好,且麻醉安全性较高。     

星状神经节阻滞配合右美托咪啶在骨科全麻手术中的应用

目的探讨星状神经节阻滞(SGB)配合右美托咪啶在骨科手术患者全麻恢复期中的应用效果。方法选取2012年2月至2013年1月在该院接受骨科手术的老年患者116例,采用随机数字表分为观察组和对照组,各58例,观察组麻醉诱导前15 min给予SGB(1%利多卡因10 ml)和右美托咪啶(0.25μg·kg-1,15 ml),对照组仅给予右美托咪啶。记录两组患者术毕自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间、血压心率情况、不良反应及苏醒后5 min时的疼痛情况。结果与对照组相比,观察组患者自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间均明显较短(t=2.277、2.723、2.651,P<0.05);两组患者拔管前血压差异不明显(P>0.05),但拔管后,观察组收缩压、舒张压、心率明显低于对照组(t=2.346、2.905、3.073,P<0.05),血压更趋稳定;观察组不良反应发生情况略优于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);术后用词语等级量表评分法(VRS)评分观察组优于对照组(t=2.539,P<0.05)。结论 SGB能明显提高右美托咪啶在骨科全麻术中的镇静效果,且术后恢复快,创口疼痛小,具备一定的临床实践价值。     

右美托咪定对神经外科手术患者全身麻醉后苏醒期躁动的影响

目的探讨右美托咪定减少神经外科手术患者麻醉苏醒期躁动（EA）的效果及安全性。方法将30例行全麻神经外科手术患者随机分为观察组和对照组各15例,两组麻醉诱导用药及术中处理相同,其中观察组围麻醉期应用右美托咪定。观察两组手术时间及麻黄碱和阿托品使用例数;记录不同时点心率、血压、SpO2及手术结束后首次自主呼吸出现时间、气管导管拔除时间、镇静一躁动（SAS）评分、Ramsay评分、疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分。结果观察组麻醉诱导后10min、气管导管拔除时心率及收缩压较对照组显著降低,使用阿托品纠正窦性心动过缓的例数明显高于对照组,拔管时SAS评分及VAS评分均明显低于对照组,Ramsay评分显著高于对照组（P均〈0．05）;两组其余指标无显著差异。结论右美托咪定可减少神经外科手术患者EA发生,且对呼吸、循环功能无明显抑制作用。     

右旋美托咪定在腹腔镜手术患者全麻诱导期的镇静与心血管效应

目的研究全麻诱导前静脉泵注右美托咪定1μg/kg在全麻诱导气管插管期的镇静效应以及对气管插管时血流动力学反应的影响。方法选择心功能ASAⅠ^Ⅱ级患者40例,随机分右美托咪定组和生理盐水组,每组20例:右美托咪定组全麻诱导顺序为右美托咪定1μg/kg10 min静脉泵入后芬太尼2μg/kg静脉注射,生理盐水组等量生理盐水(0.9%Nacl)10 min静脉泵入后芬太尼4μg/kg静脉注射,然后两组患者均使用丙泊酚以血浆药物浓度为靶目标进行靶控输注,靶浓度(Cp)设定为4μg/ml,待患者脑电双频指数(BIS)值到达50时注入罗库溴铵0.6 mg/kg,90 s后气管插管,两组患者插管后继续丙泊酚靶控输注观察BIS值的变化。所有患者均在全麻前(T0)、泵入右美托咪定(0.9%Nacl)后5 min(T1)、10 min(T2)、诱导后(T3)、插管即刻(T4)、插管后1 min(T5)、插管后3 min(T6)、的各时间点记录BIS值、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)以及两组患者BIS值从开始诱导至到达50的时间和BIS达到50时丙泊酚的用量和丙泊酚的效应室浓度(Ce)。结果生理盐水组在T1、T2、T3、T4、T5和T6各个时间点的BIS值显著低于右美托咪定组(P<0.05)。在T4、T5和T6时间点:生理盐水组SBP显著低于右美托咪定组(P<0.05);生理盐水组DBP显著低于右美托咪定组(P<0.05);生理盐水组HR显著低于右美托咪定组(P<0.05)。两组T4、T5和T6时间点的SBP、DBP、HR均显著高于同组T3时间点(P<0.05)。BIS值降至50时:生理盐水组所需的时间明显短于右美托咪定组(P<0.01);生理盐水组丙泊酚的用量明显小于右美托咪定组(P<0.05);生理盐水组丙泊酚的效应室浓度(Ce)显著低于右美托咪定组(P<0.05)。结论全麻诱导前静脉泵注右美托咪定1μg/kg,在全麻诱导期有较好的镇静作用,能较好地抑制全麻诱导气管插管期间的心血管反应,血流动力学波动少,全麻诱导的时间短以及全麻诱导期芬太尼、丙泊酚的用量减少等优点,提示右美托咪定与丙泊酚的镇静有协同作用。     

右美托咪定联合丙泊酚麻醉在气管插管中的临床应用

目的探讨右美托咪定联合丙泊酚麻醉在气管插管中的应用效果。方法 78例拟行气管插管麻醉方式手术治疗的患者随机分为两组,对照组(n=38例)仅给予丙泊酚麻醉;观察组(n=40例)给予右美托咪定复合丙泊酚麻醉。比较两组患者在不同时间点(诱导前、气管插管前、插管时、插管后5 min)的收缩压、舒张压和心率等指标变化情况。结果与诱导前和气管插管前比较,两组气管插管时的收缩压、舒张压和心率等指标均明显升高,而观察组升高幅度明显低于对照组(P<0.05);气管插管后5 min时两组患者收缩压、舒张压和心率等指标均明显下降,观察组下降幅度明显高于对照组(P<0.05)。结论右美托咪定复合丙泊酚麻醉应用于气管插管手术效果显著,无明显不良反应,血流动力学稳定,值得临床推广应用。     

冠心病患者全身麻醉手术中右美托咪定的应用疗效研究

目的研究冠心病患者全身麻醉手术中右美托咪定的应用疗效。方法选取2013年4月~2015年4月我院收治的全身麻醉性开腔手术的冠心病患者90例作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,各45例。在对患者进行麻醉诱导前对观察组患者静脉泵注负荷剂量右美托咪定0.5 ug/kg;对照组患者则泵注等剂量的生理盐水。对比两组患者在诱导前、诱导后、气管插管后、切皮时、拔管后即刻、拔管后十分钟的收缩压、舒张压及心率、心电图ST段水平,比较两组患者的苏醒时间。结果经过不同的诱导前泵注方式后,观察组患者在气管插管后这四个阶段中,收缩压、舒张压、心率等显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者在苏醒的时间上比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论在冠心病患者全身麻醉手术中应用右美托咪定,能够减小血流动力学的波动幅度并促进血流动力学的稳定。     

丙泊酚与七氟醚配合右美托咪定对老年腹腔镜下肿瘤切除手术患者血流动力学影响的比较

[目的]对比分析丙泊酚与七氟醚配合右美托咪定对老年腹腔镜下肿瘤切除手术患者血流动力学的影响。[方法]选择老年腹腔镜下肿瘤切除手术患者94例,按照随机数字表法分为丙泊酚配合右美托咪定麻醉组(A组),七氟醚配合右美托咪定麻醉组(B组),各47例。比较2组手术时间、出血量和麻醉时间,术前、术后3 h和术后6 h MMSE评分,不同时刻血流动力学指标变化。[结果]A组与B组手术时间、出血量和麻醉时间及呼吸抑制、恶性呕吐及低血压等不良反应比较均差异无统计学意义(P>0.05)。2组术前MMSE评分比较差异无统计学意义(P>0.05),A组术后3 h和术后6 h MMSE评分均高于B组(P<0.05)。2组麻醉诱导前心率、舒张压、收缩压和平均动脉压变化比较差异无统计学意义(P>0.05),而A组麻醉诱导后、插管时和拔管后舒张压、收缩压高于B组,而平均动脉压低于B组(P<0.05)。[结论]丙泊酚配合右美托咪定对老年腹腔镜下肿瘤切除手术患者血流动力学影响小,且对术后认知功能影响小,值得临床借鉴。     

右美托咪定对老年颈动脉狭窄患者胸腰椎骨折全麻过程中血流动力学及术后认知功能的影响

目的探讨右美托咪定对老年颈动脉狭窄患者胸腰椎骨折全麻过程中血流动力学及术后认知功能的影响。方法因颈动脉狭窄并胸腰椎骨折手术的患者62例,按入院顺序随机分为两组,每组31例。观察组在麻醉诱导前采用右美托咪啶1μg/kg静脉泵注,继而右美托咪啶0.2μg/(kg·h)维持;对照组不予右美托咪啶,采用同等量的生理盐水。在手术不同时间点记录平均动脉压(MAP)、心率(HR)等指标。术后评定简易精神状态评价量表(MMSE)评分和视觉模拟评分(VAS),记录苏醒时间、术后拔管时间、手术时间、术中出血量等。结果对照组苏醒时间、拔管时间明显低于观察组(P<0.05)。与对照组比较,观察组术后各时点MAP、HR明显降低(P<0.05)。与对照组比较,观察组在术后3、6、24、48 h MMSE评分明显升高(P<0.05)。观察组在术后1、6、24 h时VAS明显低于对照组(P<0.05)。结论右美托咪定有助于稳定老年颈动脉狭窄患者胸腰椎骨折全麻中的血流动力学,降低疼痛和保护术后认知功能,但清醒时间稍长、苏醒较慢,需引起注意。     

右美托咪定对老年心房颤动患者麻醉诱导期血流动力学及心血管事件的作用探讨

目的对老年心房颤动患者在麻醉诱导期应用右美托咪定后,其血流动力学及心血管事件受到的影响情况展开探究。方法选取2015年4月~2016年2月我院收治的老年心房颤动患者64例作为研究对象,将其随机分为对照组与观察组,各32例。对照组给予常规麻醉,观察组在麻醉诱导前应用右美托咪定,对两组患者的麻醉效果进行评价与比较。结果与麻醉诱导期入室后(T0)时段相比,观察组患者输注右美托咪定停止即刻(T1)、气管插管前即刻(T2)、插管后的1 min(T3)时段的心率发生显著下降,舒张压及收缩压则明显升高,差异均有统计学意义(P0.05)。在T1至T3时段,观察组患者的心率水平明显高于同时段的对照组,舒张压及收缩压则明显下降(P0.05)。在插管后的5 min(T4),两组患者上述指标比较,差异无统计学意义(P0.05)。此外,观察组心血管事件发生率均显著低于对照组(P0.05)。结论通过对老年心房颤动患者应用右美托咪定,可促进其麻醉诱导期各项血流动力学指标的稳定,有效减少心血管事件的发生。     

右美托咪定靶控输注对老年冠心病患者围术期应激反应和学习记忆功能的影响

目的探讨靶控输注右美托咪定对老年冠心病非心脏手术患者围术期应激反应和学习记忆功能的影响。方法将80例老年冠心病非心脏手术患者随机分为右美托咪定组和对照组各40例,观察靶控输注右美托咪定在麻醉诱导前(T0)、手术开始(T1)、手术结束时(T2)和术后48 h(T3)4个时间节点对老年冠心病非心脏手术患者的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)和皮质醇(Cor)的影响,同时通过简易智力状态简易量表(MMSE)评估术前、术后6 h和术后48 h的学习记忆功能。结果与T0相比,对照组患者T1~T3各时点HR、SBP和DBP均明显增高(P0.05),同时T1~T3时间点E、NE和Cor水平也均明显增高(P0.05);右美托咪定组患者T1~T3各时间点HR、SBP和DBP以及E、NE和Cor水平均低于同时间点对照组(P0.05)。右美托咪定组患者术后6 h和术后48 h MMSE评分显著高于同时间点对照组(P0.05)。右美托咪定组患者术后48 h MMSE评分与术前比较无统计学差异(P0.05)。结论靶控输注右美托咪定在老年冠心病患者行全麻手术可减轻麻醉药物对于老年冠心病患者学习记忆功能的损害。     

丙泊酚与七氟烷配合右美托咪定对老年腹腔镜下肿瘤切除患者血流动力学的影响

目的对比分析丙泊酚与七氟烷配合右美托咪定对老年腹腔镜下肿瘤切除患者血流动力学的影响。方法老年腹腔镜下肿瘤切除手术患者94例,按照随机数字表法分为对照组47例与观察组47例。观察组采用丙泊酚配合右美托咪定麻醉,对照组采用七氟烷配合右美托咪定麻醉。比较两组手术时间、出血量和麻醉时间,术前、术后3 h和术后6 h简易精神状态评价量表(MMSE)评分,不同时刻血流动力学指标变化。结果两组手术时间、出血量和麻醉时间比较无统计学差异(P0.05)。两组术后3 h MMSE评分较术前明显降低(P0.05);观察组术后6 h MMSE评分与术前比较无明显变化(P0.05),而对照组术后6 h MMSE评分较术前仍明显降低(P0.05);观察组术后3 h和术后6 h MMSE评分明显高于对照组(P0.05)。两组麻醉诱导后(T1)舒张压(DBP)和收缩压(SBP)较麻醉诱导前(T0)明显降低,而平均动脉压(MAP)较T0时刻明显升高(P0.05);观察组T1、插管时(T2)和拔管后(T3)DBP和SBP明显高于对照组,而MAP明显低于对照组(P0.05)。结论丙泊酚配合右美托咪定对老年腹腔镜下肿瘤切除手术患者血流动力学影响小,且对术后认知功能影响小。     

右美托咪定对老年全身麻醉患者术后苏醒期躁动及术后认知功能的影响

目的观察右美托咪定对老年全身麻醉患者术后苏醒期躁动及术后认知功能的影响。方法选择行全身麻醉手术的老年患者80例,将其随机分为实验组和对照组,每组各40例,实验组给予0.4μg/kg负荷剂量右美托咪定后持续泵注0.4μg·kg~(-1)·h~(-1)右美托咪定,对照组给予等容量生理盐水。比较两组脑电双频指数(BIS)、镇痛药物剂量、手术麻醉及苏醒相关指标、手术前后简易智力状态检查(MMSE)量表评分及术后认知功能障碍发生率。结果两组BIS比较无统计学差异(P0.05),而实验组瑞芬太尼、丙泊酚用量显著低于对照组(P0.05)。两组手术时间、麻醉时间及自主呼吸恢复时间均无显著差异(P0.05),而实验组苏醒时间明显低于对照组(P0.05)。实验组躁动发生率显著低于对照组(P0.05)。两组术前MMSE评分无显著差异(P0.05),术后1 d、术后7 d两组MMSE评分均较术前显著降低(P0.05),且术后对照组MMSE评分显著低于实验组(P0.05)。对照组术后1 d、术后7 d认知功能障碍发生率均显著高于实验组(P0.05)。结论右美托咪定可有效改善老年全身麻醉手术患者麻醉苏醒质量,预防苏醒期躁动,同时对患者认知功能具有明显保护作用。     

右美托咪定对全麻患者i-gel喉罩插入时应激反应的影响

目的:探讨右美托咪定对全麻患者i-gel喉罩插入时应激反应的影响。方法:将择期行腹腔镜下手术的120例患者随机分为治疗组与对照组(各60例),2组均给予喉罩插入下全麻,在麻醉诱导与维持期,治疗组给予右美托咪定辅助干预,对照组给予同等剂量生理盐水辅助干预。结果:2组的麻醉时间、呼吸恢复时间、呼之睁眼时间和拔出喉罩时间比较差异无统计学意义(P0.05)。T1时间点治疗组的警觉/镇静(OAA/S)评分与Narcotrend指数(NI)明显下降,与对照组比较差异显著(P0.05),与T0时间点比较差异也有统计学意义(P0.05),T2时间点2组NI及OAA/S评分比较差异无统计学意义。治疗组的喉罩插入应激反应发生率明显低于对照组(1.3%vs10.0%,P0.05)。结论:腹腔镜下全麻患者采用i-gel喉罩插入具有很好的麻醉效果,右美托咪定能增强镇静作用,减少应激反应的发生。     

不同剂量右美托咪定对妇科腹腔镜手术患者全麻苏醒期躁动和寒战的影响

目的观察不同剂量右美托咪定预防妇科腹腔镜患者全麻苏醒期躁动及寒战的作用。方法择期全麻下行腹腔镜子宫肌瘤切除120例患者随机均分为四组,麻醉诱导前30 min开始分别泵注右美托咪定0.5μg/kg(D0.5组)、右美托咪定0.75μg/kg(D0.75组)、右美托咪定1.0μg/kg(D1.0组)及等容生理盐水(S组)。观察各组苏醒时间、拔管时间、麻醉后监测治疗室(PACU)停留时间以及患者苏醒期的寒战情况、躁动行为和拔管时Ramesay镇静评分。结果 D0.75组、D1.0组苏醒期躁动与寒战发生均减少(P均<0.05)。D1.0组苏醒时间、拔管时间及PACU停留时间均长于S组,Ramesay镇静评分亦增大(P均<0.05)。D0.75组PACU停留时间短于S组、D0.5组及D1.0组(P均<0.05)。结论 0.75μg/kg右美托咪定可以有效预防妇科腹腔镜手术患者全麻苏醒期躁动及寒战的发生,缩短患者PACU停留时间。     

右美托咪定对全麻下腹腔镜胆囊切除术患者苏醒期应激反应的影响

目的探讨右美托咪定对全麻下腹腔镜胆囊切除术后患者苏醒期气管拔管前后应激反应的影响。方法 46例全麻下腹腔镜胆囊切除术患者随机分为对照组和右美托咪定组各23例。关腹、停用维持用麻醉药时,对照组开始静脉微量泵输注生理盐水10 ml,右美托咪定组开始静脉微量泵输注右美托咪定0.5μg/kg,两组输注时间均为10 min,观察在苏醒期气管拔管时、拔管后2 min、拔管后5 min的血压、心率、呼吸、血氧饱和度以及血中肾上腺素、去甲肾上腺素的变化。结果右美托咪定组在拔管时、拔管后2 min血压、心率变化明显小于对照组,肾上腺素、去甲肾上腺素水平明显低于对照组（P〈0.05或〈0.01）,拔管时患者躁动的发生率低于对照组（P〈0.01）。结论右美托咪定可抑制苏醒期拔管前后应激反应。     

右美托咪定麻醉诱导前滴鼻、持续静脉泵注对开颅手术患者麻醉苏醒质量的改善效果

目的 观察右美托咪定麻醉诱导前滴鼻、麻醉诱导前开始至手术结束持续静脉泵注对开颅手术患者麻醉苏醒质量的改善效果.方法 择期行气管插管全身麻醉的开颅手术患者150例,采用随机数字表法分成右美托咪定滴鼻组(A组)、右美托咪定静脉组(B组)、空白对照组(C组),每组50例.A组在麻醉诱导前15 min给予右美托咪定1μg/kg...     

老年高血压患者诱导前予右美托咪啶对插管期血流动力学的影响

目的观察右美托咪啶预注对老年高血压,尤其是未控制的老年高血压患者的全麻诱导期气管插管时血流动力学改变的影响。方法：选择未控制和控制良好拟在全麻下行择期手术的老年高血压患者各40例,ASA均为Ⅱ级。分为4组：D1组（血压控制良好组,术前规则服用降压药,血压维持在140—160／80—90mmHg,麻醉诱导前静脉滴注右美托咪啶0．7gg／kg,输注时间10min）,D2组（入院后方诊断为高血压,收缩压〉160mg,麻醉诱导前静脉滴注右美托咪啶0．7gg／kg,输注时间10min）,C1组（入选标准同D1,麻醉诱导前静脉滴注等量生理盐水）和C2组（入选标准同D：组,麻醉诱导前静脉滴注等量生理盐水）,每组各20例。分别记录人室（T0）、用药前（T1）、全麻诱导前（T2）、气管插管前（T2）、插管后即刻（T4）、插管后5min（T5）患者的肱动脉收缩压（SAP）、舒张压（DAP）、心率（HR）和脉搏血氧饱和度（SpO2）。结果：各组基本信息无统计学差异。各组在T0和T1时间点,各观察指标亦无差异俨〉O．05）。与T0相比,右美托咪啶组（Dl和D2）在T2和T3时间点SAP和HR降低（P〈0．05）,插管后（T4）血流动力学基本没有变化;C1和C2组插管后（T4）,SAP、DAP和HR较插管前（T3）上升（P〈0．05）。结论全麻诱导前静脉预注右美托咪啶,不仅能使血压控制良好的老年高血压患者全麻诱导及气管插管期间的血流动力学维持稳定,对血压未经控制的老年高血压患者同样安全有效,且有利于对老年高血压患者更好地进行围术期血流动力学管理。     

右美托咪定、咪达唑仑对腹腔镜胆囊切除术全麻患者气管插管拔管期心血管应激反应的影响

目的 观察右美托咪定与咪达唑仑对腹腔镜胆囊术全麻患者气管插管拔管期心血管应激反应的影响.方法 100例合并高血压行腹腔镜胆囊切除患者随机分为两组,两组患者均采用相同全麻诱导和维持,右美托咪定组诱导前10 min内静脉泵注1μg/kg右美托咪定,咪达唑仑组同速度同容量静射0.05 mg/kg咪达唑仑.观察两组诱导前、拔管时及拔管后1、5、10 min时的SBP、DBP、HR、心率和收缩压的乘积(RPP).结果 与咪达唑仑组比较,右美托咪定组拔管时、拔管后1 min的SBP、DBP、HR、RPP降低,拔管后5 min的RPP亦降低(P均＜0.05);与同组诱导前比较,咪达唑仑组拔管时、拔管后1 min的SBP、DBP、HR、RPP升高,拔管后5 min的RPP亦升高(P均＜0.05).结论 相对于咪达唑仑,右美托咪定能有效减轻腹腔镜胆囊切术全麻患者气管插管拔管期心血管应激反应,增加拔管时的安全性.     

右美托咪定对围气管插管期应激反应的影响

目的探讨右美托咪定对气管插管时应激反应的影响。方法将40例拟行插管全麻患者随机分为对照组(C组)和右美托咪定组(D组)。麻醉诱导前D组静脉泵注右美托咪定0.8μg/kg,C组静脉泵注等量0.9%氯化钠溶液,其他处理相同。比较两组入室用药前(T0)、气管插管前即刻(T1)、插管后lmin(T2)、插管后3min(T3)、插管后5min(T4)、插管后10min(T5)的收缩压(SBP),心率(HR)和血清皮质醇(Cor)水平。结果 D组HR在T1～T5各时点低于C组,差异有统计学意义(P<0.05);SBP在T1时高于C组,在T2、T3时低于C组,差异有统计学意义(P<0.05);Cor在T2～T4时低于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论麻醉诱导前静脉泵注右美托咪定能减轻气管插管的应激反应,改善围气管插管期血流动力学稳定性,是比较理想的气管插管辅助药物。