关节滑液中白细胞介素-18水平与膝骨关节炎病情的相关性分析

目的：探讨关节滑液中白细胞介素-18(IL-18)水平与膝骨关节炎严重程度的相关性。方法：选取2021年2月至2022年11月在河南大学第一附属医院就诊的98例膝骨关节炎患者为研究组,选取同期无关节炎影像学表现的膝关节运动型损伤患者52例为对照组。按照X线Kellgren-Lawrence(K-L)分级将研究组患者分为轻度、中度和重度膝骨关节炎组;采用西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数（WOMAC）评分评价膝骨关节炎症状严重程度;酶联免疫吸附法（ELISA）检测患者关节滑液中IL-18水平,分析IL-18水平与病情严重程度及症状评分的相关性。结果：轻度、中度和重度膝骨关节炎组的关节滑液IL-18水平均显著高于对照组（P <0.05）,且随着膝骨关节炎病情程度的加重,IL-18水平、疼痛评分、僵硬评分、肢体功能评分,以及WOMAC总分逐渐升高（P <0.05）;IL-18与疼痛评分、僵硬评分、肢体功能评分,及WOMAC总分均呈正相关性（P <0.05）;ROC曲线分析显示,关节滑液IL-18水平诊断膝骨关节炎病情严重程度的曲线下面积为0.771,敏感性为90.28%,...     

全膝关节磁共振成像积分对膝骨关节炎诊断价值的探讨

目的:探讨全膝关节磁共振成像积分(WORMS)对膝骨关节炎(KOA)患者的诊断价值。方法:回顾性分析2009年11月至2011年1月门诊及住院KOA伴膝关节积液患者70例,男12例,女58例;年龄46～75岁,平均(59.66±9.93)岁。用WOMAC量表进行临床症状评估,用K-L分级及全膝关节磁共振成像积分(WORMS)进行放射学评估,同时应用ELISA法检测患者关节液中COMP及CTX-Ⅱ的浓度。并对上述指标进行相关性分析及多重线性回归分析。结果:WOMAC评分及WORMS分别为(57.50±8.20)和(64.54±16.45)分,CTX-Ⅱ及COMP含量分别为2.42ng/ml和4.56ng/ml。选择WORMS四分位数中轻和严重2组,比较2组COMP差异有统计学意义(Z=2.04,P=0.039),而CTX-Ⅱ差异则无统计学意义(Z=0.79,P=0.427)。相关性分析发现WORMS与WOMAC评分、K-L分级呈正相关(r=0.777,P<0.01;r=0.716,P<0.01),K-L分级与WOMAC评分也呈正相关(r=0.692,P<0.01)。WORMS中关节软骨积分、骨赘积分、滑膜炎积分分别与WOMAC评分、K-L分级及COMP亦呈正相关(r=0.771,P<0.01;r=0.509,P<0.01;r=0.917,P<0.01)。以WOMAC评分为应变量,年龄、性别、K-L分级、WORMS、COMP和CTX-Ⅱ为自变量进行逐步回归(F=20.327,P<0.01),KOA病情主要受WORMS、K-L分级影响(P=0.015,P=0.025)。结论:WORMS对膝骨关节炎的诊断有较高的参考价值。WORMS高时,关节液中COMP含量升高。膝骨关节炎的临床症状主要受WORMS、K-L分级影响。     

膝关节骨关节炎滑液和软骨骨桥蛋白水平与其病变程度的相关性

目的 探讨膝关节骨关节炎(osteoarthritis,OA)患者滑液和关节软骨骨桥蛋白(osteopontin,OPN)水平及其与病变严重程度的关系.方法 随机选取50例膝关节OA患者[男15例,女35例;年龄48～81岁,平均(61.8±7.4)岁]和10名健康对照者[男4例,女6例;年龄59～68岁,平均年龄(63.2±6.0)岁]作为研究对象.采用Mankin评分评价疾病严重程度,Kellgren-Lawrence标准进行放射学分级,酶联免疫吸附法测定关节滑液OPN水平,免疫组化方法测定关节软骨OPN光密度值.结果 OA患者与对照者相比,关节滑液OPN水平[(4519.60±1830.37)pg/ml:(1179.70±303.39)pg/ml)和关节软骨OPN光密度值[(0.60±-0.06):(0.43±0.07)]均明显升高.关节滑液OPN水平与关节软骨OPN表达呈正相关(r=0.411,P=0.003).关节滑液OPN水平与OA病变严重程度(KL分级)呈正相关(r=0.581,P＜0.001).关节软骨OPN表达与OA病变严重程度(Mankin评分)呈正相关(r=0.675,P＜0.001).结论 关节滑液和关节软骨OPN水平与病变严重程度相关.     

P物质在老年退行性关节炎表达与临床关系

【摘要】〓目的〓探讨膝关节滑液中P物质水平在骨性关节炎(OA)发病机制中的作用及与OA患者病情严重程度、疼痛程度的相关性。方法〓2012年2月~2014年4月选取在我医院住院治疗或者门诊治疗的膝OA患者212例,诊断均符合美国风湿病学会(ARA)制定的OA分类标准。骨关节的严重程度采用Legusue分级系统评估进行评估并分组。轻度组(A1)75例,中度组(A2)87例,重度组(A3)50例。疼痛严重程度按WOMAC)疼痛评分系统评估。另选择115例来自本院健康体检者作为正常对照组。采用竞争性酶联免疫吸附试验分别测定滑液中P物质水平。结果〓滑液中P物质水平与骨关节炎患者WOMAC疼痛评分正相关(r=0.265,P<0.05)。滑液中P物质水平与Legusue等级之间正相关(r=0.785,P<0.05)。结论〓关节液中P物质的变化可作为OA病情活动的监测指标之一。     

关节液中脂联素水平与膝关节骨关节炎严重程度的相关性研究

背景：众所周知,肥胖是引起骨关节炎发生、发展的危险因素之一。肥胖人群容易发生关节炎的原因是超载作用和代谢因素。脂肪组织是一个活跃的器官,它的分泌脂肪细胞因子包括脂联素进入全身循环,参与了骨关节炎的发病。 目的：测量骨关节炎患者血清和关节滑液中脂联素水平,分析其与膝关节骨关节炎严重程度的相关性。 方法：64例膝关节骨关节炎患者（关节炎组）和19例因半月板或韧带损伤患者（对照组,行关节镜检查后排除软骨损伤）被纳入本研究。采用Kellgren-Lawrence（KL）标准对关节炎患者的膝关节前后位X线片进行评估分级。使用酶联免疫吸附试验检测脂联素在对照组和关节炎组患者血清和关节滑液中的表达水平。使用WOMAC量表（Western On-tario and McMaster Universities Arthritis Index）评估患者膝关节功能。 结果：骨关节炎组患者血清中的脂联素水平[（6177.8±991.0）ng/ml]高于对照组[（5793.4±673.3）ng/ml],但差异无统计学意义（P=0.12）。但在骨关节炎组患者,血清中的脂联素浓度[（6177.8±991.0）ng/ml]显著高于关节滑液中的脂联素[（824.3±304.7）ng/ml,P〈0.001）。关节炎患者关节液中脂联素浓度与评估疾病的严重程度呈负相关（r=-0.51,P〈0.001）,但血清脂联素浓度与疾病的严重程度关联不显著（r=-0.17,P=0.18）。血清脂联素水平、滑膜液脂联素水平与MOMAC疼痛评分均不显著相关（r=-0.01和r=-0.13,P＞0.05）。 结论：骨关节炎患者滑膜液中脂联素水平与膝关节炎严重程度呈负相关。检测关节滑液中的脂联素可能有助于早期发现关节炎。     

膝骨关节炎骨赘放射学大小与负重位下肢力线相关性分析

[目的]探讨膝OA患者膝关节放射学骨赘大小与负重位下肢力线的关系。[方法]对40例接受人工全膝关节置换术的原发性骨关节炎患者(共40膝),利用躯体X线测量系统进行负重位下肢力线的测量。将膝关节正位X线片导入计算机,应用Photoshop软件长度测量工具分别测量股骨远端、胫骨平台宽度和骨赘长度。骨赘长度与骨端宽度的比值,称为骨赘突起指数。应用SPSS软件通过Pearson相关检验,评价测量者内及测量者间骨赘突起指数重复性,探索膝OA患者膝关节放射学骨赘大小和负重位下肢力线之间的关系。[结果]40例膝OA患者负重位下肢力线平均为:12.53°±5.62°。测量者内及测量者间骨赘突起指数有较好相关性,r接近1(P<0.001)。负重位下肢力线与股骨内侧髁骨赘突起指数呈正相关(r=0.530,P<0.001),与胫骨平台内侧骨赘突起指数呈正相关(r=0.618,P<0.001)。负重位下肢力线与股骨外侧髁(r=-0.008,P=0.961)、胫骨平台外侧(r=0.244,P=0.129)骨赘突起指数间无相关性存在。[结论]膝OA患者股骨内侧髁骨赘突起指数、胫骨平台内侧骨赘突起指数与负重位下肢力线呈正相关,机械应力通过...     

膝关节骨性关节炎血液和滑液MMP-3 水平与其病变程度的相关性

目的探讨膝关节骨关节炎（osteoarthritis’OA)患者血液和滑液MMP-3水平与其病变严重程度的关系。方法随机选取33例膝关节0A患者[男20例,女13例;年龄55?87岁,平均（65. 8 ±6. 8)岁]和15名健康对照者[男9例,女6例;年龄53?83岁,平均（62. 3 ± 7. 2)岁]作为研究对象。采用Kellgren-Lawrence标准进行放射学分级,酶联免疫吸附法（ELISA)测定关节血液和滑液MMP-3 水平。结果0A患者与对照者相比,关节血液MMP-3水平（178. 61 ±83. 82) ： (73. 26 ±21.51)ng/ml 和滑液MMP-3水平（5612.31 ± 3013.93)： (782. 63 ±426. 22)ng/ml均明显升高。关节血液和滑液 MMP-3水平均与0A病变严重程度（KL分级）呈正相关卜=0. 627,P<0. 001;r=0. 55,P =0.001)。关节血液MMP-3水平与滑液MMP-3水平呈正相关（r =0. 509,P =0. 002)。结论0A患者血液和滑 液MMP-3水平都与病变严重程度相关。因此,MMP-3在0A的病理过程中起关键作用,并且可以作 为0A病变严重程度的生物标记。     

血清和关节液中钙结合蛋白（S100A12)的水平与膝关节骨关节炎严重程度的相关性分析

目的探讨患者关节液和血清中钙结合蛋白(S100A12)浓度和膝关节骨性关节炎严重程度相关性,以评估它在骨性关节炎(osteoarthritis,OA)发病中的作用。方法 40例骨性关节炎(OA组)与40例需关节镜手术的半月板、韧带损伤的患者及行髓内钉固定的股骨及胫骨骨折患者(对照组);对两组患者静脉采血及取关节液,采用ELISA法测S100A12含量;采用Kellgren-Lawrence(K-L)标准对膝关节X线片进行评估分级。结果 OA组的血清中S100A12水平(35.10±26.43)ng/ml显著高于对照组含量(22.13±15.67)ng/ml,有统计学差异(P=0.026);OA组关节液S100A12含量(14.09±8.08)ng/ml显著高于对照组关节液中的含量(9.30±6.85)ng/ml(P=0.02)。OA组血清中的S100A12水平显著高于关节滑液中的水平(P0.01)。关节液中的S100A12含量和血液中的S100A12水平显著正相关(r=0.42,P=0.02),但相关关系并不密切。OA组关节滑液中S100A12与K-L分级成正相关(r=0.65,P0.01)。血清中的S100A12与K-L分级关联不显著(r=0.29,P=0.24)。结论 S100A12在OA患者的血液及关节液中都有表达;关节液的S100A12表达与患者骨关节炎严重程度成正相关;检测关节液中的S100A12有助于骨性关节炎的早期诊断,提示病变严重程度,为临床治疗提供参考。     

骨关节炎患者滑液中COMP水平与病情严重程度的相关性研究

背景：软骨寡聚基质蛋白（cartilage oligomeric matrix protein,COMP）是软骨中非胶原蛋白的主要成分,软骨的损伤、修复和代谢变化均可能影响COMP的表达水平。目的：研究骨关节炎（osteoarthritis,OA）患者关节滑液中COMP水平与病变严重程度的相关性,探讨注射玻璃酸钠对关节滑液中COMP的影响。方法：52例膝关节0A患者接受关节内注射玻璃酸钠治疗,治疗前、治疗后6个月行X线片检查,按Kellgren放射学诊断标准评级,记录治疗前和治疗开始后5周、6个月时患者膝关节的WOMAC评分。采用ELISA方法测定在接受透明质酸钠治疗前、治疗开始后5周关节液中的COMP水平。19例因半月板或韧带损伤接受关节镜手术的患者作为正常对照组。结果：OA组患者滑液中COMP水平明显高于对照组,有统计学差异（P=0．036）。OA组患者滑液中COMP水平与OA严重程度（WOMAC评分）呈正相关（P=0．001）,与影像学Kellgren分级标准无相关性（P=0．12）。结论：滑液中COMP水平与OA病变严重程度呈正相关,测定OA患者血中COMP水平对进一步研究OA发病机理、早期发现并采取有效防治策略及监测防治效果具有极其重要的意义。     

骨关节炎患者血清及关节液中白细胞介素-17表达及其意义

目的检测膝骨关节炎(osteoarthritis,OA)患者血清及关节液中自细胞介素-17(interleukin-17)的表达并评估其与OA严重程度的相关性。方法收集100例原发性膝OA患者血清及关节液标本,并以50例健康志愿者血清标本作为对照。OA严重程度及分级分别采用Lequesne指数和K-L分级系统。酶联免疫吸附法分别检测血清及关节液中IL-17浓度,并分析其与OA严重程度的相关性。结果 OA组患者血清中IL-17浓度[(5.292±1.470)pg/ml]明显高于对照组[(4.173±0.640)pg/ml],差异有统计学意义(P0.05)。K-L4级或3级OA患者关节液IL-17的浓度明显高于2级OA患者,差异有统计学意义(P0.05)。4级OA患者关节液IL-17的浓度[(6.161±1.120)pg/ml]明显高于3级OA患者[(4.474±0.816)pg/ml],差异有统计学意义(PO.05)。关节液IL-17浓度与Lequesne指数呈正相关(r=0.6232,P0.05);血清IL-17浓度与Lequesne指数之间无明显相关。结论 IL-17在OA患者血清及关节液中的表达明显升高,关节液中IL-17的水平与OA严重程度之间明显相关,提示IL-17的失衡表达在OA的发病机制中具有一定作用。