轻量级补片在复发性股疝无张力修补术中的应用

在目前疝手术所用材料上,聚丙烯应用最为广泛.按补片材料所含聚丙烯的数量分类：重量级聚丙烯补片（含聚丙烯70％以上）;轻量级聚丙烯补片（含聚丙烯40％～50％）.按补片所含聚丙烯质量来划分：重量型补片＞ 80g/m2;轻重量型补片35～80g/m2;轻量型补片＜ 35g/m2[1].目前,疝修补术要求轻量级补片材料质量轻而薄,纤丝细网孔大,手感好柔韧性强,术后炎症反应轻,慢性疼痛少,腹壁顺应性好.这些特点是以后疝修补补片发展的必然趋势.我们对2005年8月-2010年9月本院收治的复发性股疝患者30例采用不同质量级别补片修补,取得不同效果,现总结如下.     

五福饮治疗膝骨关节炎大鼠模型实验研究

目的观察五福饮颗粒剂(WFYG)治疗大鼠膝骨关节炎(KOA)及对血清、关节液白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、关节软骨骨形态发生蛋白-2(BMP-2)表达的影响。方法SPF级雄性大鼠30只随机分为假手术组、模型组和治疗组,各10只;模型组和治疗组采用Hulth法建立大鼠KOA模型;造模6周后治疗组大鼠开始WFYG[2.64g/(kg·d)]灌胃,假手术组和模型组(10m L/kg)等量生理盐水灌胃,共4周。ELISA法测定各组大鼠血清及关节液IL-1β、IL-6,免疫组化检测各组大鼠关节软骨BMP-2表达。结果与模型组相比,治疗组大鼠血清IL-1β[(2.751±0.269)μg/L比(3.660±0.371)μg/L,P0.01]、IL-6[(2.719±0.391)μg/L比(3.385±0.313)μg/L,P0.01],以及关节液IL-1β[(2.670±0.381)μg/L比(3.630±0.384)μg/L,P0.01]、IL-6[(2.517±0.343)μg/L比(3.254±0.460)μg/L,P0.01]显著降低,BMP-2[(0.371±0.025)比(0.212±0.018),P0.01]表达上调。结论五福饮颗粒剂可能通过降低KOA模型大鼠血清和关节液IL-1β、IL-6含量,上调关节软骨BMP-2表达,延缓关节软骨退变。     

胸腔镜下修补术治疗房间隔缺损患者的效果及对TNF-α、IL-6、ICAM-I、cTnI的影响

目的研究胸腔镜下修补术治疗房间隔缺损患者的效果及对血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、血清细胞黏附分子(ICAM-I)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)等的影响。方法选择2014年3月—2016年2月内蒙古医科大学附属医院收治的房间隔缺损患者78例,根据患者入院顺序分为观察组和对照组,每组39例。观察组在胸腔镜下完成修补术,对照组采用传统正中开胸心脏手术。比较2组患者术中、术后情况及术前和术后血清TNF-α、IL-6、ICAM-I、cTnI变化情况。结果观察组的主动脉阻断时间、体外循环时间显著长于对照组[(25.43±2.43)min vs.(18.96±1.23)min、(65.43±5.32)min vs.(41.58±4.03)min,t=14.835、22.317,P=0.000],术中出血量显著少于对照组[(142.54±14.67)ml vs.(187.48±18.54)ml,t=11.871,P<0.01];,2组患者的转中红细胞压积、停机红细胞压积比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的术后输血率、呼吸机辅助时间、术后24 h引流量、住院时间显著少于对照组(P<0.05)。观察组术后的TNF-α、IL-6、ICAM-I、cTnI明显低于对照组[(3.23±0.31)μg/L vs.(4.39±0.46)μg/L、(134.32±13.45)μg/L vs.(174.32±15.32)μg/L、(287.32±21.43)μg/L vs.(314.21±32.05)μg/L、(2.75±0.23)μg/L vs.(3.23±0.42)μg/L,t=13.060、12.253、4.356、6.260,P<0.01]。结论胸腔镜下修补术治疗房间隔缺损对患者血清炎性因子水平影响较小,心肌损伤较轻,且安全有效。     

蒺藜皂苷对局灶性脑缺血大鼠脑组织PPARγ和NF-κB炎症信号途径表达的影响

目的探讨蒺藜皂苷对局灶性脑缺血大鼠脑组织过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARγ)和核因子κB(NF-κB)炎症信号途径表达的影响,并进一步探讨其潜在的机制。方法将40只SD大鼠依据随机数字表法分为假手术组、模型组和蒺藜皂苷低剂量组和高剂量组,每组10只,采用线栓法制备大鼠脑缺血/再灌注损伤模型。脑缺血/再灌注24 h后检测大鼠神经功能损伤评分;酶联免疫吸附测定法检测大鼠脑组织NF-κB、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白细胞介素(IL)1β的水平;免疫印迹法检测大鼠脑组织PPARγ蛋白表达水平。结果与模型组比较,蒺藜皂苷治疗低剂量组和高剂量组大鼠神经功能损伤明显减轻[(1.8±0.7)分、(1.3±0.5)分比(2.3±0.7)分],差异有统计学意义(P<0.05);与模型组NF-κB、TNF-α、IL-1β[(18.4±1.5)μg/mg、(916±128)pg/mg、(169±16)pg/mg]比较,蒺藜皂苷低剂量[(16.4±1.3)μg/mg、(257±110)pg/mg、(148±16)pg/mg]和高剂量组[(15.0±1.2)μg/mg、(665±72)pg/mg、(139±14)pg/mg]缺血脑组织NF-κB、TNF-α和IL-1β水平明显降低(P<0.05)。结论蒺藜皂苷可能通过激活PPARγ的表达,进而抑制NF-κB炎症信号途径,抑制炎性因子的表达,降低炎症反应,从而减轻大鼠脑缺血/再灌注损伤而发挥其神经保护作用。     

五味子醇甲通过Aβ25-35诱导PC12细胞损伤对氧化应激及炎症因子的影响

目的 探讨五味子醇甲(SCH A)通过Aβ_25-35诱导PC12细胞损伤对氧化应激及炎症因子的影响。方法 CCK8、流式细胞仪联合检测，设立20μmol/L Aβ_25-35诱导PC12建立细胞损伤模型。MTT、流式细胞仪确立10μg/mL SCH A为本次实验药物剂量。实验分为空白组、模型组(20μmol/L Aβ_25-35)和SCH A组(10μg/mL SCH A+20μmol/L Aβ_25-35)。试剂盒检测超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽(GSH)表达水平；Western blot检测白介素-1β(IL-1β)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)蛋白水平。结果 10μg/mL SCH A能显著提高SOD[(17.12±0.33)μ/mg比(10.02±0.12)μ/mg,P<0.01]、GSH[(12.32±0.73)μmol/g比(6.83±0.73)μmol/g,P<0.01]水平，降低MDA[(3.73±0.25)μmol/mg比(6...     

茵陈草水提物对四氯化碳致大鼠肝纤维化的干预作用

目的观察茵陈草水提物对四氯化碳致大鼠肝纤维化的干预作用。方法通过向SD大鼠腹腔注射四氯化碳与花生油混合溶液诱导建立肝纤维化大鼠模型。将50只肝纤维化模型大鼠按照随机数字表法随机分为五组:模型组、阳性药水飞蓟素40mg/kg组、茵陈草水提物2.5、5、10g/kg剂量组,每组10只。连续灌胃给药56天,每天1次。另设10只SD大鼠为正常组。模型组、正常组大鼠每天给予等体积生理盐水灌胃。末次给药4h后,3%苯巴比妥钠腹腔注射麻醉后,腹主动脉取血,离心提取血清。剥离肝脏,HE染色法及Masson染色法观察大鼠肝脏病理和纤维化程度。比色法检测大鼠血清天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)含量,ELISA法检测肝组织肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1β(IL-1β)含量。比色法检测肝组织透明质酸(HA),III型前胶原(PCIII),层粘连蛋白(LN)、IV型胶原(IV-C)含量。结果与模型组比较,茵陈草水提物低、中、高剂量组大鼠血清AST、ALT水平显著降低[AST:(31.78±3.29)U/mL、(24.85±2.23)U/mL、(15.94±2.27)U/mL比(38.98±4.71)U/mL;ALT:(29.75±2.48)U/mL、(22.37±2.15)U/mL、(16.63±2.75)U/mL比(34.21±4.79)U/mL,P均0.05],肝组织炎症因子TNF-α、IL-1β水平显著降低[TNF-α:(27.54±2.92)pg/mL、(23.27±2.56)pg/mL、(17.08±2.15)pg/mL比(31.54±2.81);IL-1β:(35.41±2.41)pg/mL、(27.26±1.37)pg/mL、(19.57±1.69)pg/mL比(42.63±3.53)pg/mL,P均0.05];茵陈草水提物低、中、高剂量组大鼠肝组织胶原HA、PCIII、LN、IV-C水平显著降低[HA:(202.83±14.71)μg/L、(137.05±10.24)μg/L、(96.47±7.48)μg/L比(252.42±16.85)μg/L;PCIII:(171.87±8.23)μg/L、(114.75±11.35)μg/L、(68.98±7.83)μg/L比(191.76±14.53)μg/L;LN:(281.82±19.51)μg/L、(178.21±16.39)μg/L、(94.92±8.54)μg/L比(341.28±17.69)μg/L;IV-C:(25.52±2.42)μg/L、(21.85±2.26)μg/L、(18.37±2.48)μg/L比(28.77±3.29)μg/L,P均0.05];茵陈草水提物高剂量组作用优于低、中剂量组(P均0.05)。结论茵陈草水提物对四氯化碳致肝纤维化模型大鼠肝脏有一定保护作用,其作用机制可能与调节肝组织炎症因子TNF-α、IL-1β和胶原HA、PCIII、LN、IV-C表达有关。     

腹壁切口疝大鼠动物模型的建立与评价

目的建立大鼠腹壁切口疝小动物模型,为腹壁疝修补术及疝补片材料评估提供材料和方法。方法将12只成年雄性SD大鼠随机分为两组(一期修复组和二期修复组),每组6只,均以下腹部正中部位切除3 cm×2 cm全层腹壁组织的方法建立切口疝模型,其中一期修复组于建模后直接用补片修复,二期修复组于建模1周后切开原切口再用补片修复,两组均使用商业化聚丙烯补片对切口进行无张力修复评估。术后每天观察动物有无伤口感染及疝复发等并发症,两组均于补片修补术30 d后处死动物,取补片连同周围组织作大体及组织病理学观察。结果一期修复组术后恢复良好,外观无可见并发症;二期修复组在术后1周表现出典型的切口疝,经修复后愈合良好,未发生伤口感染、疝复发等并发症;组织病理学表明补片与周围组织生物相容性良好,两组间在炎症反应、纤维增生和新生血管生成方面无明显差异。结论大鼠腹部切除3 cm×2 cm全层腹壁组织制作切口疝模型操作简便、重复性好,可为腹壁疝修补术及疝补片材料的评估提供简单有效的小动物模型。     

肾康注射液对大鼠肾缺血再灌注损伤的影响

目的 探讨肾康注射液对大鼠肾缺血再灌注损伤的影响及其机制.方法 将36只SD大鼠随机分为随机分为假手术组(S组)、缺血再灌注组(I/R组)和肾康注射液治疗组(T组),双肾缺血60 min后恢复灌注,术后24 h检测血清尿素氮(BUN)和肌酐(Scr),观察肾组织超氧化物歧化酶(SOD)活力、丙二醛(MDA)含量以及肿瘤坏死因子(TNF)-α、白介素(IL)-1β和IL-10水平.结果 与S组相比,I/R组BUN和Scr升高、肾组织SOD活力下降、MDA含量、TNF-α、IL-1 β和IL-10水平均升高;而与I/R组相比,T组BUN[(37.74±4.39)比(48.56±4.75)mmol/L]和Scr[(197.25±17.43)比(248.63±19.25)μmol/L]降低,肾组织SOD活力[(69.95±5.43)比(60.46±3.18)u/(mg·prot)]和IL-10水平[(63.59±2.49)比(56.37±1.64)ng/L]上调,MDA含量[(9.28±2.70)比(14.71±3.46)nmol/(mg·prot)]、TNF-α[(169.72±5.67)比(182.64±6.84)ng/L]和IL-1β[(10.62±0.69)比(13.53±0.94)ng/L]水平下调.结论 肾康注射液可以减轻大鼠肾缺血再灌注损伤,其机制与减轻氧化应激、抑制炎症反应有关.     

聚丙烯补片在修补腹壁巨大切口疝中的应用

目的 分析应用聚丙烯补片,采用肌肉后腹膜前修补术(sublay法)修补腹壁巨大切口疝的临床效果.方法 回顾分析应用聚丙烯补片对腹壁巨大切口疝患者36例行肌肉后腹膜前修补术(sublay法)的临床资料.结果 36例患者均获痊愈,随访2年无复发.结论 应用聚丙烯补片肌肉后腹膜前修补术对腹壁巨大切口疝进行修补,操作简单,效果良好,且费用相对较低.     

中药抗痛风水丸对大鼠实验性关节炎的作用

目的 观察中药抗痛风水丸对大鼠急性痛风性关节炎的作用.方法 建立大鼠足跖肿胀炎症模型和背部气囊炎症模型,观察不同剂量抗痛风水丸对两种模型各种炎症指标的作用.结果 低剂量抗痛风水丸(0.075 g/100 g)使致炎4 h后大鼠足跖容积变化从生理盐水组(0.28±0.04)mL明显下降为(0.15±0.05)mL(P<0.05);大鼠背部气囊关节炎模型研究中,抗痛风水丸各剂量组分别使气囊渗出液中白细胞计数从(1.43±0.82)×109/L(生理盐水组)减少至(0.42±0.12)×109/L(低剂量组,0.075 g/100 g)、(0.35±0.08)×109/L(中剂量组,0.15 g/100 g)和(0.33±0.04)×109/L(高剂量组0.3 g/100 g);同时中剂量抗痛风水丸使背部气囊炎症大鼠肾上腺重量从生理盐水组(0.027±0.002)g减少至(0.017±0.002)g(P<0.01).结论 抗痛风水丸对大鼠实验性痛风性关节炎有良好的预防和治疗作用,能明显抑制大鼠足跖肿胀,减少关节腔渗出液中的炎症细胞,抑制非特异性的炎症反应.     

腹腔镜结直肠癌根治术的临床研究

目的研究腹腔镜结直肠癌根治术的临床价值。方法选择2012年5月至2015年3月乐山市市中区人民医院收治的结直肠癌患者80例为研究对象,采用随机数字表法分为腹腔镜组和开腹组,各40例。腹腔镜组进行腹腔镜下结直肠癌根治术,开腹组进行常规开腹结直肠癌根治术。比较两组患者的手术情况、炎症应激反应、胃肠功能、术后存活和复发情况。结果腹腔镜组患者手术时间、术中出血量、术后切口引流量、术后卧床时间等均明显低于对照组[(79±9)min比(121±16)min、(37±4)m L比(78±9)m L、(24±4)m L比(51±7)m L、(2.6±0.7)d比(4.1±0.6)d],差异有统计学意义(P<0.01)。腹腔镜组术后肿瘤坏死因子α、C反应蛋白、白细胞介素6、去甲肾上腺素、皮质醇均低于开腹组[(45±5)mg/L比(59±6)mg/L,(34.9±4.6)mg/L比(66.4±7.3)mg/L,(81±8)μg/L比(103±11)μg/L,(321±26)μg/L比(362±35)μg/L,(145±18)μg/L比(232±34)μg/L],差异有统计学意义(P<0.01)。腹腔镜组术后腹胀持续时间、肛门排气时间短于开腹组[(3.3±0.5)d比(4.9±0.7)d,(3.0±0.5)d比(4.1±0.5)d],胃动素、胃泌素高于开腹组[(225±28)ng/L比(168±21)ng/L,(118±12)ng/L比(88±10)ng/L],差异有统计学意义(P<0.01)。术后3年,腹腔镜组病死率和复发率低于开腹组(P<0.05)。结论腹腔镜下结直肠癌根治术有助于减小手术创伤,缓解炎症与应激反应,保护胃肠功能,促进术后恢复,改善预后情况。     

氟伐他汀对尿毒症患者高敏C反应蛋白、肿瘤坏死因子α、尿白蛋白排泄率和血清肌酐的影响

目的 探讨氟伐他汀对尿毒症患者高敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、尿白蛋白排泄率(UAER)和血清肌酐(Cr)的影响.方法 选择进行维持性血液透析的尿毒症患者100例,按随机原则分为2组,每组50例.对照组进行常规治疗;观察组在常规治疗基础上采用氟伐他汀治疗,2组均连续治疗6个月.治疗前后采血,用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测TNF-α水平,用电化学发光法测定hs-CRP水平,同时使用全自动生化分析仪检测UAER、血清Cr的变化.结果 与治疗前hs-CRP、TNF-α、Cr、UAER等指标(13.91±2.10)ng/L、(197.64±25.47)ng/L、(138.42±46.95)μg/min、(88.00±19.00)μmol/L比较,观察组治疗后炎症指标hs-CRP、TNF-α均明显下降(5.65±2.21)ng/L、(80.21±9.41)ng/L(均P<0.05);Cr、UAER等指标均明显下降(80.00±15.00)μmol/L、(67.83±21.52)μg/min(均P<0.05).对照组治疗前后hs-CRP、TNF-α、Cr变化不明显[(14.23±2.33)ng/L vs (13.22±1.10)ng/L]、[(198.68±26.65)ng/L vs (196.87±24.54)ng/L]、[(90.00±18.00)μmol/L vs (87.00±14.00)μmol/L].而UAER 指标明显低于治疗前[(85.55±39.86)μg/min vs (134.13±45.10)μg/min](P<0.05);观察组上述各项指标的改善程度优于对照组(均P<0.05).结论 氟伐他汀可明显抑制炎症因子hs-CRP、TNF-α,降低UAER、Cr.     

HG颗粒对肝纤维化大鼠GSH、MDA及TNF-α含量的影响

目的:研究HG颗粒对CCl4所致肝纤维化大鼠肝脏谷胱甘肽(GSH)、丙二醛(MDA)及血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量的影响.方法:80只SD大鼠随机分为6组,除正常对照组10只外,其余各组大鼠皮下注射CCl4,同时给予高脂饲料和体积分数为20%乙醇喂养6周,建立肝纤维化大鼠模型,存活动物随机分为5组,正常对照组(蒸馏水1 mL/kg),模型对照组(蒸馏水1 mL/kg),HG颗粒高、中、低3种剂量组(6、3、1.5 g/kg HG),复方鳖甲软肝片组(1g/kg复方鳖甲软肝片).6组动物1次/d灌胃,连续4周.末次给药24 h后处死动物,观察各组大鼠肝脏GSH、MDA及血清TNF-α含量的变化.结果:模型对照组大鼠肝脏GSH、MDA及血清TNF-α含量[(5.01±1.92)μg/g,(230.4±29.47)μg/g,(2.71±0.62)nmol/L]与正常对照组((9.65±2.31)μg/g,(101.7±13.79)μg/g,(0.72±0.15)nmol/L]比较出现明显异常,HG颗粒可显著改善肝纤维化大鼠各观察指标的异常.结论:HG颗粒对CCl4致的大鼠肝纤维化有良好的治疗作用.     

平塞型聚丙烯补片与网塞型聚丙烯补片在疝环填充式腹股沟疝无张力修补术中的应用比较

目的:应用平塞型聚丙烯补片与网塞型聚丙烯补片,进行疝环填充式腹股沟疝无张力修补术的对比研究.方法:实验组使用平塞型聚丙烯补片,对照组使用网塞型补片,每组30例.结果:实验组手术时间46±10分钟,术后体温37.4±0.47℃,术后住院2.0±0.9天;对照组手术时间48±9分钟,术后体温37.4±0.6℃,术后住院1.9±1.0天,两组比较无显著性差异(P＞0.05).两组术后CRP升高例数和术前与术后24小时血白细胞及分类、AST、ALT、BUN、Cr等比较,差异无统计学意义(P＞0.05).术后随访12～16个月,实验组阴囊肿胀2例,慢性疼痛1例;对照组阴囊肿胀3例,慢性疼痛3例,出现局部异物感6例.结论:平塞型聚丙烯补片在疝环填充式腹股沟疝无张力修补术中的应用更加安全有效,可减少术后局部异物感的发生.     

超声复合微泡促进骨髓间充质干细胞归巢对大鼠前列腺炎的治疗作用

目的 研究静脉注射骨髓间充质干细胞(bone marrow mesenchymal stem cells,BMSCs)对大鼠前列腺炎的治疗作用.方法 贴壁法分离、培养、扩增BMSCs.将50只SD大鼠按随机数字表法分为慢性细菌性前列腺炎(chronic bacterial prostatitis,CBP)组、CBP+BMSCs组、CBP+超声复合微泡(microbubble-enhanced therapeutic ultrasound,MEUS)组、CBP+ MEUS+ BMSCs组和正常对照组,每组10只.在小动物超声引导下向大鼠前列腺两侧叶内注射大肠埃希菌建立前列腺炎症模型,注入细菌1～14 d为急性炎症期,4～ 12周为慢性炎症期,对照组注入等量PBS.建模28 d后经静脉单纯注入BMSCs、单纯行MEUS及行MEUS+注入BMSCs,活体成像观察BMSCs向前列腺归巢情况.观察移植BMSCs 2周后大鼠前列腺组织病理学变化并作炎症评分,RT-PCR检测炎症因子IL-1β、TNF-α mRNA,ELISA检测IL-1β、TNF-α蛋白含量,统计分析各组表达差异.结果 前列腺组织病理学提示CBP组、CBP+ BMSCs组、CBP+ MEUS组前列腺呈典型炎症病理变化,腺管上皮增生,层次增加,炎细胞浸润,纤维组织增生,而CBP+ MEUS+ BMSCs组大鼠前列腺炎症明显减轻.RT-PCR检测结果提示CBP组炎症因子IL-1β(0.282±0.067)、TNF-α(0.631 ±0.116),CBP+BMSCs组IL-1[β(0.893 ±0.117)、TNF-α(0.876 ±0.137),CBP+ MEUS组IL-1β(0.683 ±0.097)、TNF-α(0.814±0.127)高于正常对照组IL-1β(0.282±0.067)、TNF-α(0.256±0.059)和CBP+MEUS+BMSCs组IL-1β(0.322±0.086)、TNF-α(0.313 ±0.079) (P ＜0.05);ELISA检测结果显示CBP组炎症因子IL-1β[(315.14±86.08) pg/mL]、TNF-α[(86.41 ±24.32) pg/mL],CBP+BMSCs组IL-1 β[(278.87±72.04) pg/mL]、TNF-α[(67.77±16.98) pg/mL],CBP+ MEUS组IL-1 β[(321.24 ±93.12) pg/mL]、TNF-α[(79.14±19.17) pg/mL]含量均显著高于正常对照组[IL-1β(43.36±11.35) pg/mL、TNF-α(13.26±3.97) pg/mL]和CBP+MEUS+BMSCs组[IL-1 β (65.34±17.23) pg/mL、TNF-α(19.94±5.37) pg/mL],差异有统计学意义(P＜0.01),而CBP+ MEUS+ BMSCs组与正常对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 超声复合微泡促进BMSCs向前列腺归巢,能够减轻前列腺炎症反应,可能为前列腺炎的治疗带来新策略.     

聚丙烯和聚乳酸复合补片在前入路无张力疝修补术中的应用价值

目的分析聚丙烯和聚乳酸复合补片在前入路无张力疝修补术中的应用价值。方法选取2017年3月2018年10月郏县人民医院收治的86例成人腹股沟疝患者,依照补片材质分为复合组(43例)与聚丙烯组(43例)。两组均接受前入路无张力疝修补术治疗,聚丙烯组术中使用聚丙烯补片,复合组术中使用聚丙烯和聚乳酸复合补片。比较两组围手术期情况、并发症发生率。采用视觉模拟评分法(VAS)比较两组患者术后10 d、术后1个月及术后3个月的疼痛程度。结果复合组手术时间、住院时间均较聚丙烯组短,差异有统计学意义(均P<0.05)。术后10 d、术后1个月、术后3个月,复合组VAS评分均低于聚丙烯组,差异有统计学意义(均P<0.05)。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用前入路无张力修补术治疗成人腹股沟疝患者时应用聚丙烯和聚乳酸复合补片,可缩短患者恢复时间,减轻术后疼痛。     

硫化氢对高肺血流性肺动脉高压大鼠血管炎症反应的调节作用

目的 探讨硫化氢(H2S)对高肺血流性肺动脉高压大鼠血管炎症反应的调节作用.方法 44只雄性SD大鼠,随机分为4周对照组(7只)、4周分流组(7只)、4周分流+炔丙基甘氨酸(PPG)组(8只)、11周对照组(7只)、11周分流组(7只)及11周分流+硫氢化钠(NaHS)组(8只).采用右心导管测定肺动脉平均压(mPAP),应用免疫组织化学方法检测肺动脉内皮细胞炎症分子细胞间黏附分子1(ICAM-1)、核因子-кB信号转导通路关键分子核因子-кB p65和核因子-кB抑制蛋白(IкBα)的表达,通过酶联免疫吸附试验(ELISA)检测大鼠血浆及肺组织ICAM-1、白细胞介素8(IL-8)、单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)含量.结果 4周分流组大鼠血浆和肺组织中ICAM-1、IL-8及MCP-1含量均明显高于4周对照组大鼠(P<0.05或P<0.01);4周分流+PPG组大鼠mPAP,中、小型肺动脉内皮细胞ICAM-1和核因子-кB p65蛋白表达均显著高于4周分流组(P<0.05或P<0.01),而中、小型肺动脉内皮细胞IкBα蛋白表达均低于4周分流组(P<0.05),肺组织ICAM-1含量,血浆IL-8含量和肺组织MCP-1含量均高于4周分流组[(27.3±5.0) μmol/g蛋白vs(21.9±2.1)μmol/g蛋白,(148±29)μmol/L vs(118±23)μmol/L,(12.9±1.1)μmoL/g蛋白vs(10.2±1.4)μmol/g蛋白,P<0.05或P<0.01].11周分流组大鼠mPAP高于11周对照组(P<0.01),大、中、小型肺动脉内皮细胞ICAM-1和核因子-кB p65蛋白表达均高于11周对照组(P<0.05或P<0.01),但IкBα蛋白表达低于11周对照组(P<0.05或P<0.01),血浆和肺组织中ICAM-1、IL-8及MCP-1均高于11周对照组(均P<0.01);11周分流+NaHS组mPAP明显低于11周分流组[(23.2±3.0)mm Hg vs(27.5±1.9)mm Hg,1 mm Hg=0.133 kPa,P<0.05],大、中、小型肺动脉内皮细胞ICAM-1和核因子-кB p65蛋白表达均低于11周分流组(P<0.05或P<0.01),而中、小型肺动脉内皮细胞IкBα蛋白表达高于11周分流组(均P<0.05),血浆和肺组织中ICAM-1以及IL-8均低于11周分流组[(124±11)μmol/L vs(154±20)μmol/L、(19.9±2.5)μmol/g蛋白vs(23.9±3.6)μmol/g蛋白,(92±11)μmol/L vs(121±17)μmol/L、(15.0±1.7)μmol/g蛋白vs(19.0±3.9)μmoL/g蛋白,均P<0.01],肺组织MCP-1也低于11周分流组[(10.8±1.6)μmol/g蛋白vs(13.5±1.4)μmol/g蛋白,P<0.01].结论 H2S可通过抑制高肺血流性肺动脉高压大鼠血管炎症反应拮抗肺动脉高压形成.H2S的抗血管炎症效应可能通过上调肺动脉内皮细胞IкBα的表达,降低核因子-кB p65的表达,进而抑制相关炎症因子的表达来实现.     

大剂量盐酸氨溴索治疗肝移植术后急性肺损伤的临床观察及其对炎症介质的影响

目的 观察大剂量盐酸氨溴索对肝移植术后ALI的治疗效果,初步探讨其机制.方法 选择肝移植术后ALl患者30例,随机分为试验组和对照组,每组15例.两组患者在常规抗感染、免疫抑制以及营养支持等综合治疗的基础上,试验组每天给予盐酸氨溴索15 mg/kg持续静脉滴注,对照组每天给予等容积单纯生理盐水滴注,连续7d.比较两组治疗前,治疗后1、3和7 d的动脉血气、血清炎症介质(IL-1、IL-10和TNF-α)水平,以及住ICU时间的差异,统计患者1年内死亡率.结果 两组患者的PaO2和PaO2/FiO2水平治疗后均明显改善,试验组PaO2和PaO2/FiO2在治疗后1、3和7 d明显高于对照组(P均<0.05).两组患者治疗前的炎症介质水平无显著差异(P均>0.05),试验组患者IL-1及TNF-α水平在治疗后1 d显著低于对照组[(0.25±0.10)μg/L和(50.46 ±5.08)μg/L比(0.32±0.08)μg/L和(61.20±6.15)μg/L,P均<0.05];IL-10水平在治疗后1 d较对照组显著升高[(11.92±1.01)μg/L比(10.98±1.42)μg/L,P<0.05)],3 d和7 d两组炎症介质水平无显著差异(P均>0.05).试验组患者的ICU住院时间显著短于对照组[(8.2±5.6)d比(11.4±6.5)d,P<0.05].试验组和对照组分别死亡2例和3例,差异无统计学意义(P>0.05).结论 大剂量盐酸氨溴索能促进肝移植术后ALI患者的氧合状况的改善,缩短住ICU时间;同时可能通过降低炎症介质IL-1和TNF-α的水平,增加抗炎因子IL-10水平,从而有助于减轻肺部炎症反应.     

全反式维甲酸对糖尿病大鼠肾小管-间质纤维化的作用及机制

目的 探讨全反式维甲酸对糖尿病大鼠肾小管-间质纤维化的作用以及对肾间质转化生长因子β1(TGF-β1)、α平滑肌肌动蛋白(α-SMA)表达的影响.方法 24只链脲佐菌素(STZ)诱导的糖尿病大鼠模型,随机分为治疗组(T)、模型组(D)各12只、正常组12只(N),T组给予全反式维甲酸(atRA)(20mg·kg-1·d-1)油溶液灌胃,D组和N组分别灌等量的植物油.4、8周每组各处死大鼠6只,测量24h尿微量清蛋白排泄率、肾重/体质量、血肌酐、血糖(BS).肾组织PAS、Masson染色.免疫组化方法检测肾小管-间质TGF-β1、α-SMA的表达.结果 atRA可减轻肾小球系膜区基质、细胞的增生,明显缓解肾小管-间质的纤维化.4周尿清蛋白的排泄率实验组低于模型组[(3.08±0.48)μg/min与(3.35±0.56)μg/min,P<0.05],8周时尿清蛋白的排泄率明显低于同期模型组[(2.49±0.40)μg/min与(4.53±0.87)μg/min,P<0.01];肾小管上皮细胞TGF-β1的表达明显低于模型组(P<0.01),肾小管-间质α-SMA的表达明显低于模型组(P<0.01).结论 atRA可减轻糖尿病大鼠肾小管-间质的纤维化,减少尿蛋白.可能通过下调肾小管-间质TGF-β1的表达、减少肾小管-间质肌成纤维细胞的数量,防止肾间质的纤维化,保护肾功能.     

几种药物联合治疗复发性口腔溃疡患者的疗效及对炎性因子与疼痛程度的影响

目的探讨几种药物(维生素B2片、维生素E软胶囊、甲钴胺片、叶酸片、FE复合酶漱口液)联合治疗复发性口腔溃疡的临床效果及对炎性因子与疼痛程度的影响。方法选取2011年10月至2014年10月衡水市第二人民医院诊治的复发性口腔溃疡患者129例,采用随机数字表法分为三组,各43例。A组患者采用FE复合酶漱口液治疗,每次含漱10 m L,每日5次。B组患者采用维生素B2片(口服5 mg/次,每日3次)、维生素E软胶囊(口服200 mg/次,每日3次)、甲钴胺片(口服0.5 mg/次,每日3次)、叶酸片(口服5 mg/次,每日3次)治疗。C组患者采用维生素B2片、维生素E软胶囊、甲钴胺片、叶酸片、FE复合酶漱口液治疗,药物用法同A组和B组。比较三组患者的治疗效果。结果 B组和C组溃疡总个数显著少于A组[(16±6)个、(10±3)个比(22±8)个],平均溃疡期显著短于A组[(4.5±1.2)d、(3.2±0.7)d比(7.8±3.1)d],总间歇期显著长于A组[(35±6)d、(50±8)d比(25±8)d]。C组总有效率明显高于A组和B组[97.67%(42/43)比60.74%(26/43)、81.40%(35/43)],B组总有效率显著高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,C组疼痛程度显著轻于A组和B组(P<0.05),B组疼痛程度显著轻于A组(P<0.05),差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,B组白细胞介素(IL)-2显著高于A组[(2.73±0.38)μg/L比(2.34±0.29)μg/L],而IL-8、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)均显著低于A组[(56.87±21.09)ng/L比(71.34±20.87)ng/L,(19.28±6.09)μg/L比(26.75±10.38)μg/L,(5.08±1.15)mg/L比(5.94±1.28)mg/L],C组IL-2[(3.18±0.36)μg/L]显著高于A组和B组,而IL-8、TNF-α、CRP[(48.27±13.94)ng/L,(14.36±5.17)μg/L,(4.30±1.07)mg/L]均显著低于A组和B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论几种药物(维生素B2片、维生素E软胶囊、甲钴胺片、叶酸片、FE复合酶漱口液)联合治疗复发性口腔溃疡的效果显著,可明显改善炎症水平,延长间歇期,减轻疼痛,具有较高的安全性,值得临床推广使用。