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1.
目的:对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者行痰定量细菌培养及痰细胞分类计数,以探讨下呼吸道细菌定植对气道炎症的影响。方法:选择近1个月无急性发作病史的稳定期COPD患者,通过痰诱导留取痰液,行痰定量细菌培养和痰细胞分类计数,比较下呼吸道细菌定植阳性组与阴性组的痰中炎症细胞水平。结果:33例稳定期COPD患者接受痰诱导,其中11例(32.4%)存在下呼吸道细菌定植(A组),22例为阴性(B组),A组痰中的嗜酸性粒细胞和中性粒细胞均高于B组(P<0.05),2组间的淋巴细胞和巨噬细胞水平差异无显著性(P>0.05)。结论:下呼吸道细菌定植可加重稳定期COPD患者的炎症反应,加重气流受限程度。  相似文献   

2.
目的探讨哮喘-慢阻肺重叠综合征(ACOS)与慢性阻塞性肺病(COPD)患者中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)的差异性。方法随机选取急性加重期和稳定期COPD患者,急性加重期和稳定期ACOS患者以及健康对照各30例,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血和痰液NGAL水平,采用person相关分析法分析其与中性粒细胞百分比、FEV1占预计值百分比(%)和血液C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)含量的相关性。结果急性加重期和稳定期COPD患者,急性加重期和稳定期ACOS患者以及健康对照血NGAL浓度分别为(119.29±16.42)g/L、(79.06±13.25)g/L、(126.95±19.67)g/L、(71.01±9.36)g/L、(62.11±13.01)g/L,痰液NGAL浓度分别为(16.1±4.9)g/L、(2.9±0.7)g/L、(15.8±5.2)g/L、(3.2±0.8)g/L、(0.6±0.4)g/L,各组间比较差异均有统计学意义(P0.05),其中急性加重期的患者血NGAL高于稳定期及健康对照组(P0.05)。血NGAL与COPD和ACOS急性加重期和稳定期血液CRP含量、中性粒细胞百分比呈正相关(P0.05),而与白细胞总数无显著相关性(P0.05);血NGAL与COPD以及ACOS急性加重期FEV1占预计值百分比(%)呈负相关(P0.05),与稳定期FEV1占预计值百分比(%)呈正相关(P0.05)。痰液NGAL与COPD以及ACOS急性加重期和稳定期痰液中性粒细胞百分比呈正相关(P0.05),与FEV1占预计值百分比(%)呈负相关(P0.05)。结论COPD及ACOS不同期患者血液及痰液NGAL水平不同程度增高,可作为COPD及ACOS患者病情严重程度的指标。  相似文献   

3.
目的探讨炎症细胞在慢性阻塞性肺疾病(COPD)发病机制中的作用。方法对受试者痰液进行炎症细胞计数与分类检查,并与肺功能指标作相关分析。结果COPD组痰液细胞总数、中性粒细胞计数(Neu)及百分比(Neu%)、嗜酸性粒细胞计数(Eos)、淋巴细胞计数(Lym)明显高于健康吸烟者(HS组)和健康不吸烟者(HNS组)(P<0.01);嗜酸性粒细胞百分比(Eos%)高于HNS组(P<0.01);淋巴细胞百分比(Lym%)高于HS组(P<0.01)。HS组痰液细胞总数、Neu及Neu%、Eos及Eos%均明显高于HNS组(P<0.05~0.01)。在COPD组,痰液Neu%与一秒钟用力呼气容积占预计值百分比(FEV1占预计值%)、一秒钟用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)呈显著负相关(r’s=-0.734、-0.735,P<0.01)。结论多种炎症细胞尤其是中性粒细胞参与了COPD气道炎症反应的发生并导致气流阻塞的形成。  相似文献   

4.
目的 观察老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者盐酸氨溴索诱导痰的安全性及有效性和急性加重期及稳定期老年COPD患者盐酸氨溴索诱导痰中细胞组分和可溶性介质水平变化,探讨其在气道炎症研究中的作用.方法 老年COPD急性加重期患者40例分为两组,每组20例,分别雾化吸入4 ml高渗盐水(3%)(高渗盐水组)及2 ml高渗盐水(3%)+盐酸氨溴索2 ml(15 mg)(盐酸氨溴索组)诱导排痰,对比两组患者不良反应发生率、排痰成功率、痰液中细胞组分、炎症介质.测定盐酸氨溴索组COPD患者急性加重期、稳定期诱导痰中细胞总数、单核细胞百分比、中性粒细胞百分比、白细胞介素-8(IL-8)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)浓度及其第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1占预计值%.结果 两组不良反应发生率、排痰成功率分别为55.0%、25.0%和75.0%、100.0%,差异有统计学意义(P<0.05).两种方法诱导痰的细胞成分及炎症介质比较,差异无统计学意义(P>0.05).盐酸氨溴索组患者急性加重期诱导痰液中细胞总数、单核细胞百分比、中性粒细胞百分比、IL-8及TNF-α浓度分别为(3.45±0.52)×108/L、38.8%±4.3%、30.8%±3.1%、(316.75±43.14)ng/L及(39.40±4.58)ng/L;稳定期分别为(2.94±0.57)X108/L、29.1%±6.1%、28.2%±4.2%、(170.00±25.70)ng/L及(20.60±5.10)ng/L;急性加重期与稳定期比较,差异有统计学意义(P<0.05);盐酸氨溴索组患者痰液中细胞总数、单核细胞及中性粒细胞百分比、IL-8及TNF-α浓度和FEV1占预计值%呈负相关(急性加重期及稳定期r值分别为-0.728、-0.793、-0.816、-0.794、-0.605及-0.635、-0.746、-0.721、-0.658、-0.654).结论 盐酸氨溴索诱导痰是一种安全、有效的研究方法,在阐明老年COPD患者气道炎症的发生、发展及病情检测中有意义.  相似文献   

5.
目的:研究稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者下呼吸道细菌定植与气道炎症、吸烟、肺功能的关系。方法:入选34例稳定期COPD门诊患者,测定其肺功能,留取深部痰液进行细菌定量培养。抽取静脉血,检测血清和痰液白细胞介素-8(IL-8)浓度,对他们的相关性进行统计学分析。结果:下呼吸道细菌定植≥107菌落形成单位(CFU)/mL组,其血清及痰液IL-8浓度与下呼吸道细菌定植量<107CFU/mL组相比,2组差异有显著性(P<0.05)。下呼吸道细菌定植≥107CFU/mL组吸烟指数与下呼吸道细菌定植量<107CFU/mL组相比,2组差异有显著性(P<0.05)。第一秒用力呼气量(FEV1)<50%预计值组细菌定植量与FEV1≥50%预计值组比较,2组差异有显著性(P<0.05)。结论:稳定期COPD患者的气道炎症与吸烟和下呼吸道细菌定植有关,吸烟和下呼吸道细菌定植可导致气道炎症加重。  相似文献   

6.
目的 观察噻托溴铵吸入剂治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效及其对气道炎症的影响.方法 将67例COPD稳定期患者按诱导痰嗜酸粒细胞计数结果分为两组,A组:支气管舒张试验阴性且痰液嗜酸粒细胞计数≥3%;B组:中性粒细胞明显升高,且痰液嗜酸粒细胞计数<3%.两组均给予噻托溴铵吸入剂18 μg/次,1次/d,连用6周;检测治疗前后肺功能;同时取诱导痰行细胞分析及测定白三烯B4(LTB4)的含量.结果 6周后,A、B两组第1秒用力呼气容积(FEV1)较基线值分别升高(0.13±0.10)L、(0.04±0.05)L;FVC分别升高(0.16±0.24)L、(0.03±0.05)L,两组相比差异有统计学意义(P均<0.05).A组治疗前后痰液嗜酸粒细胞数、LTB4无统计学差异(P均> 0.05),B组痰液中性粒细胞数、LTB4较治疗前明显下降(P均<0.05).结论 吸入噻托溴铵能改善COPD患者临床症状,减轻以中性粒细胞浸润为主的COPD患者的气道炎症,而对有嗜酸粒细胞浸润的COPD患者气道炎症则无明显作用.  相似文献   

7.
目的 研究稳定期慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)气道炎症和肺功能、下气道细菌定植(lower airway bacterial colonization,LABC)的关系.方法 随机入选45例稳定期COPD门诊患者和28名健康志愿者,行肺功能、血常规和胸片检查.采用痰诱导方法 留取深部合格痰液,COPD患者的痰液行细菌定量培养,两组研究对象的痰液均行细胞因子检测.结果 稳定期COPD组痰液中白介素8(IL-8)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、IL-10、IL-19明显高于对照组(P<0.05).第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%pred)<50%组痰液中IL-8、TNF-α、IL-19明显高于FEV1%pred≥50%组(P<0.05),而IL-10在两组间比较差异无统计学意义.在本实验中LABC量≥107CFU/ml者占总人数的33.33%,主要的下气道定植菌为卡他莫拉菌、副流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等.LABC量≥107 CFU/ml组痰液中IL-8、TNF-α、IL-19明显高于LABC<107 CFU/ml组(P<0.05),而IL-10在两组间比较差异无统计学意义.相关性分析显示,IL-19与IL-10呈负相关,相关系数r=-0.548(P<0.05),IL-19与IL-8、TNF-α呈正相关,相关系数分别为r=0.702(P<0.05)、r=0.708(P<0.05).FEV1%pred<50%组细菌定植量明显高于FEV1%pred≥50%组(P<0.05).FEV1%pred<50%预计值组的吸烟指数明显高于FEV1%pred≥50%组(P<0.05).结论 稳定期COPD患者存在气道炎症,既与LABC有关,又与吸烟有关,这种与LABC和吸烟相关的气道炎症可能是导致COPD患者肺功能进行性下降的原因.  相似文献   

8.
我们认为 ,糖皮质激素如能用于抑制稳定期慢性阻塞性肺疾病 (COPD)的气道炎症 ,必定首先引起气道炎症变化 ;近年来认为粘附分子特别是 β2 整合素 (CD11/CD18)在中性粒细胞的肺内募集中起关键作用 ,本研究将通过检测痰液中性粒细胞数及其表面CD11b表达 ,从分子水平阐明激素对COPD气道中性粒细胞炎症的影响。对象与方法  (1)COPD稳定期[1] 患者 2 1例 ,男 18例 ,女 3例 ,年龄 40~ 6 5岁 ,吸烟史 12~ 36年。一秒钟用力呼气容积 (FEV1)占预计值百分比 <80 % ,支气管舒张试验阴性 ,皮肤过敏原检查阴性 ,无严重心肺疾…  相似文献   

9.
葛建国  刘建坤 《临床肺科杂志》2007,12(12):1353-1355
目的了解稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)气道炎症与气道可逆性的关系。方法入选34例稳定期COPD门诊病人。测定其气道可逆性。检测痰液与血清中干细胞因子(SCF)、白细胞介素-8(IL-8)、嗜酸粒细胞阳离子蛋白(ECP)浓度。结果支气管舒张试验阳性组与阴性组比较,两者的IL-8浓度有显著性差异(P<0.05),但与SCF、ECP浓度无显著性差异。结论稳定期COPD病人的气道可逆性与IL-8浓度有关,而与嗜酸粒细胞、肥大细胞关系不明显。  相似文献   

10.
目的探讨L-选择素在慢性阻塞性肺疾病(COPD)气道炎症发展中的作用及意义。方法采用流式细胞术定量测定38例COPD患者(观察组)急性期及稳定期外周血白细胞L-选择素的表达率,与30例查体健康者(对照组)进行比较,并与PaO2、PaCO2、肺功能FEV1占预计值的百分比(FEV1%)进行相关性分析。结果观察组急性期粒细胞、淋巴细胞L-选择素的表达率明显低于对照组(P均<0.01),稳定期淋巴细胞L-选择素的表达率仍低于对照组。中性粒细胞L-选择素表达与FEV1%、PaO2呈正相关(r=0.602,r=0.671,P均<0.01),与PaCO2呈负相关(r=-0.427,P<0.01)。结论L-选择素参与了COPD气道炎症的发生和发展,检测外周血白细胞L-选择素表达率有助于判断COPD病情及预后。  相似文献   

11.
目的 探讨慢性阻塞性肺疾病患者 (COPD)吸入糖皮质激素对气道炎症的影响。方法 测定了 19例 COPD稳定期患者吸入糖皮质激素前后不同时间痰中性粒细胞、白细胞介素 - 8(IL - 8)及肺功能的变化 ,并与健康人进行比较。结果  11例完成治疗。 COPD稳定期患者治疗前痰细胞总数、中性粒细胞百分比及 IL - 8水平均明显高于健康对照组 (p<0 .0 1) ,治疗 3月后痰 IL - 8水平较前明显降低 (p<0 .0 5 ) ,肺功能不同时间亦有明显改善 (p<0 .0 5 )。结论  COPD稳定期吸入糖皮质激素对改善肺功能、减轻气道炎症有一定效果  相似文献   

12.
目的通过对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者诱导痰中呼吸道分胞病毒(RSV)-RNA、白细胞介素(IL)-6、IL-8、基质金属蛋白酶(MMP)-12的浓度测定来探讨RSV感染与COPD稳定期患者气道炎症的关系。方法选取80例COPD稳定期患者及20例健康志愿者,分为试验组和正常对照组,用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)和酶联免疫吸附试验法(ELISA)测定受试者诱导痰RSV-RNA拷贝数和痰液中炎性因子IL-6、IL-8及MMP-12的浓度,探讨RSV感染与COPD稳定期患者气道炎症的关系。结果 80例COPD稳定期患者中RSV阳性有23例,阳性率28.75%,正常对照组中无RSV阳性者,且RSV阳性病人痰液中IL-6、IL-8、MMP-12的浓度明显高于RSV阴性组及正常对照组(P0.05)。结论 RSV感染与COPD稳定期患者的气道炎症有较强的相关性,RSV病毒感染的检测对于了解COPD的病情和指导进一步的治疗具有重要参考价值。  相似文献   

13.
目的探讨白细胞介素(IL)-17在COPD发病机制中的作用。方法取20例正常对照、24例COPD急性加重期及其治疗后的稳定期患者空腹静脉血,采用双抗体酶联免疫吸附测定(ELISA)法测定血清中IL-17。并对COPD患者常规行中性粒细胞(N)百分比(%)及肺功能检查,计算出第1秒用力呼气容积占预计值百分率(FEV1%)。结果 AECOPD组IL-17水平高于稳定期组及正常对照组,有统计学差异(P<0.05),COPD稳定期组IL-17水平也高于正常对照组(P<0.05);COPD急性加重组及稳定期组患者血清IL-17均与外周血N(%)正相关,与FEV1%负相关。结论 IL-17可能在COPD发病中起到重要作用。  相似文献   

14.
目的比较稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)老年患者、老年健康吸烟者和老年健康非吸烟者痰液中IL-8、TNF-α水平和炎症细胞组成的差异,进而探讨IL-8、TNF-α、中性粒细胞与吸烟的相关性以及COPD气道炎症的性质。方法98例老年研究对象分为3组:COPD组38例、健康吸烟组(HS)30例、健康不吸烟组(HNS)30例,诱导痰方法收集痰液,细胞分类及计数,并用酶联免疫吸附法(ELISA)测定痰上清液中IL-8、TNF-α浓度。结果COPD组痰液中IL-8,、TNF-α、中性粒细胞百分比明显高于健康吸烟组及健康不吸烟组;COPD组痰液中IL-8、TNF-α水平与中性粒细胞百分比呈显著正相关性(r=0.761,r=0.495);健康吸烟组痰中IL-8水平与中性粒细胞百分比亦呈显著正相关性(r=0.544)。结论IL-8和TNF-α和中性粒细胞共同参与了吸烟者COPD气道炎症反应。  相似文献   

15.
目的探讨稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)下呼吸道细菌定植对气道反应性和肺功能的影响。方法34例稳定期COPD病人采用支气管舒张试验测定其气道可逆性。留取深部痰液,在1h内行细菌定量培养,检测其细菌定植量。结果本组COPD病人支气管舒张试验阳性者9例,下呼吸道细菌定植量为7.44&#177;0.26;支气管舒张试验阴性者25例,下呼吸道细菌定植量为5.95&#177;0.39(P〈0.05)。第一秒用力呼气容积(FEV1)〈50%预计值者17例,其细菌定植量为7.11&#177;0.17,FEV1≥50%预计值者共17例,其细菌定植量为5.60&#177;0.54(P〈0.05)。结论气道反应性试验阳性者较气道反应性试验阴性者下呼吸道细窥定植量明显增多。  相似文献   

16.
诱导痰液分析在咳嗽变异性哮喘诊断中的应用   总被引:5,自引:0,他引:5  
目的 探讨咳嗽变异性哮喘 (CVA)患者是否存在气道炎症。方法 采用 3%~ 5 %的高渗盐水超声雾化吸入诱导排痰 ,对 35例临床诊断为CVA的患者痰液进行肥大细胞 (MC)百分率、嗜酸性粒细胞 (EC)百分率、嗜酸性粒细胞阳离子蛋白 (ECP)及中性粒细胞 (N)进行检测 ,并同步测定 1s用力呼气容积 (FEV1)及 1s用力呼气占预计值百分比 (FEV1占预计值 % )。结果  35例临床诊断为CVA的患者 ,其痰液中MC、EC百分率、ECP浓度、FEV1及FEV1占预计值 %与对照组比较 ,差异均具有显著性 (P <0 .0 5 ) ,与典型支气管哮喘比较差异无显著性 (P >0 .0 5 )。经抗炎治疗后咳嗽症状很快缓解 ,复测痰液中MC、EC百分率、ECP浓度、FEV1及FEV1占预计值 %与治疗前比较 ,差异有显著性。结论 痰液分析从实验室角度阐明CVA存在气道炎症 ,从而为其诊断及治疗提供了一项可靠的评价指标  相似文献   

17.
目的探讨白细胞介素(IL)-32与慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能损害的相关性。方法选取正常人30例,COPD急性加重期(AECOPD)患者30例。AECOPD组接受布地奈德混悬液2 mg雾化吸入,3次/d,治疗1 w。收集正常人及AECOPD患者治疗前后痰液和静脉血,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测痰液和血清中IL-32蛋白的表达。检测正常人及AECOPD患者治疗前后肺功能,分析COPD患者IL-32浓度与肺功能损害的相关性。结果 AECOPD组痰液及血清中IL-32浓度明显升高(P0.05),治疗后血清IL-32浓度较治疗前明显降低(P0.05);IL-32浓度与第1秒用力呼气容积(FEV1)占预计值百分比[FEV1(%)]、第1秒用力呼气量占用力肺活量比值(FEV1/FVC)及氧合指数呈负相关关系。结论 IL-32诱导COPD气道炎症,使肺功能损害加重;布地奈德能有效抑制IL-32的表达,起到控制气道炎症、改善肺功能的作用。  相似文献   

18.
目的观察金水宝胶囊联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗高风险慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效。方法选取2013年10月—2014年6月南京医科大学第二附属医院收治的高风险COPD患者68例,随机分为对照组与治疗组,每组34例。对照组患者予以常规治疗及布地奈德福莫特罗粉吸入剂,治疗组患者在对照组基础上加用金水宝胶囊;两组患者均连续治疗24周。比较两组患者治疗前后诱导痰液炎性细胞(巨噬细胞、中性粒细胞、淋巴细胞、嗜酸粒细胞)分数和白介素8(IL-8)水平、肺功能指标〔第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)、第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV1/FVC)〕、氧化应激指标〔总抗氧化能力(TAOC)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)〕。结果治疗前两组患者诱导痰液巨噬细胞、中性粒细胞、淋巴细胞、嗜酸粒细胞分数和IL-8水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后治疗组患者诱导痰液巨噬细胞分数高于对照组,诱导痰液中性粒细胞分数、IL-8水平低于对照组(P0.05),两组患者诱导痰液淋巴细胞、嗜酸粒细胞分数比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗前两组患者FEV1、FEV1%、FEV1/FVC比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后治疗组患者FEV1、FEV1%、FEV1/FVC高于对照组(P0.05)。治疗前两组患者TAOC、SOD、MDA比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后治疗组患者TAOC、SOD高于对照组,MDA低于对照组(P0.05)。结论金水宝胶囊联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗高风险COPD的临床疗效确切,能有效激活巨噬细胞、减轻炎性反应,改善患者肺功能。  相似文献   

19.
张旻  周新  张杏怡  丁星 《国际呼吸杂志》2008,28(17):1034-1037
目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者下呼吸道细菌定植(lower airway bacterial colonization,LABC)与气道炎症和肺功能损害之间的关系.方法 在稳定期入选确诊中、重度COPD患者(男性38例,中度24例)46例,于基线期进行痰菌落计数、细菌培养,细胞因子检测和肺功能检查,随访1年后统计患者COPD急性加重次数,并于研究结束时复测肺功能.结果 在基线期痰细菌菌落计数>104 cfu/ml的患者为15例(32.6%),提示存在LABC,以流感嗜血杆菌为主(7/15).存在LABC患者基线期痰液中的白介素6及肿瘤坏死因子α[分别为(188.33±127.19)pg/ml和(169.33±119.86)pg/ml]显著高于无LABC患者组[分别为(104.84±133.84)pg/ml和(100.97±108.85)pg/ml](P<0.05);两组1年内急性加重次数分别为(2.92±1.11)次和(2.21±0.49)次,而第1秒用力呼气容积下降值分别为(0.063±0.12)L和(0.044±0.13)L,差异有统计学意义(P<0.05);肺功能下降水平与急性加重发生次数呈显著正相关(P<0.05).结论 部分COPD稳定期患者的气道中存在LABC,以流感嗜血杆菌为主,LABC可能是影响COPD病程的重要因素.  相似文献   

20.
目的 探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者诱导痰中降钙素原(PCT)水平的变化及其与全身炎症指标、肺功能的关系.方法 随机选取38例AECOPD住院患者,采用免疫发光法测定诱导痰中降钙素原水平,与同期COPD稳定期患者比较.并将诱导痰降钙素原水平分别与超敏C反应蛋白、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%预计值)等指标行相关性分析;按COPD分级标准分组,比较各组诱导痰降钙素原水平的变化.结果 AECOPD患者诱导痰降钙素原水平明显升高,诱导痰降钙素原水平与超敏C反应蛋白、白细胞计数、中性粒细胞百分比呈正相关(P<0.05),与FEV1%预计值呈负相关(P<0.05),肺功能严重障碍的患者诱导痰降钙素原水平明显升高.结论 诱导痰降钙素原水平对判断AECOPD患者F呼吸道细菌感染及严重程度有一定的临床价值,与肺功能损害严重程度关系密切.  相似文献   

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