不同脑半球损伤患者认知功能障碍的比较

目的探讨左、右大脑半球损伤患者在认知功能障碍方面的特点。方法用失语症筛查表、洛文斯顿作业疗法用认知评定成套测验 (LOTCA)对 5 5例左脑损伤患者和 43例右脑损伤患者的认知功能进行评定。结果右脑损伤患者组在地点定向、重叠图形识别、空间知觉、运用能力等方面的成绩明显高于左脑损伤患者组 (P <0 0 0 1— 0 0 0 5 ) ,而在形状视认、视运动组织等方面的成绩则明显低于左脑损伤患者组 (P <0 0 0 1— 0 0 2 ) ;右脑损伤后出现时间定向障碍、形状失认、图形背景分辨障碍、单侧忽略、注意力障碍的可能性明显多于左侧脑损伤 (P <0 0 0 5— 0 0 2 5 ) ,而出现失语、意念运动性失用的可能性明显少于左侧脑损伤 (P <0 0 0 5— 0 0 1) ;左右脑损伤后出现地点定向障碍、物体失认、颜色失认、空间失认、运用失用、结构性失用、思维障碍等方面的可能性无明显差异 (P >0 0 5 )。结论左右脑损伤后患者出现的认知功能障碍有其特征性表现     

音乐疗法配合认知训练对脑卒中早期患者认知功能的影响

目的观察音乐疗法配合认知训练对脑卒中早期患者认知功能的影响。 方法将40例脑卒中早期患者按入院时间先后随机分为观察组与对照组,每组20例,观察组采用音乐疗法配合认知训练,对照组进行认知训练。应用洛文斯顿作业疗法认知评定成套测验（LOTCA）中文第二版评定认知功能,用改良Barthel指数（MBI）评定日常生活活动能力。治疗前及治疗6周后对2组患者进行评定。 结果治疗后,2组的LOTCA总分、MBI评分均较治疗前增加,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的LOTCA总分、MBI评分均较对照组高,差异亦有统计学意义(P<0.05)。治疗后,LOTCA子项目除空间知觉外,在视知觉、动作运用、视运动组织、思维操作、注意力及专注力方面,观察组、对照组之间的差异均有统计学意义(P<0.05)。 结论音乐疗法配合认知训练比单纯的认知训练对改善脑卒中早期患者的认知功能障碍更加有利,并能更显著提高患者日常生活活动能力。     

脑卒中患者病发部位的性质与血管性认知损害的相关性

目的根据早期脑卒中患者不同的发病部位和性质，研究患者的血管性认知功能损害（VCI）特点，以便在临床采取相应的认知康复治疗而提高疗效。 方法通过前瞻性病例对照研究，用洛文斯顿作业疗法认知评定成套测验（LOTCA）对符合入选标准的119例早期脑卒中患者在入院1周内进行认知功能评定，比较不同发病性质的大脑左、右侧半球损伤患者的VCI特点。 结果左大脑半球梗死组与出血组比较，LOTCA总分差异无统计学意义；但梗死组知觉分组总分高于出血组（P<0.05）。右大脑半球梗死组和出血组比较，LOTCA总分和分项总分差异均无统计学意义（P&rt;0.05）。比较左、右大脑半球脑梗死组，LOTCA总分左侧低于右侧（P<0.05），其中定向、思维运作分组总分左侧低于右侧（P<0.01或<0.05）；比较左、右大脑半球脑出血组，LOTCA总分差异无统计学意义，但定向、知觉分组项左侧低于右侧（P<0.01或0.05）。 结论左大脑出血和梗死者相比，出血者更要注重知觉功能的康复；左和右侧大脑梗死者相比，左大脑梗死者更要注重对定向、思维运作训练；左和右侧大脑出血者相比，左大脑出血者更要注重对定向、知觉功能训练。     

早期音乐护理联合高压氧治疗重度颅脑损伤的疗效观察

目的观察早期音乐护理联合高压氧治疗重度颅脑损伤的疗效。方法符合标准的重度颅脑损伤患者160例,随机分为观察组和对照组,每组80例。对照组在常规治疗的基础上20d后开始高压氧治疗;观察组在常规治疗的基础上伤后7d开始进行高压氧治疗并联合音乐护理干预。记录2组患者治疗后1周的脑水肿程度、治疗前和治疗后第14天的GCS评分及治疗后3个月的GOS评分。结果治疗前后2组患者脑水肿程度有显著性差异,2组GCS评分均有改善,但观察组更为明显(p<0.01);3个月后的GOS评分有显著差异(p<0.05)。结论早期音乐护理干预联合高压氧治疗重度颅脑损伤患者疗效显著高于晚期单纯高压氧治疗。     

盐酸纳洛酮治疗急性颅脑损伤患者的临床疗效观察

【目的】探讨盐酸纳洛酮治疗急性颅脑损伤患者的临床疗效。【方法】选择本院2013年1月至2013年10月收治的50例急性颅脑损伤患者的临床资料,其中,观察组25例患者采用盐酸纳洛酮进行治疗,而对照组25例患者采用常规治疗措施,比较两组患者的临床疗效。【结果】治疗后,观察组患者的总有效率为92．00％,明显高于对照组患者,组间差异具有明显统计学意义（ P ＜0．05）,治疗15 d后,观察组患者的颅内压较对照组明显下降,组间差异具有明显统计学意义（ P＜0．05）,治疗6 d、8 d、11 d、15 d后,观察组患者的GCS评分均较对照组明显改善,组间差异均具有明显统计学意义（ P ＜0．05）。【结论】早期应用纳洛酮治疗急性颅脑损伤患者具有十分显著的效果,大大降低了伤残率和病死率,有利于患者的预后恢复,值得临床应用。     

计算机辅助认知训练对血管性认知障碍的疗效观察

摘要 目的：探讨计算机辅助认知训练对血管性认知障碍患者认知障碍的疗效。 方法：32例血管性认知障碍患者,随机分为对照组(n=16)和实验组(n=16),对照组采用常规药物治疗,实验组在此基础上给予计算机辅助认知训练。采用简易智能量表（MMSE）和洛文斯顿作业疗法认知功能评定量表（LOTCA）评定疗效。 结果：治疗后两组患者MMSE和LOTCA评分均有提高（P＜0.05）。与对照组相比,实验组LOTCA的定向力、空间知觉、思维能力,注意力改善更明显（P＜0.05）,而视知觉、动作运用得分两组差异无显著性意义（P＞0.05）。 结论：计算机训练能有效提高血管性认知障碍患者的认知功能。     

百忧解配合康复训练治疗中型颅脑损伤后抑郁的临床观察

目的:观察百忧解治疗中型闭合性颅脑损伤后抑郁的临床疗效。方法:对30例中型闭合性颅脑损伤后抑郁患者在常规治疗的基础上给予百忧解治疗,20mg,1次/早,疗程为4周。治疗前后应用抑郁自评量表(SDS)及汉密顿抑郁量表(HAMD)对抑郁情况进行评定。结果:治疗后依据HAMD评分结果,痊愈6例,显效14例,有效8例,无效2例,显效率为66.7%。治疗后SDS量表及HAMD抑郁量表的评定结果均有明显改善(P<0.05)。结论:百忧解对治疗中型闭合性颅脑损伤后抑郁有较好的临床疗效。     

高压氧治疗重型颅脑损伤的疗效观察

1资料与方法 1.1一般资料 1998年7月-2004年9月,我院神经外科共收治重型颅脑损伤患者132例,男87例,女45例;年龄4-72岁.交通事故98例,跌落伤28例,击打伤12例,其他4例.所有患者均经头颅CT、MRI检查确诊,硬膜外血肿38例,硬膜下血肿16例,脑挫裂伤49例,脑干损伤29例.     

颅脑损伤的作业治疗

本文概括介绍了颅脑外伤的发病率、病因、分型、严重程度评价和临床表现 , 作业治疗的定义 , 作用和理论基础 , 颅脑损伤的作业治疗原则 , 治疗程序 , 不同时期 ( 急性期 , 恢复期和后期 ) 的治疗目的和治疗方法 .     

高压氧治疗重型颅脑损伤110例疗效观察

我院1994-05～2004-05对重型颅脑损伤在临床常规治疗的同时采用高压氧治疗110例，疗效较好，现总结如下。     

头皮针刺结合认知训练对急性期脑卒中患者认知功能的疗效观察

目的 观察头皮针刺结合认知训练对急性期脑卒中患者认知功能的疗效.方法 将68例有认知障碍的急性期脑卒中患者分为治疗组(n=34)和对照组(n=34).两组患者均予神经内外科常规治疗及由专业康复师进行的认知训练,治疗组在此基础上进行头皮针刺.治疗前及治疗后2个月后采用洛文斯顿作业疗法认知成套测试(LOTCA)对两组患者进行认知功能评定.结果 治疗后两组的LOTCA评分与治疗前相比均有改善(P<0.05),治疗组的改善幅度优于对照组(P<0.05).结论 头皮针刺结合认知训练能明显改善急性期脑卒中患者认知功能.     

洛文斯顿认知评定量表评价糖尿病患者的早期认知功能损害

目的：探讨洛文斯顿认知评定量表（LOTCA）对于2型糖尿病老年患者早期认知功能损害评价的临床意义。方法：入选研究对象共80例,其简易精神状态检查（MMSE）总分≥24分,其中糖尿病患者为病例组,非糖尿病患者为对照组,每组40例,2组间的年龄、性别、受教育程度等人口学因素进行配对,采用LOTCA量表评价认知功能情况,对2组的MMSE总分、LOTCA总分及各项得分进行比较。结果：2组MMSE总分无差异。LOTCA总分、知觉及其子项目（不完整物体识别、空间知觉）、视运动组织及其各子项目、思维运作及其子项目（Riska有组织形状、图片排列A、B几何推理）及注意集中项目差异均有统计学意义。结论：糖尿病老年患者认知功能损害可能出现较早。与MMSE比较,LOTCA可更早识别其认知功能损害。     

LOTCA成套测验与西方失语症成套测验的相关性研究

目的 研究洛文斯顿作业疗法认知评定量表(LOTCA)与西方失语症成套测验(WAB)的相关性,为临床应用提供可靠性依据.方法 选择脑损害后汉语失语症患者37例,应用LOTCA成套测验评定其认知功能,采用WAB成套测验评定其语言功能.对LOTCA成套测验的各分项分值及总分与WAB成套测验中的各分项分值及失语商、操作商、大脑皮质商之间的关系分析,采用SPSS 12.0软件进行Pearson相关分析、偏相关分析.结果 37例脑损害后失语症患者全部进入结果分析.LOTCA成套测验的总分和WAB的失语商、操作商、大脑皮质商均有显著性正相关(P＜0.01);LOTCA成套测验中的知觉力、思维运作能力分项分值和WAB中各个亚项均有显著性正相关关系(P＜0.01);LOTCA成套测验中的定向力、视运动组织能力的得分除和WAB中的复述无显著性相关关系(P0.05)之外,而与其他变量均有显著性正相关关系(P＜0.05).结论 认知功能与语言功能有高度密切关系,LOTCA成套测验可用于脑损害后汉语失语症的认知功能评定.     

高压氧综合治疗重型颅脑损伤的临床疗效观察

重型闭合性颅脑损伤的高压氧(ＨＢＯ)综合治疗效果已得到广泛认可,其治愈率和总有效率均高于对照组,但结果出入很大,［１］原因与病例选择、治疗方案、疗效标准有关。将确诊为重型闭合性颅脑损伤的患者随机分组,按高压氧该类疾病常规方案治疗,根据其主要症状如认知功能障碍、行为异常、情绪障碍、运动障碍等变化,评价损伤程度、治疗后临床效果和康复效果并对照组比较。１资料与方法１．１一般资料(１)对照组：１８例重型闭合性颅脑损伤患者,ＧＣＳ３-８分,男１２例,女６例,平均年龄１７～６８岁。ＣＴ弥漫性脑挫裂伤６例,弥漫性脑挫裂伤合并…     

早期认知训练治疗脑梗死后认知功能障碍患者的疗效观察

目的探讨早期认知训练治疗脑梗死后伴认知障碍患者的疗效。 方法采用随机数字表法将60例脑梗死后伴认知障碍患者分为治疗组（30例）及对照组（30例）。2组患者均给予常规药物治疗及运动干预,治疗组患者在此基础上辅以认知功能训练。于治疗前、治疗4周后分别采用洛文斯顿作业疗法认知评定量表（LOTCA）、FMA运动功能评分、改良Bathel指数（MBI）及Berg平衡功能量表（BBS）对2组患者进行疗效评定,同时于上述时间点检测各组患者血浆同型半胱氨酸水平并进行对比。 结果治疗前2组患者LOTCA认知评分、FMA评分、MBI评分、BBS评分及血浆同型半胱氨酸水平组间差异均无统计学意义（P>0.05）。治疗4周后发现治疗组及对照组患者LOTCA评分［分别为（69.23±17.92）分和（65.83±19.51）分］、FMA评分［分别为（51.63±27.11）分和（38.13±24.80）分］、MBI评分［分别为（65.37±21.06）分和（53.07±23.95分）］、BBS评分［分别为（30.00±14.95）分和（20.50±14.05）分］及血浆同型半胱氨酸水平［分别为（10.38±2.67）μmol/L和（18.85±7.43）μmol/L］均较治疗前明显改善（P<0.05）,并且上述指标均以治疗组患者的改善幅度较显著,与对照组间差异均具有统计学意义（P<0.05）。通过Spearman相关性检验,发现2组患者血浆同型半胱氨酸下降幅度与认知改善情况间无明显相关性（P>0.05）。 结论在常规康复干预基础上辅以认知功能训练,能进一步提高脑梗死患者认知功能及运动能力,对改善患者生活质量、早日回归家庭及社会具有重要意义。     

颅脑损伤患者的观察与护理

颅脑损伤是当今创伤外科的重要课题，患者病情危重、变化快、并发症多，随着现代医学的发展和监护技术的不断提高，颅脑损伤患者得到及时有效的病情监测、治疗与护理，赢得了手术的成功率，减少了并发症的发生，降低死亡率而提高了治愈率。     

高压氧综合治疗急性颅脑损伤疗效观察

目的：观察急性颅脑损伤高压氧治疗效果。方法：将收住院急性颅脑损伤患者分成两组,对照组常规综合治疗,观察组在常规综合治疗基础上,辅以高压氧治疗。结果：观察组患者临床疗效、生存率和愈后功能恢复率均高于对照组,差异具有显著性（P〈0.01）。结论：急性颅脑损伤早期高压氧治疗可提高脑组织的有氧代谢,提高患者的生存率和促进功能恢复。     

早期高压氧治疗对重型颅脑损伤的疗效观察及护理

目的探讨早期高压氧治疗对重型颅脑损伤患者的临床疗效。方法选取2005-01-2010-01 104例在我院神经外科住院的重型颅脑损伤的患者,根据患者病情给予手术、脱水、止血、抗生素、脑细胞营养药、适量皮质激素、促醒药物及头部降温治疗,伴有精神症状者给予适量镇静药或冬眠疗法,病情平稳后1~2周内开始行高压氧治疗的患者57例（观察组）,病情平稳后3~4周开始行高压氧治疗的47例（对照组）。结果观察组的患者生存率和愈后功能恢复率均高于对照组（P〈0.01）,差异有统计学意义。结论重型颅脑损伤应用高压氧治疗越早越好,可提高脑组织的有氧代谢,降低颅内压,认真做好治疗期的护理,严防并发症的发生,从而使重型颅脑损伤患者的生存率和功能恢复率均得到提高。     

高压氧对颅脑损伤治疗疗效分析

目的:探讨高压氧对颅脑损伤治疗的效果,以求提高颅脑损伤患者预后,减少致残率。方法:对我院2001年 9月～2004年5月期间收治经高压氧治疗的98例不同类型颅脑损伤患者进行回顾性分析。结果:治愈86例,占 87.8%,有效94例,占95.9%,特别是弥漫性轴索损伤14例,脑干损伤后昏迷2例和颅内血肿术后昏迷6例经高 压氧治疗后,有效者18例,有效率达81.8%。结论:高压氧治疗是颅脑损伤的重要辅助手段,同时也是康复阶段不 可缺少手段。其改善脑缺氧,促进清醒,消除或改善精神、运动障碍,缩短病程,减少后遗症有重要作用。高压氧作 为对颅脑损伤治疗辅助手段具有良好效果,并提倡早期行高压氧治疗。     

作业疗法在颅脑损伤患者上肢功能恢复中的作用观察

目的：通过随机临床对照试验观察分析作业疗法在颅脑损伤患者上肢功能恢复中的作用。方法选择60例颅脑损伤患者,随机分为两组,对照组采用常规内科治疗,实验组在内科治疗的基础上采用作业疗法,对比观察两组的治疗效果。结果实验组上肢运动功能评定( Fugl-Meyer )和生活能力评定( Barther )明显优于对照组(P＜0.05)。结论使用作业疗法对颅脑损伤患者上肢的功能恢复具有较好的效果。