活动分析法在脑卒中偏瘫患者日常生活活动能力训练中的应用

目的：探讨如何通过活动分析法系统地进行日常生活活动能力训练，使脑卒中后日常生活活动能力障碍患者的自理能力得到最大程度的恢复、方法：选择2002-02／2004-08中山大学附属第三医院康复医学科脑卒中后偏瘫患者82例．随机分成两组：①治疗组41例，男24例，女17例；脑出血13例．脑梗死28例；平均年龄（58&;#177;9）岁。②对照组41例，男23例，女18例；脑出血15例，脑梗死26例；平均年龄（57&;#177;9）岁。使用偏瘫患者日常生活活动分析表对两组患者进行评估。治疗组采用活动分析法，治疗程序为：入院时第1次评估，针对性制订治疗方案进行日常生活活动训练，先由作业治疗师对患者在日常生活活动治疗室进行日常生活活动训练，再逐渐过渡到病房进行真实环境的日常生活活动，30min／次，1次／d，治疗1个月后再次评估。对照组治疗程序为：入院时做第1次评估，治疗师给予日常生活活动指导，30min／次、1次／周．1个月后再次评估： 结果：82例患者均进入结果分析。①治疗组41例，总有效率98％（40／41），15例达到日常生活活动能力完全自理（64分），13例达到日常生活活动能力大部分自理（51-63分），12例日常生活活动能力部分自理（31～50分），1例没有明显进步（0-30分）；对照组41例，总有效率76％（31／41），8例达到完全自理，10例达到大部分自理，14例部分自理，9例日常生活活动能力评分没有明显进步。②两组患者治疗前后功能活动、自理活动、日常生活活动总分比较，差异有显著性意义（P〈0．05）；治疗后治疗组与对照组功能活动、自理活动、日常生活活动总分比较[（7．13&;#177;5．58．4．16&;#177;3．38）；（13．35&;#177;7．93，6．65&;#177;5．09）；（19．90&;#177;8．18，lO．81&;#177;7．10）]，差异有统计学意义（P〈0．01）。 结论：选择和使用适合偏瘫患者的活动分析法并针对性地制订治疗方案更加有利于偏瘫患者日常生活活动能力的恢复。     

作业疗法对脑卒中偏瘫患者上肢功能的影响

目的：探讨作业疗法对脑卒中偏瘫患者上肢功能的影响。方法：将58例脑卒中偏瘫患者随机分为对照组和试验组。对照组接受常规的临床药物治疗及运动疗法．试验组除接受与对照组相同的治疗外同时进行系统的作业疗法。两组患者分别于治疗开始时、治疗后1个月、3个月时进行上肢的运动功能和ADL能力的评定。结果：治疗开始时两组患者上肢的运动功能、ADL能力没有显著性差异：治疗后1个月、3个月时上肢的运动功能及ADL能力差异显著，试验组优于对照组。结论：作业疗法对脑卒中偏瘫患者上肢的运动功能及ADL能力有很好的促进作用．与运动疗法结合可显著提高疗效。     

活动分析法在脑卒中偏瘫患者日常生活活动能力训练中的应用

目的:探讨如何通过活动分析法系统地进行日常生活活动能力训练,使脑卒中后日常生活活动能力障碍患者的自理能力得到最大程度的恢复。方法:选择2002-02/2004-08中山大学附属第三医院康复医学科脑卒中后偏瘫患者82例,随机分成两组:①治疗组41例,男24例,女17例;脑出血13例,脑梗死28例;平均年龄(58±9)岁。②对照组41例,男23例,女18例;脑出血15例,脑梗死26例;平均年龄(57±9)岁。使用偏瘫患者日常生活活动分析表对两组患者进行评估。治疗组采用活动分析法,治疗程序为:入院时第1次评估,针对性制订治疗方案进行日常生活活动训练,先由作业治疗师对患者在日常生活活动治疗室进行日常生活活动训练,再逐渐过渡到病房进行真实环境的日常生活活动,30min/次,1次/d,治疗1个月后再次评估。对照组治疗程序为:入院时做第1次评估,治疗师给予日常生活活动指导,30min/次、1次/周,1个月后再次评估。结果:82例患者均进入结果分析。①治疗组41例,总有效率98%(40/41),15例达到日常生活活动能力完全自理(64分),13例达到日常生活活动能力大部分自理(51～63分),12例日常生活活动能力部分自理(31～50分),1例没有明显进步(0～30分);对照组41例,总有效率76%(31/41),8例达到完全自理,10例达到大部分自理,14例部分自理,9例日常生活活动能力评分没有明显进步。②两组患者治疗前后功能活动、自理活动、日常生活活动总分比较,差异有显著性意义(P<0.05);治疗后治疗组与对照组功能活动、自理活动、日常生活活动总分比较犤(7.13±5.58,4.16±3.38);(13.35±7.93,6.65±5.09);(19.90±8.18,10.81±7.10)犦,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:选择和使用适合偏瘫患者的活动分析法并针对性地制订治疗方案更加有利于偏瘫患者日常生活活动能力的恢复。     

每日操对脑卒中偏瘫患者上肢日常生活活动能力的影响

脑卒中偏瘫患者早期的运动治疗越来越被人们所重视．但是康复训练不是一过性的，它是较长时间的再学习过程。我院康复科经过多年的摸索，并结合老年高干患者的特点．编排了系列康复训练操，让患者在空余的时间里，在康复治疗师的指导下主动地运动，取得了很好的效果，报道如下。     

早期康复干预对脑卒中患者日常生活活动能力的影响

目的：探讨早期康复治疗对脑卒中患日常生活活动能力（ＡＤＬ）的影响。方法：采用以Ｂｏｂａｔｈ为主神经促通技术分阶段有计划进行治疗性训练,治疗前后均采用Ｆｕｇｌ－Ｍｅｙｅｒ和Ｂａｔｈｅｌ评分。结果：康复组ＡＤＬ Ｂａｔｅｌ指数明显提高,与对照相比差异显。结论：早期康复干预可以明显提高急性脑卒中患ＡＤＬ和生存质量。     

脑出血患者早期作业治疗对偏瘫上肢功能恢复疗效观察

目的探讨早期的作业疗法对偏瘫上肢功能的恢复及对日后日常生活能力的影响。方法选择急性期脑出血患者56例,随机分为两组,对照组28例,按神经内科常规治疗后自我锻炼。康复组28例,在早期即给予康复训练。训练时间1～3个月,平均66d。结果两组上肢功能及手指功能均有提高,但训练组比对照组提高显著(P<0.01)。结论急性期脑出血偏瘫患者进行早期作业治疗能明显提高肢体功能,提高ADL能力。     

家庭康复训练对出院后脑卒中患者日常生活活动能力的影响

目的观察家庭康复训练对出院后脑卒中偏瘫患者肢体功能和日常生活活动（ADL）能力的影响。方法将70例住院的脑卒中患者在出院时随机分成家庭康复训练组和对照组（n=35），出院后家庭康复训练组给予规范康复训练，对照组自行功能训练。分别于出院时、出院后1，2，3个月对2组进行评定，采用脑卒中临床神经功能缺损程度评分标准评定神经功能，采用Barthel指数（BI）评分法评定ADL能力。结果经过3个月家庭康复训练，2组的Barthel指数和脑卒中临床神经功能缺损评分均有一定程度的改善。家庭康复训练组患者的ADL能力明显优于对照组（P〈0．01）。结论出院后家庭康复训练可以显著提高脑卒中偏瘫患者的ADL能力，提高患者的生活质量。     

功能训练配合针灸治疗对脑卒中偏瘫患者运动功能及日常生活活动能力的影响

目的 研究功能训练配合针灸治疗对脑卒中偏瘫患者运动功能及日常生活活动能力的影响。方法 对32例住院的脑卒中患者进行运动疗法、作业训练及针灸等综合康复治疗，采用Brunnstrom法和香港版活动分析法评定治疗前后运动功能及日常生活自理能力。结果 平均治疗(40.0&;#177;7．0)d，偏瘫侧上下肢体运动功能Brunnstorm分级治疗前后差异有显著性意义(P&;lt;0.05)，治疗前、后患者的整体功能活动、自理活动得分差异有非常显著性意义(P&;lt;0．001)。结论 功能训练配合针灸治疗可改善脑卒中偏瘫患者的运动功能及日常生活活动能力。     

强制性运动治疗对脑卒中偏瘫患者上肢功能及日常生活活动能力的影响

目的探讨强制性运动治疗对脑卒中偏瘫患者上肢运动功能障碍的疗效及其相关治疗机制。 方法将40例脑卒中偏瘫患者随机分成强制性运动治疗组（治疗组）与常规康复训练组（对照组），每组20例，治疗组行强制性运动疗法加常规康复治疗，对照组仅行常规康复治疗。治疗4周后用Wolf运动功能试验（WMFT）和Fugl-Meyer运动功能评分法(FMA)评测上肢运动功能，用Barthel指数（BI）评测ADL能力。 结果治疗组患者WMFT、FMA、BI评分均明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论强制性运动治疗是一种有效的康复治疗方法，可用于改善脑卒中偏瘫患者上肢运动功能，与常规康复治疗同时应用，可促进和加快偏瘫侧上肢运动功能的恢复，并能显著提高患者的ADL能力。     

促进技术改善脑卒中偏瘫患者运动功能

为探讨促进技术对脑卒中偏瘫患者运动功能、日常生活活动能力(ADL)的影响。将150例脑卒中偏瘫患者随机(抽签法)分为促进技术组(A组)，传统针灸治疗组(B组)和对照组(C组)，每组各50例。采用Brunnstrom偏瘫分期，功能独立性评定(FIM)评定患者的治疗前后的运动功能和ADL能力。A、B组治疗后患肢恢复至BrunnstromⅣ级以上的患者数和FIM评分明显高于C组(P&;lt;0．05)；A组治疗后BrunstromⅣ级以上和FIM评分高于B组(P&;lt;0．05)。B组高于C组(P&;lt;0．05)。提示促进技术可以促进脑卒中偏瘫者运动功能和ADL能力恢复且比传统针刺疗效好。     

日常生活活动训练对脑卒中偏瘫患者的康复疗效

目的探讨作业疗法中日常生活活动训练对脑卒中偏瘫患者康复疗效的影响。方法 50例脑卒中偏瘫患者分成治疗组(n=27)和对照组(n=23),治疗组进行物理治疗和作业疗法中日常生活活动训练,对照组单纯进行物理治疗。疗程6个月。采用改良Barthel指数(MBI)和Brunnstrom分级进行评定。结果治疗后,治疗组MBI优于对照组(P<0.05),Brunnstrom分级无显著性差异(P>0.05)。结论日常生活活动训练可提高偏瘫康复效果。     

综合康复治疗提高急性脑卒中偏瘫患者日常生活能力

选择40例脑卒中偏瘫住院患者抽签随机分为康复组和对照组各20例，康复组进行正规的综合康复治疗，对照组给予临床药物治疗及未经指导的功能锻炼，分别于治疗前1d和治疗后60d进行运动功能、日常生活能力评定。结果康复组运动功能及日常生活能力明显优于对照组(P&;lt;0．01)。说明早期综合康复治疗能明显改善急性脑卒中偏瘫患者肢体运动功能，有效提高日常生活能力。     

日常生活活动能力早期系统干预在脑卒中患者中的应用

目的:探讨日常生活活动能力(ADL)早期系统干预在脑卒中患者中的应用效果.方法:将100例脑卒中患者随机分为干预组和对照组各50例,对照组给予神经内科常规治疗与护理,干预组在此基础上给予ADL早期系统干预.比较两组干预前后Fugl-Meyer量表评分、Barthel指数、卒中影响量表(SIS)评分.结果:两组干预后Fugl-Meyer量表评分、Barthel指数、SIS评分优于干预前(P＜0.01),干预组干预后Fugl-Meyer量表评分、Barthel指数、SIS评分优于对照组(P＜0.01).结论:ADL早期系统干预可提高脑卒中患者的生活能力,值得临床推广.     

功能独立性评定在脑卒中病人日常生活活动能力评估中的应用

[目的]探讨功能独立性评定对脑卒中病人日常生活活动能力评价的有效性和可行性.[方法]采用功能独立性评定量表(FIM)对200例住院脑卒中病人日常生活活动能力进行评定,并与改良Barthel指数(MBI)评定进行相关分析.[结果] 病人FIM总评分与MBI总评分具有显著的相关性(r＝0.935,P＜0.01);病人FIM运动功能评分与MBI总评分具有显著的相关性(r＝0.947,P＜0.01);FIM与MBI日常生活活动能力评定具有显著的相关性(r＝0.809,P＜0.01).[结论] FIM量表更能全面反映脑卒中病人的日常生活活动能力情况.     

功能独立性评定在脑卒中病人日常生活活动能力评估中的应用

[目的]探讨功能独立性评定对脑卒中病人日常生活活动能力评价的有效性和可行性。[方法]采用功能独立性评定量表（FIM）对200例住院脑卒中病人日常生活活动能力进行评定,并与改良Barthel指数（MBI）评定进行相关分析。[结果]病人FIM总评分与MBI总评分具有显著的相关性（r=0.9 3 5,P〈0.01）;病人FIM运动功能评分与MBI总评分具有显著的相关性（r=0.9 4 7,P〈0.01）;FIM与MBI日常生活活动能力评定具有显著的相关性（r=0.809,P〈0.01）。[结论]FIM量表更能全面反映脑卒中病人的日常生活活动能力情况。     

康复护理干预促进脑卒中患者的运动功能和日常生活活动能力

目的探讨康复护理干预对脑卒中偏瘫患者运动功能和日常生活活动能力的影响。方法2005年1月至2007年12月收治的脑卒中偏瘫患者267例,在神经内科常规治疗及护理的基础上,给予合理的心理干预及康复训练,观察脑卒中偏瘫患者运动功能和日常生活活动能力的变化。结果267例患者干预后的运动功能评分和日常生活活动能力评分均明显高于干预前,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论康复护理干预能明显改善脑卒中偏瘫患者运动功能和日常生活活动能力,避免和减少脑卒中并发症的发生。