成人李斯特氏菌败血症和脑膜炎1例报告

李斯特氏菌脑膜炎国内报告甚少,1964年丁载道等报告1例新生儿李斯特氏菌脑膜炎,刁会正等报告2例成人李斯特氏菌脑膜炎。我科于1985年治愈1例成人李斯特氏菌败血症和脑膜炎,现报告如下。患者,女,45岁农民。因发热、头痛呕吐4天,于1985年8月10日入院。患者于入院前10天突然发热,伴剧     

产单核细胞李斯特菌感染的临床和实验室检查分析

目的 分析产单核细胞李斯特菌感染的临床和实验室特点,以期为李斯特菌感染的临床诊断和治疗提供一定的依据。方法 回顾性分析2012年1月至2016年10月间四川大学华西医院收治的26例产单核细胞李斯特菌败血症和脑膜炎患者的临床资料和实验室检查,同时收集26例其他细菌性脑膜炎患者的脑脊液检查结果作为对照。结果 26例产单核细胞李斯特菌感染的患者中,14例为败血症,12例为脑膜炎。年龄大于50岁的患者居多,占46.2%。22例住院患者中18例(81.8%)患有基础疾病,9例（40.9%）患者曾接受过糖皮质激素或者免疫抑制剂治疗。20例确诊后经治疗的患者中,17例好转出院,3例预后不佳,30.0%（共6例,好转患者4例,预后不佳2例）的患者接受了不恰当的经验性治疗。脑脊液检查结果显示产单核细胞李斯特菌脑膜炎患者脑脊液白细胞和蛋白质升高,葡萄糖降低,58.3%以多个核细胞增多为主。与其他细菌性脑膜炎相比,产单核细胞李斯特菌脑膜炎患者脑脊液白细胞、蛋白质和氯水平差异无统计学意义( P>0.05),但葡萄糖水平更高( P=0.001)。结论 产单核细胞李斯特菌的感染主要发生在免疫低下和老年人中。产单核细胞李斯特菌脑膜炎脑脊液检查可能缺乏典型的细菌性脑膜炎改变,脑脊液葡萄糖水平较正常水平降低不明显。     

重症尿毒症患者感染产单核李斯特菌的病原学检验

产单核李斯特菌是李斯特菌属中对人类致病性较强的菌种,能够引起李斯特菌病,主要表现为脑膜炎和败血症。临床分离培养过程中,本菌容易被认为是污染的杂菌,亦常被误为B群链球菌或粪肠球菌。本文作者就重症尿毒症患者发生疑似感染进行微生物病原学系列检验,确诊该患者感染的病原菌为产单核李斯特菌。     

妊娠期李斯特菌感染母婴结局探讨

目的 探讨妊娠期李斯特菌感染发病的临床特点、诊治及母婴结局.方法 回顾分析确诊为李斯特菌感染孕妇的临床资料,主要探讨其临床症状、发病孕周、围产儿结局.结果 确诊李斯特菌感染的孕妇6例,1例妊娠中期发病流产,5例妊娠晚期发病,围产儿预后不良,其中3例早产, 4例新生儿败血症,2例新生儿脑膜炎,2例新生儿死亡.结论 妊娠期李斯特菌感染可导致母婴传播,妊娠晚期感染者围产儿预后不良.     

免疫功能正常的单核李斯特菌脑膜炎1例报道并文献复习

目的免疫功能正常者感染单核李斯特特菌的临床特点及治疗转归。方法报道1例免疫功能正常患者感染单核细胞李斯特菌引起败血症及脑膜炎的临床特点及治疗转归。并查阅相关文献进行分析。结果 12例免疫功能组正常患者,发病中位年龄40.5岁,男性为主,男女比例3∶1。临床表现以发热、头痛最常见。脑脊液培养阳性率为83.3%,给以敏感抗菌药物治疗后有1例死亡,死亡率为8.3%。结论免疫功能正常感染单核细胞李斯特菌发病率低,临床表现无特异性,极易误诊、漏诊。对于考虑细菌性脑膜炎患者,经验治疗无论是否有免疫功能受损最好覆盖单核细胞李斯特菌,以减少误诊漏诊。     

产单核细胞李斯特菌脑膜炎误诊为结核性脑膜炎1例并文献分析

李斯特菌脑膜炎通常发生于细胞免疫功能受损者,如肾病患者长期服用免疫抑制剂使得感染几率大大上升。现报道肾病综合征并发李斯特菌脑膜炎1例。     

新生儿李斯特菌病例分析

感染性疾病,尤其是细菌感染仍然是新生儿发病和死亡的主要原因。国内新生儿败血症和腩膜炎的病原菌与国外报道的并不一致。如70年代以来,B族溶血性链球菌成为美国新生儿败血症及脑膜炎最常见的病原菌,而国内同期仍然是以葡萄球菌、大肠杆菌为主。随着国人生活方式的西化,一些疾病的发病情况也有了改变。新生儿败血症的病原菌也有了变化。80年代以来,GBS感染在国内发病逐渐增多,但单核细胞增生李斯特菌感染鲜有报道。本院NICU连续收治了2例母婴传播的单核细胞增生李斯特菌病,特报告如下。     

产单核细胞李斯特菌脑膜炎误诊1例并文献分析

李斯特菌脑膜炎通常发生于细胞免疫功能受损者,如肾病患者长期服用免疫抑制剂使得感染几率大大上升。现报道我科成功救治的1例肾病综合征并发李斯特菌脑膜炎病例。     

新生儿李斯特菌败血症临床分析

目的通过对新生儿李斯特菌败血症的临床表现、检查方法、治疗时机及用药、产母孕期情况的讨论及分析,提高对本病的认识,避免漏诊及延误治疗,以减少新生儿病死率。方法对2009年我科收治的6例确诊为李斯特菌感染的小儿进行病因、临床表现、治疗及预后分析和比较。结果本组6例全部为早产儿,均经血培养证实为产单核细胞李斯特菌。6例产母孕晚期均有发热,分别在发热不同时期结束妊娠,小儿临床症状轻重不一,均在生后使用敏感抗生素,预后良好。结论新生儿李斯特菌败血症一般病情较重、病死率较高。对于李斯特菌感染性疾病应从孕晚期孕妇保健及饮食宣教即开始,孕妇一旦出现发热等表现需要警惕李斯特菌感染,并高度关注病情变化并给予宫内抗感染治疗,并根据具体情况及早结束妊娠。同时对出生后的新生儿需要预防性或治疗性应用抗生素,并及时完善相关检查。李斯特菌病的早期监测及有效的针对性救治有助于提高患儿的存活率与改善预后。     

福建省某三甲医院1例人感染猪链球菌病病例的临床特征及流行病学分析

人感染猪链球菌病是由猪链球菌感染人而引起的人畜共患疾病,可引起人脑膜炎,其次是败血症、关节炎、心内膜炎和眼内炎[1 ] ,其特点是起病隐匿、进展迅速、病情危重、病死率高[2 ].世界动物卫生组织将猪链球菌病列为B类疫病,我国将其列为二类动物疫病,也是其他法定监测的传染病之一.在我国,该病以散发为主,偶有暴发(1998 ...     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

阴道炎1236例病原检查分析

对１２３６例阴道炎患者的阴道分泌物作直接镜检和病原菌分离培养检查；结果，细菌感染９００例，念珠菌２３４例，滴虫１０２例。９００例细菌经鉴定；葡萄球菌３００例，阴道加特纳菌２７６例，淋病奈瑟菌１７０例，其它细菌１２４例。结果表明，葡萄球菌，阴道加特纳菌，淋病奈瑟菌是细菌性阴道炎最常见的致病菌。     

碱量法测定壳多糖脱乙酰度的方法探讨

目的：评价壳多糖脱乙酰度测定的减量法的影响因素。方法：通过实验评价碱量法的精准度及样本含潮量等因素对测定结果的影响,并对汪氏推荐计算公式和本文作者提出的改良公式作出评价。结果：碱量法测定壳多糖脱乙酰度受样本性状、含潮率、反应体系中酸量的影响。改良公式更能反映样本实际脱乙酰度。结论：碱量法简便易行,评价指标在可接受范围,可用于壳多糖研制中的质量评价。     

喉癌主癌灶手术切缘的临床特点分析

目的探讨研究喉癌主癌灶手术的安全切缘在临床上的特点。方法回顾性分析2007年6月—2011年3月已经确诊喉癌的患者100例,随机分成A、B两组,A组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取镜下观察分析;B组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取肉眼观察分析,将结果进行临床特点分析比较。结果早期的喉癌患者和晚期的喉癌患者的阳性切缘例数,差异无统计学意义（P〉0.05）;晚期的阳性切缘发生次数高于早期的阳性切缘发生次数,差异有统计学意义（P〈0.05）。声门上区[SG]2、3和5、10mm;跨声门型[TG]2、3mm和5、10mm的切缘对比,差异有统计学意义（P〈0.05）。SG、G、TG、IG的2mm和3mm,5mm和10mm对,差异无统计学意义（P〉0.05）。肉眼阳性切缘观察39个,镜下阳性切缘观察43,两者差异无统计学意义（P〉0.05）。结论依据原发不同部位、不同分期和不同范围选取适合的切线,就可以有效地减少阳性切缘的发生。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

扩张兔皮肤超微结构的变化

目的：动态观察扩张兔皮肤超微结构的变化。方法：选用2--3kg新西兰大白兔64只，分为2大组，快速扩张组和常规扩张组，每组32只，每大组再分为4组，为扩张完成后即时、1周、12周、24周组。每组8只，其中4只为实验组，另4只植入扩张器不扩张作为对照组。透射电子显微镜观察各组皮肤超微结构的变化。结果：表皮扩张后经历--由扩张刺激引起的创伤至完全修复的过程。扩张后即时真皮中成纤维细胞大量增生，功能由静止转向活跃，胶原纤维碎裂成片，弹力纤维部分断裂，炎症细胞浸润；扩张后1周常规扩张组基底膜连续性基本恢复。显示成纤维细胞合成功能活跃。扩张后12周、24周，成纤维细胞趋于稳定、形态狭长，部分胶原排列紊乱，部分有似癜痕样改变。结论：扩张刺激可致兔皮肤创伤。扩张后真皮不可完全修复。     

芹黄素对大鼠缺血视网膜功能恢复的作用

目的观察芹黄素对大鼠缺血视网膜功能恢复的作用。方法30只Long-Evans大鼠用动脉结扎法造成视网膜缺血模型,其中治疗组20只腹腔注射芹黄素,对照组10只注射溶媒二甲基亚酚。用视觉电生理仪检查视网膜功能恢复情况。结果芹黄素治疗组视网膜功能恢复明显好于对照组(P<0.05)。结论芹黄素能促进大鼠缺血视网膜的功能恢复。      

儿童腹痛328例病因诊断及分析

目的：根据儿童急性腹痛的特点,诊断儿童腹痛应综合临床及相关检查提供的依据,做出准确诊断,给予适当治疗。方法：对临床328例腹痛患儿进行选择性辅助检查和分析。结果：小儿腹痛病因复杂,腹腔内疾病占64．63％,共17种病因;腹腔外疾病占35．37％,共6种病因。结论：仔细询问病史、认真体格检查、密切观察病情、针对性地选择辅助检查,在儿童腹痛的诊断上具有重要的意义。     

手术治疗髋臼骨折45例效果观察

目的:探讨髋臼骨折患者的手术治疗效果。方法:系统性回顾收治的45例髋臼骨折患者手术治疗效果。结果:本组患者随访2～8年,治疗的总优、良患者38例,总优良率达到84%,手术切口全部愈合,未发生切口感染及深部感染,在患者中5例出现并发症:1例坐骨神经损伤,1例股骨头坏死,1例异位骨化,2例创伤性关节炎。结论:充分的术前计划,恰当的手术时机,正确的入路选择以及良好的术后锻炼,是治疗髋臼骨折的有效方法。