腰椎管狭窄症的中医药治疗进展

腰椎管狭窄症（Lumbar Spinal Stenosis,LSS）又称腰椎椎管狭窄综合征,是由于腰椎退行性病变,腰椎间盘突出,或黄韧带肥厚,致腰椎中央管腔及神经根管等狭窄,使腰神经根或马尾受卡而出现以腰腿痛为主之证候群。本病好发于40岁以上的中老年人,起病缓慢,大多数患者有长期下背、腰、臀及大腿后部的疼痛史,     

对腰椎管狭窄的认识

腰椎脊神经通道,包括腰椎管和腰神经根管,凡构成二管任何结构的狭窄,都会引起不同程度的腰臀腿疼,以及运动感觉肌张力等功能障碍。若腰椎管狭窄则表现出马尾神经性间歇性跛行;腰神经根管狭窄,则出现根性神经痛;兼有根性痛和间歇性跛行者,腰椎管及神经根管均有狭窄。解剖学基础腰椎管和腰神经根管,都是由骨性段和骨连接段交替组合而成的神经通道,纤维环、后纵韧带、后关节囊和黄韧带,是构成椎管壁的软组织部分。     

扩大的半椎板切除法治疗腰椎管狭窄合并腰椎间盘突出症(附17例报告)

腰椎管狭窄包括骨性椎管的绝对狭窄和由于韧带或关节突及椎体后缘增生所引起的相对狭窄。按狭窄部位可分为神经根通道（侧隐窝、椎间孔）与腰椎中央管狭窄［１］。如果再合并腰椎间盘突出压迫神经根,那么临床上既出现腰椎管狭窄的症状和体征,又出现腰椎间盘突出症的症状...     

针灸推拿治疗腰椎管狭窄症临床观察

腰椎管狭窄症(Lumbar Spinal Stenosis syndrome,LSS) 又称腰椎椎管狭窄综合征,是指腰椎管、神经根管及椎间孔变形或狭窄并引起马尾及神经根产生引起的一系列腰腿痛及一系列神经系统症状.以退行性骨性狭窄常见,是中老年人腰腿痛的常见病因之一.本病中医属"腰腿痛""痹症"范畴.笔者自2001-2006年采用内服配合手法治疗该病,取得了满意的疗效,现总结报告如下:     

腰椎管狭窄症手术研究进展

腰椎管狭窄症（lumbar spinal stenosis,LSS）是指腰椎的骨与软组织因某些原因发生形态与组织结构方面的变化,导致神经根和（或）马尾神经受到刺激或压迫而引起一系列临床症状的一种疾病。本病多见于中老年人,临床多表现为腰腿麻木、无力和间歇性跋行等症状。为提高手术疗效,现就LSS手术适应证、手术方式等方面进行综述。     

腰椎管狭窄症的中西医治疗研究进展

腰椎管狭窄症(lumbar spinal stenosis,LSS)是临床常见的腰椎退行性疾病,其典型临床表现为神经源性间歇性跛行、坐骨神经痛、伴或不伴慢性腰痛,腰椎后伸时症状加重,前屈时缓解[1].关节突关节增生内聚、黄韧带肥厚、椎间盘突出、椎体后缘骨赘是造成腰椎椎管狭窄的主要原因,根据狭窄解剖部位不同,可分为中央管狭窄、侧隐窝狭窄及椎间孔狭窄,其中以侧隐窝狭窄最为常见[2].LSS这一病名在中医学典籍中并无记载,但根据LSS的临床表现可将其归属到中医学中"痹症""腰痛""腰腿痛"等范畴.中医学认为本病的病因可分为内因和外因两个方面,内因多为肾气不足,肝肾衰退,外因多为反复遭受外伤、慢性劳损、风寒湿邪侵袭.随着人口老龄化的加剧,LSS的发病率呈现逐年上升的趋势,严重影响患者的生活质量,亟待解决.在治疗上可分为中医治疗、西医治疗及中西医结合治疗,现就LSS的治疗进展综述如下.     

棘突间开窗减压棘上韧带重建治疗老年腰椎管狭窄症

老年腰椎管狭窄症是临床常见的脊柱外科疾病，多由于中央椎管狭窄，引起硬膜囊和（或）神经根压迫的病理改变。该病病理改变以黄韧带增生肥厚，关节突增生内聚，侧隐窝狭窄为主。传统全椎板或大部分椎板切除椎管减压术损伤大，破坏脊柱后柱结构，影响腰椎稳定性，再者术后瘢痕填充粘连，术后远期效果不佳。因此，国内外脊柱外科专家一直在采取不同的方法治疗老年腰椎管狭窄症，治疗效果临床报道不一。     

腰椎管狭窄症患者的手术治疗方法

腰椎管狭窄症是临床上常见的腰背痛的原因之一。从广义上讲,腰椎管狭窄包括腰椎中央椎管和侧隐窝狭窄。从病因上又分为发育性腰椎管狭窄和继发性腰椎管狭窄。后者的主要原因是退行性改变,中老年人常见。继发性腰椎管狭窄定义为：腰椎中央椎管,侧隐窝因后天各种因素,包括退变、外伤、失稳等引起骨性或纤维结构异常,导致管径有效间隙减小,最终引起马尾神经根受压症状。     

腰椎管狭窄症的外科治疗进展

腰椎管狭窄症（lumbar spinal stenosis,LSS）是指腰椎的骨与软组织因某些原因发生形态与组织结构方面的变化,导致神经根和（或）马尾神经受到刺激或压迫而引起一系列临床症状的一种疾病。本病多见于中老年人,随着人口老龄化和医学影像学的发展,LSS的发病率将逐年增加,成为引起老年人腰腿痛的主要原因,其发展到一定程度,单靠保守治疗难以彻底缓解症状,手术是治疗LSS的主要方法。笔者复习相关文献,对该病的外科手术治疗方式的进展综述如下。     

脊柱内镜治疗腰椎椎管狭窄症的研究进展

腰椎椎管狭窄症(LSS)是指由于黄韧带肥厚、关节突关节增生、内聚等因素导致椎管容积变小而以间歇性跛行为主要临床表现的疾病。腰椎后路椎板间扩大开窗减压术和椎体融合术是临床中用于治疗LSS的常见方式。近年来,脊柱内镜技术治疗LSS日益成熟,且随着脊柱内镜相关器械的不断改进,腰椎椎管狭窄症的脊柱内镜手术也广泛应用于临床。本文通过对脊柱内镜的发展历史、手术治疗方式及相关并发症进行综述。     

螺旋CT对老年腰椎退行性病变的诊断观察

目的 探讨螺旋CT对老年腰椎退行性病变的诊断情况.方法分析该院影像科诊治的腰椎退行性病变患者60例临床资料,分别通过CR和螺旋CT进行检查,观察两种检查方式的老年腰椎退行性病变结果情况.结果 螺旋CT组诊断腰椎间盘退变、腰椎骨质退变、腰椎管狭窄、腰椎小关节退变、腰椎韧带退变及腰椎失稳结果稍高于CR组,差异无统计学意义（P〉0.05）.结论 螺旋CT可以一次性检查腰椎间盘膨出、髓核突出、侧隐窝狭窄和腰椎退行性病变引起的腰椎管狭窄,黄韧带的肥厚和钙化,关节囊内的真空征等变化,值得临床推广应用.     

腰椎管狭窄症狭窄因素的CT影像学分析

目的：探讨CT检查在腰椎管狭窄症（LSS）狭窄因素诊断中的应用价值。方法：统计59例LSS患者的CT影像学资料,总结各狭窄节段管壁狭窄因素的发生情况。结果：59例患者共88个狭窄节段10类椎管管壁狭窄因素,其发生情况为：上关节突增生82节,下关节突增生71节,椎板增厚或重叠64节,椎板间黄韧带增厚62节,椎间盘突出（包括合并椎间盘钙化）52节,关节囊黄韧带增厚45节,椎弓根内聚或增生8节,椎体后缘骨赘6节,椎板间黄韧带钙化4节,后纵韧带钙化3节。术前、术后诊断符合率为100%。结论：CT检查是全面和准确把握LSS各管壁狭窄因素的主要影像学诊断方法,对于减压手术具有重要的临床指导意义。     

腰椎管狭窄症治疗进展

腰椎管狭窄症是指椎管、神经根或神经孔的狭窄,这些狭窄可由脊椎骨质增生、韧带肥厚、椎间盘突出,或退行性背椎滑脱及退行性脊柱侧弯等因素所致,同时压迫马尾、神经根并引起相应的症状。随着人口的老龄化和影像学诊断技术的发展,其发生率明显增多,被认为是引起老年人腰腿痛的原     

退变性腰椎管狭窄非手术不可吗？

退变性腰椎管狭窄症（DLSS）是腰椎管狭窄症中最常见的一种类型。该病患者约占各种腰椎管狭窄症患者的70%。退变性腰椎管狭窄症是由腰椎部位的骨质增生或纤维组织增生肥厚引起的。由于出现了腰椎管或神经根管的矢状径狭窄,使由此通过的脊神经根或马尾神经受到刺激和压迫,就使患者出现了腰痛和间歇性跛行等一系列临床症状。该病是严重危害中老年人健康的常见病和多发病。     

脊柱微创技术治疗腰椎管狭窄症的新进展

腰椎管狭窄（lumbar spinal stenosis,LSS）症指各种原因引起的骨质或纤维组织增生、肥厚导致椎管或神经根管的矢状径变短,刺激或压迫神经根或马尾神经而引发的一系列临床症状。其主要临床特征为腰腿痛、间歇性跛行和症状重体征轻,以退变性狭窄最为常见,是老年人腰腿痛的常见原因之一。目前治疗方法较多,就其手术治疗来讲,传统手术治疗对脊柱稳定性的破坏已成现实,但随着现代医学技术水平的逐渐提高,脊柱微创技术诞生并不断发展,这对脊柱外科疾病,特别是腰椎管狭窄症的手术治疗提供了极大的帮助。为此,现我们对脊柱微创技术治疗LSS的进展加以综述。     

退变性腰椎管狭窄症的中医药治疗进展

腰椎管狭窄症是因骨性或纤维性增生、移位导致一个或多个平面管腔狭窄,压迫马尾神经或神经根而产生临床症状的疾病。临床分为原发性和继发性两类。前者主要为先天性因素所致,后者多因退变、外伤、脊柱畸形、炎症、肿瘤、椎体滑脱等导致,其中退变性约占70%左右,退变性又分为中央椎管狭窄和周围部狭窄。中央椎管狭窄影响马尾神经,周围部狭窄影响神经根。退变性狭窄是由于椎间退变与失稳而引起脊柱骨质增生、黄韧带肥厚、后纵韧带钙化、侧隐窝狭窄、椎间盘病变等引起,多见于50岁以上的中老年患者。近年来中医药治疗退变性腰椎管狭窄取得较好的…     

腰椎管狭窄症的围术期护理

腰椎管狭窄症是由于腰椎椎管、神经根管、侧隐窝、椎间孔因先天性或退行性改变,导致骨性或纤维结构形态和容积异常,单一或多平面的一处或多处神经腔内径狭窄,引起神经     

综合方法治疗老年腰椎管狭窄症

腰椎管狭窄症是指除单纯腰椎间盘突出以外由于黄韧带肥厚、椎体退变、骨质增生等原因引起的腰椎管、神经根管、椎间孔等异常狭窄而导致的神经或马尾的压迫综合征。以腰腿疼痛、间歇性跛行为主要临床特征,是腰腿痛常见原因之一,多见于老年人。我院自2006～2008年应用综合方法治疗老年腰椎管狭窄症126例,取得满意疗效,总结如下。     

广泛开窗术治疗腰椎管狭窄远期X线片和功能的变化

普遍认为腰椎管狭窄的症状由关节突关节的上关节面内侧部激惹神经根产生的。通过对55例尸体腰椎管测量以及41例腰椎管狭窄病人的椎管造影分析,认为产生腰椎管狭窄症状和体征的关键结构是下关节面的内侧部分。目前腰椎管狭窄的治疗并不完全满意。全椎板切除术可引起脊椎的不稳定;广泛开窗术(仅切除下关节面的内侧部分和邻近的黄韧带)可减少术后不稳定和提供充足且最小面积的减压,但仍可使节段不稳定及增加初期症状改善后再度恶化。41例腰椎管狭窄病人,于造影显示的狭窄平面行广泛开窗术,     

腰椎管狭窄症

[概念] 腰椎管狭窄症中有许多在先天发育期就已经存在骨性椎管狭窄,且随年龄增长,骨性、椎间盘性、韧带性或伴随滑脱等原因,致椎管和神经根孔变窄,导致马尾、神经根受压而发病。它不是单一疾病名称,故包含了导致腰椎管狭窄的诸多致病因素,称之为腰椎管狭窄症。就疾