退变性腰椎管狭窄症治疗研究进展

退变性腰椎管狭窄症是指腰椎椎管、神经根管、侧隐窝或椎间孔因退行性变,导致骨性或纤维结构形态和容积异常,单一平面或者多平面的一处或多处管腔内径狭窄,引起神经根、     

专家答疑：腰椎管狭窄症

什么是腰椎管狭窄症?腰椎管狭窄症是腰椎管因某些原因发生骨纤维性结构异常,造成一个平面或多个平面的一处或多处管腔变窄,导致神经     

腰椎管狭窄症的围术期护理

腰椎管狭窄症是由于腰椎椎管、神经根管、侧隐窝、椎间孔因先天性或退行性改变,导致骨性或纤维结构形态和容积异常,单一或多平面的一处或多处神经腔内径狭窄,引起神经     

腰椎管狭窄症

什么是腰椎管狭窄症? 腰椎管狭窄症是腰椎管因某些原因发生骨纤维性结构异常,造成一个平面或多个平面的一处或多处管腔变窄,导致神经根、马尾神经受到压迫刺激引起的以腰腿痛和间歇性跛行为主要临床表现的腰椎疾病.这就好比年久失修的自来水管,由于内壁生锈、管壁增厚、管腔变小,出水越来越少,终至管腔阻塞、水流中断.     

退变性腰椎管狭窄症诊治与影像学检查相关研究进展

退变性腰椎管狭窄症(degenerative lumbar spinal stenosis,DLSS)是指腰椎管、神经根管、侧隐窝或椎间孔因退行性变致骨性或纤维结构形态和容积异常,单一平面或多平面一处或多处管腔内径狭窄,从而引起神经根、马尾神经及血管受压而出现临床症状的疾病.它是一种临床综合征,也是导致腰腿痛或腰痛的常见病之一,发病率仅次于腰椎间盘突出症,占椎管疾病的第二位[1].     

显微减压术治疗退变性腰椎管狭窄症的研究进展

退变性腰椎管狭窄症的现代概念是腰椎椎管、神经根管、侧隐窝或椎间孔因退行性变,导致骨性或纤维结构形态和容积异常,单一平面或多平面的一处或多处管腔内径狭窄,引起神经根、马尾及血管受压出现的临床症状,一般多发生在50～70岁之间的老年人,发病率为1.7%～10.0%[1].目前手术治疗的适应证主要是非手术治疗无效而症状加重的患者[2].     

退变性腰椎管狭窄症有关问题的探讨

退变性腰椎管狭窄症（Degenerative lumbar spinal stenosis,DLSS）的现代概念是腰椎椎管、神经根管、侧隐窝或椎间孔因退行性变,导致骨性或纤维结构形态和容积异常,单一平面或多平面的一处或多处管腔内径狭窄,引起神经根、马尾及血管受压出现的临床症状,一般多发生在50。70岁之间的老年人,发病率为1．7％。10．0％。与传统概念相比较,现代概念强调以下三方面：①神经根管（包括侧隐窝）狭窄的概念;②构成椎管的软组织在病程变化中的作用和神经以外因素（血管）的作用;③由于退变因素导致椎管狭窄的同时可合并下腰椎稳定性丧失。     

退行性腰椎管狭窄症的手术治疗进展

退行性腰椎管狭窄症（DLSS）是指腰椎椎管、神经根管、侧隐窝或椎间孔因退行性变，导致骨性或纤维结构形态和容积异常，单一平面或多平面的一处或多处管腔内径狭窄，引起神经根、马尾及血管受压出现的临床症状。腰椎管狭窄是脊柱退行性疾病，往往伴有退行性腰椎不稳和腰椎侧弯。随着社会老龄化和影像诊断技术的发展，发病率明显增多。为提高手术疗效，现就DLSS手术适应证、手术方式以及融合内固定等方面进行综述。[第一段]     

退变性腰椎管狭窄症的治疗进展

退变性腰椎管狭窄症(degenerative lumbar spinal stenosis,DLSS)是腰椎椎管、神经根管、侧隐窝或椎间孔因退行性变,导致骨性或纤维结构形态和容积异常,单一平面或多平面的一处或多处管腔内径狭窄,引起神经根、马尾及血管受压出现的临床症状。一般多发生在50～70岁之间的老年人,发病率为1.7%～10%。随着社会老龄化进程的加快及人们生活方式的变化,腰椎退行性变所导致的腰椎管狭窄症日益增多,这为社会及家庭带来严重负担。目前DLSS的治疗主要分为保守治疗及手术治疗。现就其治疗加以综述。     

肌电图检测对肘管综合征的诊断价值

肘部尺神经病变在上肢嵌压性神经病变中较多见,最容易受损伤的部位是肘部尺神经沟处,损伤原因多为肘部嵌压、骨折、肘关节脱位、慢性职业性损伤、外科手术等。另一种情况称Cubital管综合征,多由于肘部腱膜过紧或肘部长期处于屈曲状态导致尺神经被压迫。尺神经沟处和Cubital管相距很近,损害后临床表现相似,因此临床上笼统称为肘管综合征[1]。已有的研究表明,肌电图检测对肘管综合征的诊断具有重要意义。现将近年来在我院就诊并怀疑肘管综合征的63例患者的肌电图检测情况作一回顾性分析,旨在评价肌电图检测在尺神经肘段损伤中的诊断价值。     

中西医治疗退行性腰椎管狭窄症的进展

腰椎管狭窄症（DLSS）由Verbiest于1954年首先报告,其以退行性骨性狭窄最为常见,是老年人腰腿痛的常见原因之一。退行性腰椎管狭窄症的现代概念是指腰椎椎管、神经根管、侧隐窝或椎间孔因退行性变,导致骨性或纤维结构形态和容积异常,单一平面或多平面的一处或多处管径内腔狭窄,引起神经根、马尾及血管受压而致。治疗方法包括中医保守治疗及西医手术治疗。中医疗法主要为牵引整复、穴位注射、熏蒸、中药汤剂、推拿按摩、电疗、针灸等;西医手术治疗经历了全椎板切除、部分椎板切除、椎板开窗、植骨融合内固定等阶段,现将相关文献综述如下。     

当归四逆散结合腰椎病正脊复位治疗机治疗腰椎管狭窄症60例临床观察

腰椎管狭窄症是腰椎椎管、神经根管或椎间孔因先天或后天（退变、外伤、失稳等）因素导致单一平面或多平面的椎管管径变小，而压迫硬膜囊、脊髓或神经根引起相关的神经压迫综合征。临床上以下腰痛、马尾神经或腰神经根受压，以及神经源性间歇性跛行为主要特点。体格检查以腰后伸实验阳性为主，下肢肌肉或萎缩，腱反射减弱，腰腿部喜按。本病属“痹证”、“痿证”等范畴。肾气亏虚是本病之根，风寒湿入络、瘀血阻滞是其病机。笔者以当归四逆散配脊柱治疗椅治疗该病症60例，取得较好疗效，现报告如下。     

甲状腺疾病再次手术中喉返神经的显露与保护

目的探讨甲状腺疾病再次手术中喉返神经的显露与保护。方法回顾性分析214例甲状腺疾病再次手术的临床资料,问隔较近再次手术或甲状腺癌外侵的患者从带状肌外侧、胸锁乳突肌前缘入路,在上纵膈气管食管沟外侧区或入喉处显露喉返神经,伴淋巴结转移的患者从肿大淋巴结旁显露喉返神经;再次手术间隔时间较长、良性或肿瘤未外侵的甲状腺癌从颈前中线显露甲状腺,从甲状腺中静脉平面的侧后方或甲状腺下动脉区显露喉返神经。结果全组共解剖显露喉返神经344条（右侧188条,左侧156条）,单侧显露84例,双侧显露130例。喉返神经入喉处显露44条,甲状腺中静脉平面的侧后方显露104条,甲状腺下动脉区显露40条,上纵膈气管食管沟外侧区124条,肿大淋巴结旁32条。其中首次手术于外院,术后当天即声音嘶哑的2例,入院再次手术时发现喉返神经在入喉处被缝线结扎。全组喉返神经分支损伤0．87％（3／344）。结论甲状腺再次手术时,熟悉并识别喉返神经正常、变异或病理状况下的解剖,避开粘连、疤痕组织,选择适当的解剖途径显露喉返神经,可降低术中喉返神经的损伤发生。     

三维磁共振神经成像在显示踝管胫神经及其分支中的价值

目的：探讨三维双激发平衡式稳态自由进动序列（3D-FIESTA-C）多平面重建显示踝管胫神经及其分支的可行性。方法：采用3D-FIESTA-C序列进行成像，扫描时每只脚均与胫骨呈90゜以便于测量标准化。采用多平面重建的方法，在同一层面最大范围显示踝管胫神经及其分支并测量，观察其形态学特点。结果：足底内侧神经与足底外侧神经分叉的角度为6°～35°，在MPR图像上跟骨内侧神经及跟骨下神经的显示率均为100%，且跟骨下神经的起点总是在跟骨内侧神经起点的远端。结论：3D-FIESTA-C序列多平面重建可理想地显示胫神经及其分支的形态学特征及位置，有利于踝管胫神经及分支相关病变的影像学诊断及手术治疗规划。     

当归四逆散结合腰椎病正脊复位治疗机治疗腰椎管狭窄症60例临床观察

腰椎管狭窄症是腰椎椎管、神经根管或椎间孔因先天或后天(退变、外伤、失稳等)因素导致单一平面或多平面的椎管管径变小,而压迫硬膜囊、脊髓或神经根引起相关的神经压迫综合征。临床上以下腰痛、马尾神经或腰神经根受压,以及神经源性间歇性跛行为主要特点[1]。体格检查以腰后伸实验阳性为主,下肢肌肉或萎缩,腱反射减弱,腰腿部喜按。本病属“痹证”、“痿证”等范畴。肾气亏虚是本病之根,风寒湿入络、瘀血阻滞是其病机。笔者以当归四逆散配脊柱治疗椅治疗该病症60例,取得较好疗效,现报告如下。1临床资料本组60例均为2003年3月～2004年2月我院…     

颈椎管狭窄症诊断与手术治疗进展

构成颈椎管各解剖因素因发育性或退变因素造成骨性或纤维性改变引起一个或多个平面管腔狭窄导致脊髓血液循环障碍，脊髓及神经根压迫症状者为颈椎管狭窄症。椎管狭窄症首次见于1900年Sachs和Fraenkel描述采用两节椎板切除术治疗腰椎管狭窄症的报道，颈椎管狭窄是后来逐渐认识的概念。[第一段]     

内脏神经切除及左腹腔神经节切除治疗慢性复发性胰腺炎215例远期效果总结

原发性慢性复发性胰腺炎,从外科方面分为①胰腺管性胰腺炎和胰腺管结石,或假性囊肿的坏死穿孔,手术指征是胰腺切除或吻合手术。②原发性实质性胰腺炎,胰腺管不扩大,胰体内满布硬化炎症的病灶,是急性或亚急性炎症疤痕,不能切除胰腺。不同的资料证明内脏神经切除,左腹腔神经节切除,节后神经切除,只要指征恰当,效果是良好的。215例内脏神经切除及左腹腔神经节切除,手术死亡率4.7％,多是偶然的原因。127例五年后随访,14例效果不良,其中3例晚期复发,5例中等效果,108例肯定的痊愈。(12例有晚期残余糖尿)。饮酒不是胰腺炎的致病因素,但可以加速加重演进,或者出现肝硬化。内脏神经切除及左腹腔神经节切除,不是减症止疼手术,而是根治性手术,痊愈效果是稳定的。这和胰腺切除术相反,如果没有胰腺管结石或假囊肿,胰腺切除是不合理的,也是禁忌的。现在胰腺切除越来越广泛的见解,常常令肠胃道医生害怕,无限制地推迟手术时机。     

中医外治浆细胞性乳腺炎的临床观察与护理

浆细胞性乳腺炎亦称粉刺性乳腺炎、闭塞性乳腺炎或乳管扩张症,以乳晕处集合管明显扩张、管周纤维化和多量炎性细胞,特别是浆细胞浸润为特征。伤口经久不愈或反复发作,给患者带来了沉重心理压力和经济负担;我院门诊换药室自2007年2月至2010年10月,对36例浆细胞性乳腺炎患者实施中     

黄斑区盘状水肿及囊样水肿的光学相干断层扫描图像观察

目的:观察黄斑区盘状水肿和囊样水肿在光学相干断层扫描图像上的不同。方法:对经过散瞳后直接、间接检眼镜及荧光素眼底血管造影检查已确诊的32例致黄斑区盘状水肿的中心性浆液性脉络膜视网膜病变患者及28例致黄斑区囊样水肿的视网膜静脉阻塞患者进行光学相干断层扫描检查。结果:盘状水肿表现为神经上皮层增厚,神经上皮层隆起和色素上皮之间为液性暗腔,色素上皮层光带变薄,或伴有1处或多处的色素上皮层隆起,下方为液性暗腔。且色素上皮的脱离是局限的。囊样水肿表现为神经上皮间有1个或数个液性暗腔,呈蜂窝状,表面组织菲薄,伴有神经上皮层脱离、增厚。结论:盘状水肿主要是神经上皮层的脱离,神经上皮层间无明显改变。囊样水肿主要是神经上皮间形成蜂窝状液性暗腔。     

腰椎椎管狭窄症(附12例手术报告)

腰椎椎管狭窄症是指腰椎椎管、侧隐窝及椎间孔一处或多处之一个平面或多个平面狭窄所致的马尾及神经根压迫综合症,临床上以间歇性跛行或腰腿痛为特征。自1976年国际会议确定其现代概念及分类法后,临床报告逐年增多,引起人们注意,本文报告12例于后。