体外冲击波治疗恢复期手指屈肌腱损伤患者的临床效果观察

目的:观察体外冲击波治疗对恢复期手指屈肌腱Ⅱ区损伤患者的治疗效果。方法:32例恢复期手指屈肌腱损伤的患者随机分为2组各16例,2组均每天进行2次常规作业疗法训练,观察组在此基础上增加体外冲击波治疗。治疗前后分别对2组患者进行手主动运动能力测试(TAM),疼痛视觉模拟评分(VAS),上肢及手功能DASH问卷评价(DASH)。结果:治疗后,2组TAM评分均较训练前明显提高(P0.05),且观察组更高于对照组(P0.05);2组VAS及DASH评分均较训练前明显降低(P0.05)。且观察组更低于对照组(P0.05)。结论:体外冲击波治疗结合常规康复训练可以有效的提高手屈肌腱损伤恢复期患者的手功能,松解粘连,减轻疼痛。     

肌力反馈训练对手外伤患者手功能恢复的影响

目的：观察肌力反馈运动控制训练在手外伤患者手功能恢复中的疗效。方法：手外伤患者40例随机分为观察组和对照组各20例。2组均进行常规的运动治疗及作业治疗等综合康复治疗,观察组在此基础上增加肌力反馈运动控制训练。结果：治疗4周后,2组患者肌力、Carroll手功能评定（UEFT）及手指总主动活动范围（TAM）均较治疗前有明显提高（P〈0.05）,且观察组肌力及UEFT评分较对照组提高更显著（P〈0.05）,2组TAM值比较差异无统计学意义。结论 ：肌力反馈运动控制训练能显著地改善手外伤患者手指肌力及关节活动范围,并能明显的提高患者手功能。     

Valpar 4 系统在手外伤康复中的应用研究

目的评价Valpar 4 系统在手外伤康复中的作用。方法将40 例手外伤患者,随机分为对照组和观察组各20 例。对照组进行常规康复治疗,观察组在此基础上,采用Valpar 4 系统进行技能模拟训练,两组患者分别在治疗前,治疗2 周、4 周后进行手关节总主动活动度(TAM)、上肢功能评定表(DASH)和Carroll 手功能评定(UEFT)。结果治疗2 周后,对照组TAM较治疗前显著改善(P<0.001),观察组TAM、DASH、UEFT均较治疗前显著改善(P<0.001),且DASH、UEFT疗效显著优于对照组(P<0.001)。治疗4 周后,对照组TAM、UEFT较治疗前显著改善(P<0.001),观察组TAM、DASH、UEFT均显著改善(P<0.001),且疗效均优于对照组(P<0.05)。结论Valpar 4 系统能改善手外伤患者手指关节活动度、手功能及上肢功能,尤以上肢从事日常活动的能力改善更为显著。     

基于康复花园的园艺训练对手外伤术后的康复效果北大核心CSCD

目的观察基于康复花园的园艺训练对手外伤术后的康复效果。方法 2015年1月至2016年12月,手外伤手术修复后存在功能障碍的患者78例随机等分为对照组和观察组。对照组采用常规康复治疗,观察组在对照组的基础上进行基于康复花园的园艺训练,共28 d。分别于治疗前后测量手总主动活动度(TAM),进行上肢功能评分(DASH)、Carroll手功能评分(UEFT)。结果治疗后两组TAM、DASH、UEFT均较治疗前显著改善(t>10.632,P<0.001),观察组优于对照组(t>2.269,P<0.05)。结论基于康复花园的模拟园艺训练能有效改善手外伤患者手功能和上肢功能。     

基于康复花园的园艺训练对手外伤术后的康复效果

目的观察基于康复花园的园艺训练对手外伤术后的康复效果。方法 2015年1月至2016年12月,手外伤手术修复后存在功能障碍的患者78例随机等分为对照组和观察组。对照组采用常规康复治疗,观察组在对照组的基础上进行基于康复花园的园艺训练,共28 d。分别于治疗前后测量手总主动活动度(TAM),进行上肢功能评分(DASH)、Carroll手功能评分(UEFT)。结果治疗后两组TAM、DASH、UEFT均较治疗前显著改善(t10.632,P0.001),观察组优于对照组(t2.269,P0.05)。结论基于康复花园的模拟园艺训练能有效改善手外伤患者手功能和上肢功能。     

手部CPM联合常规康复对老年Colles骨折后复杂区域性疼痛综合征I型患者手功能的影响

目的：探讨手部CPM联合常规康复对老年Colles骨折后复杂区域性疼痛综合征I型（CRPS I）患者手功能的影响。方法：选取老年Colles骨折后CRPS I患者30例,采用随机数字表法分为常规组和CPM组各15例,2组均进行常规康复治疗,CPM组加用CPM治疗。分别于治疗前、治疗4周后、治疗8周后对比2组患者患手掌指关节处围度、手指总主动关节活动度（TAM）、Carroll上肢功能评分(UEFT)、中文版简版McGill疼痛问卷-2（SF-MPQ-2）评分。结果：治疗4周和8周后,2组患者组内对比：患手掌指关节处围度、SF-MPQ-2评分均较上一次评估下降（均P<0.05）,TAM、UEFT评分均较上一次评估提高（均P<0.05）;2组患者组间对比,治疗4周后CPM组对比常规组掌指关节处围度显著下降、TAM和UEFT评分显著提高（均P<0.05）,SF-MPQ-2评分比较差异无统计学意义。治疗8周后CPM组较常规组掌指关节处围度、SF-MPQ-2评分下降,TAM、UEFT评分提高（均P<0.05）。结论：手部CPM能够减轻老年Colles骨折后CRPS I患者患手水肿和疼痛,增加手指关节活动范围,提高手功能。     

镜像疗法同步气动式手康复装置对脑卒中后肩手综合征患者的疗效研究

目的:探讨镜像疗法同步气动式手康复装置对脑卒中后肩手综合征(SHS)患者的手肿胀程度、疼痛程度、手功能及日常生活活动能力的影响。方法:将48例脑卒中后肩手综合征患者随机分为对照组、观察组各24例。2组均进行常规康复治疗,对照组在常规治疗基础上加入气动手治疗,观察组在常规治疗基础上进行镜像疗法及气动手同步治疗,2组均进行4周的干预治疗,在干预前后,采用手肿胀程度评估(掌指关节、8字缠绕法围度)、视觉模拟评估法(VAS)、上田敏手功能分级(MFT)、改良Barthel指数(MBI)评估患者手肿胀程度、疼痛程度、运动功能及日常生活活动能力。结果:治疗4周后,与组内治疗前比较,2组患者上田敏手功能分级评分、MBI、VAS评分均明显提高,手肿胀程度减轻(P<0.05),且观察组上田敏手功能分级、MBI、手肿胀程度改善效果优于对照组(P<0.05),在VAS评分方面,治疗后2组差异无统计学意义。结论:采用镜像疗法及气动式手康复装置同步治疗有利于提升患者日常生活活动能力及手功能,降低手肿胀程度。     

显微手术结合早期功能锻炼治疗肌腱断裂临床效果及对手功能影响探讨

目的 观察显微手术结合早期功能锻炼治疗肌腱断裂临床效果及对手功能影响。方法 研究纳入显微外科收治的102例手指肌腱断裂患者分组研究,以随机数字表法将其分为观察组、对照组,各51例,对照组患者均采取常规手术方案进行治疗,并对患者进行早期功能锻炼,观察组患者均采取显微手术治疗,并术后进行早期康复锻炼,各组临床数据比较：治疗前及治疗4周后手指总主动活动度（TAM）变化、治疗效果、术后8h、术后24h与术后48h患者疼痛评分（视觉模拟疼痛评分法,VAS）情况、术后并发症情况、治疗前及治疗4周后手功能量表评分变化、治疗4周后手指外观与血液循环状态评分情况、治疗前及治疗4周患者生活质量量表评分变化。结果 治疗前各组患者TAM、手功能量表评分、生活质量量表评分比较,p＞0.05,治疗4周后各组患者TAM、手功能量表评分、生活质量量表评分均改善,观察组患者治疗4周后TAM、手功能量表评分、生活质量量表评分等指标均优于对照组,p＜0.05;观察组患者治疗优良率（94.12%）高于对照组（78.43%）,术后8h、术后24h与术后48h患者VAS评分均低于对照组,术后并发症发生率低于对照组,手指外观与血液循环状态评分优于对照组,p均＜0.05。结论 显微手术结合早期功能锻炼治疗肌腱断裂临床效果显著,患者并发症较少,术后疼痛轻,患者手功能与手外观、生活质量均改善,值得应用。     

上肢漩涡浴与运动疗法对脑卒中后肩手综合征的疗效

目的:研究上肢漩涡浴与运动疗法对脑卒中后肩手综合征的治疗效果.方法:47例脑卒中后并发肩手综合征患者随机分为对照组和水疗组,两组均采用脑卒中的常规康复治疗及护理,水疗组另外采用温热水上肢漩涡浴结合运动疗法的治疗方法,观察治疗3周后的疗效.结果:水疗组的患肢肿胀、疼痛、痉挛、上肢运动功能及日常生活活动能力均较对照组显著改善,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:上肢漩涡浴结合运动疗法可有效减轻患肢肿胀、缓解疼痛与痉挛,改善患肢功能与日常生活活动能力,对促进脑卒中后肩手综合征的康复有重要意义.     

手功能康复训练对手外伤术后功能恢复的影响

探讨手功能康复训练对手外伤术后功能恢复的影响。选取收治的手外伤患者46例,随机分为观察组25例、对照组21例,对照组给予常规康复治疗,观察组在对照组基础上给予手功能康复训练,采用主动活动度评价方法(TAM)及明尼苏达手灵巧度评定方法(MMDT)评价功能恢复。观察组TAM评分显著高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05),观察组放置用时显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05),观察组翻转用时显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。在常规康复治疗的基础上给予手功能康复训练能提高手外伤术后功能恢复程度。     

手指活动量控制板在脑卒中手功能障碍患者中应用效果

目的探讨自制手指活动量控制板对脑卒中肢体偏瘫患者手挛缩预防及功能恢复的效果。方法便利抽样法选取2012年1月至2013年4月在长征医院神经内科住院的脑卒中肢体偏瘫患者100例为研究对象,按入院日的单、双号分为试验组和对照组,每组各50例。两组患者均给予脑卒中临床路径常规治疗护理及10~30min/d被动康复锻炼;试验组患者在此基础上给予佩戴手指活动量控制板2h/次,期间30min松解,并详细填写"手指活动量控制板使用记录表"。1、3个月后比较两组患者康复训练的主要效果指标[患侧手关节总主动活动度(total activemovement,TAM)及肌力恢复情况]及次要效果指标(患者使用手指活动量控制板的使用意愿及舒适度)。结果干预1个月和3个月时,试验组研究对象的TAM优良率为28.0%和48.0%,明显大于对照组的12.0%和26.0%,差异均有统计学意义(均P0.05)。且试验组肌力恢复明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。94%~98%的患者愿意使用,96%~98%的患者感觉佩戴舒适。结论手指活动量控制板对脑卒中手功能障碍患者预防手挛缩、关节僵硬、肌腱粘连及肌力恢复中起到了一定的作用,可在临床推广使用。     

改良宣氏痛点松解按摩防治脑卒中后肩手综合征的效果研究

目的 评价改良宣氏痛点松解按摩防治脑卒中后肩手综合征的效果.方法 将380例急性脑卒中偏瘫患者分为对照组和实验组,对照组采用常规神经内科康复护理,实验组则在常规护理的基础上加用改良宣氏痛点松解按摩,比较两组患者脑卒中后肩手综合征的发生率、视觉模拟评分、手肿胀程度、简易上肢机能检查、日常生活活动能力（Barthel指数）.结果 治疗后1个月、3个月实验组患者脑卒中后肩手综合征的发生率低于对照组（P＜0.05）;治疗后实验组患者视觉模拟评分和手肿胀程度低于对照组（P＜0.01）;治疗后实验组患者上肢肌能评分和日常生活活动能力得分（Barthel 指数）均高于对照组（P＜0.01）.结论 对脑卒中患者采用改良宣氏痛点松解按摩护理新方法能有效防治脑卒中后肩手综合征的发生.     

智能康复训练系统对脑卒中患者上肢及手功能的效果

目的 观察智能康复训练系统对脑卒中患者上肢及手功能的效果。 方法 2018年12月至2019年12月,脑卒中患者68例随机分为对照组(n= 34)和试验组(n= 34),两组均采用常规物理治疗、作业治疗和头皮针治疗,试验组另采用智能康复训练系统训练,共8周。于治疗前,治疗1周、4周和8周后分别采用Fugl-Meyer评定量表上肢部分(FMA-UE)、上肢功能测试(UEFT)和改良Barthel指数(MBI)进行评价。 结果 治疗前,两组FMA-UE评分、UEFT评分和MBI均无显著性差异(P > 0.05)。治疗后,两组各评分均显著增加( F > 11.676, P < 0.001)。治疗4周和8周后,试验组各评分均高于对照组( t > 2.122, P < 0.05)。 结论 智能康复训练系统能有效改善脑卒中患者上肢及手功能和日常生活活动能力。     

早期运动对指V区屈肌腱损伤伴尺神经损伤修复术后患者手部功能的影响

目的 探讨早期运动对指V区屈肌腱损伤伴尺神经损伤修复术后患者手部功能的影响。 方法 选取指V区屈肌腱损伤伴尺神经损伤修复术后患者53例,按照随机数字表法将其分为观察组（26例、88指）和对照组（27例、91指）。术后给予2组患者常规治疗;术后4周时,2组患者开始进行主被动活动训练,观察组在此基础上于术后第8天开始进行早期运动。术后第12周,采用总主动活动度（TAM）测定法、周围神经感觉功能评价及肩臂手残疾问卷(DASH)对2组患者的手部功能进行评定,记录患者的腕关节主动活动度及握力。 结果 术后第12周时,观察组TAM明显优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。与对照组比较,观察组在腕关节掌屈、背伸、尺偏、桡偏4种状态下的主动活动度［（56.08±11.05）°、（49.31±9.67）°、（32.50±8.10）°、（23.65±6.34）°］较为优异,差异有统计学意义（P<0.05）。术后第12周时,观察组握力百分比、神经修复后手功能及DASH值均优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 早期运动可促进指V区屈肌腱损伤伴尺神经损伤修复术后患者的手部功能恢复,有效提高患者对患手功能恢复的满意度,值得临床应用、推广。     

基于肌骨超声评价电针对手部肌腱修复术后粘连的效果

目的:利用肌骨超声评估及总主动关节活动度(TAM)、功能独立性评定(FIM)观察电针的应用对手部肌腱损伤修复术后的临床效果。方法:收集符合标准的手部肌腱损伤修复术后患者40例,并随机分为电针组和对照组各20例。两组患者均需接受康复宣教、物理因子治疗、支具配戴等综合治疗,而电针组在此基础上增加电针治疗。在治疗前,治疗后4周和8周分别使用肌骨超声评估肌腱粘连程度,并评估患者TAM和FIM。结果:治疗4周后,2组患者重度粘连所占比例显著低于治疗前(P<0.05),TAM、FIM评分均显著高于治疗前(P<0.05)。治疗后电针组患者重度粘连所占比例低于对照组,TAM高于对照组(P<0.05),但两组患者治疗后FIM评分差异并无显著性意义(P>0.05)。治疗8周后,电针组患者重度粘连所占比例,TAM均显著优于组内治疗后4周及对照组治疗后8周(P<0.05),但电针组FIM评分较组内治疗后4周及对照组治疗后8周不具有显著性差异(P>0.05)。结论:电针治疗对手部肌腱修复术后的粘连是积极有效的,治疗后患者受损手部的运动功能得到了极大的提升。     

A型肉毒素局部注射对脑卒中后痉挛性上肢功能障碍的影响

目的评估A型肉毒毒素(BTX-A)局部注射对脑卒中后痉挛性腕及手功能障碍的影响。方法 36例患者于治疗前及治疗后1周、4周、8周和12周应用改良Ashworth量表(MAS)、Carroll上肢功能试验(UEFT)、肢体静息位置、疼痛视觉模拟评分(VAS)、改良Barthel指数(MBI)、上肢3个运动任务(清洗偏瘫侧的手掌、剪患侧手指甲、将患侧的手臂伸进袖子)中遇到的困难进行评估。结果治疗后,MAS、VAS、UEFT评分和3个上肢任务完成情况均有改善(P<0.05),改善于注射后1周出现,并至少维持12周。MBI与治疗前比较无显著性差异(P>0.05)。结论 BTX-A局部注射可以改善脑卒中后痉挛性上肢功能障碍,减轻疼痛。     

健康教育对手外伤患者术后应用自制互动式手功能训练器康复效果的影响

目的探讨健康教育对手外伤患者术后应用自制互动式手功能训练器康复效果的影响。方法选取2016年9月至2018年10月西安医学院附属宝鸡医院收治的78例手外伤患者作为研究对象,根据不同干预方式分为对照组与观察组,每组39例。两组均使用自制互动式手功能训练器进行康复训练,对照组患者采用常规教育干预,观察组患者采用健康教育干预。比较两组干预后的手握力、功能独立性评定(FIM)量表评分、手指功能评分及依从率。结果干预后,观察组的手握力、FIM评分均显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组的手指功能评分显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的总依从率为94.9%,显著高于对照组的76.9%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论健康教育应用于手外伤患者术后采用自制互动式手功能训练器进行康复训练过程中,可有效提高患者的依从性,同时还能显著改善患者手部功能的康复效果,值得临床推广应用。