冠心病合并抑郁焦虑障碍常用量表评价

随着医学模式向社会-心理-生物综合医学模式转变,心理、社会因素在心血管疾病的发生、发展、预后和治疗中的作用越来越受到人们的关注。抑郁焦虑可能是冠心病的危险因素之一,可加速其进程,并且是患者预后不良的危险因素。然而,非精神科医务人员对冠心病合并抑郁焦虑的识别率很低,此类患者往往未能得到及时的诊断和治疗,甚至由于过度的检查和治疗,进一步加重了患者的心理障碍和经济负担。及早正确识别冠心病合并抑郁焦虑并对其进行干预是有待解决的问题。文章就如何识别冠心病患者合并抑郁焦虑障碍以及目前常用抑郁焦虑量表的应用及评价方面的研究现状做一综述。     

黛力新对老年冠心病患者合并焦虑抑郁状态的疗效观察

<正>冠心病是老年人最常见的心血管疾病,患者常由于疼痛、胸闷等不适症状以及入院后环境改变等因素而出现复杂的心理应激反应,尤以焦虑最常见,其次是抑郁,焦虑抑郁的情绪状态直接影响疾病的治疗和恢复。我科对冠心病合并焦虑抑郁情绪患者给予黛力新进行干预治疗,取得了良好的     

冠心病患者抑郁评估研究进展

<正>冠状动脉性心脏病(Coronary Heart Disease,CHD),简称冠心病,在心血管疾病中具有高发病率和死亡率。抑郁与冠心病互为危险因素,抑郁可加重冠心病患者的心脏不良状况,降低患者的生活质量。因此准确的评估及治疗合并有冠心病的抑郁是非常重     

老年冠心病并存焦虑或抑郁患者自主神经功能的变化

目的 探讨老年冠心病并存焦虑和(或)抑郁障碍患者自主神经功能的变化及临床意义.方法 85例经选择性冠状动脉造影确诊为冠心病的老年住院患者,通过焦虑自评量表及抑郁自评量表问卷调查分为焦虑组(32例)、抑郁组(28例)和对照组[不伴焦虑和(或)抑郁的单纯冠心病患者,25例].应用动态心电图系统采集患者心电信号进行心率变异性分析.结果 与单纯冠心病患者比较,并存焦虑和(或)抑郁障碍冠心病患者的24 h内全部正常心动周期的标准差、相邻正常心动周期差值的均方根、相邻两个正常心动周期差值大于50 ms的个数所占的百分比和高频能显著降低.与对照组低频能[(295.4±70.0)Hz]比较,冠心病并存焦虑患者显著增高[(348.2±70.6)Hz],而高频能降低[分别为(77.9±13.7)、(65.5±14.4)Hz],差异具有统计学意义(t值分别为2.78、-3.16,均P<0.05);冠心病并抑郁患者低频能显著增高[(350.7±65.3)Hz],而高频能显著降低[(66.1±16.4)Hz],差异具有统计学意义(t值分别为2.95、-2.98,均P<0.05).焦虑、抑郁两组间相应参数比较差异无统计学意义.结论 并存焦虑和(或)抑郁障碍的老年冠心病患者迷走神经功能受损明显,自主神经功能严重失调,积极纠正焦虑和(或)抑郁障碍可能有助于改善老年冠心病患者的预后.     

抑郁障碍与心血管疾病的关系

抑郁障碍与躯体疾病共存于慢性疾病中,并具有较高的发病率、致残率和致死率。现有研究发现,抑郁障碍可能成为诱发冠状动脉性心脏病、高血压病、心力衰竭的新的危险因素。同时,心血管疾病又可能引起或加重抑郁障碍,从而使患者住院时间延长,并发症增加。     

脑电生物反馈疗法治疗冠心病患者伴焦虑抑郁的临床研究

据报道,在冠心病诊疗过程中,约24%患者伴有焦虑、抑郁等情绪障碍[1],这些继发的心理问题往往会加重患者心肌缺血的症状,甚至影响治疗效果和疾病的转归[2],也为医护工作增加了难度。焦虑、抑郁等已成为影响冠心病发病的独立危险因素。脑电生物反馈疗法是一种新兴的物理治疗技术,已被证实能够有效改善患者焦虑、抑郁情绪[3]。本研究以生物反馈配合舍曲林和心理治疗,在80例伴焦虑、抑郁症状的冠心病患者中取得了较好的疗效,现归纳如下。     

益心舒胶囊治疗冠心病患者焦虑抑郁状态临床疗效

目的探讨益心舒胶囊治疗冠心病患者焦虑抑郁状态的疗效。方法采用Zung焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)对68例冠心病并发焦虑抑郁障碍患者进行评分。随机分为治疗组(36例)和对照组(32例),两组均给予常规冠心病二级预防治疗和氟哌噻吨美利曲辛片(黛力新)抗焦虑、抑郁治疗;治疗组同时加用益心舒胶囊,8周后再次进行SAS、SDS评分。结果治疗组焦虑、抑郁障碍均有明显改善,SAS由56.83分±5.15分降至35.72分±5.46分(P0.05),SDS由57.69分±5.91分降至38.92分±6.45分(P0.05),与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论益心舒胶囊可有效减轻冠心病患者焦虑抑郁障碍,提高患者的生活质量。     

心血管疾病患者常见的心理精神问题

心血管疾病和精神心理问题是我国普遍存在的社会问题,二者共患使得疾病的临床表现不典型,极易影响临床正确决策.患者生活质量将会严重受损,临床预后不断恶化,病死率明显升高.尤其是心血管疾病患者中的抑郁问题,在过去的25年内证据逐渐增多.抑郁是冠心病患者常见的并发疾病,它具有多种危害,会提高冠心病的发病危险和死亡风险.     

伴抑郁焦虑障碍冠心病患者122例临床分析

目的研究冠心病患者在伴有抑郁焦虑障碍时的临床特点。方法收集我院冠心病患者312例,其中伴抑郁焦虑症患者122例（A组）,不伴抑郁焦虑症患者190例（B组）,对两组患者的临床表现以及DCG监测结果进行对比分析。结果A组患者临床表现中失眠失眠、心悸、全身颤抖、乏力的比例高于B组,差异有统计学意义（P〈0．05）。DCG监测显示,A组的室性心律失常、窦性心动过速检出率显著高于B组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论伴有抑郁焦虑障碍的冠心病患者的失眠、心悸、全身颤抖、乏力等非特异性症状较不伴有抑郁焦虑障碍的冠心病患者明显,且易发生室性心律失常、窦性心动过速。因此,治疗心理疾患对改善冠心病患者的预后意义重大。     

心脏康复对老年PCI术后失眠患者的睡眠质量的影响

正冠心病是一种常见的身心疾病,其产生、发展、转归与抑郁、焦虑等心理问题存在紧密的联系,易受多重因素影响。患者常常伴有失眠症状,大约有50%的病人主诉睡眠困难~([1])。经皮冠状动脉介入治疗(PCI)是目前重建冠心病心肌血流最有效的一种方式,能够有效改善患者的心肌供血,但是不能改善患者的焦虑、抑郁等不良负面情绪~([2])。国外有研究证实,抑郁、焦虑等负面情绪在冠心病患者中,尤其在PCI术后患者中普遍存     

心血管疾病的情感障碍及治疗

情感性精神障碍病因未明,在综合医院长期罹患慢性疾病者情感障碍伴发率较高.特别在许多心血管疾病病人中,情感障碍作为一种与心理行为相互影响的社会适应不良性疾病,影响着心血管疾病的发生与发展.作者综述心血管疾病合并情感障碍:抑郁、焦虑、躁狂等及其治疗.     

心血管疾病的情感障碍及治疗

情感性精神障碍病因未明,在综合医院长期罹患慢性疾病者情感障碍伴发率较高.特别在许多心血管疾病病人中,情感障碍作为一种与心理行为相互影响的社会适应不良性疾病,影响着心血管疾病的发生与发展.作者综述心血管疾病合并情感障碍:抑郁、焦虑、躁狂等及其治疗.     

心理干预对冠心病伴焦虑和抑郁患者心功能及心率变异性的改善作用

目的探讨心理干预对冠心病伴焦虑、抑郁患者心功能及心率变异性的影响。方法选择伴有抑郁、焦虑情绪障碍的58例冠心病患者,并将其随机分成两组。对照组患者仅给予常规治疗,研究组患者在常规治疗基础上给予心理干预3周。观察治疗前后两组患者Zung氏焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分,心功能及心率变异性的变化。结果与对照组比较,研究组患者SAS、SDS评分显著降低(P<0.01),心功能指标(左室射血分数、左室短轴缩短率)显著增加(P<0.05),心率变异性指标(24h正常RR间期均值标准差、5min窦性RR间期均值标准差、相邻RR间期差值均方根)显著增加,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论心理干预不仅能改善冠心病伴焦虑、抑郁患者的焦虑、抑郁情绪障碍,还能改善患者的心功能及心率变异性。     

老年心血管疾病患者合并抑郁症状的初步研究

目的研究老年心血管疾病患者合并抑郁症状的相关危险因素。方法以老年抑郁量表随机调查参加正常体检的482例老年人为研究对象,其中有老年心血管者416例,无心血管疾病者66例,分别调查其抑郁症状发生情况,并探讨抑郁症状与冠心病、心律失常和高血压的关系。结果本组老年心血管疾病患者合并抑郁症状的比例明显高于无心血管疾病者,差异有统计学意义(P=0.01,OR=7.619,95%CI 1.826-31.785)。随着年龄的增长,老年心血管疾病患者合并抑郁症状的比例逐渐增高(P0.01)。老年心血管疾病合并抑郁症状患者在冠心病与非冠心病亚组间差异有显著性(P0.01),对是否合并心律失常、高血压和高血脂的危险因素进行比较,两组之间无统计学差异。结论老年心血管疾病患者合并抑郁症状比例显著高于同龄无心血管疾病对照人群,并随年龄增长逐渐增加。     

冠心病经皮冠状动脉介入治疗患者心理障碍与预后

随着生物-心理-社会医学模式的发展,冠心病与心理障碍的关系日益受到重视。冠心病患者在出现躯体疾病的同时,常产生情感障碍,表现为不同程度的抑郁、焦虑等。经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)作为冠心病的有效治疗手段近年来发展很快,冠心病患者P     

老年冠心病患者焦虑抑郁现状调查

目的了解老年冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者中焦虑/抑郁心理状况的流行情况。方法入选老年冠心病患者164例及同期体检正常对照组患者40例,使用统一问卷调查表,包括一般资料问卷表、焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS),均采取面询的方式,统一指导语和填表方法,在患者入院后一周内完成问卷调查。结果 164例老年冠心病患者,44例(26.8%)存在焦虑,54例(32.9%)存在抑郁,其中24例(14.6%)患者合并有焦虑、抑郁心理障碍。老年冠心病组患者较对照组患者焦虑、抑郁评分显著升高,差异有统计学意义(P0.05)。老年冠心病患者焦虑、抑郁评分成正相关,相关系数r=0.352,P0.05。结论冠心病患者较非冠心病人群焦虑、抑郁严重程度高;老年冠心病患者焦虑与抑郁具有一定相关性。     

中老年胸痛患者伴抑郁和焦虑的调查

目的 了解急诊科因胸痛就诊的中老年患者伴抑郁和焦虑的情况.方法 2009年7-8月连续人选因胸痛或胸痛等同症状至急诊内科就诊的患者5666例,1200例患者获得有效记录而入选,应用抑郁自评量表和焦虑自评量表对患者进行评分.结果 912例冠心病患者中383例(42.0％)伴随抑郁和(或)焦虑症状;288例非冠心病患者中58例(20.1％)伴随抑郁和(或)焦虑症状,两组差异有统计学意义(x2=44.98,P=0.002).抑郁和焦虑作为冠心病的危险因素比值比(OR)为2.5 (95％CI:1.0～5.0,P＜0.05).结论 冠心病患者中抑郁和焦虑患病率高,抑郁和焦虑是冠心病的独立危险因素.     

68例冠心病介入治疗心理护理分析

目的探讨介入治疗冠心病患者术前的心理状况及心理干预对其影响。方法把136例冠心病患者随机分为干预组和对照组各68例。在手术前后对干预组进行综合心理干预,并采用焦虑自评量表（SDS）和抑郁自评量表（SAS）评定两组患者的情绪变化。结果两组干预前SAS和SDS得分均高于划界分（45分）,干预组患者护理干预后焦虑、抑郁得分明显低于干预前及对照组,两组并发症比较干预组低于对照组（P〈0.01）。结论心理干预可明显减轻冠心病介入治疗患者的抑郁焦虑,并可显著减少术后并发症,有效的保证了手术的顺利进行。     

焦虑和抑郁与心律失常关系的研究进展

近年研究发现,心理障碍尤其是焦虑和抑郁在心律失常的发生发展过程中发挥着重要作用,而随着现代医学模式转变,心血管疾病患者心理障碍问题逐渐受到临床关注。精神因素刺激、情绪不稳定均与心律失常密切相关,而心律失常临床症状、治疗费用、预后不良等也可导致心理障碍。本文主要综述了焦虑和抑郁与心律失常关系的研究进展,以指导临床心理干预及躯体疾病治疗。     

心血管疾病与焦虑抑郁障碍

焦虑、抑郁障碍具有高发病、高复发、高致残、症状重、慢性化、需要更多的医疗服务等特点,是医疗资源的沉重负担。由于焦虑抑郁障碍患者常因各种情绪相关性躯体症状,反复求诊于各临床科室,而成为基层医疗资源的高频率使用者。研究发现焦虑障碍所花的医疗费用大约是一般人口的9倍。据调查,在医疗资源利用率高的人群中,40%为抑郁障碍患者,21.8%为广泛性焦虑障碍患者,12%为惊恐障碍患者。据世界卫生组织预测到