分析护理干预对糖尿病肾病患者遵医行为的影响

目的分析护理干预对糖尿病肾病(DN)患者遵医嘱行为的护理效果以及影响。方法选取2014年8月—2015年8月该院收治的DN患者72例进行研究,采用随机分组的方式分为观察组36例和对照组36例,采用常规护理干预对对照组患者进行护理,采用综合护理干预对观察组患者进行护理,护理后均进行4个月的随访,调查并对比两组的遵医嘱行为以及血糖、血压的控制情况。结果随访结果显示,观察组的血压、餐后2 h血糖、空腹血糖等指标均明显较对照组低,差异有统计学意义(P0.05);在遵医嘱行为的调查结果中,观察组的遵医嘱用药、合理饮食、适当运动、定期复查等项目的评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论在DN患者的临床护理中实施综合护理干预,对患者进行用药、心理、运动、饮食等全面干预,能够使患者的遵医嘱行为得到显著提高,有效控制血压、血糖的波动,对患者的生活质量具有显著的改善作用,具有推广的价值。     

患者遵医行为实施社区糖尿病护理的效果观察

目的探讨实施社区糖尿病护理对患者遵医行为的影响效果。方法在该院近两年所医治的糖尿病患者中选取74例,按不同的护理方式平均分为A组和B组,各37例。A组患者在出院后不再进行任何干预,B组患者在出院后则进行社区糖尿病护理,6个月后统计并比较两组患者遵医嘱用药、合理运动、健康饮食、戒烟戒酒、定期检查、自我监测血糖等方面的遵医行为,监测并比较两组患者的空腹血糖和餐后2 h血糖控制情况。结果 B组患者在遵医嘱用药、合理运动、健康饮食、戒烟戒酒、定期检查、自我监测血糖等方面的遵医行为都显著优于A组(P0.05); B组患者的空腹血糖和餐后2 h血糖控制情况也明显优于A组(P0.05)。结论实施社区糖尿病护理对于患者的遵医行为有明显的促进效果,能使患者自觉地进行遵医嘱用药、合理运动、健康饮食、戒烟戒酒、定期检查、自我监测血糖等行为,有利于血糖的控制、从而延缓病情的发展,减少不良反应的发生,显著提高患者的生活质量,所以值得进一步推广于医疗实践。     

糖尿病患者发生糖尿病足的危险因素研究

目的探讨糖尿病患者发生糖尿病足的危险因素。方法选取2011—2014年陕西省核工业二一五医院收治的糖尿病患者174例,根据是否患有糖尿病足分为对照组和研究组,各87例。比较两组患者一般资料、生活质量和自我管理状况。结果两组患者年龄比较,差异无统计学意义(P0.05);研究组患者男性所占比例、病程均高于对照组(P0.05)。对照组患者文化程度、经济收入均优于研究组(P0.05)。对照组患者饮食、运动、血糖控制、血糖监测、糖尿病知识掌握程度、用药及对糖尿病足了解程度均优于研究组(P0.05)。结论糖尿病足多发于男性,且随着病程延长而发生率增高,同时还与文化程度、经济收入和饮食、运动、血糖控制、血糖监测、用药、糖尿病知识掌握及对糖尿病足了解程度有关。     

健康指导联合胰岛素强化治疗老年糖尿病的效果

目的 探究健康指导联合胰岛素强化治疗老年糖尿病的效果.方法 86例老年2型糖尿病(T2DM)患者经随机综合平衡法分为两组(n=43).两组均予以健康指导,对照组采用口服阿卡波糖,观察组予以胰岛素强化治疗,对比治疗效果.结果 治疗前两组空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)无统计学差异(P>0.05),治疗后观察组FPG、2 h PG均显著低于对照组(P<0.05),观察组血糖达标时间显著长于对照组(P<0.05);治疗前两组体重和体重指数(BMI)水平无显著差异(P>0.05),治疗2 w、4 w后对照组体重和BMI水平显著高于对照组(P<0.05);观察组饮食管理、运动管理、血糖监测、遵医嘱用药、足部护理方面评分均显著高于对照组(P<0.05).结论 老年T2DM患者予以健康指导联合胰岛素强化治疗可有效控制血糖并延长血糖达标时间,提升患者自我管理能力,使用胰岛素治疗能维持体质量不变.     

健康教育结合长期随访对社区中老年2型糖尿病患者遵医行为的效果评价

目的探讨健康教育结合长期随访对社区中老年2型糖尿病患者遵医行为的效果。方法选择在社区卫生服务中心建立慢性病健康档案的98例社区中老年2型糖尿病患者为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组49例,两组患者均给予常规健康教育,观察组在此基础上联合长期随访。1年后比较两组患者遵医行为及血糖控制情况。结果观察组情绪稳定、遵医嘱用药、合理饮食、适度运动及定期测血糖方面的遵医行为达标率明显优于对照组(P0.05);空腹血糖及餐后2 h血糖均显著低于对照组(P0.01)。结论健康教育结合长期随访可有效提高社区中老年2型糖尿病患者遵医行为达标情况,进一步提高血糖控制效果,改善预后。     

南京市社区2型糖尿病患者代谢指标达标和微血管并发症患病现况及影响因素分析

目的调查南京市社区T2DM患者血糖、血压、血脂达标及微血管并发症患病现况并分析其影响因素。方法选取2016年11月至2017年6月南京市10家社区卫生服务中心1956例T2DM患者,评估血糖、血压、血脂达标及DKD、糖尿病周围神经病变(DPN)现况。结果纳入患者的血糖、血压、血脂达标率分别为42.2%、31.4%、39.4%,三者均达标的为5.7%,合并DKD、DPN的为44.1%、50.4%。糖尿病病程≥5年、BMI≥24 kg/m^2和腹型肥胖患者血糖达标率低。多因素Logistic回归分析显示,腹型肥胖(OR 1.340,95%CI 1.050~1.710,P=0.018)、糖尿病病程5~10年(OR1.970,95%CI 1.540~2.510,P<0.01)、糖尿病病程≥10年(OR 3.110,95%CI 2.430~3.990,P<0.01)是血糖不达标的危险因素;女性、年龄≥65岁、BMI≥28 kg/m^2、糖尿病病程≥10年、血压、血糖不达标是DKD的危险因素;年龄≥65岁是DPN的危险因素。结论南京市社区T2DM患者血糖、血压、血脂综合控制达标率有待提高,糖尿病微血管并发症需加强管理。     

老年2型糖尿病患者并发肺结核的危险因素

目的探讨老年2型糖尿病(T2DM)患者并发肺结核的危险因素。方法选择老年T2DM并发肺结核患者107例作为观察组,单纯老年T2DM患者100例作为对照组,对可能影响老年T2DM并发肺结核的相关因素进行调查,采取单因素以及多因素Logistic回归分析。结果单因素分析显示,两组患者在糖尿病病程、体重指数、Hb A1c、血糖控制情况、饮食控制情况、糖尿病并发症、吸烟、结核接触史、结核病家族史、体育锻炼各因素上具有统计学差异(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,血糖控制情况、饮食控制情况、结核接触史、体育锻炼以及吸烟进入回归模型(P<0.05)。结论对于老年T2DM患者,应严格控制患者血糖、饮食,戒烟、加强日常体育锻炼,以预防患者并发肺结核。     

2型糖尿病患者认知功能改变及其危险因素

目的了解2型糖尿病(T2DM)患者认知功能损害的情况及其危险因素。方法应用简易智能精神状态量表(MMSE)评估年龄、性别、文化程度和居住地相匹配的250例T2DM患者和250例对照者的认知功能,并将糖尿病组按年龄、病程、血糖控制水平、并发症与认知功能障碍进行单因素分析。结果糖尿病组MMSE总分,尤其是记忆、注意与计算力、语言能力、视空间、时间和地点定向得分显著低于对照组(P<0.05,P<0.01)。糖尿病组认知功能障碍与年龄、病程、血糖控制水平、合并高血压、高血脂、冠心病等因素均有统计学意义(P<0.05;P<0.01)。未发现糖尿病治疗方法与认知功能有明显的关系。结论认知功能减退与T2DM有关。严格控制血糖、血压,调整血脂等手段是改善认知功能的重要措施。     

社区高血压合并糖尿病患者的血压控制情况及其影响因素

目的 对社区高血压合并糖尿病患者进行观察,以了解其血压控制情况及影响因素.方法 抽取2016年6月-2018年6月份期间在我社区服务中心进行检查的100例高血压合并糖尿病患者,利用调查问卷形式以了解所有患者的血糖值水平、血压、体质量及生活饮食等习惯,并根据患者疾病严重情况分组护理干预,并整理、分析影响患者血压控制的因素.结果 100例患者据病情分组护理干预后,其舒张压、收缩压均有下降趋势,且干预前、后相比,组间差异显著有统计学意义(均P<0.05).此外,100例患者中发现是否遵医嘱、高盐、规律运动、大量饮酒、吸烟等因素对血压控制有着明显差异,差异有统计学意义(P<0.05).利用回归分析多种因素对患者血压控制的影响,其中不遵医嘱、吸烟、大量饮酒、高盐饮食及不规律运动均为血压控制独立危险因素.结论 探析社区高血压合并糖尿病患者血压控制的高危因素,以及早采取相应措施干预,以有效地降低患者的血压值、血糖值,以达到控制血压、预防病情恶化的效果.     

糖尿病全程健康教育的意义研究

目的探讨糖尿病全程健康教育的意义。方法将2016年1—12月110例糖尿病患者作为对象,依据数字表法分组,各有55例。对照组施行常规口头健康教育,全程宣教组施行全程健康教育。比较两组糖尿病知识达标率;遵医用药行为评分、遵医控制饮食评分、遵医运动行为评分、遵医血糖监测评分;干预前后患者空腹血糖、餐后2 h血糖、SAS评分、SF-36评分;低血糖出现率。结果全程宣教组糖尿病知识达标率高于对照组(P0.05);全程宣教组遵医用药行为评分、遵医控制饮食评分、遵医运动行为评分、遵医血糖监测评分高于对照组(P0.05);干预前两组空腹血糖、餐后2 h血糖、SAS评分、SF-36评分相近(P0.05);干预后全程宣教组空腹血糖、餐后2 h血糖、SAS评分低于对照组,SF-36评分高于对照组(P0.05)。全程宣教组低血糖出现率低于对照组(P0.05)。结论糖尿病全程健康教育的意义在于可减轻患者焦虑情绪,提高其对糖尿病相关知识的认知,提高其在用药和日常生活方面的遵医行为,可有效控制血糖,促进血糖达标,预防低血糖,改善患者生存质量,值得推广和应用。     

糖尿病患者自护行为与家庭关怀度的相关性

选择2019年4月至2020年4月78例DM患者进行DM自护行为量表(SDSCA)及家庭关怀指数(APGAR)问卷调查;根据APGAR评分将患者分为家庭关怀度较高组、中等组及较低组。结果:家庭关怀度较高者22例(28.31%),中等者31例(39.74%),较低组25例(32.05%);家庭关怀度较高组患者SDSCA量表中饮食控制、足部护理、规律运动、监测血糖、遵医嘱用药、低血糖预防评分最高,中等组次之,较低组最低,(P<0.05);经双变量Pearson直线相关检验结果显示,DM患者自护行为与家庭关怀度呈正相关(r=0.850,P<0.001)。结论 DM患者自护行为与家庭关怀度密切相关。     

综合护理对糖尿病足患者依从性影响分析

目的探究综合护理对糖尿病足患者依从性影响。方法该文选择该院2017年1月—2018年10月收治的64例糖尿病足患者作为研究对象。机将患者分为观察组和对照组,观察组(n=32例)实行综合护理干预;对照组(n=32例)实行常规护理干预。结果观察组能够遵医嘱服药、按时按量用药(98.3%),能够适当运动锻炼、合理饮食控制(96.7%);对照组能够遵医嘱服药、按时按量用药(82.4%),能够适当运动锻炼、合理饮食控制(83.6%).经组间比较,两组患者在用药、运动、饮食等方面的依从性,差异有统计学意义(P0.05)。观察组护理干预之后,空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白值低于对照组,经比较分析,差异有统计学意义(P0.05)。观察组在满意度调查中,护理满意度93.8%,对照组护理满意度56.2%。经组间比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论相比于常规护理,综合护理对糖尿病足患者的护理效果更优,提高了患者的依从性。     

2型糖尿病患者血糖波动与下肢血管病变的关系

60例T2DM患者超声检测下肢血管,按其结果分为异常组和对照组。应用动态血糖监测系统对两组患者血糖连续监测3d,计算血糖标准差(SDNG)、LAGE、CV、CV-FPG、MBG,并记录年龄、病程、BMI、WHR、血压、血脂、(FBG)、HbA1c。结果T2DM患者下肢血管异常组的年龄及病程显著大于对照组(均P0.05),SDBG、LAGE、CV、CV-FPG明显增高(均P0.05)。结论血糖波动是T2DM下肢血管病变的危险因素,应积极控制血糖波动。     

家庭医生管理模式对2型糖尿病患者健康管理的效果分析

目的分析与探讨家庭医生管理模式对2型糖尿病患者健康管理效果分析,为提高社区健康管理水平提供依据。方法选取2018年4月在该社区自愿接受家庭医生签约服务管理模式的2型糖尿病患者200例为研究对象,签约后接受家庭医生管理模式1年(2018年5月—2019年5月),比较家庭医生管理前与管理后患者各项指标(空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白)及包括饮食控制、运动行为、血糖监测、遵医嘱用药等健康相关行为的改变,并比较管理前后患者的服药依从性和空腹血糖的达标情况。结果经干预后,患者空腹血糖(6.44±1.52)mmol/L、餐后2 h血糖(8.68±2.21)mmol/L、糖化血红蛋白(6.62±1.38)%均明显低于干预前,差异有统计学意义(t=8.124、10.246、9.118,P0.05)。患者经干预后饮食控制、运动行为、血糖监测、遵医嘱用药等健康相关行为均明显高于干预前,差异有统计学意义(P0.05)。且干预后患者的服药依从性92.0%、空腹血糖达标情况84.5%均明显优于干预前,差异有统计学意义(χ~2=56.140、32.080,P0.05)。结论家庭医生管理模式可有效改善血糖控制情况以及相关健康行为,并能有效的提高患者的服药依从性,从而更好地提升社区糖尿病患者的健康管理及生活质量。     

社区随访在糖尿病护理中的作用分析

目的研究糖尿病患者采用社区随访方式护理的作用及效果。方法选取2016年8月—2017年8月该社区糖尿病患者86例,采用奇偶法将其分为实验组与参照组,每组均43例。其中参照组采用常规糖尿病治疗及护理方法,实验组在常规治疗与护理基础上给予社区随访及指导,对比2组患者体征参数及遵医嘱行为情况。结果实验组空腹血糖、三酰甘油、糖化血红蛋白、尿微量清蛋白及低密度脂蛋白参数优于参照组,与参照组相比,实验组饮食行为、运动行为及用药行为遵医嘱比例较高,组间差异有统计学意义(P0.05)。结论社区随访护理工作对糖尿病患者健康管理起到了积极影响,糖尿病患者各项体征参数控制水平较高,患者能够遵医嘱进行日常饮食、运动和用药,应予以临床推广。     

遵义地区住院老年2型糖尿病患者的血压控制情况及影响因素

目的探讨遵义地区住院老年2型糖尿病(T2DM)患者的血压控制情况及影响因素。方法选择2010年6月至2014年6月该院内分泌科收治入院的94例老年T2DM伴高血压患者予以降压等综合治疗,根据患者出院时血压状况。分为血压达标组及血压未达标组,比较两组患者的临床资料及实验室检查指标,并将单因素分析结果纳入多因素Logistic回归模型中予以分析。结果 94例患者出院时收缩压(SBP)、舒张压(DBP)均低于入院时,血压达标患者比例高于入院时,降压药物使用数量低于入院时(P<0.05)。多因素分析结果发现,影响住院老年T2DM患者的血压控制情况的因素有高血压病程、入院时SBP、入院时DBP、糖化血红蛋白(Hb A1c)、总胆固醇(TC)、及24 h尿蛋白定量。高血压病程越长、入院时血压越高、Hb A1c、TC水平及24 h尿蛋白定量越高的老年T2DM患者其血压控制情况越不良。结论 T2DM患者入院时血压达标率较低,住院治疗明显改善血压水平;住院T2DM伴高血压患者血压控制情况与高血压病程、入院时血压水平、Hb A1c、TC水平及24 h尿蛋白定量等因素密切相关。     

个性化健康教育联合同伴支持对老年糖尿病患者自我管理的影响

目的探讨个性化健康教育联合同伴支持在老年糖尿病(DM)患者自我管理中的应用效果。方法老年DM患者112例随机分为对照组、干预组各56例。对照组采取传统健康教育方式,干预组采取个性化健康教育联合同伴支持教育方式。比较两组入院时,出院后3、6个月空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)及自我管理能力水平。结果两组干预前后FPG差异显著(F时间=246.584,P<0.01,F交互=15.880,P<0.01);两组干预前后不同时间点2 h PG、Hb A1c及自我管理行为中的饮食管理、运动管理、遵医用药、血糖监测、足部护理差异有统计学意义(均P<0.05)。结论个性化健康教育联合同伴支持教育可明显提高老年糖尿病患者自我管理能力,改善患者血糖控制状况。     

家庭医生签约对社区高血压患者血压控制的效果观察

目的观察社区高血压患者血压控制中应用家庭医生签约的效果。方法研究对象选取社区高血压患者186例,随机分为观察组和对照组,每组93例,观察组应用家庭医生签约方式控制血压,对照组应用常规社区干预方法控制血压,观察血压控制效果。结果干预前,观察组血压、血脂、腰围、体质量指数与对照组均无显著差异(P0.05);干预6个月后,观察组血压、血脂、腰围、体质量指数均低于对照组,科学饮食、合理运动、遵医嘱用药占比均高于对照组,差异显著(P0.05)。结论社区控制高血压患者血压时,应用家庭医生签约模式后,可提升控制效果,保持患者血压水平平稳,提高患者的生活质量。     

饮食运动指导治疗女性更年期糖尿病的疗效及其对尿结缔组织生长因子和血清可溶性细胞黏附分子-1的影响

目的探讨饮食运动指导对女性更年期糖尿病(DM)的效果及对尿中结缔组织生长因子(CTGF)及血清中可溶性细胞黏附分子(s ICAM)-1的影响。方法女性更年期DM患者126例,按入组时间和年龄随机分为对照组62例和观察组64例,另选择同期更年期健康体检者65例为正常组。结果治疗前,与正常组比,对照组和观察组空腹血糖、餐后2 h血糖、尿CTGF和血清s ICAM-1水平明显增高(P<0.05),治疗后,对照组和观察均有不同程度的降低,且观察组明显低于对照组(P<0.05)。结论饮食和运动治疗可显著改善女性更年期DM的高血糖状况,可能与降低尿CTGF和血清s ICAM-1有关,但机制尚不明确。     

住院2型糖尿病患者短期血压控制及影响因素探讨

目的:探讨住院2型糖尿病(T2DM)患者短期血压控制效果及影响因素.方法:169例伴发高血压的T2DM患者给予降压等综合治疗,以出院时血压130/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)为界限分为达标组(97例)及未达标组(72例),比较2组入院时临床及实验室指标,并通过回归分析观察各种因素对出院时平均动脉压(MAP)水平的影响.结果:全组T2DM入院时收缩压(SBP)为(143±15)mmHg,舒张压(DBP)为(78±8)mmHg,控制达标率仅17.8%;出院时血压达标率57.4%,降压药物种类平均增加0.8种.未达标组患者入院时SBP[(151±15)∶(137±12)mmHg,P<0.01]、DBP[(80±9)∶(77±7)mmHg, P<0.01]均高于达标组,且TC及24 h尿白蛋白排泄率(UAE)显著升高.回归分析显示MAP与入院时SBP、DBP、TC及高血压病程显著正相关,与年龄呈负相关;MAP与UAE显著正相关(r=0.303, P<0.01).并发糖尿病肾病(DN)患者随UAE增多而SBP显著升高,大量蛋白尿者需要多种降压药物联合且血压难以控制.结论:T2DM患者门诊血压控制达标率低,住院短期治疗明显改善了血压控制水平;住院T2DM患者血压控制受入院时血压水平、高血压病程、高胆固醇血症、高UAE等因素影响;UAE增加可能是并发DN患者血压难以控制的直接原因.