盐酸利多卡因注射液致过敏性休克1例

<正>1病例资料患者,女,60岁。因"反复胸痛1年"入院,查体:T:36.7℃,P:88次/分,R:20次/分,BP:171/108 mmHg。有高血压病病史10+年,最高血压170/110 mmHg,长期口服"施慧达1片/日+坎地沙坦1片/日"降压,血压控制可;有高脂血症病史1+年,未降     

急性心肌梗死急诊PCI术后并发上消化道出血救治1例体会

病历资料 患者,男,72岁,因"间断胸闷3天,再发4小时"为主诉入院.有"2型糖尿病"病史12年,服"降糖胶囊"控制血糖,血糖控制正常,无吸烟病史.入院查体:T 36.7℃,P 2次/分,R 21次/分,BP 152/98mmHg,神志清,心肺听诊无异常.     

硬膜外麻醉穿刺并发右腿疼痛1例分析

正1病例患者,女,14岁。因反复发作的转移性右下腹痛13天入院,无恶心、呕吐,入院诊断为"慢性阑尾炎急性发作",入院后急症手术治疗。硬膜外麻醉下行阑尾切除术,术后2小时右腿疼痛明显。麻醉术前访视:T37.6℃P 80次/分R20次/分BP100/73mm Hg,少年女性,发育正常,营养中等,神志清楚,自主体位,查体合作;既往"阑尾炎"病史半年,无其     

开放性血气胸救治中并发肺水肿1例

1　病例资料患者 ,男 ,4 0岁。既往有支气管肺炎病史。因刀伤后胸痛、呼吸困难 1ｈ入院。患者入院前 1ｈ被人用刀砍伤左胸部 ,伤后胸痛剧烈、呼吸困难 ,伴心慌、烦躁不安。查体 :脉搏134次 /分 ;呼吸 2 8次 /ｍｉｎ ;血压 90 / 70ｍｍＨｇ ,痛苦面容 ,面色苍白。左胸后外侧第 1     

成人门静脉积气1例

<正>1病例资料患者夏某,男性,65岁,因"行动迟缓十余年,加重数月"由门诊于2019年07月17日以"帕金森叠加综合征"收入院。入院症见:神清,精神可,行走不能,双上肢静止性震颤,乏力,口齿不清,吞咽呛水,自觉喉中有痰,咳痰不利,无头晕头痛,无胸闷心慌,无恶心呕吐,食纳一般,夜寐一般,小便失禁,大便秘结。既往:有帕金森病史十余年;有"高血压"病史十余年;有"脑梗死"病史;有"肺结节"病史;有"动脉粥样硬化"病史。查体:T:37℃P:84次/分R:17次/分,BP:105/67mmHg,神志清,精神可,心、肺查体无     

冠状动脉慢血流现象伴交感风暴1例

1临床资料患者男性,56岁,主因"劳力性胸痛1周,突发晕厥1天。"入院,入院前1周曾出现活动后胸痛,每次持续30s~1min,无放射痛,口服复方丹参滴丸或休息可缓解。1天前患者再次出现胸痛,随之出现晕厥1次,无头痛、抽搐,无大小便失禁等症状。既往体健,无高血压、糖尿病病史,有长期大量吸烟史。入院查体:T:36.7,P:64次/分R:18次/分,BP:135/85mmHg,双侧呼吸运动对称,双肺呼吸音清,未闻及干湿罗音,叩诊心界不大,心率51次/min,律齐,心音低钝,各瓣膜听     

妊娠合并闭孔疝误诊妊娠合并阑尾炎一例

1病例摘要患者,女,38岁,以"停经30周,右下腹疼痛半天"主诉入院。患者半天前活动后突感右下腹部疼痛,伴恶心,无呕吐、腹泻等症状,无发热。大小便正常。既往有慢性阑尾炎病史,反复发作,每次发作后卧床休息,抗炎治疗后好转。孕5产2。查体:体温36.7℃,脉搏96次/分,呼吸20次/分,血压90/60mmHg。神智清楚,痛苦面容,中度贫血貌,心肺听诊     

背部痈致脓毒血症并多器官功能衰竭1例

患者,女,55岁,因"背部肿物10 d,低热、少尿1d"入院.10d前患者左背部出现一1 cm×1 cm大小的疖肿,在家曾多次自行挤压,未正规治疗,疖肿逐渐扩大而且出现脓疱,1 d前患者开始出现乏力不适、低热,而且少尿,入院.既往无其它病史.入院时患者T 38.5 ℃,P 125次/分, R 25次/分,BP 70/35 mmHg,中心静脉压4 cmH2O.     

肾移植术中突发移植肾动脉夹层动脉瘤1例报告

<正>1临床资料患者,青年男性,主因"发现血压升高1+年"入院。现病史:患者于1年前偶自测血压为160/100mmHg,就诊于当地医院,按"高血压"治疗,效果不佳。后体检发现肌酐为900μmol/L,遂来我院就诊。查体:体温:36℃,脉搏:78次/分,呼吸:19次/分,血压:145/78mm Hg。神志清楚,全身皮肤及浅表淋巴结未见明显异     

妊娠足月临产继发乳糜性腹膜炎1例

1、病案举例 患者28岁，妊1产0，住院号2003051。妊娠40周，枕左前，规律腹痛2小时于2003年3月16日入院，既往体健，无慢性心肺肝等病史，孕期定期产前检查无异常。入院查体：T36.1℃,P64次/分，R20次/分，Bp100/80mmHg、身高163cm、体重T5kg、心肺无异常，     

肠穿孔误诊为急性胃肠炎1例

正1病例摘要患者,女性,90岁,已婚。因"下腹部疼痛伴呕吐6小时"入院。2年前有肠道肿瘤病史。患者于入院前6小时无明显诱因出现持续性下腹部闷痛,阵发性加剧,伴恶心、呕吐胃内容物2次,量少,无含咖啡样物质,并解成形褐色软便一次,急诊我院。入院查体:体温:37℃,脉搏:72次/分,     

急性坏死性筋膜炎诊治体会

病历资料 一般资料:患者,男,56岁.因"肛周及会阴部肿痛6天"入院,既往有糖尿病病史3年,未口服降糖药物,入院时T 38.8℃,P 89次/分,R 20次/分,BP 120/80mmHg,急性病容,扶入病房,心肺未见明显异常,腹(-).     

肥厚型心肌病误诊冠心病4年1例报告

1　患者 ,男 ,6 4岁。因反复胸闷、气短 4年 ,加重 4天。于2 0 0 1年 4月 16日拟诊冠心病 ,不稳定性心绞痛住院。入院前4天稍事活动后胸闷、气短伴心前区疼痛。有高血压病史 1年。入院体检 :Ｔ 36 .8℃Ｒ 2 2次 /分 ,Ｐ 88次 /分 ,ＢＰ 15 /11ｋＰａ。一般情况尚好 ,双肺未闻及     

食管贲门粘膜撕裂症误诊1例

患者 ,男 ,6 4岁。因呕吐 1小时 ,呕血 1次入院。既往健康 ,无肝炎病史 ,有反复上腹部痛病史。入院时查体 :T37.4℃ ,P92次 /分 ,R2 2次 /分 ,BP15 / 9k Pa。急性病容 ,心肺未发现异常 ,腹平软 ,剑突下压痛 ,无反跳痛及肌紧张 ,肝脾未扪及 ,肠鸣音正常。入院后急诊腹部B超检查提示结石性胆囊炎 ,诊断为胆石症、胆囊炎、胆道出血。给予止血 ,抗感染 ,对症治疗后患者再次呕吐鲜红色血液 1次约 10 0 ml。急诊胃镜检查发现贲门右侧壁有 1.5～ 2 cm长的纵行粘膜撕裂口 ,有鲜血流出 ,镜下喷注凝血酶液约 2 0 ml,见出血停止。进一步检查胃、十二…     

输液反应致脑梗死病人再次梗死2例

临床资料　　　　例1:患者,男,62岁,1小时前在家输706代血浆加丹参过程中,突然出现寒战、高热,继之神志不清,并恶心、呕吐,大小便失禁入院。患者既往有高血压、冠心病史4年,腔隙性脑梗死病史2个月(第1次住院治疗后患者生活能自理)。查体:T40.5℃,P96次讨　　　论/分,R20次/分,B     

黄蜂螫伤致Ⅱ°窦房阻滞1例

患者男，41岁。因黄蜂螫伤后心慌、患处肿痛骚痒1小时，于1987年10月13日入院。既往无心脏病史。查体：T37℃，P120次/分，R20次/分，     

胸腔穿刺致阿斯综合征1例

1病例资料患者,男,36岁,因胸闷、呼吸困难1天入院。既往无心脏病及癫痫病史。入院时查体:R 22次/分,神志清,右肺叩鼓音,听诊呼吸音低,心率76次/分,肝脾未及。胸透示右侧气胸(右肺压缩约70%)。入院诊断自发性气胸。入院后给予胸穿抽气,常规消毒皮肤铺巾后,以右锁骨下第二肋间隙为穿刺点,2%利多卡因局部浸润麻醉后,以7号穿刺针进针约3 cm后有突破感,抽气约60m l后患者突感头昏,继之意识丧失,四肢抽搐,查体BP 50/30mmHg,心率35次/分。考虑为阿斯综合征发作。急拔出穿刺针并给予吸氧,让患者取平卧位,约30秒后患者神志转清,心率恢复为70次/分。…     

静推及静滴心律平致心脏停搏1例抢救与护理

1病例报告患者,女,60岁,因冠心病心绞痛入院。既往有高血压病史,查体:体温36.5℃,脉搏78次/分,呼吸20次/分,血压140/96mmHg双肺呼吸音清,未闻及干湿性罗音,心电图示:慢性冠状动脉供血不足。入院后给予吸氧,心电监护,静滴硝酸甘油,极化液,复方丹参注射液,口服鲁南欣康,倍     

成人斯蒂尔病1例

1 临床资料 患者,男,25岁,主因"关节疼痛2个月加重半个月,发热2天"于2007年2月4日入院.患者体温在37.0～39.1℃之间波动,以午后最高,持续高热约3个小时左右,伴有畏寒和全身关节疼痛,以膝、髋、踝关节为剧,晨起较重,活动后缓解,无呼吸困难、咳嗽和咯血,无胸痛、心悸.既往有肺结核病史5月余,一直给予抗结核治疗,于入院前一周暂予停药,否认肝炎等病史.查体:T 39.0℃,P 100次/分,R 22次/分,Bp 120/80 mmHg.全身皮肤粘膜无皮疹,浅表淋巴结无肿大.     

新生儿先天性肥厚性心肌病1例报告

<正>1病例简介患儿女,出生后1h余,因"羊水Ⅲ°混浊生后1h余伴气促"入院。其系G1P1G40W剖宫产娩出,出生时羊水Ⅲ°混浊,量中,出生体重3750g,Apgar评分1min为9分,5min为10分,10min为10分。生后哭声弱,有紫绀、气促,遂转我科。母孕期健康,无高血压、糖尿病等病史,否认有家族遗传病、传染病病史。人院查体:体温不升,P 120次/min,R 60次/min,体重