沙格列汀联合二甲双胍对老年2型糖尿病患者血糖、血压及糖化血红蛋白的影响

目的探究沙格列汀联合二甲双胍对老年2型糖尿病(T2DM)患者血糖、血压及糖化血红蛋白(HbA1c)的影响。方法选取2012年1月至2014年7月因T2DM入院治疗的老年患者80例,随机分为研究组和对照组各40例。研究组采用沙格列汀联合二甲双胍治疗,对照组采用阿卡波糖联合二甲双胍治疗。对比治疗前后患者空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血压等指标变化情况。结果治疗前两组FPG、2 h PG和HbA1c水平比较无统计学意义(P0.05);治疗后,研究组三项指标均低于对照组(P0.05);两组患者治疗前空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、体质指数无统计学意义(P0.05),治疗后,研究组空腹胰岛素水平提高、HOMA-IR降低、体质指数下降(P0.05);两组患者治疗前后收缩压、舒张压无统计学意义(P0.05)。结论沙格列汀联合二甲双胍治疗老年T2DM临床疗效较好,安全性较高,老年患者生活质量提高,可在临床上加以进一步推广使用。     

非肥胖老年2型糖尿病患者使用二甲双胍的疗效及安全性

目的观察非肥胖老年2型糖尿病(T2DM)患者(≥60岁)使用二甲双胍的疗效和安全性。方法对1996年1月至2006年12月在解放军总医院住院并使用二甲双胍的228例老年患者进行回顾性分析,比较肥胖和非肥胖患者使用二甲双胍治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后血糖(PBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂谱、肝肾功能、血乳酸、体重等指标的变化。结果肥胖和非肥胖老年T2DM患者使用二甲双胍治疗后FBG、PBG、HbA1c、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均有显著降低(P0.01),但两组间比较无统计学差异。体重、体质量指数(BMI)和甘油三酯(TG)在肥胖组和非肥胖组均有显著降低,且在肥胖组降低更明显(P0.01)。两组治疗前后肝肾功能无显著差异,228例患者无乳酸酸中毒发生。结论无论是肥胖还是非肥胖的老年T2DM患者,应用二甲双胍治疗都能取得较好的降糖、调脂及减轻体重的效果,且使用安全。     

沙格列汀联合二甲双胍治疗老年2型糖尿病的临床效果观察

选择2015年10月-2016年9月老年T_2DM患者50例,随机数表法平分为对照组阿卡波糖与二甲双胍治疗,观察组则给予二甲双胍与沙格列汀联合治疗。结果:治疗后观察组HbA1c、FPG及2hPG水平均低于对照组(P0.05);治疗后观察组HOMA-IR低于对照组(P0.05);两组体质指数对比,(P0.05)。结论:沙格列汀与二甲双胍联合治疗老年T_2DM效果确切,降糖效果理想,安全高效。     

沙格列汀联合二甲双胍对老年糖尿病患者血糖及内皮细胞功能的影响

随机将2016年9月至2017年5月64例老年糖尿病患者均分成对照组采用二甲双胍治疗,观察组使用沙格列汀联合二甲双胍治疗,结果观察组治疗后糖化血红蛋白(HbA_(1c))、空腹血糖(FPG)及餐后2h血糖(2 h PG)均较对照组低,(P 0.05);观察组治疗后一氧化氮(NO)水平较对照组高,血浆内皮素(ET)水平较对照组低,(P 0.05)。结论老年糖尿病患者使用沙格列汀联合二甲双胍治疗,能有效改善其血糖水平,增强内皮细胞功能。     

二甲双胍对2型糖尿病患者血清Klotho水平的影响

目的探讨二甲双胍对2型糖尿病(T2DM)患者血清Klotho(KL)水平的影响。方法选择89例健康人为对照组(A组)。87例T2DM患者随机分为二甲双胍治疗组(B组)、格列美脲治疗组(C组)。采用ELISA测定T2DM患者及健康人群KL水平。观察二甲双胍治疗后T2DM患者KL水平变化。结果 1T2DM组KL水平低于A组〔(2.62±0.51)vs(5.21±0.72)ng/ml,P<0.01〕;2血清KL水平与空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、白细胞介素(IL)-6、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、空腹胰岛素(Fins)、肿瘤坏死因子(TNF)-α、甘油三酯(TG)呈负相关(r分别为-0.592、-0.616、-0.517、-0.598、-0.526、-0.638、-0.512,P<0.05或P<0.01);与超氧化物歧化酶(SOD)正相关(r=0.523,P<0.05);3经二甲双胍治疗后KL水平明显升高(P<0.05);4HOMA-IR、TNF-α是影响KL水平的独立相关因素。结论 T2DM患者血清KL水平降低。二甲双胍增加T2DM患者胰岛素敏感性同时增加KL水平。     

二甲双胍治疗2型糖尿病与亚临床甲状腺功能减退症关系的研究

目的观察二甲双胍治疗T2DM与亚临床甲状腺功能减退症(下称"亚临床甲减")的关系。方法选取T2DM患者396例,根据是否使用二甲双胍分为二甲双胍组和非二甲双胍组,比较两组一般资料和亚临床甲减的发病率,并分析T2DM合并亚临床甲减可能的危险因素。结果二甲双胍组BMI[(24.97±3.05)vs(26.71±3.64)kg/m2]、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)[(0.479±0.419)vs(0.605±0.408)]、促甲状腺激素(TSH)[(2.03±1.57)vs(2.48±1.96)μIU/ml]及亚临床甲减的发生率[(4.76%(9/189)vs 10.63%(22/207)]均低于非二甲双胍组(P<0.05)。性别是T2DM合并亚临床甲减的危险因素,而使用二甲双胍是保护因素(OR=0.325,P=0.013)。结论使用二甲双胍是T2DM合并亚临床甲减的保护因素,其可降低TSH水平,并可能降低亚临床甲减的发生率。     

二甲双胍对2型糖尿病患者血清前蛋白转化酶枯草溶菌素9水平的影响

目的观察二甲双胍对T2DM患者血清前蛋白转化酶枯草溶菌素9(PCSK9)水平的影响。方法选取93例新诊断的T2DM患者,随机分为二甲双胍治疗组(Met组,n=47)和格列吡嗪治疗组(Gli组,n=46)。同时另选择48名健康人作为对照组(NGT组)。采用ELISA测定T2DM患者及健康人群PCSK9水平。观察治疗前后T2DM患者血清PCSK9水平变化。结果与NGT组比较,治疗前Met组、Gli组血清PCSK9水平升高[(3.93±0.71)vs(5.42±1.03)、(5.78±1.61)ng/ml,P0.01];相关性分析显示,血清CKSP9水平与FPG、HbA_1c、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、FIns、TC、LDL-C、TG、高敏C-反应蛋白(hsC-RP)、TNF-α、BMI呈正相关(r=0.578、0.638、0.556、0.610、0.578、0.592、0.589、0.638、0.561、0.552,P0.05或P0.01),与HDL-C呈负相关(r=-0.614,P0.01);治疗后Met组PCSK9水平下降(P0.05);治疗后Gli组血清PCSK9水平无明显变化(P0.05)。多元线性回归分析显示,TNF-α、HOMA-IR是PCSK9的独立影响因素。结论T2DM患者血清PCSK9水平增高,二甲双胍可降低T2DM患者血清PCSK9的水平。     

二甲双胍联合阿卡波糖治疗2型糖尿病并高血脂症的临床疗效分析

目的分析二甲双胍联合阿卡波糖治疗2型糖尿病(T2DM)并高血脂症的疗效。方法收集该院内分泌科住院的T2DM伴高血脂症患者364例,其中采用二甲双胍单药治疗182例为对照组,采用二甲双胍联合阿卡波糖治疗的182例为联合组。比较治疗前后两组血糖、血脂指标变化及治疗3个月后两组疗效。结果治疗后,两组患者各项血糖及血脂指标均有明显下降(P0.05),且联合组均优于对照组(P0.05)。联合组总有效率为94.51%,显著高于对照组的73.63%(P0.05)。结论二甲双胍联合阿卡波糖治疗2型糖尿病伴高脂血症可显著改善患者血糖水平和血脂水平,临床疗效值得肯定。     

胰岛素联合二甲双胍片治疗2型糖尿病疗效初评

目的探讨胰岛素联合二甲双胍片用于治疗2型糖尿病(T2DM)的临床疗效。方法将94例T2DM患者随机分为观察组与对照组,各47例。对照组应用30/70混合重组人胰岛素注射液治疗,观察组在对照组的基础上联合二甲双胍片治疗,比较两组的疗效。结果治疗后两组的FPG、2 h PG及Hb Alc水平均较治疗前显著降低(P0.05),组间差异无统计学意义(P0.05);两组治疗后MAGE均显著降低,且观察组显著低于对照组(P0.05);观察组无不良反应,与对照组的10.64%比较差异显著(P0.05)。结论胰岛素联合二甲双胍片用于治疗T2DM可提高血糖控制效果,减少不良反应,疗效显著,值得推广应用。     

老年2型糖尿病患者应用二甲双胍的疗效及安全性分析

目的观察老年2型糖尿病(T2DM)患者应用胰岛素联合二甲双胍的疗效及安全性。方法入选2016年3月至2017年3月西京医院老年病科住院的老年T2DM患者52例,其中男性38例,女性14例,年龄75~89岁,随机数字表法分为二甲双胍组和对照组,每组26例。对照组患者给予地特胰岛素+门冬胰岛素治疗,通过增加胰岛素用量来控制血糖;二甲双胍组患者在胰岛素治疗方案基础上加用二甲双胍,持续用药3个月后比较两组患者治疗前后的血糖、血糖波动性及肝肾功能等相关指标,评估治疗效果及安全性。采用SPSS 19.0统计软件对数据进行分析,组间比较采用t检验、χ2检验或Wilcoxon秩和检验。结果相比治疗前,治疗12周后二甲双胍组患者的空腹血糖(FBG)[7.33(6.21,9.25)vs 8.33(6.23,10.89)mmol/L]和餐后2h血糖(2h-PBG)[8.35(7.31,9.80)vs 9.48(8.28,11.40)mmol/L]和对照组的FBG[7.60(6.10,10.10)vs 8.60(6.80,11.80)mmol/L]和2h-PBG[10.32(7.31,11.20)vs 11.62(8.37,13.39)mmol/L]均显著下降,差异有统计学意义(P0.05);对照组患者的24 h胰岛素用量、糖化血红蛋白(Hb A1c)、血糖标准差(SDBG)、平均血糖波动幅度(MAGE)、最大血糖波动幅度(LAGE)、平均餐后血糖波动幅度(MPPGE)水平较治疗前无显著变化(P0.05),二甲双胍组患者的Hb A1c、SDBG、MAGE、LAGE、MPPGE水平显著降低,24 h胰岛素用量显著减少,并且明显低于对照组患者,差异有统计学意义(P0.05)。治疗期间两组共发生6例7次低血糖事件,均为症状性低血糖,经进食后缓解,无严重低血糖事件发生。二甲双胍组患者低血糖发生率较对照组显著降低,差异有统计学意义[7.69%(2/26)vs 19.23%(5/26),χ2=6.892;P0.05]。结论老年T2DM患者胰岛素治疗血糖控制不佳的情况下加用二甲双胍,可以有效、稳定地控制血糖,且具有较高的安全性。     

二甲双胍联合优泌林对2型糖尿病治疗探讨

目的观察二甲双胍联合优泌林治疗2型糖尿病(T2DM)的疗效,并评价该联合用药方案的可行性。方法选择2016年4月—2017年8月收治的70例T2DM患者,30例单纯给予二甲双胍(常规组),另40例患者接受二甲双胍联合优泌林治疗(联合组),对比两组疗效、治疗前后血糖水平与不良反应。结果联合组治疗总有效率为95.0%,较高于常规组73.3%(P0.05);治疗后,联合组血糖(FPG、2 hPBG、HbA1c)水平低于常规组,差异有统计学意义(P0.05);联合组不良反应发生率更低于常规组(P0.05)。结论与单一用药治疗相比,二甲双胍联合优泌林T2DM,降糖效果更为明显,安全有效,值得推广。     

沙格列汀联合二甲双胍治疗初诊2型糖尿病患者的疗效

目的探讨沙格列汀联合二甲双胍治疗初诊2型糖尿病(T2DM)患者的疗效。方法选取120例初诊的T2DM患者,随机分为治疗组(二甲双胍组、沙格列汀组、沙格列汀+二甲双胍组)及对照组(格列美脲组)。治疗12 w,治疗前后分别记录空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、餐后2 h血糖(2 h PG)、空腹胰岛素(FIN)、胰岛素抵抗指数(Homa-IR)等变化。结果治疗后,4组的FPG、2 h PG、HbA1c及HOMA-IR均明显下降(均P<0.05),沙格列汀+二甲双胍组的FIN水平较二甲双胍组、沙格列汀组明显增加(P<0.05);治疗后沙格列汀+二甲双胍组与格列美脲组FPG、2 h PG、HbA1c水平比较无统计学意义(P>0.05)。结论沙格列汀联合二甲双胍对初诊T2DM患者的治疗疗效显著。     

18例老年糖尿病患者口服二甲双胍9年的安全性及疗效观察

目的观察老年糖尿病患者长期服用二甲双胍的安全性及疗效。方法选取老年T2DM患者持续口服或未服二甲双胍9年各18例,定期监测血糖、HbA1c和肝肾功能等。结果二甲双胍治疗(T)组第9年底HbA1c<7%者占77.78%,对照(C)组为50%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组肝肾功能及体重差异无统计学意义,肾小球滤过率均在正常范围内波动。结论老年T2DM患者长期服用二甲双胍具有良好的安全性和疗效。     

二甲双胍对2型糖尿病患者血清富含半胱氨酸酸性分泌蛋白水平的影响

目的探讨2型糖尿病患者血清富含半胱氨酸酸性分泌蛋白(SPARC)水平及二甲双胍对其水平的影响。方法初发2型糖尿病患者78例随机分为二甲双胍治疗组(40例)和运动饮食控制组(38例),53例年龄匹配的正常体检者为对照组。二甲双胍治疗组给予盐酸二甲双胍肠溶片500 mg/次,3次/d,治疗16 w,运动饮食控制组参照《中国2型糖尿病防治指南/2010年版》进行生活方式干预16 w。比较各组干预前后的体重、体重指数(BMI)、血脂及胰岛素抵抗相关指标,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定血清SPARC浓度并比较不同干预前后的水平变化。结果二甲双胍治疗组、运动饮食控制组血清SPARC水平均显著高于对照组(P0.05)。二甲双胍治疗组、运动饮食控制均能引起血清SPARC水平下降,与治疗前差异均有统计学意义(P0.05),但二甲双胍治疗组降低血清SPARC幅度与运动饮食控制组比较差异无统计学意义(t=1.907,P0.05)。结论 T2DM患者空腹血清SPARC水平较正常人增高。二甲双胍降低了血清SPARC水平,其作用与饮食及运动治疗相当。     

二甲双胍对新诊断肥胖型2型糖尿病患者超敏C反应蛋白的影响

新诊断肥胖T2DM74例随机分为治疗组(A组)38例和对照组(B组)36例,A组用甘精胰岛素加二甲双胍,共6月。对照组予甘精胰岛素加安慰剂。均查空腹血糖(FPG),餐后2小时血糖(PPG),糖化红蛋白(HbA1c),总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG);低密度脂蛋白(LDL-C)(,h-CRP),肝肾功能。结果两组治疗前后h-CRP水平均显著下降(P0.05),A组低于B组(P0.05)。结论二甲双胍能降低新诊断肥胖型T2DM患者h-(CRP)的水平。     

慢性阻塞性肺疾病和2型糖尿病患者应用二甲双胍安全及有效性评价

目的二甲双胍对于2型糖尿病治疗有明确的效果,同时也可能给慢性阻塞性肺病(慢阻肺)患者带来额外的收益。由于二甲双胍存在乳酸酸中毒的风险,所以在慢性阻塞性肺病患者上使用的安全性需要证实。方法选取我院住院2型糖尿病合并慢性阻塞性肺病的患者,随机分为二甲双胍组和对照组。主要观察服用二甲双胍患者,服药后对患者乳酸浓度及APACHEII评分及1年的生存率进行评价。结果相对与对照组,二甲双胍组70例患者治疗1年后乳酸浓度没有明显的差异(P0.05)。通过治疗两组患者APACHEII评分均有下降,二甲双胍组下降幅度高于正常对照组(P0.05)。二甲双胍组1年生存率有明显高于对照组(P0.05);结论二甲双胍在慢阻肺患者应用是安全的,不会引起乳酸的升高,并且能降低APACHEII评分,增加患者的生存时间。     

39例甘精胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病临床效果

目的观察甘精胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病(T2DM)的临床效果。方法选择2016年3月—2017年4月在该院接受治疗的78例T2DM患者,将所有患者进行随机分组,每组39例,对照组仅采用二甲双胍治疗,观察组采用甘精胰岛素联合二甲双胍治疗,两组均治疗12周,比较治疗效果。结果观察组血糖达标时间较对照组明显缩短,血糖指标(空腹血糖、餐后2h血糖与糖化血红蛋白)明显改善,不良反应发生率明显低于对照组,两组差异有统计学意义(P0.05)。结论甘精胰岛素联合二甲双胍治疗T2DM能够显著增强疗效,安全性高,与单纯使用二甲双胍治疗相比患者不良反应明显减少,建议在临床中推广应用。     

阿卡波糖与二甲双胍联合瑞格列奈治疗2型糖尿病的临床疗效比较

选择2016年5月~2017年5月T_2DM患者160例,随机平分为对照组采用二甲双胍联合瑞格列奈治疗,观察组采用阿卡波糖联合瑞格列奈治疗。结果观察组总有效率高于对照组(P 0.05);患者血糖水平低于对照组(P 0.05);HDL-C水平高于对照组,TC、TG与LDL-C水平均低于对照组(P 0.05)。结论与二甲双胍联合瑞格列奈相比,阿卡波糖联合瑞格列奈治疗T_2DM疗效更为显著。     

甘精胰岛素联合二甲双胍治疗老年2型糖尿病的临床效果观察

将2016年11月-2017年10月106例T_2DM患者,按随机平分为对照组采取二甲双胍治疗,观察组则加以甘精胰岛素治疗。结果治疗总有效率,观察组高于对照组(P0.05);FBG、2hPG、HbA_(1c)低于对照组(P0.05)。结论将甘精胰岛素与二甲双胍联合用于老年T_2DM的治疗中兼具了安全性与有效性双重优势。     

格列美脲联合二甲双胍治疗老年糖尿病患者的临床分析

目的探究格列美脲联合二甲双胍治疗老年糖尿病的临床价值。方法以老年糖尿病患者50例作为该次观察对象,采用远程随机法分为2组,A组接受格列美脲联合二甲双胍治疗,B组仅接受二甲双胍治疗,对比2组老年糖尿病患者治疗效果的差异性。结果实验组老年糖尿病患者经格列美脲联合二甲双胍联合治疗后的血糖水平(空腹血糖、餐后2小时血糖以及糖化血红蛋白)均明显较仅接受二甲双胍治疗的对照组优(P0.05);实验组老年糖尿病患者治疗后的低密度脂蛋白值、高密度脂蛋白值、胆固醇值、甘油三酯值均与对照组老年糖尿病患者差异有统计学意义(P0.05);同时,实验组老年糖尿病患者不良反应的发生几率明显较对照组低(P0.05)。结论老年糖尿病患者接受格列美脲联合二甲双胍治疗的价值较高,利于血糖的控制,安全有效。