老年前列腺癌患者前列腺根治术后影响尿控恢复状况的相关因素

目的 分析老年前列腺癌患者前列腺根治术后尿控恢复状况的相关因素。方法 选择2021年1月至2022年9月中部战区总医院行前列腺根治术治疗的老年前列腺癌患者131例为观察对象,根据术后尿控恢复状况分为尿失禁组(n=46)和尿控组(n=85)。比较两组临床资料及围手术期指标,采用多因素logistic回归分析患者前列腺根治术后尿控恢复状况的相关因素。采用SPSS 20.0统计软件进行数据分析。组间比较采用χ²检验。结果 尿失禁组患者年龄≥75岁、体质量指数(BMI)≥24kg/m2、既往经尿道前列腺电切术(TURP)史、合并高血压史、合并糖尿病史比例明显高于尿控组,差异均有统计学意义(P＜0.05)。尿失禁组患者术前前列腺体积30~75ml、肿瘤分期≥T3a期、术中出血量≥600ml比例明显高于尿控组,保留最长尿道长度(MULP)、保留神经血管束(NVB)、完全保留膀胱颈、术后规律提肛训练比例明显低于尿控组,差异均有统计学意义(P＜0.05)。年龄≥75岁、既往TURP史、肿瘤分期≥T3a期、术中出血量≥600ml均为前列腺根治术后尿失控的危险因素(OR=2.451、3.015、2.156、3.074;P＜0.05);保留MULP、保留NVB、完全保留膀胱颈、术后规律提肛训练为前列腺根治术后失控的保护因素(OR=0.674、0.845、0.874、0.912;P＜0.05)。结论 影响前列腺根治术后患者尿控恢复情况的因素多样,其中年龄、既往TURP史、肿瘤分期、术中出血量均为前列腺根治术后尿失控危险因素,对存在术后尿失禁高危因素患者进行早期干预有助于降低尿失禁发生率。     

经尿道前列腺切除术切除前列腺组织质量及比例的影响因素分析

目的 探讨影响经尿道前列腺切除术(TURP)切除的前列腺组织质量及比例的临床相关因素.方法 收集2007年1月至2009年6月接受TURP并术后病理证实为BPH的患者458例,分析术前临床指标与TURP中切除前列腺质量、前列腺切除比例之间的相关性.结果 458例患者平均年龄69.5岁,体质指数24.3 kg/m2,前列腺特异性抗原(PSA)6.1μg/L,前列腺测量体积85.5 ml,最大尿流率8.4 ml/s,残余尿量31.8 ml,前列腺切除质量32.9 g,前列腺切除率37.6%.前列腺体积、体质指数与前列腺切除体积呈正相关,体质指数与前列腺切除比例正相关,前列腺体积与腚前列腺切除比例无相关,但前列腺体积＜40 ml与＞40 ml患者的前列腺切除率差异有统计学意义.非那雄胺对前列腺切除质量、前列腺切除比例无明显影响.结论 前列腺体积、PSA和体质指数与TURP切除前列腺组织质量正相关.TURP切除前列腺组织的比例与体质指数正相关,前列腺体积＜40 ml的切除比例较高;非那雄胺对前列腺切除质量及比例无影响.

Abstract：

Objective To evaluate the impact factors on weight and proportion of prostate tissue resected by transurethral resection of prostate (TURP) in patients with benign prostatic hyperplasia (BPH). Methods The patients undergoing TURP from January 2007 to June 2009 and diagnosed as BPH according to postoperative pathological results were enrolled in this study. The prostate volume measured by transrectal ultrasound (TRUS), prostate specific antigen (PSA), maximum flow rate (MFR), residual urine volume and body mass index (BMI) were measured and calculated. The prostate tissue collected at resection was weighed, and the proportion of the prostate resected was the percentage of the pre-operative estimated weight. Results For the 458 patients with the average age of 69.5 years, average BMI was 24. 3 kg/m2 , PSA 6. 1 μg/ml, prostate volume 85.5 ml, MFR 8. 4ml/s, residual urine volume 31.8 ml, resected prostate weight 32.9 g, proportion of resection 37. 6%Prostate volume and BMI were positively related with resected prostate weight. BMI was positively related with proportion of prostate resection. There was no linear correlation between prostate volume and resected proportion. But there was significant difference in resected proportion between patients with prostate volume more than and less than 40 ml. Finasteride had no influence on the weight and resected proportion. Conclusions Prostate volume, PSA and BMI are correlated with weight and proportion of prostate tissue resected by TURP. Finasteride has no influence on the resected weight and proportion.     

喉切除术对喉癌患者生存质量的影响

目的探讨喉切除术对喉癌患者生存质量的影响。方法对20例行喉切除术的喉癌患者于术前和术后2周应用欧洲癌症研究和治疗组织生存质量核心调查表C30及头颈部肿瘤调查表H＆N35（EORTC QLQ-C30/H＆N35）中文版进行生存质量评估。结果喉癌患者术前与术后2周在躯体功能、角色功能、社会功能、疲倦、疼痛、感觉问题、语言问题、社交障碍、性功能减退、张口问题、咳嗽、补充营养、进食管方面等有显著差异（P〈0.05、0.01）。结论喉切除术可导致喉癌患者术后生存质量下降,术后医务工作人员及家属应尽早行相关干预,以提高患者的生存质量。     

年龄对良性前列腺增生患者膀胱尿道功能及手术疗效影响

目的 初步探讨年龄对良性前列腺增生(BPH)患者膀胱尿道功能及手术疗效的影响.方法 依据年龄将经尿道前列腺电切术(TURP)的BPH老年患者分为60～74岁组158例,平均(68±4)岁,75～89岁组47例,平均(80±3)岁.术前1周进行国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、经直肠超声和尿动力检查,并在术后3个月随访IPSS、QOL、自由尿流率和残余尿量(PVR).结果 术前75～89岁组逼尿肌过度活跃、低顺应性膀胱、逼尿肌活动低下和良性前列腺梗阻发生率分别为70%、34%、19%和77%.均高于60～74岁组的42%、18%、6%和58%,(χ2值分别为10.623、4.328、5.637、4.771,均P<0.05),而平均最大逼尿肌排尿压为(62±29)cm H2O(1 cm HzO=0.098 kPa),低于60～74岁组的(76±22)cm H2O(t=3.265,P<0.05);79～89岁组前列腺长度、功能性尿道长度和膀胱颈口压分别为(52±8)mm、(63±11)mm和(36±15)cm H2O,均高于60～74岁组的(47±7)mm、(59±6)mm和(25±13)cm H2O(t值分别为4.157、3.388、4.912,均P<0.05).术后两组IPSS、QOL和PVR均低于术前,最大尿流率(MFR)高于术前(60～74岁组t值分别为19.744、64.671、23.342、27.504;79～89岁组t值分别为27.308、19.311、9.694、11.671,均P<0.05).但术后79～89岁组MFR低于60～74岁组,QOL和PVR高于60～74岁组(t值分别为3.493、15.245、10.750,均P<0.05).结论 随着年龄增加,BPH老年患者发生膀胱尿道功能障碍风险增加,手术疗效有所下降,尿动力学检查可为其治疗提供客观依据.     

经尿道前列腺切除术治疗大前列腺腺体患者的研究

目的 探讨经尿道前列腺切除术(TURP)切除大前列腺增生的安全性和临床疗效.方法 回顾性分析TURP手术切除腺体组织≥40g的前列腺增生患者56例的临床过程. 结果 56例患者平均切除前列腺组织62.4 g(48～122 g),切除率为60％,手术时间113.4 min (70～180min).患者术后下尿路症状明显改善,38例患者国际前列腺症状评分(IPSS)由术前(25.6±1.5)分降至术后(6.0±2.0)分;22例患者最大尿流率由术前(5.0±1.9) ml/s升至术后(18.0±4.5)ml/s,剩余尿量由术前95 ml(40～250 ml)减少至术后10 ml(0～60 ml). 结论 熟练的TURP技术治疗腺体组织≥40 g大前列腺增生患者的效果良好,并发症可接受,是一种安全的手术治疗选择.     

尿流率测定及国际前列腺症状评分在前列腺增生患者中的应用

良性前列腺增生症(BPH)是老年男性的常见病.现多采用经尿道前列腺电切治疗,我院对BPH患者测定尿流率,结合国际前列腺症状评分,证实经尿道前列腺电切术治疗的疗效.     

膀胱残余尿对良性前列腺增生症患者血清前列腺特异性抗原的影响

目的 探讨膀胱残余尿对良性前列腺增生症(BPH)患者血清前列腺特异性抗原(PSA)的影响.方法 回顾性分析近3年在本院接受手术治疗并经病理证实为BPH的患者81例,分成无残余尿组53例(A组,残余尿<60 ml),少量残余尿组18例(B组,残余尿≥60 ml但<200 ml),大量残余尿组10例(C组,残余尿≥200 ml),对3组病人的血清PSA浓度作对照研究.结果 大量残余尿组的PSA浓度明显高于无残余尿组和少量残余尿组.而无残余尿组和少量残余尿组之间无显著性差异.结论 大量残余尿可使BPH病人的血清PSA浓度显著升高,而少量残余尿则对PSA无明显影响.     

前列腺增生症的尿流动力学研究

前列腺增生症的尿流动力学研究山东医科大学附属医院（２５００１２）郑宝钟近来的研究表明，ＢＰＨ导致的膀胱出口梗阻可引起膀胱急性过度扩张及供血减少；久之，膀胱内、外层结构快速再生，平滑肌代偿性增生，从而导致膀胱逼尿肌不稳定（发生率为５０％～８０％）及排空...     

开放手术与经尿道前列腺电切除术对前列腺增生患者PSA的影响

目的 比较良性前列腺增生(BPH)伴血清前列腺特异性抗原(PSA)增高患者采取不同术式后PSA水平的变化情况.方法 60例BPH患者,分为经尿道前列腺电切除术组(TURP组)与开放手术组,每组各30例,分析术后血清PSA变化.结果 TURP手术组PSA下降至正常值的时间为1个月左右,术后1周与术后1个月之间比较有统计学差异(P<0.01),而此后变化放慢;开放手术组PSA水平在术后1周左右即下降至正常值范围,此后变化速度较缓慢.结论 BPH患者行开放切除术术后血清PSA降低速度快于行TURP术者,这对于行不同术式患者术后复查PSA时机的选择有一定的指导意义.     

前列腺增生合并慢性前列腺炎患者膀胱功能的尿动力学特点

目的探讨前列腺增生合并慢性前列腺炎患者膀胱功能的尿动力学特点。方法选取2009年6月至2012年6月在解放军第309医院住院的前列腺增生患者187例。按是否合并前列腺炎分为单纯前列腺增生组（n＝91）及合并前列腺炎组（n＝96）。比较两组尿动力学检查指标,包括膀胱容量、最大逼尿肌压力、膀胱稳定性及最大尿道闭合压的差异。结果两组患者测得的膀胱容量（P＝0.741）、最大逼尿肌压（P＝0.872）、最大尿道闭合压（P＝0.590）比较差异无统计学意义;单纯前列腺增生患者的膀胱稳定性优于前列腺增生合并慢性前列腺炎患者,两组间比较差异具有统计学意义[（158.0±42.7） vs （79.6±30.0）ml,P＝0.032]。结论前列腺增生合并慢性前列腺炎患者尿动力学表现主要以不稳定性膀胱为主,导致患者出现尿频、尿急、尿道不适感。     

前列腺增生部切除术后膀胱冲洗的探讨

前列腺增生症行耻骨上经膀胱前列腺增生部切除术后需留置尿管和耻骨上膀胱造瘘管，有效的膀胱冲洗和保持引流管通畅，使膀胱痉挛的发生率显著降低。2003-01／2004-02我院对58例耻骨上经膀胱前列腺增生部切除的病人，术后用两种方法行膀胱冲洗及冲洗液的温度加以控制，能明显降低膀胱痉挛的发生率，现报告如下。     

老年良性前列腺增生合并糖尿病患者的尿流动力学检测

目的通过尿流动力学检测评估良性前列腺增生合并糖尿病患者的下尿路症状,探讨糖尿病对良性前列腺增生患者逼尿肌功能改变的影响。方法 80例良性前列腺增生患者,分成2组,36例为伴发糖尿病的良性前列腺增生患者(糖尿病组),44例为单纯良性前列腺增生患者(对照组),对比分析两组患者的尿流动力学结果。结果两组患者在膀胱初始尿意容量,膀胱最大容量,残余尿量,最大尿流率,最大尿流时逼尿肌压力,膀胱顺应性增高,逼尿肌不稳定及膀胱出口梗阻发生率等方面,差异均有统计学意义(P0.05)。结论糖尿病加重了良性前列腺增生患者的膀胱功能障碍,尿动力学检查对于良性前列腺增生合并糖尿病患者是否行手术治疗及预测术后效果具有重要的临床参考价值。     

老年人膀胱瓣成形前列腺切除术63例临床分析

目的观察膀胱瓣成形前列腺切除术在老年前列腺增生患者应用的可行性及效果。方法分析耻骨上经膀胱行膀胱瓣成形前列腺切除术治疗63例老年前列腺增生患者临床资料。结果63例中,55例(87. 3%)平均随访23个月,平均手术时间60min,平均留置导尿管3d,平均膀胱冲洗2d,其中39例((61. 9%)于术后当天冲洗液转清,平均住院时间9d。有55例(97. 3%)经8～36个月(平均23个月)的随访,术后1个月内发生并发症3例((4.8%),其中2例尿道外口狭窄,1例有不同程度的膀胱激惹症状和尿线无力。均经保守治疗后症状在5周内消失。术后5个月国际前列腺症状评分为(9. 8±4. 2)分、生活质量指数为((1. 9±0. 3 )分、最大尿流率为(18. 5±3. 8)ml/s、残余尿量为(49. 1±20. 2)m1,均较术前有改善,差异有统计学意义(均为P＜0.01)。结论膀胱瓣成形前列腺切除术对老年前列腺增生患者是一种较安全、有效、并发症少的方法。     

TURP与HoLEP对前列腺增生患者术后膀胱冲洗和留置尿管时间的影响

良性前列腺增生(BPH)是前列腺腺体和间质的良性增生,是造成中老年男性排尿障碍中最常见的良性疾病。尿频、尿急和进行性排尿困难等下尿路症状(LUTS)为其主要的临床症状。经尿道前列腺电切术(TURP)一直在临床上被视为治疗前列腺增生的"金标准"〔1～4〕。伴随钬激光器械及技术的逐步完善,越来越多的泌尿外科临床医生开始应用经尿道前列腺钬激光剜除术(HoLEP)技术治疗BPH,拟探讨两种不同手术方式对     

早期拔除尿管对中老年经尿道前列腺电切术后患者泌尿系统并发症影响的Meta分析

目的:系统评价尿管拔除时间对中老年经尿道前列腺电切术后患者泌尿系统并发症的影响。方法:检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、万方、维普中文期刊数据库、中国知网、中国生物医学文献数据库中有关经尿道前列腺电切术后尿管拔除时间的随机对照试验或临床对照试验,采用RevM...     

高血压病对患者生存质量的影响

以往医师在治疗高血压时,常常选择对病人说来最为有效的降压药物,并认真调整药物的配伍和剂量以达最佳降压效果,而且还要注意药物对病人代谢方面的影响。尽管在治疗方面如此负责,但却忽略了抗高血压治疗对患者另一方面的影响,即对患者社会活动及工作能力的影响,对患者情绪及嗜好的影响,对患者整个健康状况的影响,如此这些方面也就是对病人生存质量的影响。     

选择性经尿道等离子前列腺切除术对良性前列腺增生患者切除组织量、前列腺症状评分及术后尿道狭窄的影响

目的 探讨经尿道等离子前列腺切除术(PKRP)与电汽化切除术(TUVP)治疗良性前列腺增生(BPH)的效果。方法 选择北部战区总医院泌尿外科2019年1月至2021年1月收治的126例BPH患者为研究对象,采用信封法将患者随机分为PKRP组与TUVP组。采用SPSS 19.0统计软件进行数据分析。根据数据类型,分别采用t检验或χ²检验进行组间比较。结果 PKRP组患者术后膀胱冲洗时间、留置导尿管时间、术后排尿疼痛时间、术后明显持续出血时间及术后住院时间均短于TUVP组,差异有统计学意义(P<0.05);2组手术时间及前列腺组织切除量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。PKRP组术中及术后并发症发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后1年,2组前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)及最大尿流率(Qmax)、残余尿量(RUV)、前列腺重量均较同组术前下降,差异有统计学意义(P<0.05);但2组之间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 TUVP与PKRP均能有效改善BPH患者下尿路症状,提高患者生活质...     

经尿道前列腺电切术对老年前列腺增生患者生活质量的影响

<正>随着人口老龄化的进展,前列腺增生症(BPH)的发病率也不断增加,该病是老年男性常见的疾病之一,主要表现为前列腺增生并伴有急性尿潴留,如果不及时治疗,将会对患者的躯体和心理带来较大的影响〔1〕。经尿道前列腺电切术(TURP)是治疗BPH最有效的方法〔2〕,其创伤小,且术后恢复快,基本取代了开放性前列腺手术。有研究表明,老年BPH患者在自我     

75岁及以上高危并重度前列腺增生患者经尿道前列腺电汽化切除术疗效分析

自 1999年 7月至 2 0 0 3年 2月 ,我们采用经尿道前列腺电汽化切除术 (TUVP)治疗前列腺增生症 (BPH)患者2 5 2例 ,其中 75岁以上高危并重度前列腺增生症患者 71例 ,疗效满意 ,报道如下。　　一、对象和方法　　 1.对象 :本组 71例 ,年龄 75～ 89岁 ,平均 78 4岁。并存肺心病 5 3例 ,支气管哮喘 17例 ,冠心病 4 8例 ,高血压 4 4例 (血压为 175～ 135 / 10 5～ 75mmHg) ,脑梗死 4 1例 ,脑出血 2 0例 ,糖尿病 32例 ,肝功能异常 [天冬氨酸氨基转移酶(AST) 4 5～ 75U/L ,总蛋白 4 8～ 6 0g/L ,白蛋白 2 7～ 34g/L]7例 ,肾功能不全 (尿素氮 …