西格列汀对成人隐匿性自身免疫糖尿病患者CD4+,CD8+T淋巴细胞的影响

目的：观察西格列汀对成人隐匿性自身免疫糖尿病患者CD4+,CD8+T淋巴细胞的影响。方法：取成人隐匿性自身免疫糖尿病患者30例,采用随机平行对照试验。对符合纳入标准的研究对象按1:1随机分组,进行双盲随机对照研究。用SAS统计软件编制病例随机分配表。分别纳入到DPP4组和对照组。对照组给予胰岛素四次强化（门冬胰岛素+甘精胰岛素）,DPP4组在此基础上加用西格列汀10mg/d,所有患者入组时和12周末,监测CD4+,CD8+T淋巴细胞阳性细胞百分率。结果：1.组内比较:DPP4组治疗12周后CD4/CD8比值较治疗前明显升高,与治疗前比较差异有统计学意义（P<0.05）;对照组治疗12周后CD4/CD8比值较治疗前变化不大,但与治疗前比较差异无统计学意义。2.组间比较：治疗12周后,DPP4组的CD4/CD8比值较对照组明显升高,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：西格列汀对于改善成人隐匿性自身免疫糖尿病患者调节性T细胞功能缺陷具有一定作用。     

成人隐匿性自身免疫糖尿病CD4+调节性T细胞研究

目的 观察成人隐匿性自身免疫糖尿病(LADA)患者CD4+CD25+T细胞和CD4+ T细胞的FOXP3 mRNA表达,探讨其免疫学的发病机制.方法 LADA患者67例,2型糖尿病30例,正常对照30例,通过流式细胞术检测CD3+、CD4+、CD8+、CD4+ CD25+ T细胞阳性细胞百分率.采用磁珠分离CD4+T细胞,用实时-PCR方法,半定量检测CD4+T细胞的FOXP3 mRNA表达水平.结果 LADA患者比正常对照组,CD4+CD25+T细胞升高(4.1±1.9 vs 2.8±1.5,P＜0.01),CD4+CD25+T细胞占CD4+T细胞的比例升高(11.9±5.0 vs 8.2±3.7,P＜0.01).LADA患者CD4+T细胞FOXP3 mRNA的表达水平明显降低(0.52-fold,P＜0.01,n=10).结论 LADA患者存在调节性T细胞抑制功能缺陷.     

成人隐匿性自身免疫性糖尿病患者T淋巴细胞亚群分类变化的研究

目的:探讨成人隐匿性自身免疫性糖尿病患者外周血T细胞亚群分类变化.方法:用流式细胞仪分析42例初诊人隐匿性自身免疫性糖尿病患者和31例正常对照者的外周血T细胞亚群水平.结果:成人隐匿性自身免疫性糖尿病组CD4+淋巴细胞百分含量(53.12±3.50)%高于健康对照组(32.65±3.46)%,CD8+淋巴细胞百分含量(22.61±2.96)%低于健康对照组(29.54±3.11)%,CD4'/CD8'比值(2.54±0.26)高于健康对照组(1.37±0.21),且各组间差异均有统计学意义.结论:成人隐匿性自身免疫性糖尿病患者自身免疫调节功能异常,T淋巴细胞介导的免疫异常可造成对胰岛β细胞的损伤,在糖尿病发生中起一定作用.     

成人隐匿性自身免疫性糖尿病

1型糖尿病 (ＤＭ)是由于在胰岛 β细胞上发生了细胞介导的自身免疫损伤而引起的。患者中多为儿童或青少年 ,体质消瘦 ,具有很少的胰岛素分泌或者根本就没有胰岛素产生。口服降糖药无效 ,易出现酮症倾向 ,需长年注射胰岛素治疗。而临床上有一类成人起病的ＤＭ患者 ,以 2型ＤＭ的表现发病和治疗 ,但经数年后也需胰岛素治疗 ,它具有低Ｃ肽水平 ,低体重指数等趋向于 1型糖尿病的临床表现 ,血清谷氨酸脱羧酶抗体 (ＧＡＤＡｂ)、血清胰岛细胞抗体 (ＩＣＡ)等自身免疫抗体阳性 ,Ｔｕｏｍｉ等[1 ] 称之为成人隐匿性自身免疫性糖尿病 (ｌａｔｅｎｔａ…     

成人隐匿性自身免疫性糖尿病

糖尿病是一组由遗传和环境相互作用所致的临床综合征。有些糖尿病患者发病时年龄较大 ,胰岛功能呈渐进性破坏 ,开始时不发生酮症酸中毒 ,也不依赖胰岛素治疗 ,而被诊断为 2型糖尿病 ,但随着病程进展 ,口服降糖药继发性失效 ,最终将依赖胰岛素生存 ,并且有发生酮症酸中毒的危险。1993年Toumi等[1] 把这类称为成人隐匿性自身免疫性糖尿病 (latentautoimmunediabetesinadults,LADA) ,近年来将其纳入 1型糖尿病的范畴[2 ,3 ] 。LADA并非少见 ,据欧美资料 ,LADA患者占 2型糖尿病者的 15 %～ 2 0 % ,非肥胖者占 5 0 %。我国目前虽无确切统计…     

CD69在慢性乙肝患者CD4+、CD8+T淋巴细胞的表达

目的：观测慢性乙肝患者外周血CD4^＋、CD8^＋T淋巴细胞早期激活标志CD69的表达.方法：静脉采集慢性乙肝患者普通肝素抗凝血2 ml,在植物血凝素（PHA）20μg/ml条件下进行全血培养,4 h后用双色免疫荧光标记流式细胞术检测CD4^＋、CD8^＋T淋巴细胞CD69的表达。结果：正常人外周血只有很少量CD4^＋与CD8^＋T淋巴细胞表达CD69分子,经PHA刺激后CD4^＋与CD8^＋T淋巴细胞CD69的表达率明显升高,较刺激前有统计学差异（P＜0.01）。同样,慢性乙肝患者在激活前后也有统计学差异（P＜0.01）;慢性乙肝患者在PHA刺激前有一部分CD4^＋、CD8^＋T淋巴细胞表达CD69分子,明显高于对照组（P＜0.01）。结论：本研究结果可能与乙肝患者体内病毒免疫紊乱有关系。     

结直肠癌患者CD4~+、CD8~+T淋巴细胞水平对预后的影响

目的探讨CD4~+、CD8~+T淋巴细胞在结直肠癌患者中的表达及对预后的影响。方法选择2013年1月-2015年12月内江市第一人民医院收治的219例结直肠癌患者为研究对象,比较其结直肠癌组织、癌旁组织及正常组织CD4~+、CD8~+T淋巴细胞水平,并分析CD4~+、CD8~+T淋巴细胞水平与患者临床病理特征的关系。随访3年,收集患者相关临床资料进行预后的单因素及多因素分析。结果结直肠癌组织CD4~+、CD8~+T淋巴细胞水平明显高于癌旁组织及正常组织,差异有统计学意义(P0.05)。有无淋巴转移、不同TNM分期在CD4~+水平中差异有统计学意义(P0.05);有无淋巴转移、不同TNM分期、癌胚抗原(CEA)在CD8~+水平中差异有统计学意义(P0.05)。经单因素分析,有无转移、TNM分期、组织学分型、CEA、治疗方式、CD4~+、CD8~+T淋巴细胞为患者预后的影响因素(P0.05)。经多因素分析,患者TNM分期、转移、CD8~+、CD4~+为影响患者预后的独立影响因素(P0.05)。结论 CD4~+、CD8~+T淋巴细胞水平在患者癌组织和癌旁组织中存在差异,TNM分期、转移、CD8~+、CD4~+为影响患者预后的独立影响因素,可为临床诊断、治疗提供依据。     

CD69在慢性乙肝患者CD4~+、CD8~+T淋巴细胞的表达

目的:观测慢性乙肝患者外周血CD4+、CD8+T淋巴细胞早期激活标志CD69的表达。方法:静脉采集慢性乙肝患者普通肝素抗凝血2ml,在植物血凝素(PHA)20μg/ml条件下进行全血培养,4h后用双色免疫荧光标记流式细胞术检测CD4+、CD8+T淋巴细胞CD69的表达。结果:正常人外周血只有很少量CD4+与CD8+T淋巴细胞表达CD69分子,经PHA刺激后CD4+与CD8+T淋巴细胞CD69的表达率明显升高,较刺激前有统计学差异(P<0.01)。同样,慢性乙肝患者在激活前后也有统计学差异(P<0.01);慢性乙肝患者在PHA刺激前有一部分CD4+、CD8+T淋巴细胞表达CD69分子,明显高于对照组(P<0.01)。结论:本研究结果可能与乙肝患者体内病毒免疫紊乱有关系。     

胰岛素联合西格列汀治疗成人隐匿性自身免疫糖尿病早期患者的疗效观察

目的 探讨DPP-4抑制剂西格列汀对成人隐匿性自身免疫性糖尿病(LADA)早期患者胰岛β细胞功能的影响.方法 把14例新诊断为LADA患者随机分为两组,胰岛素治疗100 mg/d西格列汀(A组,n=7)或无西格列汀(B组,n=7)共治疗9个月.结果 9个月后两组之间的血糖和糖化血红蛋白水平无差异.9个月后A组空腹C肽(FCP),餐后C肽(CP),和ΔCP(ΔCP=2 h CP-FCP)水平与基线相比无明显差别(P>0.05),B组FCP,2 h的CP和ΔCP进行比较基线显著下降(P<0.05).A组2 h CP水平明显高于B组(P<0.05).结论 胰岛素与西格列汀联用较单用胰岛素治疗成人隐匿性自身免疫糖尿病早期患者似乎能更好保护胰岛β细胞功能,西格列汀或可延长LADA非胰岛素依赖期的时间.     

系统性红斑狼疮患者CD4+、CD8+T淋巴细胞SLAM基因的表达分析

目的探讨系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)患者CD4 、CD8 T淋巴细胞SLAM基因的表达。方法采用免疫磁珠的方法对20例系统性红斑狼疮患者及10例正常人外周血CD4 、CD8 T淋巴细胞进行分离,RT-PCR对CD4 、CD8 T淋巴细胞SLAM基因表达进行分析。结果SLE患者CD4 、CD8 T淋巴细胞SLAM mRNA表达增加显著高于正常对照。结论SLAM介导的T淋巴信号通路转导异常可能在SLE患者T淋巴细胞激活异常中发挥重要的作用。     

狼疮性肾炎患者外周血CD4+、CD8+ T淋巴细胞的表达及临床意义

目的 探讨狼疮性肾炎（lupus nephritis,LN）患者外周血CD4+、CD8+T淋巴细胞检测的临床价值和意义。方法 选取2012年1月至2021年12月于杭州市中医院住院治疗LN患者,检测外周血CD4+、CD8+及CD4+/CD8+,并记录患者的病理分型及狼疮活动度评分（systemic lupuds erythematosus disease activity index, SLEDAI）,分析CD4+、CD8+及CD4+/CD8+与各项临床指标之间的相关性。结果 Ⅴ型LN患者外周血CD4+分别高于Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅲ+Ⅴ型（P<0.05）。CD4+百分数、计数及CD4+/CD8+与SLEDAI评分呈负相关（P<0.01）,CD8+百分数则与SLEDAI评分呈正相关（P<0.01）。CD4+、CD8+百分数和计数、CD4+/CD8+比值分别与C3（complement 3）、C4（complement 4）、抗ds–DNA（anti–double–stranded,DNA）、（anti–nuclear antibodies,ANA）、（C–reactive protein,CRP）、（erythrocyte sedimentation rate,ESR）、尿红细胞及血三系水平相关。结论 狼疮性肾炎患者外周血CD4+、CD8+ T淋巴细胞的表达与肾病理分型、疾病活动度及实验室指标之间存在明显相关性,在临床评估病情、指导治疗、改善预后方面具有参考意义。     

胰岛素对成人隐匿性自身免疫性糖尿病患者血清瘦素水平的影响

目的　探讨胰岛素对瘦素的调节作用 ,深入了解脂肪 -胰岛内分泌轴反馈调节机制。　方法　选择 32例成人隐匿性自身免疫性糖尿病 (L ADA)患者 ,同步测定葡萄糖耐量试验各时相血胰岛素和瘦素水平 ,观察内外源性胰岛素变化对瘦素水平的影响。同时对治疗剂量的外源性胰岛素对瘦素水平影响进行研究 ,(1)观察 L ADA患者基础血胰岛素和瘦素水平 ;(2 )内、外源性胰岛素对 L ADA病人血瘦素水平的短时和长时效应 ;(3)血瘦素水平与体重指数 (BMI)和脂肪百分比的关系。　结果　 (1) L ADA患者基础血胰岛素和基础血瘦素水平均显著低于对照组 ,两者呈正相关。(2 )糖负荷后血胰岛素水平明显增高 ,但同时相的血瘦素水平无显著变化 ,两者无相关关系。 (3)胰岛素治疗后 (≥ 2 4 h) ,在体脂出现显著变化时 ,血瘦素水平随胰岛素水平升高而升高 ,呈显著正相关。多元逐步回归分析发现 ,胰岛素水平为影响瘦素水平最主要的因素。 (4)血瘦素水平与体重指数和脂肪百分比呈显著正相关。 (5 )基础血瘦素水平与腰围 /臀围比值、空腹血糖、糖基化血红蛋白、胆固醇、甘油三酯、胰岛素敏感指数等无相关关系。　结论　 (1) L ADA患者内源性胰岛素分泌不足致血瘦素水平低于正常 ;(2 )内、外源性胰岛素对血瘦素水平无短时效应 (≤ 3h) ;(3)     

成人隐匿性自身免疫糖尿病患者存在GAD65反应性T细胞免疫异常

目的 探讨成人隐匿性自身免疫糖尿病(LADA)患者细胞水平的免疫发病机制.方法 湖南省1型糖尿病协作中心2005年1至6月就诊的LADA患者17例,2004年3月至2006年1月就诊的2型糖尿病(T2DM)患者28例,健康者(对照)16名;放射配体法检测胰岛自身抗体;连续密度梯度离心法分离人外周血单个核细胞;酶联免疫斑点法检测谷氨酸脱羧酶(GAD65)反应性、Th1、Th2细胞,两者比值示为Th1/Th2平衡.结果 LADA组较T2DM、对照组具有更多Th1细胞,LADA、T2DM及对照组的Th1细胞数分别为4.0,2.0及1.0个,差异有统计学意义(P<0.01);3组的Th2细胞分别为2.0,3.3及1.0个(P>0.05);3组的Th1/Th2比值分别为3.0.0.4及0.3,差异有统计学意义(P<0.05);T2DM组的Th1细胞及Th1/Th2比值均与对照组差异无统计学意义,3组对植物血凝素非特异性刺激的Th1、Th2细胞数差异无统计学意义(均P>0.05).结论 LADA患者体内存在高频率的Th1细胞以及Th1/Th2平衡向Th1偏移是其细胞水平的免疫发病机制.     

SLE患者CD4~+和CD8~+T淋巴细胞CD70的表达

目的了解SLE患者T淋巴细胞CD70 mRNA及其蛋白的表达情况,探讨CD70在SLE发病机理中的作用。方法用定量RT-PCR方法测定15例活动期、15例非活动期SLE患者和l5例正常人对照组外周血CD4+CD8+T淋巴细胞CD70 mRNA转录水平。用流式细胞仪检测各组的CD4+CD70+T/CD8+CD70+T淋巴细胞阳性率。结果活动期、非活动期SLE患者CD4+T淋巴细胞CD70 mRNA转录水平高于正常对照组,且活动期SLE患者CD4+T淋巴细胞的CD70mRNA转录水平高于非活动期SLE患者(P0.05)。活动期、非活动期SLE患者CD8+T淋巴细胞CD70 mRNA转录水平与正常对照组比较差异无统计学意义(P0.05)。活动期、非活动期SLE患者外周血CD4+CD70+T淋巴细胞阳性率高于正常对照组,且活动期SLE患者CD4+CD70+T淋巴细胞阳性率明显高于非活动期SLE患者(P0.05)。活动期、非活动期SLE患者CD8+CD70+T淋巴细胞阳性率与正常对照组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论 CD4+T淋巴细胞CD70的过度表达在SLE的发生发展中可能起作用,并且CD70过度表达可以作为SLE疾病活动的一个指标。     

地塞米松对哮喘患者外周血CD4+和CD8+T淋巴细胞凋亡的诱导作用

[目的]观察地塞米松对分离培养的健康人和哮喘患者外周血CD4+T和CD8+T淋巴细胞凋亡的诱导作用.[方法]经密度梯度离心法、尼龙棉柱法、磁珠分离法分离出CD4+、CD8+T淋巴细胞,分地塞米松(DXM)及空白(blank)组培养72 h后,用流式细胞仪检测凋亡率.[结果]①DXM(10-5 mol/L)可以诱导健康组和哮喘组CD4+及CD8+T淋巴细胞凋亡率增加,P<0.05;②健康组和哮喘组的CD4+T细胞的凋亡率均显著低于CD8+T细胞,P<0.05;③无论在CD4+T或CD8+T淋巴细胞,哮喘组的凋亡率均低于健康组,但差异没有统计学意义,P>0.05.[结论]地塞米松的抗炎作用可能部分通过促进CD4+、CD8+T淋巴细胞的凋亡来实现.     

余甘子叶提取物对荷瘤小鼠外周血T淋巴细胞CD4+、CD8+亚群的影响

[目的]观察余甘子叶提取物(PL)对荷瘤小鼠外周血T淋巴细胞CD4+、CD8+亚群的影响.[方法]建立H22荷瘤小鼠模型,灌胃给予余甘子叶提取物高、中、低剂量(1.982,0.991,0.496g/kg),观察余甘子叶提取物对荷瘤小鼠外周血T淋巴细胞CD4+、CD8+亚群的影响.[结果]余甘子叶提取物高、中剂量(1.982,0.991g/kg)能显著提高荷瘤小鼠T淋巴细胞及其CD4+亚群相对数量(P＜0.05),上调CD4+/CD8+亚群比例(P＜0.05).[结论]通过提高T淋巴细胞及其CD4+亚群相对数量,使CD4+/CD8+比例接近正常值,此可能是余甘子叶提取物抗肿瘤的免疫学机制之一.     

胰岛素治疗对成人隐匿性自身免疫性糖尿病患者胰岛功能的影响分析

目的研讨成人隐匿性自身免疫性糖尿病(LADA)患者实施胰岛素强化治疗对胰岛功能的改善价值。方法从我院2015年1月至2017年1月收治的LADA病例中选取200例进行研究,并按随机数表法分为两组,Ⅰ组接受常规基础治疗,Ⅱ组在常规治疗下接受胰岛素强化治疗,对比评估两组不同治疗阶段的胰岛β细胞功能及血糖水平。结果治疗前,两组的HOMA-β、空腹C肽及餐后2h C肽等指标相比,差异不显著(P0.05);治疗后,Ⅱ组上述指标值均显著改善,优于Ⅰ组,比较差异显著(P0.05)。结论对LADA患者实施胰岛素强化治疗,能够明显改善患者的血糖水平,保护残存胰岛β细胞功能。     

胸腺外CD4+CD8+(DP)T淋巴细胞

T细胞在胸腺内的分化发育经历CD4 -CD8-双阴 (DN)T细胞的早期阶段、CD4 +CD8+(DP)细胞的中期阶段、经过阳性选择和阴性选择分化发育成只表达CD4 +或CD8+的单阳 (SP)细胞的后期阶段。SP细胞为成熟的T细胞 ,从胸腺迁出后移居到血液和周围淋巴器官中。既往认为在成熟的T细胞上 ,CD4抗原和CD8抗原的表达是互相排斥的 ,故根据T细胞上CD4抗原或CD8抗原的表达与否把外周T细胞分为CD4 +CD8-和CD4 -CD8+(SP)两大类。但国外自80年代以来 ,已有许多关于DPT淋巴细胞和DNT淋巴细胞研究的报道[1] 。故根据T细胞表面CD4或CD8抗原的表…